Vademecum 100 Farmacos Bolivia

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VADEMECUM 100 FARMACOS
Farmacología (Universidad Mayor de San Simón)
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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE MEDICINA “DR. AURELIO MELEAN”
FARMACOLOGÍA
VADEMECUM
VADEMECUM
ESTUDIANTE: KIARA ACENAD FRANCO
GRUPO: 1N
DOCENTE: DR. GONZALO ROJAS

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FÁRMACO: ATROPINA
Grupos Efectivos: anticolinérgico antiespasmódico
Fármacos Similares: Existen 3 fármacos estructuralmente similares a la atropina con efecto broncodilatador: el
bromuro de ipratropio (1982), el bromuro de oxitropio (1990) y el bromuro de tiotropio
Mecanismo de acción: Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y
reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la
frecuencia cardiaca.
Presentación: Ampollas
COMO USAR
Vía Dosis/Posología Dilución Nombres comerciales
Vía IV/IM. 0.1 mL x kg 1 mL + 9 mL de SSF Atropina sulfato
Ajuste renal Otros ajustes Embarazo
Precaución. Hepático precaución Ninguno
INDICACIONES
En ads. y niños con p.c. > 3 kg:

- Como medicación preanestésica para evitar reacciones asociadas a la intubación traqueal y a la manipulación
quirúrgica.
- Para limitar los efectos muscarínicos de la neostigmina, cuando se administra tras la intervención quirúrgica para
contrarrestar los relajantes musculares no despolarizantes.
- Tto. de la bradicardia con compromiso hemodinámico o el bloqueo AV debido a un tono vagal excesivo en situación
de urgencia.
- Reanimación cardiopulmonar: para tratar la bradicardia sintomática y el bloqueo AV. - Como antídoto tras una
sobredosis o intoxicación por inhibidores de la acetilcolinesterasa, p. ej., anticolinesterasas, organofosforados,
carbamatos y setas muscarínicas.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo cerrado; riesgo de retención urinaria debido a enf. prostática o uretral; acalasia
del esófago, íleo paralítico y megacolon tóxico. No obstante, todas estas contraindicaciones no son pertinentes en
caso de urgencia potencialmente mortal (como bradiarritmia, intoxicación).
EFECTOS ADVERSOS COMUNES

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Excitación, descoordinación, confusión mental o alucinaciones (especialmente en dosis altas), hipertermia;

alteraciones visuales (midriasis, inhibición de la acomodación, visión borrosa, fotofobia; taquicardia (arritmias,
exacerbación transitoria de la bradicardia); rubefacción; secreción bronquial reducida; sequedad de boca (dificultad
para deglutir y hablar, sed), inhibición parasimpática de tubo digestivo (estreñimiento y reflujo), inhibición de la
secreción gástrica, pérdida del gusto, náuseas, vómitos, sensación de hinchazón; anhidrosis, urticaria, sarpullido;
inhibición del control parasimpático de la vejiga, retención urinaria.
Nombres comerciales y costos
Aspasmon, Buton, Codelasa, Colicor, Dipatropin, Dispasmol, Dolospam, Genotropin, HHT, Hutrope, Jintropin,
Norditropin, Omnitrope, Saizen, Spascupreel, Valpin, Zomacton.
FÁRMACO: ESCOPOLAMINA
Grupos Efectivos: anticolinérgico antiespasmódico
Fármacos Similares:
BUSCAPINA Comp. recub. 10 mg. BUSCAPINA Sup. 10 mg. BUSCAPINA COMPOSITUM Sol. iny. 2500/20 mg.
BUSCAPINA Sol. iny. 20 mg. BUSCAPINA COMPOSITUM Comp. recub. 250/10 mg.
Mecanismo de acción: Antagonista competitivo de receptores colinérgicos muscarínicos tanto en células con
inervación colinérgica como en las que no.
Presentación:
COMO USAR
"ORAL, RECTAL" Adultos y niños de más de 6 l-hioscina

años: 10-20 mg, 3 a 5 veces al
día.
"PARENTERAL" Adultos y adolescentes mayores Sol. iny. 0,5 mg/ml

de 12 años: 20- 40 mg mediante
inyección intravenosa lenta,
intramuscular o subcutánea,
varias veces al día. La dosis
diaria máxima no debe
sobrepasar los 100 mg.

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Precaución. Más sensibles a Insuficiencia hepática Atraviesa barrera placentaria, antes del parto
efectos adversos de Precaución. Más sensibles a produce
anticolinérgicos. efectos adversos de depresión del SNC y hemorragia neonatal. Valorar
anticolinérgicos. riesgo/beneficio.
Lactancia: Evitar. Se excreta.
INDICACIONES
Premedicación en anestesia para reducir salivación excesiva y secreciones del tracto respiratorio.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a escopolamina, a otros antimuscarínicos; glaucoma de ángulo estrecho o predisposición al mismo;

uropatía obstructiva; obstrucción pilórica, íleo paralítico o atonía intestinal; miastenia gravis.
Sequedad de boca, dificultad para tragar, estreñimiento, somnolencia, disminución de sudoración.
l-hioscina
FÁRMACO: SALBUTAMOL INHALADO
Grupos Efectivos: agonistas adrenérgicos β2 selectivos
Fármacos Similares: Albuterol
Mecanismo de acción: Broncodilatador. El salbutamol es un agonista relativamente selectivo por los receptores beta-
2, que origina una rápida broncodilatación, independientemente del calibre bronquial y del estímulo que cause la
broncoconstricción. La unión al receptor adrenérgico beta-2 da lugar a la estimulación de la adenilato-ciclasa,
incrementando la producción del segundo mensajero AMPc, que inhibe la fosforilación de la miosina y disminuye los
niveles intracelulares de calcio, con la consiguiente relajación muscular.
Presentación: "AEROSOL INHALACION BUCAL"
COMO USAR
Vía Dosis/Posología Dosis/Posología Nombres

- Adultos: - Niños y adolescentes < 18 comerciales
años:

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Inhalatoria bucal * Broncoespasmo agudo: 1- * Broncoespasmo agudo: 1 Salbutamol

2 pulsaciones (100-200 pulsación (100 mcg) a
mcg) a demanda. demanda, que podría
* Tratamiento crónico: 2 aumentarse hasta 2
pulsaciones (200 mcg)/6 h. pulsaciones (200 mcg) a
demanda. * Tratamiento crónico:
2
pulsaciones (200 mcg)/6 h.
eficacia clínica Los estudios en animales han mostrado toxicidad sobre la

incierta en niños < 18 reproducción.
meses; no usar en Solamente debe considerarse la administración de fármacos
amenaza de durante el embarazo si el beneficio esperado para la madre es
aborto. mayor que cualquier posible riesgo para el feto.
NO recomendado en lactancia
INDICACIONES
ASMA, BRONQUITIS CRÓNICA, CRISIS ASMÁTICA, ENFISEMA PULMONAR, ESPASMO BRONQUIAL, ESTADO
ASMATICO
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Alteración del gusto, irritación de boca y garganta, sensación de ardor en la lengua, temblores leves (manos), mareos,
náuseas, sudación, inquietud, cefalea, calambres musculares, reacciones de hipersensibilidad, taquicardia,
palpitaciones, hiperexcitabilidad, tos.
Airplen, Bropil LF, Butamol, flenin
FÁRMACO: TERBUTALINA
Grupos Efectivos: Agonista adrenérgico Beta 2 (acción corta)

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Mecanismo de acción: Estimula predominantemente receptores ß 2 -adrenérgicos relajando la musculatura lisa

bronquial, inhibe la liberación de espumógenos endógenos y el edema causado por mediadores endógenos, aumenta
el aclaramiento mucociliar.
Presentación: "AEROSOL INHALACION BUCAL"
COMO USAR

comerciales
Inhalación bucal - Adultos: 500 microgramos Niños 3-12 años: 500

a demanda. En caso de microgramos a demanda. En
broncoespasmo grave, caso de
podrá administrarse hasta broncoespasmo grave, podrá
1.500 microgramos en una administrarse hasta 1.000
sola microgramos en una sola toma.
toma. Dosis máxima 6.000 Dosis máxima 4.000
microgramos/24 h, microgramos/24 h, equivalente
equivalente a 12 a 8 inhalaciones diarias.
inhalaciones diarias.
La terbutalina pasa a la leche materna, pero la No se han observado efectos

influencia sobre el niño es improbable con las teratogénicos ni en pacientes, ni en
dosis terapéuticas. En los recién nacidos animales. No obstante, se recomienda
prematuros, se ha observado una precaución durante el primer trimestre del
hipoglucemia transitoria cuando la madre está embarazo.
en tratamiento con un agonista beta-2.
INDICACIONES
Asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema y otras afecciones respiratorias que cursan con broncoconstricción.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Temblor, dolor de cabeza; hipokalemia; taquicardia, palpitaciones; calambres musculares.
Terburop

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FÁRMACO: SALMETEROL
Grupos Efectivos: Agonista adrenérgico Beta 2 (acción larga)
Mecanismo de acción: Agonista selectivo de acción prolongada de los receptores ß<sub>2<\sub>- adrenérgicos. Inhibe
la liberación en pulmón de mediadores procedentes de mastocitos, inhibe así la respuesta al alérgeno inhalado y
atenúa la hiperreactividad bronquial.
Presentación: "AEROSOL DE INHALACIÓN BUCAL"
COMO USAR

comerciales
Inhalación bucal Adultos: 2 inhalaciones (2 x 25 Niños y adolescentes > 4 años:

microgramos), dos veces al día. dos inhalaciones (2 x 25
En pacientes con microgramos), dos veces al día.
obstrucción respiratoria más * Niños < 4 años: no se
grave, hasta 4 inhalaciones (4 x recomienda.
25 microgramos), dos veces al
día.
Se ignora si el salmeterol se excreta con Seguridad en animales: en ensayos con conejos,

la leche materna, pero se ha detectado utilizando dosis orales de 1 mg/kg, 50 veces
en leche de ratas, alcanzando superiores a las humanas, han evidenciado
concentraciones similares a las efectos como paladar hendido, flexión de las
plasmáticas. extremidades y retraso de la osificación de los
huesos frontales del cráneo. Seguridad en
humanos: no se han realizado estudios adecuados
y bien controlados en humanos.
INDICACIONES
ASMA , BRONQUITIS CRÓNICA
CONTRAINDICACIONES
HIPOPOTASEMIA. El salmeterol, al igual que otros agonistas beta-2 adrenérgicos, podría favorecer la pérdida de
potasio, sobre todo al administrarlo durante períodos prolongados. La hipopotasemia podría favorecer la aparición de
prolongaciones del intervalo QTc y dar lugar a graves arritmias cardíacas. Es aconsejable corregir la hipopotasemia
antes de iniciar un tratamiento con salmeterol.

