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23/5/2019 Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

Conducta sexual compulsiva


Diagnóstico
Tu médico u otro profesional de salud mental puede realizar una evaluación psicológica que
puede consistir en responder preguntas sobre:

Salud física y mental, así como el bienestar emocional general


Pensamientos, conductas y compulsiones sexuales que son difíciles de controlar
Consumo de drogas recreativas y alcohol
Familia, relaciones y situación social
Problemas que tu conducta sexual ocasiona

Es posible que el profesional de salud mental también les pida a tu familia y a tus amigos que
aporten información con tu permiso.

Determinación de un diagnóstico
Actualmente, en la comunidad psiquiátrica, se debate acerca de cómo se define exactamente la
conducta sexual compulsiva porque no siempre resulta sencillo determinar cuándo una conducta
sexual se vuelve problemática.

Muchos profesionales de la salud mental utilizan el Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), publicado por la
Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association), como una guía
para el diagnóstico de los trastornos de la salud mental. Debido a que la conducta sexual
compulsiva no tiene su propia categoría diagnóstica en el DSM-5, el diagnóstico utilizado es el de
una subcategoría de otro trastorno de la salud mental, como un trastorno del control de los
impulsos o una adicción conductual.

Algunos profesionales de la salud mental consideran que las conductas sexuales compulsivas son
actividades sexuales llevadas a un extremo con consecuencias importantes y negativas. Si bien
se necesita más investigación para aclarar y clasificar todos los criterios, es probable que los
mejores resultados se obtengan con el diagnóstico y el tratamiento por parte de un profesional de
la salud mental con pericia en adicciones y en conductas sexuales compulsivas.

Tratamiento
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El tratamiento de la conducta sexual compulsiva generalmente comprende psicoterapia,


medicamentos y grupos de autoayuda. Un objetivo principal del tratamiento es ayudarte a
controlar los impulsos y a reducir los excesos en la conducta mientras mantienes actividades
sexuales saludables.

Si tienes una conducta sexual compulsiva, es posible que también necesites tratamiento para otro
trastorno de la salud mental. Las personas con conductas sexuales compulsivas suelen tener
problemas de alcoholismo o abuso de drogas u otros problemas de salud mental, como ansiedad
o depresión, que requieren tratamiento.

Las personas con otras adicciones o problemas graves de salud mental o que representan una
amenaza para los demás pueden beneficiarse al principio con un tratamiento hospitalario. Ya sea
hospitalario o ambulatorio, el tratamiento puede ser intenso al comienzo. Y es posible que sientas
que un tratamiento periódico y continuo a lo largo de los años es útil para prevenir recaídas.

Psicoterapia
La psicoterapia, también llamada «terapia del habla», puede ayudarte a aprender a controlar tu
conducta sexual compulsiva. Los tipos de psicoterapia comprenden:

La terapia cognitiva conductual, que te ayuda a identificar comportamientos o creencias


negativos y poco saludables, y a reemplazarlos por formas de afrontamiento más adaptativas.
Aprendes estrategias para hacer que estas conductas sean menos privadas y para que no te
resulte tan sencillo acceder a contenidos sexuales.
La terapia de aceptación y compromiso, que es una forma de terapia cognitiva conductual,
se centra en la aceptación de los pensamientos y los impulsos, así como en el compromiso de
adoptar estrategias para elegir acciones que se ajusten a los valores importantes.
La psicoterapia psicodinámica, que se centra en ayudarte a reconocer los pensamientos y
los comportamientos inconscientes, a desarrollar nuevas perspectivas de tus motivaciones y a
resolver conflictos.

Estas terapias se pueden realizar de manera individual, grupal, familiar o en pareja.

Medicamentos
Además de la psicoterapia, ciertos medicamentos pueden ser útiles porque actúan sobre las
sustancias químicas del cerebro relacionadas con los pensamientos y comportamientos
obsesivos, reducen las «recompensas» químicas que estos comportamientos proporcionan
cuando actúas en respuesta a ellos o reducen los impulsos sexuales. Los medicamentos
adecuados para ti dependen de tu situación y de otros trastornos de salud mental que puedas
tener.

