LIBRETA DE PRÁCTICAS

PRÓTESIS III

Curso 2020-2021
Grado en Odontología Vivianne García López

4to de Odontología
Vivianne García López
Práctica I: 21 de septiembre del 2020

Procedimiento para una corona colada completa:

En la práctica 1 se realizó el tallado de una pieza posterior, para más adelante

confeccionar una corona de metal completa que recubra la preparación del muñón.

Este tipo de tratamientos es indicado cuando no existe ningún compromiso estético o

cuando no hay suficiente espacio para materiales estéticos. El desgaste dental es muy
conservador ya que al estar únicamente hecha de metal, su fabricación es menos
compleja.

o Instrumental utilizado:

-Turbina

-Fresa troncocónica de punta redonda

-Fresa en forma de balón de rugby

-Discos de pulido

o Dimensiones:

- Espacio libre mínimo de 1mm en las cúspides no funcionales y 1,5mm las funcionales.

-Espacio oclusal 1 mm.

-Reducción axial 1 mm.

-Chámfer de 0.5mm e, idealmente, ir a subgingival

o Pasos de la preparación:

-Surcos guía y reducción oclusal:

Realizaremos unos surcos guía de profundidad 1 mm en los surcos central, mesial y distal
y uniremos. Preparemos unos surcos en todos los surcos de desarrollo y eliminaremos
toda la estructura dental remanente entre los surcos hechos. Debe de haber un espacio
mínimo oclusal de 1.0 mm.

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-Reducción axial:

Con una fresa troncocónica de punta redonda introduciremos más de la mitad de la fresa
y haremos 3 surcos paralelos al eje de inserción permitiendo una convergencia
recomendable de 6°. Uniremos todos los surcos de alineación.

-Preparación del chámfer:

El margen gingival en forma de chámfer debe de tener 0.5 mm de espesor, definiremos

con una fresa troncocónica de punta plana y redondearemos los ángulos con una fresa de
bola redonda.

-Acabado:

Terminaremos alisando y terminamos superficies con discos de pulir.

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Práctica II: 5 de octubre del 2020

Procedimiento para una corona de metal cerámica en piezas posteriores:

En la práctica 2 se realizó el tallado de una pieza posterior, para más adelante

confeccionar una corona de metal cerámica que recubra la preparación del muñón.

Esta opción de tratamiento es la más demandada por pacientes y recomendada por

odontólogos. Esto es debido a la gran resistencia que soportan y a su accesible precio a
comparación de otras alternativas.

Las coronas de metal cerámica se componen de una estructura interior metálica, siendo
el Cromo-Cobalto la aleación más utilizada; y una estructura externa formada por
porcelana fundida, que le proporciona una estética natural al diente.

o Instrumental utilizado:

-Turbina

-Fresa troncocónica de punta redonda/plana de diamante

-Fresa de balón de rugby de diamante

-Fresas y discos de pulido

o Dimensiones:

Al tratarse de dos materiales con cualidades diferentes, será necesario reducir bastante la
estructura oclusal del diente a tallar (1.5-2mm), dejando espacio suficiente tanto para la
prueba de casquillo (0.3-0.5mm), como para la porcelana que ha de recubrir el metal (1.2-
1.4mm).

o Pasos de la preparación:

-Reducción oclusal:

Con la fresa troncocónica redonda realizaremos unos surcos de orientación o guía

definiendo bien los planos y reducimos entre 1.3 -1.5 mm. Realizamos biselado
eliminando el tejido entre los surcos.

-Reducción axial:

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Preparamos tres surcos verticales en la superficie vestibular de 1.0-1.5mm colocando la

punta de la fresa ligeramente supragingival y eliminamos el tejido remanente entre los
surcos de profundidad. Extendemos la porción gingival de la reducción dentro de la
superficie proximal.

-Reducción proximal:

Para la reducción de proximal no debemos de converger la pared del diente que se está
preparando ni tocar el diente vecino. El resultado debe de ser una reducción adecuada de
en ambas paredes proximales y en la pared lingual o palatina para conseguir una línea de
terminación nítida.

-Preparación del hombro:

El hombro debe de medir 0.5 mm, para su acabado utilizaremos una fresa cónica de punta
plana.

Acabado:

Para el acabado y alisado axial podemos utilizar una fresa trontocónica axial de punta y
discos de pulir.

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Práctica III: 19 de octubre del 2020

Procedimiento para una corona de cerámica completa en piezas posteriores:

En la práctica 3 se realizó el tallado de una pieza posterior, para más adelante

confeccionar una corona de cerámica completa que recubra la preparación del muñón.