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Cefalea, temblor, palpitaciones, calambres musculares.
Aeronid
FÁRMACO: FORMOTEROL
Grupos Efectivos: Agonista adrenérgico Beta 2 (acción larga)
Mecanismo de acción: Estimulante ß 2 -adrenérgico selectivo, con efecto broncodilatador de rápida instauración; inhibe
liberación de histamina y leucotrienos del pulmón.
Presentación: "AEROSOL DE INHALACIÓN BUCAL"
COMO USAR
Vía Dosis/Posología- Adultos: Dosis/Posología - niños Nombres

comerciales
Inhalación * Asma: 12 microgramos/12 h. En Asma (a partir de 12 años): 12

bucal cuadros graves, podrían administrarse microgramos/12 h. En cuadros
24 graves, podrían administrarse
microgramos/12 h. Dosis máxima 48 24 microgramos/12 h. Dosis
microgramos/24 h. máxima 48 microgramos/24 h.
* EPOC: 12 microgramos/12 h. En caso
necesario podría aumentarse la dosis
hasta un máximo de 24
microgramos/12 h.
Recomendada concomitancia con tto. No hay datos suficientes del uso de

antiinflamatorio (corticosteroides). No utilizar como formoterol en mujeres embarazadas. Los
1er tto. del asma, en exacerbación aguda grave o estudios de
deterioro agudo del asma. Posible aparición de formoterol en animales muestran pérdidas
acontecimientos adversos graves relacionados con de implantación así como descenso de la
el asma y exacerbaciones. supervivencia natal y del peso al nacimiento.
INDICACIONES

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Tto. adicional de mantenimiento con corticosteroides, para alivio de síntomas de broncoconstricción en asma
persistente, de moderado a grave. Profilaxis de broncoespasmo por ejercicio físico, aire frío o alérgenos inhalados,
cuando un tto. adecuado con corticosteroides no es suficiente. Profilaxis y tto. del asma bronquial y bronquitis crónica
con o sin enfisema. Alivio de síntomas obstructivos en EPOC.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. No administrar a niños < 6 años.
Palpitaciones, cefalea, temblor, tos.
Forodine
Forodine forte
Neumocort plus
FARMACO: FENTOLAMINA
Grupos Efectivos: Antagonista adrenérgico Alfa No selectivo reversible
Mecanismo de acción: La fentolamina es un bloqueante competitivo y no selectivo de los receptores adrenérgicos alfa-
1 y alfa-2, de duración relativamente corta. Cuando se aplica al músculo liso de los vasos sanguíneos, produce un
bloqueo alfa-adrenérgico que se traduce en vasodilatación.
Presentación: Inyectable
COMO USAR
Vía Dosis/Posología Dilución Nombres

comerciales
Uso dental. Ads.: 200-800 mcg. Dosis máx.:

Administra 800 mcg. Niños: ≥ 12 años con p.c.
mediante iny. > 30 kg: dosis máx. 800 mcg; 6-11
intraoral en la años con p.c. > 30 kg: dosis máx.
submucosa. 400 mcg; 6-11 con p.c. 15-30 kg:
dosis máx. 200 mcg

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Ajuste hepático: Precaución. No se dispone de datos suficientes sobre el

uso de mesilato de fentolamina en mujeres
embarazadas. A pesar de que no se ha
detectado un potencial
teratógeno en este principio activo, los
estudios con animales sobre toxicidad
reproductiva son insuficientes. No se
recomienda durante el embarazo.
INDICACIONES
Reversión de la anestesia de tejidos blandos (labios y lengua), y déficits funcionales asociados, producidos por la
inyección intraoral en la submucosa de un anestésico local que contiene un vasoconstrictor del grupo de las
catecolaminas, como la epinefrina, tras un procedimiento dental rutinario como limpieza dental, raspado y alisado,
relleno de cavidades, corona.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
Cefalea; taquicardia, bradicardia; hipertensión/aumento de la presión arterial; dolor oral; dolor en el lugar de iny.; dolor
tras el procedimiento.
INDICACIONES
Fentolamina
FÁRMACO: ATENOLOL
Grupos Efectivos: Antagonista adrenérgico Alfa 1 y Alfa 2 selectivo
Mecanismo de acción: Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß 1 del corazón. Sin efecto estabilizador de
membrana ni actividad simpaticomimética intrínseca.
Presentación: 1 comprimido: Atenolol , 100.0 mg
COMO USAR
Vía Dosis/Posología

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Vía oral. - HTA (oral). Ads.: 50-100 mg/día.

Administrar a la - Angina de pecho (oral). Ads.:100 mg/día (1 toma) ó 50 mg/12 h.
misma hora cada - Arritmias cardiacas. Inicial: 2,5 mg en iny. IV a razón de 1 mg/min, repetir hasta respuesta
día. Tragar el deseada a intervalos de 5 min, máx. 10 mg. En infus. IV: 0,15 mg/kg durante 20 min.
comprimido Mantenimiento (oral): 50-100 mg/día.
entero con ayuda - IAM:
de agua. Intervención precoz fase aguda: 12 h siguientes al inicio del dolor torácico, 5-10 mg en iny. IV
lenta (1 mg/min) seguidos de 50 mg orales 15 min más tarde y, 50 mg (oral) 12 h después de
dosis IV. A continuación 100 mg oral/día (1 toma) al cabo de otras 12 horas.
Intervención tardía tras IAM: recomendado como profilaxis a largo plazo 100 mg/día (1 toma),
por vía oral.
La dosis oral en I.R. (Clcr 15-35 ml/min/1,73 m 2): 50 mg/día o 100 mg en días alternos. I.R.
(Clcr < 15 ml/min/1,73 m 2): 50 mg días alternos o 100 mg cada 4 días. Hemodiálisis: 50 mg tras
cada diálisis. La dosis IV en I.R. (Clcr 15-35 ml/min/1,73 m 2): 10 mg una vez cada dos días. I.R.
(Clcr < 15 ml/min/1,73 m 2): 10 mg una vez cada cuatro días.
Ajuste renal Embarazo
Precaución. I.R. grave: reducir dosis. La dosis oral en I.R. Atenolol atraviesa la barrera placentaria y aparece en
(Clcr 15-35 ml/min/1,73 m 2): 50 mg/día o 100 mg en días el cordón umbilical. No se han realizado estudios
alternos. I.R. (Clcr < 15 ml/min/1,73 m 2): 50 mg días sobre el uso de atenolol durante el primer trimestre de
alternos o 100 mg cada 4 días. Hemodiálisis: 50 mg tras embarazo, ante lo cual no se puede excluir la
cada diálisis. La dosis IV en I.R. (Clcr 15-35 ml/min/1,73 m posibilidad de daño fetal. Lactancia: Los neonatos de
2
): 10 mg una vez cada dos días. I.R. (Clcr < 15 ml/min/1,73 madres que están recibiendo atenolol durante la
m 2): 10 mg una vez cada cuatro días. lactancia pueden presentar riesgo de hipoglucemia y
bradicardia
INDICACIONES
HTA. Angina de pecho. Arritmias cardiacas. IAM.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a atenolol, bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, trastornos graves de
circulación arterial periférica, bloqueo cardiaco de 2º o 3 er grado, síndrome del seno enfermo, feocromocitoma no
tratado, insuf. cardiaca no controlada.
Bradicardia; extremidades frías; trastornos gastrointestinales; fatiga.
Altol 50, Atenolol, Atenolol Gador, Betafar
FÁRMACO: PROPRANOLOL

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Grupos Efectivos: Antagonista adrenérgico Beta No selectivo Beta bloqueante antihipertensivo
Mecanismo de acción: Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos, sin actividad simpaticomimética intrínseca.
Presentación: Comprimidos
Vía Dosis/Posología- Adultos:
Oral * Hipertensión: inicialmente 40 mg/8-12 h. Esta dosis podrá aumentarse semanalmente en 80 mg/24 h,
hasta controlar la presión arterial. Las dosis de mantenimiento habituales están entre 160-320 mg/24 h. *
Angina de pecho: inicialmente 40 mg/8-12 h. Esta dosis podrá aumentarse semanalmente en la misma
medida hasta obtener la respuesta deseada, con dosis entre 120-240 mg/24 h.
* Infarto agudo de miocardio: iniciar propranolol una vez estabilizado el infarto con dosis de 40 mg/8-12h
durante 2-3 días. A partir de entonces puede administrarse 80 mg/12 h para mejorar el cumplimiento. *
Arritmias cardiacas: inicialmente 10-40 mg/8-12 h.
* Miocardiopatía hipertrófica obstructiva: la dosis habitual suele estar entre 10-40 mg/6-8 h. * Migraña:
inicialmente 40 mg/8-12 h hasta 80-160 mg/24 h.
* Temblor esencial: inicialmente 40 mg/8-12 h.
* Hemorragia gastrointestinal superior: inicialmente 40 mg/12 h, aumentando posteriormente a 80 mg/12 h
con el objetivo de reducir la frecuencia cardiaca basal un 25%. Si fuera necesario, podría administrarse
hasta 160 mg/12 h.
* Hipertiroidismo: los pacientes con tirotoxicosis responden con 10-40 mg/6-8 h. En pacientes con
hipertiroidismo ajustar la dosis en función de la respuesta.
Ajuste renal - Ajuste hepático Embarazo
Insuficiencia renal: Precaución. Aumenta la vida media, precaución al No se debe administrar

iniciar el tto. En ausencia de datos en niños, no se recomienda su uso. propranolol durante el embarazo a menos
Insuficiencia hepática: Precaución. Aumenta la vida media, precaución al que su empleo sea claramente esencial.
iniciar el tto. En ausencia de datos en niños, no se recomienda su uso.
INDICACIONES
ANGINA DE PECHO, ANSIEDAD, FEOCROMOCITOMA, HEMANGIOMA, HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, HIPERTENSIÓN

ARTERIAL, HIPERTENSIÓN PORTAL, HIPERTIROIDISMO, INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, MIGRAÑA, MIOCARDIOPATÍA
HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA, TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR, TAQUICARDIA VENTRICULAR, TEMBLOR, VARICES
ESOFÁGICAS
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al propranolol o a otros ß-bloqueantes, shock cardiogénico, bloqueo auriculoventricular de 2º y 3 er

grado, insuf. cardiaca no controlada, trastornos graves de circulación arterial periférica, síndrome del seno enfermo,
feocromocitoma no tratado, angina de Prinzmetal, tras un ayuno prolongado, historial previo de asma bronquial o
broncoespasmo, pacientes con predisposición a hipoglucemia. Además para las formas sólidas: hipotensión, acidosis
metabólica, bradicardia. Para las formas líquidas además: lactantes prematuros, en los que no se haya alcanzado la
edad corregida de 5 sem (se calcula restando el número de sem de prematuridad de la edad real); lactantes
alimentados con lactancia materna, si la madre está recibiendo fármacos contraindicados con propranolol, bradicardia
por debajo de los siguientes límites: 0-3 meses: frecuencia cardiaca (latidos /min) 100; presión arterial (mmHg): 65/45
3-6 meses: frecuencia cardiaca (latidos /min) 90; presión arterial (mmHg): 70/50
6-12 meses: frecuencia cardiaca (latidos /min) 80; presión arterial (mmHg): 80/55
Fatiga y/o lasitud; bradicardia, extremidades frías, fenómeno de Raynaud; trastornos del sueño, pesadillas.

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Propranolol, Varprolol
FÁRMACO: AMLODIPINO
Grupos Efectivos: Bloqueadores de canales de calcio dihidropiridinas
Mecanismo de acción: Antagonista del Ca que inhibe el flujo de entrada de iones Ca al interior del músculo liso
vascular y cardiaco
Presentación: comprimido
COMO USAR
Oral Ads.: inicial 5 mg/día; aumentar hasta un

máx. 10 mg/día (como única dosis) según
respuesta individual. Niños y adolescentes
con hipertensión (> de 6 a 17 años): inicial
2,5 mg/día, elevándose hasta 5 mg una
vez/día si no se alcanza el objetivo de
presión arterial después de 4 semanas.
Precaución en Insuficiencia Hepática: Precaución, tanto al inicio En estudios animales ha

pacientes sometidos a del tto. como cuando se aumenta la dosis. En producido daño fetal y no hay
diálisis. pacientes con I.H. grave se requiere una elevación estudios adecuados en mujeres
lenta de la dosis y una monitorización cuidadosa. embarazadas.
lactancia: evitar
INDICACIONES
HTA esencial. Angina de pecho vasoespástica y estable crónica.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al amlodipino o a otras dihidropiridinas, hipotensión grave, shock, (incluyendo shock cardiogénico),
insuf. cardiaca tras un IAM (durante los primeros 28 días), obstrucción del conducto arterial del ventrículo izquierdo
(por ejemplo: estenosis aórtica grave), insuf. cardiaca hemodinámicamente inestable tras infarto agudo de miocardio.

