SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO

MULTIMALL

I. DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre Completo Cédula de identidad o Pasaporte Nro. Cuenta Corriente

V E

Agencia Estado Civil Sexo

Soltero Casado Viudo Divorciado Otro Masculino Femenino

Edad Fecha de nacimiento País de Nacimiento Nacionalidad Tiempo en el país Vivienda

Propia Padres o Familiar Alquiler Otros

Avenida/ Esquina/ Calle Edif/Casa/Torre/Quinta Urbanización/ Parroquia/ Sector/ Zona

Piso Apto/ Casa N° Ciudad Municipio Teléfono domicilio Teléfono celular Correo electrónico

Otras propiedades que posee

Apartamento Locales Terrenos Otros inmuebles:

II. DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE

Tipo de actividad
Actividad Nombre de la empresa

Relación de dependencia con la empresa Trabajador indenpendiente o Comerciante Negocio propio

Ingreso promedio
Empresa Teléfono de oficina Correo corporativo Cargo Fecha de ingreso Años de Antigüedad
mensual

Pública Privada

Avenida/ Esquina/ Calle Edif/Casa/Torre/Quinta Urbanización/ Parroquia/ Sector/ Zona

Piso Oficina/ Galpon N° Ciudad Municipio Estado

Posee negocio propio

Nombre de la empresa Actividad Participación accionaria N° de empleados

III. REFERENCIAS PERSONALES O DE FAMILIARES QUE NO VIVAN CON EL SOLICITANTE

Tipo de relación Apellidos Nombres Teléfono de oficina Teléfono de casa

Amigo Familiar Colega Vecino Otro

Amigo Familiar Colega Vecino Otro

Amigo Familiar Colega Vecino Otro

IV. REFERENCIAS BANCARIAS DEL SOLICITANTE

Institución financiera Producto Número de Cuenta Cliente Desde (fecha)

Cuenta corriente Cuenta de Ahorro Otro

Cuenta corriente Cuenta de Ahorro Otro

V. TARJETAS DE CRÉDITO QUE POSEE

Institución financiera Número de Tarjeta Antigüedad

Todos los montos deben estar representados en Dólares.

VI. DATOS DEL CÓNYUGE

Nombre Completo Cédula de Identidad o Pasaporte

V E

Lugar y fecha de nacimiento Empresa donde labora Salario mensual Antigüedad

Teléfono domicilio Teléfono celular Teléfono Oficina Correo electrónico

VII. CARGO AUTOMÁTICO EN CUENTA (Bs/USD)

Código de Cuenta Cliente N°

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 SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO
MULTIMALL

VIII. BALANCE

Activos USD Pasivos USD

Efectivo y bancos Tarjetas de crédito

Cuentas por cobrar Cuentas y efectos por pagar

Ingresos variables Hipotecas por pagar

Inversiones Otros

Vehículos, muebles y otros Total pasivo

Total activos PATRIMONIO = ACTIVO - PASIVO

IX. FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD

El SOLICITANTE, expresamente declara conocer y aceptar que: (i) su solicitud no será gestionada de no consignar completos los recaudos exigidos por Soluciones Integrales Tecnológicas, C.A,; (ii) Soluciones Integrales Tecnológicas,
El SOLICITANTE, expresamente declara conocer y aceptar que: (i) su solicitud no será gestionada de no consignar completos los recaudos exigidos por L´Importaciones & DG, C.A,; (ii) L´Importaciones & DG, C.A, dispone de un
C.A, dispone de un lapso de cuarenta y ocho (48) horas hábiles, luego de ser consignados todos los recaudos exigidos, para el análisis y procesamiento de su solicitud; (iii) la comercialización y existencia del bien que adquiere es de
lapso de cuarenta y ocho (48) horas hábiles, luego de ser consignados todos los recaudos exigidos, para el análisis y procesamiento de su solicitud; (iii) la comercialización y existencia del bien que adquiere es de la exclusiva
laresponsabilidad
exclusiva responsabilidad de Soluciones
de L´Importaciones & DG, Integrales Tecnológicas,
C.A,, mientras C.A,, mientras
que la garantía que laes
de los mismos garantía de los mismos
responsabilidad es responsabilidad
del fabricante; delsuficientemente
(iv) autoriza fabricante; (iv) aautoriza suficientemente
L´Importaciones a Soluciones
& DG, C.A, para queIntegrales
verifique Tecnológicas,
y confirme los C.A,
datospara que
verifique y confirme
personales, los datos
económicos, personales,
contables, económicos,
bancarios contables,
y financieros que habancarios y financieros
suministrado quede
con ocasión halasuministrado con ocasión
presente solicitud, de latarjetas
incluyendo presente
de solicitud,
crédito y incluyendo tarjetas
cualquier otra de crédito
modalidad y cualquier otra
de financiamiento modalidad
bancario, con de
las financiamiento
personas,
instituciones
bancario, conbancarias o empresas
las personas, dedicadas
instituciones a centralizar
bancarias o empresasinformación
dedicadasde riesgo y deinformación
a centralizar desempeñode crediticio.
riesgo y de desempeño crediticio.

X. EL SOLICITANTE
Nombres y Apellidos Número de Cédula / Pasaporte Firma Huella

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