Esta opción de tratamiento es muy utilizada en piezas en las que existe un compromiso
estético, ya que la porcelana al ser blanca aporta resultados muy estéticos, naturales y
con buena luminosidad. Además, al tratarse de un material biocompatible, es mejor
tolerada por los tejidos circundantes.

o Instrumental utilizado:

-Turbina

-Fresa redonda

-Fresa troncocónica de punta redonda y de punta plana

-Fresa en forma de balón de rugby

-Explorador

-Sonda periodontal

-Fresas y discos de pulido

o Medidas recomendadas:

-1,5mm en oclusal

-1mm en cervical

-1mm en palatino

o Dimensiones:

-1mm chámfer con angulación 90°

-1,5mm en axial

-2mm en cúspides

-1,5mm a nivel oclusal

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o Pasos de la preparación:

-Reducción oclusal:

Con la fresa troncocónica redonda realizaremos unos surcos de orientación o guía

definiendo bien los planos y reducimos entre 1.3 -1.5 mm. Realizamos biselado
eliminando el tejido entre los surcos.

-Reducción axial:

Preparamos tres surcos verticales en la superficie vestibular de 1.0-1.5mm colocando la

punta de la fresa ligeramente supragingival y eliminamos el tejido remanente entre los
surcos de profundidad. Extendemos la porción gingival de la reducción dentro de la
superficie proximal.

-Reducción proximal:

Para la reducción de proximal no debemos de converger la pared del diente que se está
preparando ni tocar el diente vecino. El resultado debe de ser una reducción adecuada de
en ambas paredes proximales y en la pared lingual o palatina para conseguir una línea de
terminación nítida.

-Preparación del hombro:

El hombro debe de medir 1 mm para su acabado utilizaremos una fresa cónica de punta
plana y una fresa en forma de bala para biselar un poco el hombro.

-Acabado:

Para el acabado y alisado axial podemos utilizar una fresa trontocónica axial de punta
plana y pulimos con discos de pulir.

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Práctica IV: 2 de noviembre del 2020

Procedimiento para restauraciones de porcelana adherida (RCP) o carillas:

En la práctica 4 se realizó el tallado de una pieza anterior, para más adelante confeccionar
una restauración de porcelana adherida o carilla.

Esta opción de tratamiento consiste en realizar cubiertas parciales, fabricadas en distintos

tipos de cerámica, que se unen a dientes mínimamente preparados, para modificar su
forma, color o función. Los resultados obtenidos son altamente estéticos, conservadores y
duraderos.

o Instrumental utilizado:

-Turbina

-Fresa cónica de punta redonda

-Fresa de bola redonda

-Discos de pulido

o Dimensiones recomendadas:

-Reducción axial de 0,7mm en incisales y 5mm en cervicales en vestibular

-5mm de chámfer
-Espacio incisal de al menos 1,5mm
o Pasos de la preparación:

-Reducción axial:

Con ayuda de una fresa cónica de punta redonda, realizaremos tres surcos guías para la
reducción de la cara vestibular con una profundidad entre 0.5-0.8 mm dependiendo del
grosor del diente, intentando ser lo más conservadores posible. Eliminamos y reducimos
el esmalte entre los surcos de manera uniforme. Respetaremos la convexidad del diente
inclinando la fresa de forma que la superficie quede redondeada y continua.

-Reducción proximal:

Con la misma fresa reduciremos por mesial y distal de la pieza, siguiendo el esbozado
realizado al reducir por vestibular, extendiéndonos hacia palatino/lingual.

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El perfilado y acabado de la reducción proximal será en chámfer, realizado con una fresa
troncocónica, procurando que el ángulo que se forme con la cara proximal sea igual o
mayor a 90°.

-Reducción incisal:
Con la fresa fresa hacemos reducciones de 1-1,5 mm de profundidad en el borde incisal y
eliminamos la estructura interdentaria entre surcos inclinando la fresa 45° hacia palatino o
lingual dependiendo del diente.

Extendemos la reducción hacia palatino/lingual logrando la profundidad adecuada,

definiendo nuestro chámfer dándole continuidad con el margen de las caras proximales.
No olvidemos redondear los ángulos.

-Reducción gingival:

Para el margen gingival utilizaremos una fresa redonda con la que realizaremos un
chámfer curvo y largo pasando sucesivamente por la reducción vestibular hasta la
reducción proximal.

-Acabado:

La preparación no debe de presentar ángulos agudos. Con una fresa de bola redonda,
redondearemos todos los ángulos y alisaremos la superficie con discos de pulir para una
mejor adaptación de la carilla minimizando la probabilidad de fractura.

Práctica V: 16 de noviembre del 2020

Procedimiento para el tallado de una corona de metal cerámica en piezas anteriores:

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En la práctica 5 se realizó el tallado de una pieza anterior, para más adelante confeccionar
una corona de metal cerámica que recubra la preparación del muñón.

Esta opción de tratamiento es la más demandada por pacientes y recomendada por

odontólogos. Esto es debido a la gran resistencia que soportan y a su accesible precio a
comparación de otras alternativas.