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Cefalea, somnolencia, mareo, (inicio del tto.); debilidad; palpitaciones; rubefacción; náuseas, dolor abdominal;
hinchazón de tobillos; edema, fatiga.
Después de la evaluación periódica de los datos de farmacovigilancia (Informes Periódicos de Seguridad IPS), se ha
detectado que puede producirse s. extrapiramidal, necrólisis epidérmica tóxica (NET).
Amlodip, amlodipina, amlodipino, amlotens, amlovard, ampliron, halomed, lodinest, noloten, norvasc, S Numlo 5,
telnor, tensilap.
FÁRMACO: FELODIPINO
Mecanismo de acción: Disminuye la tensión arterial mediante reducción de la resistencia vascular periférica.
Presentación: comprimido
COMO USAR
Oral - HTA: inicial: 5 mg/1 vez al día. Dependiendo de la respuesta, si

Administrar por las mañanas, en ayunas o procede, la dosis se puede disminuir a 2,5 mg o aumentar a 10 mg al
tras una comida ligera que no sea rica en día. Si es necesario, se puede añadir antihipertensivo. Incrementos a
grasas o hidratos de carbono, con la ayuda intervalos de al menos 2 semanas. Mantenimiento: 5 mg/día (toma
de un poco de agua (nunca zumo de única); máx.10 mg/día.
pomelo). Los comprimidos no deben ser - Angina de pecho: 5 mg/1 vez al día. Si es necesario aumentar a 10
divididos, triturados ni masticados. mg /1 vez al día.
Contraindicado en I.H. grave. Produce reacciones de En estudios animales ha

Precaución en I.H. de leve a fotosensibilidad. El paciente evitará producido daño fetal y no hay
moderada ajustar dosis. exponerse a la luz solar. estudios adecuados en mujeres
embarazadas
lactancia: evitar
INDICACIONES

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HTA y Angina de pecho
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a felodipino o a otras dihidropiridinas, insuf. cardiaca descompensada, IAM, angina de pecho
inestable, obstrucción de las válvulas cardíacas hemodinámicamente significativa, obstrucción del flujo cardiaco
dinámico, shock cardiogénico, I.H. grave, embarazo.
Cefaleas, tinnitus; rubefacción; edema periférico; angina de pecho (inicio de tto.).
Felodipino Sandoz, Logimax, Plendil
FÁRMACO: NICARDIPINO
Mecanismo de acción: Bloquea la entrada de iones Ca a través de receptores en membrana del músculo liso vascular
y cardiaco, actuando como vasodilatador de arteriolas periféricas y reduciendo el consumo cardíaco de oxígeno.
COMO USAR
Oral - HTA moderada o leve: 20-40 mg/8 h. Retard, inicial: 40 mg/12 h, aumentar después de 3 días a 40 mg/8 h.
- Prevención y tto. de isquemia cerebral y secuelas: 20-30 mg/8 h. Retard: 40 mg/12 h. - Prevención del
deterioro neurológico ocasionado por vasoespasmo cerebral 2 ario a hemorragia subaracnoidea: inicial: 40
mg/8 h, reducir a 20 mg/8 h. Retard: 40 mg/8 h, reducir a 40 mg/12 h. - Angina estable crónica: 20-40 mg/8 h
(incremento a los 3 días), dosis usual: 30 mg/8 h. Ancianos: iniciar 20 mg/12 h, modificar según respuesta
pero siempre 2 veces/día. Retard 40 mg/día.

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I.R. iniciar 20 mg/8 h. Retard 40 I.H. iniciar 20 mg/12 h. Retard 40 En estudios animales ha
mg/12 h. mg/día; ajustar dosis producido daño fetal y no hay
posteriormente. estudios adecuados en mujeres
embarazadas.
lactancia: evitar
INDICACIONES
HTA, Prevención y Tx de isquemia cerebral, Prevención del deterioro neurológico, Angina estable crónica
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a nicardipino, a otras dihidropiridinas, estenosis aórtica avanzada, hemorragias cerebrales,

hipertensión endocraneal, embarazo y lactancia, y por vía IV, además de la hipersensibilidad y estenosis aórtica
severa en hipertensión compensatoria, angina inestable, durante un período de 8 días después de un infarto de
miocardio
Vértigo, edema miembros inferiores, cefaleas, sensación de calor, enrojecimiento, palpitaciones.
Flusemide, Nerdipina Retard, Vasonase
FÁRMACO: NIFEDIPINO
Mecanismo de acción: inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos
periféricos.
Presentación: Cápsulas y comprimidos
COMO USAR

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Oral - Cáps. liberación rápida. Angina de pecho crónica estable en tto.

Administrar independientemente de combinado, angina de pecho vasoespástica y s. de Raynaud: inicial 10
las comidas, no deben partirse, deben mg/8h, máx. 20 mg/8 h.
tragarse enteros y sin masticar con - Comp. liberación modificada "Retard". Angina de pecho crónica estable en
ayuda de un poco de líquido. La tto. combinado y HTA: inicial 20 mg/2 veces al día, máx. 60 mg/día.
ingesta de alimentos retrasa, pero no - Comp. liberación prolongada "OROS". Angina de pecho crónica estable en
reduce, la tto. combinado y HTA: inicial 30 mg/día, máx. 120 mg/día. Administrar en 1
absorción. Evitar tomar zumo de sola toma.
pomelo.
Precaución. Insuficiencia hepática: Precaución. Vigilar En estudios animales ha producido daño fetal y
estrechamente, pudiendo ser necesaria una no hay estudios adecuados en mujeres
reducción de la dosis. embarazadas.
lactancia: evitar
INDICACIONES
Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitante con rifampicina. En forma "OROS": no utilizar en
ileostomía después de proctocolectomía. Nifedipino de liberación rápida está contraindicado en la angina inestable y
en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las últimas 4 semanas.
Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar.
Cardicon retard
Dipin 20
Tenso stop
FÁRMACO: VERAPAMILO

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Grupos Efectivos: Bloqueadores de canales de calcio No dihidropiridinas
Mecanismo de acción: Inhibe su entrada a través de la membrana de las células del músculo cardíaco y vascular.
COMO USAR
Oral. - Prevención 2ª postinfarto de miocardio y angina de pecho: 360 mg/día, dosis óptima: 240-480 mg/día.
- HTA: 240 mg/día. Si es necesario aumentar, después de una semana, a 360 mg/día, hasta máximo. 480
mg/día.
- Profilaxis de taquicardias supraventriculares: 240-480 mg/día (no digitalizados) y 120-360 mg/día
(digitalizados).
Niños: máx. 10 mg/kg/día en varias tomas.
Inyectable. Ads.: inicial 5-10 mg (0,075-0,15 mg/kg) en iny. lenta en no menos de 2 min (3 min en ancianos).
Si no es suficiente, administrar 10 mg (0,15 mg/kg) 30 min después de la 1 era . Niños < 1 año: inicial 0,1-0,2
mg/kg (0,75-2 mg) como dosis única (administrar bajo monitorización electrocardiográfica). De 1-15 años:
inicial 0,1-0,3 mg/kg en dosis única durante 2 min. En ambos casos, si fuese necesario, repetir la misma
dosis a los 30 min.
Precaución. Ajustar Insuficiencia hepática: En estudios animales ha producido daño fetal y no hay
dosis individualmente. Precaución. Ajustar dosis estudios adecuados en mujeres embarazadas. lactancia:
individualmente. evitar
INDICACIONES
Formas orales: profilaxis y tto. de la angina de pecho, incluida la forma vasoespástica (variante de Prinzmetal) y
angina inestable. HTA. Profilaxis de la taquicardia supraventricular paroxística, después de tto. IV. Control de
pacientes con flutter y/o fibrilación auricular crónica, excepto cuando se asocian a la existencia de vías accesorias de
conducción (s. de Wolff-Parkinson-White, s. de Lown-Ganong-Levine). Prevención 2ª postinfarto de miocardio en
pacientes sin insuf. cardiaca durante la fase aguda. Inyectable: tto. de las taquicardias supraventriculares, incluido:
taquicardia supraventricular paroxística, incluso la asociada con vías accesorias de conducción (s. de Wolff-Parkinson-
White, s. de Lown-Ganong Levine). Flutter o fibrilación auricular, excepto cuando se asocian a la existencia de vías
accesorias de conducción (s. de Wolff-Parkinson-White, s. de Lown-Ganong-Levine).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, shock cardiogénico, enf. del seno (excepto si existe un marcapasos implantado), bloqueo AV de 2º ó
3 er grado (excepto si existe un marcapasos implantado), flutter o fibrilación auricular que tengan un tracto AV
accesorio de conducción (s. de Wolff-Parkinson-White, s. de Lown-Ganong-Levine). Además en formas orales: insuf.
cardiaca izda., hipotensión (sistólica < 90 mm Hg). Además en inyectable: hipotensión severa, ICC severa, taquicardia
ventricular (excepto verapamilo-sensible), IAM, pacientes que estén recibiendo bloqueantes ß-adrenérgicos.

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Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión.
Cardemil
FÁRMACO: CAPTOPRILGrupos Efectivos: IECA
Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a
disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.
Vía Dosis/Posología Presentación: comprimidos
Oral. Dosis máx. recomendada: 150 mg/día.

Administrar - HTA: inicial: 25-50 mg/día en 2 tomas. Aumento gradual a intervalos mín. de 2 sem hasta 100-150
antes, mg/día (2 tomas). En pacientes con sistema renina-angiotensina-aldosterona muy activo iniciar con
durante y 6,25 mg ó 12,5 mg/día, después cada 12 h; si fuera necesario, aumentar gradualmente hasta 50-100
después mg/día en 1 ó 2 dosis.
de las - Insuf. cardiaca crónica con reducción de función ventricular sistólica en combinación con diuréticos y,
comidas. cuando sea apropiado con digitálicos y ß-bloqueantes: inicial: 6,25-12,5 mg BID o TID. Ajuste hasta
mantenimiento (75-150 mg/día) a intervalos mín. de 2 sem según respuesta, estado clínico y
tolerabilidad.
- Infarto de miocardio: tto. a corto plazo: dosis de prueba: 6,25 mg; 12,5 mg a las 2 h y 25 mg a las 12
h. Desde el día siguiente 100 mg/día (2 tomas) durante 4 sem. Tto. Crónico: si no se ha iniciado tto. en
24 h siguientes al infarto iniciar entre los días 3 y 16 posteriores al mismo con 6,25 mg, seguido 12,5
mg TID, 2 días, aumentar a 25 mg TID. Dosis eficaz: 75-150 mg/día (2 ó 3 tomas).
- Nefropatía diabética tipo I: 75-100 mg/día en varias dosis.
Ajuste de dosis en I.R.: Clcr >40 ml/min: 25-50 mg/día, máx. 150 mg/día. Clcr 21-40 ml/min: 25 mg/día,
máx. 100 mg/día. Clcr 10-20 ml/min: 12,5 mg/día, máx. 75 mg/día. Clcr < 10 ml/min: 6,25 mg/día, máx.
37,5 mg/día.
Niños y adolescentes: no establece eficacia y seguridad completamente, estrecha supervisión. 0,15-
0,30 mg/kg.
Ancianos: iniciar con dosis inferiores (6,25 mg BID).
Ajuste renal Ajustes Hepáticos Embarazo
Precaución. Reducir dosis o administrar a intervalos más prolongados. Si se Precaución. Si se El uso de

precisara tto. diurético concomitante, los diuréticos de asa (furosemida) son Presenta ictericia o inhibidor
preferibles a las tiazidas en pacientes con deterioro renal grave. Ajuste de elevaciones marcadas s de la
dosis en I.R.: Clcr > 40 ml/min: 25-50 mg/día, máx. 150 mg/día. Clcr 21-40 de enzimas hepáticas, ECA no
ml/min: 25 mg/día, máx. 100 mg/día. Clcr 10-20 ml/min: 12,5 mg/día, máx. 75 interrumpir IECA y está
mg/día. Clcr < 10 ml/min: 6,25 mg/día, máx. 37,5 mg/día. Está contraindicado realizar seguimiento recomenda
el uso concomitante con aliskireno en I.R. con tasa de filtración glomerular < apropiado. do.
30 ml/min/1,73m 2.
INDICACIONES
HTA, Insuf. Cardiaca crónica, Infarto de miocardio, Nefropatía diabética tipo I.