Los medicamentos que se usan para tratar la conducta sexual compulsiva se recetan
principalmente para tratar otros trastornos. Por ejemplo:

Antidepresivos. Ciertos tipos de antidepresivos utilizados para tratar la depresión, la ansiedad


y el trastorno obsesivo compulsivo pueden ser útiles para tratar la conducta sexual compulsiva.

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Naltrexona. La naltrexona (Vivitrol) se suele utilizar para tratar el alcoholismo y la dependencia


de los opioides, ya que bloquea la parte del cerebro que siente placer con determinadas
conductas adictivas. Puede ser útil para tratar las adicciones conductuales, como la conducta
sexual compulsiva y la ludopatía.
Estabilizadores del estado de ánimo. Estos medicamentos se utilizan generalmente para
tratar el trastorno bipolar, pero pueden reducir los impulsos sexuales compulsivos.
Antiandrógenos. Estos medicamentos reducen los efectos biológicos de las hormonas
sexuales (andrógenos) en los hombres. Debido a que reducen los impulsos sexuales, los
antiandrógenos se suelen usar en hombres cuyas conductas sexuales compulsivas son
peligrosas para los demás.

Grupos de autoayuda
Los grupos de autoayuda y de apoyo pueden ser útiles para las personas con conducta sexual
compulsiva y para afrontar algunos de los problemas que provoca. Muchos grupos siguen el
modelo del programa de 12 pasos de Alcohólicos Anónimos (AA).

Estos grupos te pueden ayudar a lo siguiente:

Aprender acerca del trastorno


Encontrar apoyo y comprensión de tu afección
Identificar opciones de tratamiento adicionales, así como conductas y recursos para afrontar el
trastorno
Ayudar a prevenir las recaídas

Los encuentros de estos grupos pueden hacerse por Internet o en persona, o de ambas maneras.
Si te interesa participar en un grupo de autoayuda, busca uno que tenga buena reputación y que
te haga sentir cómodo. Dichos grupos no son para todos los gustos. Pídele a tu profesional de
salud mental que te sugiera grupos o consulta con él sobre alternativas a los grupos de apoyo.

Estrategias de afrontamiento y apoyo


Puedes tomar medidas para cuidarte mientras recibes tratamiento profesional:

Cumple con tu plan de tratamiento. Asiste a las sesiones de terapia programadas y toma los
medicamentos como te indicaron. Recuerda que es un trabajo duro y que a veces tendrás
contratiempos ocasionales.
Infórmate. Infórmate sobre la conducta sexual compulsiva para que puedas comprender mejor
las causas y tu tratamiento.
Descubre qué es lo que te impulsa. Identifica las situaciones, los pensamientos y los
sentimientos que desencadenan compulsión sexual para que puedas tomar medidas para
controlarlos.
Evita comportamientos riesgosos. Establece límites para evitar situaciones especiales de
riesgo. Por ejemplo, aléjate de clubes de estriptis, bares u otras áreas en donde te pueda

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tentar encontrar una nueva pareja sexual o tener conductas sexuales de riesgo. También
puedes alejarte de la computadora o instalar software que bloquee sitios web de pornografía.
Hacer que estas conductas sean menos privadas y más difíciles de mantener puede ser útil
para romper el ciclo adictivo.
Busca tratamiento para el abuso de sustancias y otros problemas de salud mental. Tus
adicciones, la depresión, la ansiedad y el estrés pueden alimentarse entre sí, lo que provoca
un ciclo de conductas no saludables.
Encuentra medios saludables. Si utilizas la conducta sexual como un modo para afrontar las
emociones negativas, explora modos más saludables para hacerlo, como realizar ejercicio y
actividades recreativas.
Practica técnicas de relajación y de control del estrés. Intenta con técnicas de reducción
del estrés, como meditación, yoga o taichí.
Concéntrate en tu objetivo. Recuperarse de la conducta sexual compulsiva puede tardar un
tiempo. Mantén la motivación teniendo presentes tus objetivos de recuperación y recordándote
que puedes reparar las relaciones dañadas, las amistades y los problemas económicos.