Las coronas de metal cerámica se componen de una estructura interior metálica, siendo
el Cromo-Cobalto la aleación más utilizada; y una estructura externa formada por
porcelana fundida, que le proporciona una estética natural al diente.

En dientes anteriores no es una opción tan recomendable ya que el recubrimiento

metálico no es translúcido y puede provocar visibilidad de un margen metálico al retraerse
las encías a largo plazo.

o Instrumental utilizado:

-Turbina

-Fresa troncocónica de punta redonda/plana de diamante

-Fresa de balón de rugby de diamante

-Fresas y discos de pulido

o Dimensiones:

Al tratarse de dos materiales con cualidades diferentes, será necesario reducir bastante la
estructura oclusal del diente a tallar (1.5-2.0mm), dejando espacio suficiente tanto para la
prueba de casquillo (0.3-0.5mm), como para la porcelana que ha de recubrir el metal (1.2-
1.4mm).

o Pasos de la preparación:

-Reducción axial:

Con ayuda de una fresa cónica de punta plana reduciremos un grosor de 1.5-2.0 mm la
cara vestibular dependiendo del grosor del diente, intentando ser lo más conservadores
posible. Reducimos el mismo grosor por la cara lingual o palatina con una fresa de balón
de rugby.

-Reducción proximal:

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Con la misma fresa reduciremos por mesial y distal de la pieza, siguiendo el esbozado
realizado al reducir por vestibular, extendiéndonos hacia palatino/lingual.

El perfilado y acabado de la reducción proximal será en chámfer, realizado con una fresa
troncocónica, procurando que el ángulo que se forme con la cara proximal sea igual o
mayor a 90°. El chámfer en proximal no será tan hacia cervical como el vestibular o lingual.

-Reducción incisal:

Con la fresa fresa hacemos reducciones de 1-1,5 mm de profundidad en el borde incisal y

eliminamos la estructura interdentaria entre surcos inclinando la fresa 45° hacia palatino o
lingual dependiendo del diente.

Extendemos la reducción hacia palatino/lingual logrando la profundidad adecuada,

definiendo nuestro chámfer de 0.5 mm de grosor dándole continuidad con el margen de
las caras proximales. No olvidemos redondear los ángulos.

-Acabado:

La preparación no debe de presentar ángulos agudos. Con una fresa de bola redonda,
redondearemos todos los ángulos y alisaremos la superficie con discos de pulir.

Práctica VI: 16 de noviembre del 2020

Procedimiento para una corona cerámica completa en piezas anteriores:

En la práctica 6 se realizó el tallado de una pieza anterior, para más adelante confeccionar
una corona de cerámica completa que recubra la preparación del muñón.

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Grado en Odontología Vivianne García López

Esta opción de tratamiento es muy utilizada en piezas en las que existe un compromiso
estético, ya que la porcelana al ser blanca aporta resultados muy estéticos, naturales y
con buena luminosidad. Además, al tratarse de un material biocompatible, es mejor
tolerada por los tejidos circundantes.

o Instrumental utilizado:

-Turbina

-Fresa troncocónica

-Fresa redonda

-Discos de pulido

o Dimensiones recomendadas:

-1mm chámfer

-1,5mm en axial

-2mm en cúspides

-1,5mm a nivel oclusal

o Pasos de la preparación:

-Reducción axial:

Con ayuda de una fresa cónica de punta plana reduciremos un grosor de 0.8-1.5 mm la
cara vestibular dependiendo del grosor del diente, intentando ser lo más conservadores
posible. Reducimos el mismo grosor por la cara lingual o palatina con una fresa de balón
de rugby.

-Reducción proximal:

Con la misma fresa reduciremos por mesial y distal de la pieza, siguiendo el esbozado
realizado al reducir por vestibular, extendiéndonos hacia palatino/lingual.

El perfilado y acabado de la reducción proximal será en chámfer, realizado con una fresa
troncocónica, procurando que el ángulo que se forme con la cara proximal sea igual o
mayor a 90°. El chámfer en proximal no será tan hacia cervical como el vestibular o lingual.

-Reducción incisal:

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Grado en Odontología Vivianne García López

Con la fresa fresa hacemos reducciones de 1-1,5 mm de profundidad en el borde incisal y

eliminamos la estructura interdentaria entre surcos inclinando la fresa 45° hacia palatino o
lingual dependiendo del diente.

Extendemos la reducción hacia palatino/lingual logrando la profundidad adecuada,

definiendo nuestro chámfer de 1 mm de grosor dándole continuidad con el margen de las
caras proximales. No olvidemos redondear los ángulos.

-Acabado:

La preparación no debe de presentar ángulos agudos. Con una fresa de bola redonda,
redondearemos todos los ángulos y alisaremos la superficie con discos de pulir.

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