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CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a un tto. previo a IECA, edema
angioneurótico hereditario/idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskiren en pacientes
con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave.
Trastornos del sueño; alteración del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea; náuseas; vómitos; irritación gástrica;
dolor abdominal; diarrea; estreñimiento; sequedad de boca; prurito (con o sin erupción cutánea); erupción cutánea y
alopecia.
Captopril
FÁRMACO: ENALAPRIL
Grupos Efectivos: IECA
COMO USAR
Oral - HTA: inicial: 5-20 mg/día; con sistema renina-angiotensina-aldosterona muy activo: 5 mg o menos.
Admini Mantenimiento: 20 mg/día; máx. 40 mg/día.
strar - Insuf. cardiaca sintomática y prevención de la misma con disfunción ventricular izda. asintomática
con o (fracción de eyección ≤ 35%): se usa con diuréticos y si es apropiado con digitálicos o ß-bloqueante. Inicial:
sin 2,5 mg, aumentar gradualmente (2 a 4 sem) hasta mantenimiento: 20 mg, en 1 ó 2 tomas; máx. 40 mg/día
aliment en 2 tomas.
os. I.R. 30 < Clcr < 80 ml/min: 5-10 mg/día; 10 < Clcr ≤ 30 ml/min: 2,5 mg/día; Clcr ≤ 10 ml/min: 2,5 mg en los
días de diálisis.
Niños (limitada experiencia), dosis inicial recomendada: 20 a < 50 kg: 2,5 mg/día, ≥ 50 kg: 5 mg/día, ajustar
hasta máx. 20 mg/día (20 a < 50 kg) y 40 mg/día (≥ 50 kg). No recomendado en recién nacidos y niños con
Clcr < 30 ml/min.
Ajuste renal Ajuste Hepático Embarazo y

lactancia

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Precaución. Ajuste de dosis en I.R.: 30 < Clcr < 80 Precaución. Si se presenta ictericia No indicado
ml/min: 5-10 mg/día; 10 < Clcr ≤ 30 ml/min: 2,5 mg/día; o elevaciones marcadas de enzimas No
Clcr ≤ 10 ml/min: 2,5 mg en los días de diálisis. Está hepáticas, interrumpir tto. y realizar recomendado en
contraindicado el uso concomitante con aliskiren en I.R. seguimiento lactancia
con tasa de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73m 2. apropiado.
INDICACIONES
HTA, Insuficiencia cardiaca.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a enalapril u otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a tto. previo con IECA, angioedema
hereditario o idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes
mellitus o I.R. de moderada a grave.
Cefalea, depresión; visión borrosa; mareos, hipotensión (incluyendo hipotensión ortostática), síncope, IAM o ACV,
dolor torácico, trastornos del ritmo cardíaco, angina de pecho, taquicardia; tos, disnea; náuseas, diarrea, dolor
abdominal, alteración del gusto; erupción cutánea, hipersensibilidad/edema angioneurótico (edema angioneurótico de
la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe); astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumentos en la creatinina
sérica.
Aisapril, apridal, ardilan, enalapril, enalap, Enalapril maleate, enalten, lotrial, presonil, venapril
FÁRMACO: LISINOPRIL
Presentación:
COMO USAR

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Oral - HTA: inicial: 10 mg/día, con sistema renina-angiotensina-aldosterona activado: 2,5-5 mg; mantenimiento:
Admini 20 mg/día; máx. 80 mg/día. Tratados con diuréticos: suspender el diurético 2-3 días antes, si no es posible,
strar en iniciar con 5 mg/día. Niños 6-16 años: inicial: 2,5 mg/día en niños de 20 a < 50 kg, máx. 20 mg/día; y 5
una mg/día en niños ≥ 50 kg, máx. 40 mg/día. I.R.: Clcr <10 ml/min incluido diálisis: 2,5 mg/día; Clcr (10-30
dosis ml/min): 2,5-5 mg/día; Clcr (31-80 ml/min): 5-10 mg/día.
única - Insuf. cardiaca sintomática: como tto. adyuvante de diuréticos y en su caso, de digitálicos y ß bloqueantes.
diaria, Inicial: 2,5 mg/día. Aumentar en incrementos no > de 10 mg, con intervalos no < a 2 sem hasta alcanzar
siempr dosis máx. tolerada (máx. 35 mg/día).
e a la - IAM: inicial (primeros 3 días tras infarto): 5 mg, seguidos de 5 mg a las 24 h, 10 mg a las 48 y después 10
misma mg/día; presión arterial sistólica < 100 mm Hg no instaurar tto. Mantenimiento: 10 mg/día; si aparece
Ahora. presión sistólica ≤ 100 mm Hg, 5 mg/día con disminuciones temporales a 2,5 mg si fuese necesario, si
aparece presión sistólica < 90 mm Hg durante más de 1 h, suspender tto.
- Complicaciones renales de diabetes mellitus: 10-20 mg/día.
Ajuste renal Ajuste Hepático Embarazo
Precaución. Ajuste de dosis en I.R.: Clcr < 10 ml/min Precaución. Si se presenta No se recomienda
incluido diálisis: 2,5 mg/día; Clcr (10-30 ml/min): 2,5-5 ictericia o elevaciones de
mg/día; Clcr (31-80 ml/min): 5-10 mg/día. Control de K y enzimas hepáticas,
creatinina. Está contraindicado el uso concomitante con interrumpir IECA y realizar
aliskireno en I.R. con tasa de filtración glomerular < 30 seguimiento apropiado.
ml/min/1,73m 2.
INDICACIONES
HTA, IC sintomática, IAM, Complicaciones renales de DM.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a lisinopril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a tto. previo con IECA,
angioedema hereditario o idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskireno en pacientes
con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave.
Mareo, cefalea; tos; diarrea, vómitos; disfunción renal; efectos ortostáticos (incluida hipotensión).
Acerdil 10 mg, acerdil 20 mg, hipopres,
FÁRMACO: QUINAPRIL

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Mecanismo de acción: Inhibe la ECA circulante y tisular, disminuyendo la vasoconstricción y la secreción de

aldosterona.
COMO USAR
Oral - HTA esencial. Monoterapia, inicial: 10 mg/día; mantenimiento: 20-40 mg/día (dosis única o en 2
Administrar tomas). Tto. concomitante con diuréticos: inicial: 5 mg.
durante o - ICC: terapia coadyuvante asociada a diuréticos y/o glucósidos cardiacos: inicial: 5-10 mg/día; si es
después de bien tolerada, aumentar 20-40 mg/día (dosis única o en 2 tomas, asociado a terapia concomitante).
las comidas I.R.: (Clcr > 60 ml/min): 10 mg/día; (Clcr 30-60 ml/min): 5 mg/día; (Clcr 10-30 ml/min): 2,5 mg/día; (Clcr
< 10 ml/min): no hay suficiente experiencia.
Ajuste renal Ajuste Embarazo

Hepático
Precaución. Ajuste de dosis en: I.R. (Clcr > 60 Precaución. Los inhibidores de la ECA pueden
ml/min): 10 mg/día; I.R. (Clcr 30-60 ml/min): 5 provocar morbilidad y mortalidad neonatal
mg/día; I.R. (Clcr 10-30 ml/min): 2,5 mg/día; I.R. cuando son administrados a mujeres
(Clcr < 10 ml/min): no hay suficiente embarazadas. Antes de utilizar quinapril
experiencia. Está contraindicado el uso durante el embarazo, deben considerarse
concomitante con aliskireno en I.R. con tasa de los posibles efectos adversos para el feto.
filtración glomerular < 30 ml/min/1,73m 2. Evitar en lactancia
INDICACIONES
HTA, ICC.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a quinapril; antecedentes de angioedema asociado a tto. previo con IECA; edema angioneurótico
hereditario o idiopático; 2º y tercer trimestre de embarazo; con obstrucción dinámica del fluijo ventricular izquierdo.No
administrar aliskireno conjuntamente con quinapril en pacientes con diabetes o en pacientes con I.R. Clcr <60 ml/min.
Hiperpotasemia; insomnio; mareo, cefalea, parestesia; hipotensión; disnea, tos; vómitos, diarrea, dispepsia, dolor
abdominal, náuseas; dolor de espalda, mialgia; fatiga, astenia, dolor torácico; creatinina y urea elevada en sangre;
faringitis, rinitis.
Accupril

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FÁRMACO: CANDESARTAN
Grupos Efectivos: ARA
Mecanismo de acción: Antagonista de receptores angiotensina II, selectivo para AT 1 , se une fuertemente y se disocia
lentamente.
Presentación: comprimidos
COMO USAR
Oral - HTA. Ads. y ancianos: inicial y mantenimiento: 8 mg/día, aumentando a 16 mg/día, máx. 32 mg/día. El
Admini efecto máx. se alcanza a las 4 sem. Pacientes con una posible reducción del volumen intravascular o con
strar alteración renal (sometidos a hemodiálisis) o con I.H. leve-moderada: 4 mg/día.
una vez Niños y adolescentes de 6 a <18 años: 4 mg/día. En aquellos cuya HTA no se controla adecuadamente y
al día con p.c. <50 kg: aumentar hasta máx. 8 mg/día; y con p.c. ≥ 50 kg: aumentar a 8 mg/día y luego a 16 mg si
con o fuera necesario. Para niños con posible depleción del volumen intravascular iniciar tto. bajo estrecha
sin supervisión y considerar una dosis inicial más baja que la dosis inicial general mencionada anteriormente.
comida. No hay estudios en niños con tasa de filtración glomerular < a 30 ml/min/1,73m 2
- Insuf. cardiaca. Ads. y ancianos: inicial: 4 mg/día, titulación según respuesta y tolerancia doblando la
dosis a intervalos de 2 sem; máx. 32 mg/día.
Precaución. Controles periódicos de niveles de potasio sérico y Contraindicado en I.H. grave No indicado
creatinina. Limitada experiencia en I.R. (Clcr < 15 ml/min) ajustar y/o colestasis. No
y monitorizar de la presión arterial. No hay estudios para niños Precaución en I.H. leve recomendado
con tasa de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73m 2. Está moderada, dosis inicial 4 en lactancia
contraindicado el uso concomitante con aliskireno en I.R. con mg/día y ajustar dosis
tasa de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73m 2. según respuesta.
INDICACIONES
HTA esencial en ads. Tto. de insuf. cardiaca y reducción de función sistólica ventricular izda. (fracción de eyección del
ventrículo izdo. ≤ 40%) cuando no se toleran los IECAs, o como terapia adicional a los IECA en pacientes con ICC, a
pesar del tto. óptimo, cuando el paciente no tolera los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides. HTA en
niños y adolescentes de 6 a <18 años.
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad, 2º y 3 er de embarazo, I.H. grave y/o colestasis. Niños < 1 año. Uso concomitante aliskireno en I.R.
moderada-grave o diabetes mellitus.
Infección respiratoria; mareo/vértigo, cefalea; hiperpotasemia; hipotensión; alteración renal (incluyendo I.R. en
pacientes susceptibles).
Blox, Indutenol, Tadivon,
FÁRMACO: EPROSARTAN
Mecanismo de acción: Inhibe el efecto de la angiotensina II sobre la presión arterial, flujo sanguíneo renal y secreción
de aldosterona.
COMO USAR
Oral 600 mg/día. I.R. moderada-grave: no exceder 600 mg/día.