Preparación para la consulta


Puedes buscar ayuda para la conducta sexual compulsiva de diversas maneras. Para comenzar,
puedes hacer lo siguiente:

Hablar con el médico de cabecera. El médico puede realizar una exploración física
exhaustiva para detectar problemas de salud que podrían estar relacionados con tu conducta
sexual. Es posible que el médico te derive a un psiquiatra, un psicólogo u otro profesional de
salud mental para que te realice una evaluación más detallada y recibas tratamiento. El médico
también te puede proporcionar información acerca de grupos de apoyo, sitios web u otros
recursos.
Pedir una consulta con un profesional de salud mental. Si no tienes la recomendación de
un médico, consulta los centros médicos o los servicios de salud mental locales para encontrar
un psiquiatra, un psicólogo u otro profesional de salud mental con experiencia en problemas de
conducta sexual. También puedes realizar búsquedas en sitios web de confianza en Internet o
en tu directorio telefónico. Los sitios web del gobierno y organismos locales, como el
Department of Health and Human Services (Departamento de Salud y Servicios Humanos) o el
Department of Veterans Affairs (Departamento de Asuntos de los Veteranos) pueden ayudarte
a encontrar a un profesional de salud mental.
Buscar grupos de apoyo confiables locales o en Internet. Es posible que estos grupos te
puedan derivar a un profesional de salud mental adecuado para que recibas un diagnóstico y
tratamiento, y también te pueden proporcionar otras recomendaciones y apoyo en persona o
por Internet. Algunos grupos son religiosos, otros no.

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

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Antes de tu consulta, prepara la siguiente información:

Notas acerca de tu conducta, como cuándo y con qué frecuencia ocurre, qué parece
desencadenarla o empeorarla, o qué ha sido útil para resistir los impulsos
Problemas legales, en el empleo o en las relaciones ocasionados por tu conducta
Otros problemas de salud mental que tengas, estén o no diagnosticados, como depresión o
ansiedad, que también puedan necesitar tratamiento
Una mirada sincera de tu consumo de sustancias; prepárate para hablarlo con el médico
Información personal importante, como episodios traumáticos recientes o del pasado,
situaciones que te provoquen estrés en la actualidad y cambios de vida recientes
Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que tomes, y sus dosis
Preguntas para hacerle a tu médico o profesional de salud mental a fin de ayudarte a
aprovechar al máximo la consulta

Algunas preguntas pueden ser:

¿Por qué hago estas cosas incluso cuando me hacen sentir mal?
¿Cómo puedo controlar mejor mis impulsos sexuales intensos y persistentes?
¿Qué tipo de tratamiento podría ayudar en mi caso?
¿Podría ayudar que me una a un grupo o programa de apoyo de 12 pasos?

Qué esperar del médico


Prepárate para responder las preguntas que el médico pueda hacerte, por ejemplo:

¿Cuándo notaste deseos o conducta sexual dañina por primera vez?


¿Tu conducta ha provocado problemas legales, en tus relaciones o en tu empleo, o una gran
angustia en tu vida diaria?
¿Sientes que tu conducta se está volviendo más extrema o que está fuera de control?
¿Existe algo que, al parecer, disminuya tus impulsos sexuales?
¿Qué parece aumentar tus impulsos sexuales?
¿Alguna vez provocaste o fuiste víctima de abuso sexual, emocional o físico?
¿Tu conducta te lastimó a ti o a otros en el pasado? ¿Tienes miedo de que te lastime a ti o a
otros en el futuro?
¿Qué otros trastornos de salud mental tienes?
¿Tomas alcohol o consumes drogas ilegales?

Escrito por el personal de Mayo Clinic

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