TALLADO PARA CARILLAS EN PROTESIS FIJA ( video 2 )

TALLADO DE CARILLA TIPO II CON INSERCION VB

Material :
- kit de tallado
- fresa de turbina + turbina
- tijeras
- cunas
- matriz
- cutter
- bistury
- fantomas
- silicona de addicion .
La primera cosa que hacemos es la llave de silicona y tiene que englobar mas dientes de lo que
se van a tallar , en este caso realizamos dos tipo de llaves de silicona ;
• La que vamos a tallar parasagitalmente desde dentro de la llave , de forma que la colocamos
simetricamente para observarla de un lado al otro y nos sirve para controla el grosor de tallado en
sentido cervico / incisal . Recordar los dientes tienen convexidad y entonces la utilizamos solo
para cuantificar el volumen que hemos reducido del diente y el borde incisal .

• La que es un poco mas compleja , hecha del mismo material , pero lo que es diferente es que
esta tallada en forma de libro asi que podemos levantar las capas superiores y sirve para
cuantificar la cantidad de diente que vamos eliminando para ver si lo hemos eliminado
correctamente en sentido mesio/ distal . Recordar que los dientes tienen convexidad tambien en
este sentido , lo que no esta correcto es tallarlos de forma plana y para esto lo visualizamos
siempre desde una vision oclusal .
La carilla que se talla en esta pratica es la de tipo II que es la mas recomendada y en esta se
afecta solamente el borde incisial y la cara vb .
1. La fresa para empezar el tallado es la 856 de 0,16 aro verde , cuanto mas diametro tiene mas
facil es eliminar el volumen de la cara vb y la fresa tiene meno tendencia a clavarse porque el
tallado tiene que ser siempre suave y amplio y no brusco sino la fresa se enclava .

La primera fase que se recomienda es tallar el borde incisal ; cuantificamos la cantidad de

material o estructura del tejido dental que eliminamos de varias maneras ,por ejemplo la fresas
nos ayudan a saber cuanto estamos eliminando ya que conocemos su grosor .
Se puede empezar el tallado haciendo surcos guias sabiendo que la punta de la fresa mide 1mm
y si usamos la parte mas gruesa de la fresa estamos tallando 1,6 mm .
Es mejor eliminar de menos a mas y hacer un surco meno profundo comprobando cada vez con la
llave de silicona el volumen de tejido que vamos eliminando o en este caso que estamos utilizando
dientes de fantoma podemos mirar el diente de a lado .
Una vez hechos los surcos eliminamos el borde incisal que se puede eliminar con cualquier fresa
de diamante para turbina . Se reduce con relacion a la guia de insercion que queremos que entre
nuestra carilla ( la carilla de tipo II tiene una guia de entrada vestibular ) y por esto nuestro plano
incisal tiene que ser paralelo a la via de insercion , este tallado recomienda 2 tipos de bordes
incisales :
- paralelo ( aqui la guia de insercion va a ser frontal )
- ligeramente inclinado hacia palatino ( aqui la via de insercion va a ser un poco hacia apical )
En esta pratica lo realizamos paralelo y se recomienda que si hemos hecho los surcos de
orientacion con la parte mas fina ( 1 mm ) tenemos que utilizar la parte mas gruesa de la fresa
para acabar de eliminar el tejido porque si continuamos con el mismo diametro es mas facil que la
punta de la fresa se enclava en los surcos y lo va a profundizar mas ; siempre se talla con
movimentos suaves y con refrigeracion , apoyando siempre los dedos en la boca del paciente para
estabilizar nuestro tallado .
En esta preparacion se recomienda eliminar de 1,5 y 2 mm de borde incisal .
2. Una vez tallado el borde incisal vamos a tallar la cara vb , se puede tallar con cualquier fresa
pero lo que se va a recomendar es una fresa troncoconica de punta redondeada . El volumen ideal
de tallado en la cara vb es de 0,5 mm en la zona mas cervical y 0,7 mm en la zona mas
incisal , empezamos con el primer plano que tiene el diente y el segundo se lo daremos a
expensas del tercio mas incisal .

En la literatura en la preparacion de la carilla tipo 2 estan dos recomendaciones :

- romper
- mantener el punto de contacto ( aqui se mantiene )
Pero siempre tenemos que llevar la linea de terminacion a una zona palatina que esteticamente no
sea visible . Cada vez que tallamos se comproba con llave de silicona .

( en el tercio mas incisal se requiere mas

grosor para lograr estetica )

3. Ahora tenemos que hacer la linea de terminacion en todo el perimetro del diente y para eso
vamos a cambiar la fresa utilizando la 856 de 0,14 mm ( anatomicamente y geometricamente es
igual con 3 ° en su paredes axiales , pero se diferencia en que esta tiene la punta meno de 1 mm
entonces vamos a trabajar un chanfer mas pequeno de 0,5 mm ). Para hacer la linea de
terminacion en la zona mas cervical tenemos que
colocar la fresa con un poco de angulacion asi que
llevamos la LT en yuxtagingival y a la hora de meternos
en interproximal tener una fresa de menor diametro nos
permite evitar de tocar los dientes de a lado.
La punta de la fresa no se introduce en su totalidad
sino solo por la mitad. Un parametro importante es que
cuando el paciente se gira de un lado a otro nunca
veamos su linea de terminacion porque la llevamos lo
mas palatino posible para no ver donde se encuentra la
lt , o sea donde acaba el diente y empieza la protesis .
4. Ahora cambiamos fresa utilizando siempre la 856 de 0,16 mm de aro
rojo ( hasta ahora ha sido aro verde ) . El cambio de color nos indica el
grosor del grano , uno mas fino meno desbasta y esta recomendado para
acabar de pulir el diente . Con esta fresa repasamos todas las
irregularidades que tiene la superficie y redondeamos el angulo que
queda entre el borde incisal y la cara vb