Administrar con o sin alimentos.
Precaución en I.R. (Clcr < 30 ml/min) o sometidos a Contraindicado en I.H. No indicado

diálisis y en I.R. moderada o grave (Clcr < 60 ml/min) grave. Precaución en No recomendado en la
máx. 600 mg/día. Está contraindicado el uso I.H.(experiencia lactancia.
concomitante con aliskireno en I.R. con tasa de limitada).
filtración glomerular < 30 ml/min/1,73m 2.
INDICACIONES
HTA esencial.
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad a eprosartán, I.H. grave, 2º y tercer trimestre de embarazo, enf. renovascular bilateral
hemodinámicamente significativa o estenosis severa de un único riñón funcionante. Uso concomitante con aliskireno
pacientes con I.R. moderada-grave o diabetes.
Cefalea, mareo; reacciones alérgicas cutáneas; molestias gastrointestinales inespecíficas;astenia.
Tevetenz
FÁRMACO: IRBESARTÁN
Mecanismo de acción: Inhibe el efecto de la angiotensina II sobre la presión arterial, flujo sanguíneo renal y secreción
de aldosterona.
COMO USAR
Oral 150 mg/día, con o sin alimentos, máx. 300 mg/día. Ancianos > 75 años y
Administrar 1 vez al día con o sin pacientes en hemodiálisis: 75 mg/día.
alimentos.

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Valorar la utilización de una dosis inicial más Precaución en I.H. grave No indicado
baja (75 mg) en pacientes en (no se dispone de No recomendado en la
hemodiálisis. Está contraindicado el uso experiencia). lactancia.
concomitante con aliskiren en I.R. con tasa de
filtración glomerular < 30
ml/min/1,73m 2.
INDICACIONES
HTA esencial. Nefropatía con diabetes tipo 2 e HTA como parte de tto. antihipertensivo
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, 2º y 3er trimestre embarazo. Concomitante con aliskiren en pacientes con diabetes o con I.R. de
moderada a grave.
Mareo; náuseas/vómitos; fatiga; mareo ortostático; hipotensión ortostática; dolor musculoesquelético; incremento CK;
hipercalcemia; trombocitopenia.
Aprovel
FÁRMACO: LOSARTÁN
Mecanismo de acción: Bloquea selectivamente el receptor AT 1 , lo que provoca una reducción de los efectos de la
angiotensina II.
COMO USAR

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Oral - Hipertensión esencial en adultos y niños de 6 a 18 años. Inicial y mantenimiento habitual: 50 mg/día; máx.
Admini 100 mg/día (por la mañana). Puede coadministrarse con otros antihipertensivos, diuréticos en especial.
strar Con depleción de volumen intravascular: inicial: 25 mg/día. Hipertensión pediátrica: con p.c. 20-50 kg: 25
con o mg/día, máx. 50 mg/día (ajustar según respuesta); con p.c.> 50 kg: 50 mg/día, máx. 100 mg/día; no
sin estudiadas dosis > 1,4 mg/kg o > 100 mg/día; datos limitados de eficacia y seguridad en niños y
aliment adolescentes 6-18 años y datos limitados de farmacocinética en niños > 1 mes.
os. - Enf. renal en ads. con hipertensión y diabetes tipo 2 con proteinuria ≥ 0,5 g/día. Inicial habitual: 50 mg/día,
al mes puede aumentarse hasta 100 mg/día según respuesta.
- Insuf. cardiaca crónica en ads. cuando IECA no son apropiados por incompatibilidad (tos en especial) o
contraindicación, con fracción de eyección del ventrículo izdo. ≤ 40% y tto. de insuf. cardiaca estable
(estabilizados con IECA no deben cambiar a losartán). Inicial habitual: 12,5 mg/día; incrementar a
intervalos semanales (12,5 mg/día, 25 mg/día, 50 mg/día, 100 mg/día hasta máx. 150 mg/día), según
tolerabilidad.
- Reducción del riesgo de ACV en hipertensos con hipertrofia ventricular izda. confirmada por ECG. Inicial
habitual: 50 mg/día; según respuesta, añadir dosis baja de hidroclorotiazida y/o aumentar losartán hasta
100 mg/día.
Precaución. No recomendado en Contraindicado en I.H. grave. Puede causar daño fetal

niños con índice filtración Precaución con antecedentes de I.H. administrado a mujeres
glomerular < 30 ml/min/1,73 m 2. I.R. considerar dosis menores. No embarazadas. La paciente debe ser
de moderada a grave (TFG < 60 recomendado en niños con I.H. advertida del daño potencial para el
ml/min/1,73 m 2) concomitante con feto.
aliskireno. lactancia: evitar
INDICACIONES
HTA esencial, Enf. renal en ads. con hipertensión y diabetes tipo 2, Insuf. cardiaca crónica, Reducción del riesgo de
ACV en hipertensos
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, I.H. grave, 2º y 3er trimestre de embarazo. Concomitante con aliskiren en pacientes con diabetes o
con I.R. de moderada a grave (TFG < 60 ml/min/1,73 m 2).
Anemia; mareos, vértigo; hipotensión; alteración renal, fallo renal; astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea
sanguínea, de la creatinina y del potasio séricos; hipoglucemia.
Accord, aisaperten, cartan, convertal, corodin 50/100 mg, cozarin, gadotensil, Hozart 50, lipewin, lozax, nestyl, norten,
prelertan, simperten, varlotan, vosar, xartan 100, xartan 50.
FÁRMACO: OLMESARTÁN + HIDROCLOROTIAZIDA

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Mecanismo de acción: Disminución aditiva de la presión arterial, que generalmente aumenta con la dosis de cada
componente.
COMO USAR
Oral Oral. Antes de utilizar la combinación a dosis fija, se recomienda titulación individual
Administrar con una de dosis con cada uno de los componentes.
cantidad suficiente de Olmesartán/hidroclorotiazida. Ads.: 20/12,5 mg al día ó 20/25 mg al día ó 40/12,5 mg
líquido (por ejemplo, un vaso al día ó 40 mg/25 mg al día. Contraindicado en I.R. (en todos los estadios) dosis de
de agua). No se debe 40/12,5 mg y 40 mg/25 mg. No utilizar en I.H. moderada grave, así como en
masticar y se debe tomar a la colestasis y obstrucción biliar, dosis de 40 mg/12,5 mg y 40/25 mg.
misma hora cada día.
Contraindicado en I.R. grave Contraindicado en I.H. severa, colestasis y obstrucción Puede causar daño
(Clcr < 30 ml/min). Precaución biliar. Precaución en I.H. leve moderada. En I.H. fetal administrado a
en I.R leve moderada: 20 moderada: inicial 10 mg de olmesartán medoxomilo/día, mujeres embarazadas. La
mg/día, máx. 20 mg/día. Monitorizar presión arterial y función paciente debe ser
monitorización periódica. renal en pacientes con I.H. tratados con diuréticos y/o advertida del daño
Contraindicado en I.R. (en otros antihipertensivos. No utilizar en I.H. moderada potencial para el feto.
todos los estadíos) para dosis grave, así como en colestasis y obstrucción biliar, dosis lactancia: evitar
de 40/12,5 mg y 40 mg/25 mg. de 40 mg/12,5 mg y 40/25 mg.
INDICACIONES
HTA esencial.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad olmesartán, a hidroclorotiazida. I.R. grave. Hipopotasemia refractaria, hipercalcemia, hiponatremia e

hiperuricemia sintomática. Insuficiencia hepática grave, colestasis y trastornos obstructivos biliares. Segundo y tercer
trimestre del embarazo. sulfonamida. I.R. grave. Hipopotasemia refractaria, hipercalcemia, hiponatremia e
hiperuricemia sintomática. I.H. grave, colestasis y trastornos biliares obstructivos. Segundo y tercer trimestre del
embarazo. Concomitante con aliskiren con diabetes mellitus o I.R. (TFG < 60 ml/min/1,73 m 2).
Mareo/aturdimiento, cefalea; astenia, dolor de pecho, fatiga; edema periférico. Otras reacciones adversas identificadas
después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia: derrame coroideo.

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Cardioplus 20 mg, cardioplus 40 mg, iltux, oxar, oxar D forte, tensium 20, tensium 40.
FÁRMACO: TELMISARTÁN
Mecanismo de acción: Antagonista específico de receptores angiotensina II (AT 1 ), eficaz vía oral, con afinidad muy
elevada.
COMO USAR
Oral - HTA esencial: 40 mg/día. Ajustar dosis: 20-80 mg/día; máx. 80 mg/día. Efecto máx. se
Administrar con alcanza a las 4-8 sem. I.R. grave y hemodiálisis: dosis inicial < 20 mg/día. I.H. leve-
líquido, con o sin moderada: máx. 40 mg/día.
alimentos. - Prevención cardiovascular: 80 mg/día. Dosis inferiores se desconoce si son eficaces.
Precaución. I.R. grave o hemodiálisis dosis Contraindicado en I.H. Puede causar daño fetal
inicial < 20 mg/día. Monitorización periódica grave, trastornos administrado a mujeres
de niveles séricos de K y creatinina. Está obstructivos biliares. embarazadas. La paciente debe ser
contraindicado el uso concomitante con Precaución en I.H. leve o advertida del daño potencial para el
aliskireno en I.R. con tasa de filtración moderada: máx. 40 feto.
glomerular < 30 mg/día. lactancia: evitar
ml/min/1,73m 2.
INDICACIONES
HTA esencial. Prevención cardiovascular: reducción de la morbilidad cardiovascular en pacientes con: a) enf.
cardiovascular aterotrombótica manifiesta (historia de enf. coronaria, ictus, o enf. cardiovascular periférica). b)
diabetes mellitus tipo 2 con lesión de órgano diana documentada.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, 2º y 3 er trimestre embarazo, trastornos obstructivos biliares, I.H. grave. Uso concomitante aliskiren
en I.R. moderada-grave o diabetes.

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Raramente: trombocitopenia; hipersensibilidad; ansiedad; trastornos visuales; taquicardia; malestar de estómago,

sequedad de boca; eritema, angioedema, dermatosis, eccema; artralgia; enf. pseudogripal; aumento de: ác. úrico,
enzimas hepáticas, creatinina y disminución de Hb.
Procardio 40/80, Redupres, Telmikaa, Telmix, Temisar,
FÁRMACO: VALSARTÁN
Mecanismo de acción: Inhibe el efecto de angiotensina II sobre la presión arterial, flujo sanguíneo renal y secreción de
aldosterona.
COMO USAR
Oral - HTA esencial: 80 mg/día. Si no se obtiene control, incrementar a 160 mg/día; máx. 320 mg.
Administrar con - HTA arterial (niños y adolescentes de 6-18 años).- Comp.: 40 mg/día (p.c. <35 kg); 80 mg/día
independencia de (p.c. 35 kg o más). Máx. recomendada: ≥18 kg a <35 kg: 80 mg; ≥35 kg a <80 kg: 160 mg; ≥80 kg
las comidas y a ≤160 kg: 320 mg.- Sol. oral (niños que no puedan tragar comp.): 20 mg/día (p.c. <35 kg); 40
debe mg/día (p.c. 35 kg o más); máx. 80 mg. La sol. oral no es bioequivalente a la formulación en
administrarse comprimidos.
con agua. I.H. leve-moderada: máx. 80 mg.
- IAM reciente (clínicamente estables): iniciar a las 12 h del IAM con 20 mg/2 veces al día, deberá
ajustarse a 40 mg, 80 mg y 160 mg/2 veces al día en las sem siguientes; máx. 160 mg/2 veces al
día.
- Insuf. cardiaca: inicial 40 mg/2 veces al día, ajustar hasta 80 mg y 160 mg/2 veces al día a
intervalos 2 sem dependiendo de la tolerancia; máx. 320 mg/día (en tomas divididas).
I.H. leve-moderada sin colestasis: no superar 80 mg.

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Precaución en I.R. y sometidos a Contraindicado en I.H. grave, cirrosis Puede causar daño fetal
diálisis (falta de estudios). No biliar y colestasis. administrado a mujeres
recomendado para niños con I.R. Precaución en I.H. leve-moderada embarazadas. La paciente debe ser
(Clcr <30 ml/min), ni sometidos a sin colestasis, la dosis no debe ser > advertida del daño potencial para el
diálisis; controlar función renal y de 80 mg. En niños con I.H. leve a feto.
niveles de K. Contraindicado en I.R. moderada no debe exceder de 80 lactancia: evitar
(TFG <60 ml/min/1,73m 2) mg.
concomitante con aliskireno.
INDICACIONES
HTA esencial (ads.) y HTA arterial (niños y adolescentes de 6-18 años). IAM reciente (pacientes clínicamente estables
con insuf. cardiaca sintomática o disfunción sistólica asintomática del ventrículo izquierdo. después de un IAM reciente
dentro de las últimas 12 h-10 días). Insuf. cardiaca sintomática en ads. cuando no se puedan utilizar IECA, o como tto.
añadido a los IECA cuando no se puedan utilizar ß-bloqueantes.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; I.H. grave, cirrosis biliar, colestasis; 2º y 3 er trimestre de embarazo. Uso concomitante con aliskireno
en pacientes con diabetes mellitus o I.R. (TFG <60 ml/min/1,73m 2).
Mareos, mareo postural; hipotensión, hipotensión ortostática; insuf. y deterioro renal.
Valaplex, valax, varlatan.
FÁRMACO: BETAXOLOL OFTÁLMICO
Grupos Efectivos: Beta bloqueante antihipertensivo
Mecanismo de acción: ß-bloqueante cardioselectivo sin actividad significativa como estabilizante de membrana;
carece de actividad simpaticomimética intrínseca.
Presentación: Solución oftálmica
COMO USAR

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oftálmica 1 gota en el ojo afectado

cada 12 horas
Produce reacciones de En estudios animales ha

fotosensibilidad. El paciente evitará producido daño fetal y no hay
exponerse a la luz solar. estudios adecuados en mujeres
embarazadas.
lactancia: precaución
INDICACIONES
Glaucoma crónico de ángulo abierto, hipertensión ocular (solo o en combinación con otros fármacos que disminuyen
PIO).
CONTRAINDICACIONES
er
Hipersensibilidad; bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular mayor de 2º o 3 grado, shock cardiogénico, insuf.
cardiaca manifiesta o grave.
Ocasionalmente: molestias oculares transitorias (picazón y quemazón), visión borrosa, trastornos corneales (tinción
corneal puntiforme), queratitis superficial, sensación de cuerpo extraño, fotofobia, lagrimeo picazón y eritema.
Beof
FÁRMACO: BISOPROLOL

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Mecanismo de acción: Bloqueante de receptores ß 1 -adrenérgicos altamente selectivo, potente, sin actividad
simpaticomimética intrínseca y sin efecto estabilizador de membrana.
COMO USAR
Oral - HTA y angina de pecho crónica estable: inicial: 5 mg/día. Si es necesario, aumentar a
Administrar por la 10 mg/día. Máx. 20 mg/día. I.H. severa e I.R. terminal (Clcr < 20 ml/min) máx. 10
mañana y pueden ser mg/día.
ingeridos con alimentos. - Tto. de la insuf. cardiaca crónica estable, con función ventricular sistólica izda.
Deben tragarse con reducida junto con inhibidores de la ECA y diuréticos, y con glucósidos cardiacos:
líquido y no se deben inicialmente 1,25 mg/día, ir aumentando gradualmente (2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg,
masticar. 10 mg) cada sem, según tolerancia y vigilar signos vitales y síntomas de empeoramiento
de insuf. cardiaca. Máx. 10 mg/día.
Ajuste renal Ajuste hepático Embarazo y lactancia
Precaución. No se dispone de datos Precaución. No se dispone de datos No debe administrarse durante el

farmacocinéticos para la insuficiencia farmacocinéticos para insuf. cardiaca embarazo a no ser que sea
cardiaca crónica. Por lo tanto, los crónica. Por lo tanto, los ajustes de estrictamente necesario.
ajustes de posología graduales posología graduales deben Se desconoce si se excreta por la
deben efectuarse con mayor efectuarse con mayor precaución. leche humana.
precaución. HTA y angina de pecho HTA y angina de pecho con I.H.
con Clcr < 20 mg/min no sobrepasar severa no
10 mg/día. sobrepasar 10 mg/día.
INDICACIONES
HTA. Angina de pecho crónica estable. Tto. de insuf. cardiaca crónica estable, con función ventricular sistólica izda.
reducida junto con inhibidores de la ECA y diuréticos, y con glucósidos cardíacos.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a bisoprolol, insuf. cardiaca aguda o durante los episodios de descompensación de la insuf. cardiaca
que requieren tto. inotrópico IV, shock cardiogénico, bloqueo AV de 2º ó 3er grado (sin marcapasos), síndrome del
nodo sinusal, bloqueo sinoauricular, bradicardia < 50 lpm (en insuf. cardiaca crónica < 60 lpm), hipotensión
sintomática, asma bronquial grave, formas graves de oclusión arterial periférica avanzada y de síndrome de Raynaud,
feocromocitoma no tratado, acidosis metabólica.
Bradicardia, empeoramiento de la insuf. cardíacas; mareos, cefalea; náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento;
sensación de frío o entumecimiento en las extremidades, hipotensión; cansancio, agotamiento, fatiga.

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Bisol, corentel, eucoror
FÁRMACO: CARVEDILOL
Mecanismo de acción: ß-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenorreceptores alfa-1) no selectivo con
propiedades antioxidantes. Sin actividad simpaticomimética intrínseca y con propiedades estabilizantes de membrana.
COMO USAR
Vía oral. - HTA: 12,5 mg/día los 2 primeros días, continuar con 25 mg/día. Si es preciso, incrementar a
Administrar con o sin intervalos de 2 sem hasta 50 mg/día o 25 mg/12 h. Ancianos: 12,5 mg/día, si fuera necesario,
comida. En ajustar dosis a intervalos de 2 sem.
caso de - Tto. prolongado de la cardiopatía isquémica: 12,5 mg/12 h los 2 primeros días, seguir con 25
insuficiencia mg/12 h. Si es preciso, aumentar a intervalos de 2 sem hasta 50 mg/12 h (dosis máx.).
cardíaca Ancianos dosis máx. 25 mg/12 h.
administrar con - ICC sintomática moderada-severa: determinar individualmente y vigilar durante ajuste de
alimentos para dosis. Inicial: 3,125 mg/12 h durante 2 sem. Si es bien tolerada, aumentar a intervalos de 2
reducir el riesgo de sem a 6,25 mg/12 h, siguiendo con 12,5 mg/12 h hasta alcanzar 25 mg/12 h. Pacientes con
hipotensión p.c.< 85 kg dosis máx. 25 mg/12 h y con p.c. >85 kg: 50 mg/12 h.
ortostática.
Precaución. En ICC con PA sistólica < 100 mm Contraindicado En estudios animales ha producido daño fetal y
Hg, cardiopatía isquémica y enf. vascular difusa en disfunción no hay estudios adecuados en mujeres
y/o I.R. subyacente debe controlarse la función hepática embarazadas. O bien, no se han realizado
renal mientras se aumenta la dosis, clínicamente estudios en animales ni en humanos. Sólo debe
suspendiendose la administración del fármaco manifiesta. administrarse en el embarazo si el beneficio
o reduciendo la dosis si se produce un justifica el riesgo potencial.
empeoramiento de la función renal. lactancia: evitar
INDICACIONES
HTA. Tto. prolongado de cardiopatía isquémica (angina crónica estable, isquemia miocárdica silente, angina inestable
y disfunción isquémica del ventrículo izquierdo.). ICC sintomática de moderada a severa.
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad; insuf. cardiaca de la clase IV según NYHA que precise tto. con inotrópicos IV; EPOC con
obstrucción bronquial; disfunción hepática; asma bronquial; bloqueo A-V de 2º y 3er grado; bradicardia grave (< 50
lpm); shock cardiogénico; enf. sinusal (incluido el bloqueo del nódulo sino-auricular); hipotensión grave (presión
sistólica < 85 mmHg); acidosis metabólica; angina de Prinzmetal; feocromocitoma no tratado; alteraciones circulatorias
arteriales periféricas graves; tto. concomitante IV con verapamilo o diltiazem.
Cefaleas, mareos, fatiga y astenia; estado de ánimo deprimido, depresión; insuf. cardíaca, bradicardia, , edema,
hipervolemia, sobrecarga de fluidos; hipotensión, hipotensión postural, trastornos de la circulación periférica
(extremidades frías), exacerbación de los síntomas en pacientes con claudicación intermitente o fenómeno de
Raynaud, edema periférico; asma y disnea en pacientes predispuestos, edema pulmonar; molestias gastrointestinales
(náuseas, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, vómitos); anemia; disminución del lagrimeo, irritación ocular,
alteraciones de la visión; anomalías de la función renal en pacientes con enf. vascular difusa o enf. renal subyacente,
insuf. renal aguda, trastornos de la micción; dolor en las extremidades; incremento de peso, hipercolesterolemia,
empeoramiento del control de la glucosa en sangre (hiperglucemia, hipoglucemia) en pacientes con diabetes
preexistente; astenia (fatiga), dolor.
Betaplex, betaplex CR, Blocar, Blotenol, Carbet, Dualten, Filten, Filten LP, Higerdil, Verve.
FÁRMACO: METOPROLOL
Mecanismo de acción: Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß 1 del corazón. Sin efecto estabilizador de
membrana, ni actividad simpaticomimética intrínseca.
Presentación: comprimidos y ampollas
COMO USAR

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IV IV.
Vía oral. - Arritmias (taquicardia supraventricular: inicial: 5 mg a razón 1-2 mg/min. Repetir si es
- Comprimidos: necesario hasta 10-15 mg/5 min. Máx. 20 mg/día.
administrar en - Infarto de miocardio confirmado o sospechado: 12 h después del infarto 3 bolos de 5 mg/2
ayunas. La dosis min. A los 15 min 50 mg oral/6 h (2 días).
debe ser ajustada Oral:
individualmente a - HTA: 50-100 mg/12 h ó 100-200 mg/día; retard: 47,5-95 mg de metoprolol succinato (50-100
cada paciente. mg de metoprolol tartrato) una vez al día. En caso necesario se puede incrementar 190 mg de
- Comprimidos de metoprolol succinato (200 mg metoprolol tartrato) una vez al día y/o añadir otros agentes
liberación antihipertensivos.
prolongada: - Angina de pecho: 50-100 mg/12 h; retard: 95-190 mg de metoprolol succinato (100- 200 mg de
administrar de metoprolol tartrato)/día en una sola toma.
una sola dosis - Arritmias cardiacas: 50-100 mg/12 h; retard: 95-190 mg de metoprolol succinato (100- 200 mg
diaria, puede ser de metoprolol tartrato)/ día en una sola toma.
tomado con o sin - Tto. preventivo de secuelas de infarto de miocardio: mantenimiento: 100 mg/12 h.; retard:
alimento, ser mantenimiento: 190 mg de metoprolol succinato (200 mg de metoprolol tartrato)/día en una
ingeridos con toma.
ayuda de líquidos. - Profilaxis migraña: 50-100 mg/12 h; retard: 95-190 mg de metoprolol succinato (100- 200 mg
Los comprimidos o de metoprolol tartrato)/día, en una sola toma.
sus mitades no - Trastornos cardiacos funcionales con palpitaciones: retard: 95 mg de metoprolol succinato
deben ser (100 mg de metoprolol tartrato)/día, en una sola dosis. Si fuera necesario se puede aumentar
masticados ni hasta 190 mg de metoprolol succinato (200 mg de metoprolol tartrato). - Hipertiroidismo: 150-200
triturados. mg/día (3-4 tomas).
Ajuste Otros ajustes Embarazo

renal
No es Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará Puede causar daño fetal administrado a
necesario exponerse a la luz solar. mujeres embarazadas. La paciente debe
ajustar la Precaución. Alteración grave de la función hepática ser advertida del daño potencial para el
dosis. (anastomosis hepáticas) debe considerarse reducción de feto.
dosis. lactancia: precaución
INDICACIONES
Oral: HTA; angina de pecho, arritmias cardiacas (taquicardia supraventricular), tto. de mantenimiento después del
infarto de miocardio, profilaxis de la migraña. Forma retard: trastornos cardíacos funcionales con palpitaciones. Forma
no retard: hipertiroidismo.
IV: arritmias (taquicardia supraventricular), infarto de miocardio confirmado o sospechado.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a metoprolol, a otros betabloqueantes; bloqueo auriculoventricular de 2º y 3er grado; insuf. Cardiaca
descompensada (edema pulmonar, hipoperfusión o hipotensión); con tto. inotrópico continuo o intermitente que actúe
por antagonismo con receptores ß; bradicardia sinusal; síndrome del seno enfermo (a menos que tenga implantado un
marcapasos permanente), shock cardiogénico, trastorno circulatorio arterial periférico grave; infarto de miocardio con
ritmo cardiaco < 45 ppm, un intervalo P-Q > 0,24 seg o presión sistólica < 100 mm Hg.

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Bradicardia, hipotensión postural, manos y pies fríos, palpitaciones; cansancio, cefaleas; náuseas, dolor abdominal,
diarrea, estreñimiento; disnea de esfuerzo.
Beloken (comprimidos), Beloken (IV) Logimax
FÁRMACO: NEBIVOLOL
Mecanismo de acción: Antagonista competitivo y selectivo de receptores ß y ligera acción vasodilatadora suave. Sin
actividad simpaticomimética intrínseca.
Presentación: comprimidos.
COMO USAR

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Vía oral. Puede tomarse - HTA. Ads.: 5 mg/día (a la misma hora). I.R., ancianos > 65 años: inicial: 2,5 mg/día. Si
durante las comidas. es necesario, aumentar a 5 mg.
- Insuf. cardiaca crónica estable de leve a moderada. Ads. y > 70 años: inicial 1,25
mg/día, incrementar a intervalos sem o bisemanales según tolerancia a 2,5 mg/día,
luego a 5 mg/día y finalmente 10 mg/día; máx. 10 mg/día. El inicio y aumento de dosis
debe realizarse bajo control médico durante al menos 2 h.
Precaución. HTA: 2,5 mg/día, si es Insuficiencia En estudios animales ha producido daño fetal y
necesario, puede hepática: no hay estudios adecuados en mujeres
incrementarse a 5 mg. En insuf. Contraindicado. Datos embarazadas. O bien, no se han realizado
cardiaca crónica: no existe limitados. estudios en animales ni en humanos. Sólo debe
experiencia en I.R. severa; I.R. leve a administrarse en el embarazo si el beneficio
moderada: no requiere ajuste de justifica el riesgo potencial. lactancia: evitar
dosis.
INDICACIONES
HTA, Insuficiencia cardiaca crónica estable.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a nebivolol; I.H. o función hepática alterada; insuf. cardiaca aguda, shock cardiogénico o episodios
de descompensación de insuf. cardiaca que requieren tto. IV con inotrópicos; enf. del seno, incluyendo bloqueo seno-
atrial; bloqueo cardiaco de 2º y 3er grado (sin marcapasos); antecedentes de broncoespasmo, asma bronquial;
feocromocitoma no tratado; acidosis metabólica; bradicardia (< 60 latidos/min); hipotensión; alteraciones graves de
circulación periférica.
Cefalea, mareo, parestesia; disnea; estreñimiento, náuseas, diarrea; cansancio, edema.
Anfíbol, Nabila, Pertium,
FÁRMACO: PINDOLOL

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Mecanismo de acción: Antagonista competitivo de los receptores adrenérgicos beta1 y beta2 con ligero efecto
estabilizador de membrana y marcada actividad simpaticomimética intrínseca. Esta última propiedad modifica en forma
importante sus efectos cardiovasculares, por lo que no afecta a la frecuencia ni al gasto cardiaco en reposo y sólo los
disminuye durante el ejercicio.
COMO USAR
Oral. La dosis debe adaptarse a las necesidades de cada paciente y generalmente es de 5 a 30 mg/día.
- HTA: Las dosis de 5 a 15 mg pueden administrarse en una sola toma diaria por la mañana. En la
hipertensión leve y moderada, la monoterapia es a menudo suficiente. En casos más severos o resistentes
puede ser necesario un tratamiento adicional con otros antihipertensivos. - Angina de pecho y arritmias
cardiacas: La dosis diaria de 10 a 30 mg generalmente se divide en 2 ó 3 tomas.
- Síndrome de corazón hipercinético: 7.5 a 20 mg/día.
- Niños: La experiencia con el fármaco en niños es limitada.
- Los pacientes con deterioro de las funciones renal o hepática pueden ser tratados en general con dosis
normales. Sólo en casos graves podrá ser necesaria una reducción de la dosis diaria.
Lactancia compatible.
INDICACIONES
De primera elección en el tratamiento de la hipertensión arterial moderada o grave, sobre todo en pacientes jóvenes.
CONTRAINDICACIONES
Asma bronquial; IC refractaria a la digital; bradicardia pronunciada; bloqueo auriculoventricular de 2o. y 3er grado.
Fatiga, vértigo; trastornos gastrointestinales (principalmente náusea); cefalea, trastorno del sueño (similares a los
observados con otros ?-bloqueadores). En la mayoría de los casos estos efectos secundarios son de naturaleza
benigna y pasajera.
Pindolol

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FÁRMACO: TIMOLOL
Mecanismo de acción: ß-bloqueante no selectivo sin actividad estimulante o depresora cardiaca directa significativa ni
actividad anestésica local.
Presentación: solución oftalmológica
COMO USAR
oftálmica - Adultos y ancianos: inicialmente 1 gota (2,5 mg/ml)/12 h en cada ojo afectado. En caso
de ser necesaria una mayor reducción de la presión intraocular, podrá aumentarse la
dosis a 1 gota (5 mg/ml)/12 h en cada ojo afectado.
Los pacientes bien controlados con la pauta anterior podrían reducir la dosis a 1 gota/24
h.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay

estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no
se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo
debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica
el riesgo potencial.
lactancia: precaución
INDICACIONES
Reducir PIO elevado en: hipertensión ocular, glaucoma de ángulo abierto crónico (incluidos pacientes afáquicos),
glaucoma secundario.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a otros ß-bloqueantes; enf. reactiva de las vías respiratorias incluyendo asma bronquial o
antecedentes de asma bronquial, enf. pulmonar obstructiva crónica grave; bradicardia sinusal; síndrome del nodo
sinusal enfermo, bloqueo sinoauricular, bloqueo auriculoventricular de 2º y 3er grado no controlado con marcapasos;
insuf. cardíaca manifiesta; shock cardiogénico; distrofia corneal; rinitis alérgica grave e hiperreactividad bronquial.

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Cefalea; blefaritis, queratitis, disminución de la sensibilidad corneal, ojos secos.
Arucom, arzotim, azarga
FÁRMACO: DIGOXINA
Grupos Efectivos: glucósido cardiotónico
Mecanismo de acción: Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de ATPasa. Posibilita el transporte sodio-
potasio (ATPasa Na +/K+) a través de las membranas celulares. Esta unión es de características reversibles.
Presentación: comprimidos y ampolla
COMO USAR
Oral Oral e IV. Establecer dosis individual conforme a edad, peso y función renal. Dosis
IV orientativas:
Ads. y niños >10 años:
Administración rápida (oral): 0,75-1,5 mg como dosis única. En casos menos urgentes y
ancianos administrar en dosis divididas cada 6 h, administración ½ de dosis total en la
1ª dosis. Evaluar respuesta antes de administrar dosis sucesivas.
Administración lenta (oral): 0,25-0,75 mg/día, 1 sem seguida por dosis de
mantenimiento adecuada. Mantenimiento: 0,125-0,75 mg/día (para la mayoría). Carga
parenteral de emergencia: (sin recibir glucósidos cardiacos en las 2 sem anteriores):
0,5-1,0 mg en dosis divididas.

renal
Precaución. Insuficiencia hepática. En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios
Ajustar de Precaución. Ajustar de dosis. adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado
dosis. estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el
embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: compatible

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INDICACIONES
Tto. de ICC donde el problema principal es la disfunción sistólica. El mayor beneficio terapéutico se obtiene en
pacientes con dilatación ventricular. Se encuentra específicamente indicada cuando la insuf. cardíaca está
acompañada por fibrilación auricular. Arritmias supraventriculares: tto. de ciertas arritmias supraventriculares,
especialmente aleteo y fibrilación auricular, siendo el principal beneficio la reducción del ritmo ventricular.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a digoxina; bloqueo cardíaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2º grado, si hay

antecedentes de s. de Stokes- Adams; arritmias por intoxicación de digitálicos; arritmias supraventriculares asociadas
con una vía accesoria auriculoventricular, como en el caso del s. de Wolff-Parkinson-White; taquicardia ventricular o
en fibrilación ventricular; cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.
Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, apatía, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visión,
depresión e incluso psicosis, bradicardias y arritmias.
Cardigo, Vigoxin, Digoxina.
FÁRMACO: AMIODARONA
Grupos Efectivos: Antiarrítmico
Mecanismo de acción: Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del
potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas y
bloqueantes del Ca.
Presentación: comprimido y ampolla
COMO USAR

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Oral oral: tto. inicial de estabilización: 600 mg/día, 8-10 días. En ciertos casos puede ser >
La vía oral se utilizará 1.000 mg/día. Tto. mantenimiento: reducir en función de respuesta a 100- 400 mg/día.
para el tratamiento Administrar en días alternos o realizar periodos de descanso (2 días/sem). IV.: tto. de
prolongado y la ataque o inicial, 2 alternativas:
Estabilización inicial. IV - Perfus. IV. Dosis inicial o de ataque: dosis habitual 5 mg/kg (en 250 ml de dextrosa al 5
La vía IV se emplea %), en un periodo de 20 min a 2 h. Repetible de 2 a 3 veces en 24 h, ajustar velocidad
cuando sea necesaria según respuesta. La acción se manifiesta desde los 1 os min y va disminuyendo
una respuesta rápida. paulatinamente. Dosis de mantenimiento: 10 a 20 mg/kg/24 h (600- 800 mg/24 h, límite
Debe utilizarse en 1.200 mg/24 h) en 250 ml de dextrosa al 5% varios días. - Iny. IV (respuesta rápida): 5
unidades con medios mg/kg (duración de iny. no debe ser < 3 min). Resucitación cardiopulmonar en el tto. de
adecuados para la fibrilación ventricular resistente a la desfibrilación: dosis inicial IV 300 mg (o 5 mg/kg)
monitorización cardiaca y diluidos en 20 ml de dextrosa al 5%, e inyectados rápidamente. Considerar una dosis IV
reanimación adicional de 150 mg (o 2,5 mg/kg) si la fibrilación ventricular persiste.
cardiopulmonar.
Otros ajustes Embarazo
Afecta a la capacidad de conducir Puede causar daño fetal administrado a mujeres

Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará embarazadas. La paciente debe ser advertida del
exponerse a la luz solar. daño potencial para el feto. lactancia: evitar
Monitorizar función hepática.
INDICACIONES
Tto. de arritmias graves (cuando no respondan a otros antiarrítmicos o fármacos alternativos no se toleren):
taquiarritmias asociadas con s. de Wolff-Parkinson-White. Prevención de la recidiva de fibrilación y "flutter" auricular.
Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y
ventricular, fibrilación ventricular.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona; bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular; enf. del nódulo
sinusal (riesgo de paro sinusal), trastorno de la conducción auriculo-ventricular grave, a menos de que un marcapasos
sea implementado.; disfunción tiroidea; asociación con fármacos que inducen torsades de pointes; embarazo (excepto
en circunstancias especiales); lactancia. Además, en IV: hipotensión arterial grave, colapso cardiovascular,
hipotensión, insuf. respiratoria grave, miocardiopatía o insuf. cardiaca, trastornos de la conducción bi- o trifasciculares,
excepto en los pacientes a los que se les haya implantado un marcapasos o pacientes con un marcapasos electro
sistólico que se encuentren en la unidad de cuidados intensivos.
Bradicardia; hipo o hipertiroidismo; microdepósitos corneales; náuseas, vómitos, alteraciones del gusto; elevación de
transaminasas al inicio del tto., alteraciones hepáticas agudas con hipertransaminasemia y/o ictericia; temblor
extrapiramidal, pesadillas, alteraciones del sueño; toxicidad pulmonar; fotosensibilización, pigmentaciones cutáneas,
reacciones en lugar de iny. como: dolor, eritema, edema, necrosis, extravasación, infiltración, inflamación, induración,
tromboflebitis, flebitis, celulitis, infección, cambios de pigmentación; disminución de la presión sanguínea.
Amiodar, Atlansil, Eurythmic, Ritmocardyl, Amiodarona.

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FÁRMACO: HIDROQUINIDINA
Grupos Efectivos: Antiarrítmico
Mecanismo de acción: Inhibe la recuperación de la excitabilidad del tejido despolarizado a través del bloqueo de la
entrada rápida de Na.
Presentación: Cápsulas
COMO USAR
Vía oral. Se deben tragar las dosis recomendada 300 mg/12 h (desayuno y cena). Si no se controla
cápsulas duras enteras (no adecuadamente la arritmia, 600 mg/12 h. Esta dosis facilita la liberación regular de
abrir ni masticar) con un vaso una cantidad efectiva de hidroquinidina, sin sobredosis o interrupción de la actividad
grande de agua. y sin inducción de problemas notables de seguridad.
Precaución. En caso de insuficiencia de la función renal, se debe Insuficiencia En estudios animales ha

intensificar el control de electrolitos ya que la hiperkalemia aumenta hepática. producido daño fetal y
los efectos de la hidroquinidina. En la insuficiencia renal moderada o Precaución. no hay estudios
grave, se debe ajustar la dosis si fuese necesario en función de las adecuados en mujeres
concentraciones plasmáticas. Se recomienda la monitorización del embarazadas. O bien,
plasma en situaciones de sospecha de una exposición aumentada no se han realizado
(p.ej. insuficiencia renal moderada-grave; en tratamiento concomitante estudios en animales ni
con inhibidores potentes de CYP3A4 o exposición disminuida en humanos. Sólo debe
(inductores potentes de CYP3A4), y pueden ser necesarios ajustes de administrarse en el
la dosis. El nivel plasmático de hidroquinidina valorado utilizando embarazo si el beneficio
métodos específicos (cromatografía líquida de alta resolución) debe justifica el riesgo
ser superior a 3 micromol/l y no debe exceder de 6 micromol/l potencial.
lactancia: evitar
INDICACIONES
Tratamiento y prevención de la recurrencia de la arritmia ventricular documentada, sintomática e incapacitante en

pacientes en los que se ha confirmado la ausencia de insuficiencia de la función ventricular izquierda y/o enfermedad
coronaria establecida. Se debe iniciar el tratamiento a una dosis baja y establecer la monitorización ECG.
Prevención de la recurrencia de taquicardia supraventricular documentada cuando se ha establecido la necesidad de
tratamiento y en ausencia de insuficiencia de la función ventricular izquierda. Prevención del choque eléctrico en
algunos pacientes con desfibrilador automático implantable
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad a hidroquinidina y/o a quinidina; bloqueo cardiaco auriculoventricular sin un dispositivo implantable;
bloqueo de rama completo, otros trastornos marcados de la conducción intraventricular; trastornos del automatismo
del nódulo sinusal (disfunción sinusal) sin un dispositivo implantable; arritmia debida a intoxicación digitálica; torsades
de pointes; QT largo; insuficiencia cardiaca; asociación con sustancias que inducen torsades de pointes (excluyendo
medicamentos antiparasitarios, neurolépticos y metadona): antiarrítmicos de clase Ia (quinidina, disopiramida),
antiarrítmicos de clase III (amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), y otros tales como: compuestos de arsénico,
cisaprida, citalopram, escitalopram, difemanil, dolasetron IV, dronedarona, eritromicina IV, levofloxacino, mequitazina,
mizolastina, moxifloxacino, prucaloprida, espiramicina IV,toremifeno, vandetanib, vincamina IV; asociaciones con
betabloqueantes utilizados en la insuficiencia cardiaca (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol).
Vértigo; taquicardia ventricular, síncope grave especialmente en el caso de hipersensibilidad; diarreas, náuseas;
insuficiencia hepática inmunoalérgica, normalmente acompañada de fiebre.
Hidroquinidina serecor
FÁRMACO: FUROSEMIDA
Grupos Efectivos: Diurético de asa
Mecanismo de acción: Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama ascendente del asa
de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.
Presentación: comprimidos y ampolla
COMO USAR
Vía Dosis/Posología Dilución

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- vía oral. Administrar con el ORAL Inyectables 2

estómago vacío. Los comprimidos - Adultos: inicialmente 20-80 mg/24 h. Ajustar mg/ml:
deben ser tragados sin masticar y con individualmente la dosis de mantenimiento en función administrar
cantidades suficientes de líquido. de la respuesta y tolerabilidad. La dosis media suele ser preferiblemente
- Vía IV: inyectar o infundirse de 20 mg/24 h. - Niños y adolescentes < 18 años: 2 por vía i.v. en
lentamente, a velocidad no superior a 4 mg/kg/24 h. Dosis máxima 40 mg/24 h. bolus lento o
mg por minuto. Por otra parte, los - Ancianos: no se han realizado recomendaciones mediante
pacientes con insuficiencia renal grave, psicológicas específicas. perfusión i.v., a
se recomienda que la velocidad de Olvido de dosis: administrar la siguiente dosis a la hora una
infusión no exceda de 2,5 mg por habitual. No duplicar la siguiente dosis. velocidad
minuto. No administrar en forma de PARENTERAL máxima de 4
bolus intravenoso. - Vía IM: se utilizará - Adultos: se recomiendan las siguientes dosis de inicio: mg/min
cuando la administración oral o * Edema asociado a insuficiencia cardiaca crónica: 20-
intravenosa no sean posibles. No se 80 mg/24 h, dividido en 2-3 administraciones.
recomienda esta vía en situaciones * Edema asociado a insuficiencia cardiaca aguda: 20-40
agudas de edema pulmonar. mg. * Edema asociado a insuficiencia renal crónica: 40-
80 mg/24 h, como administración única o dividida en 2
administraciones. No obstante, la respuesta es muy
variable, por lo que la dosis debería ajustarse
posteriormente en base a la respuesta, de forma que la
pérdida de fluido sea gradual (aproximadamente
pérdida de 2 kg diarios).
Contraindicado en I.R. anúrica. En Produce reacciones de En estudios animales ha producido daño

I.R. grave no exceder velocidad de fotosensibilidad. El paciente fetal y no hay estudios
infus. de 2,5 mg/min. evitará exponerse a la luz solar. adecuados en mujeres embarazadas. O
Monitorizar pacientes con I.R. Contraindicado en bien, no se han realizado estudios en
asociada a enf. Hepática grave. En encefalopatía hepática. animales ni en humanos. Sólo debe
hipoproteinemia asociada a síndrome Monitorizar pacientes con I.R. administrarse en el embarazo si el
nefrótico el efecto de furosemida se asociada a enf. Hepática grave. beneficio justifica el riesgo potencial.
podría debilitar y se podría potenciar lactancia: evitar
su ototoxicidad.
INDICACIONES
ASCITIS, CIRROSIS HEPÁTICA, CRISIS HIPERTENSIVAS, EDEMA, EDEMA CEREBRAL, EDEMA PULMONAR,
HIPERTENSIÓN ARTERIAL, INSUFICIENCIA CARDIACA, INSUFICIENCIA RENAL, OLIGURIA, SÍNDROME
NEFRÓTICO.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratación. I.R. anúrica. Hipopotasemia o

hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática. Lactancia.
Alteraciones electrolíticas (incluyendo las sintomáticas), deshidratación e hipovolemia, nivel de creatinina en sangre
elevada y nivel de triglicéridos en sangre elevado; aumento del volumen de orina; hipotensión incluyendo hipotensión
ortostática (perfus. IV); encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepatocelular; hemoconcentración.
Diflux, Frudis, Furosemida, Lasivard, Lasix, Ragilon.

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FÁRMACO: HIDROCLOROTIAZIDA
Grupos Efectivos: diurético tiazida
Mecanismo de acción: Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal, disminuyendo la reabsorción
de Na + y aumentando su excreción.
COMO USAR
Oral. - HTA. Ads.: inicial 12,5-25 mg/día; máx. 50 mg/día (1 ó 2 dosis). Si con dosis de 25 mg o
Los comprimidos 50 mg/día, la disminución de la presión es inadecuada, combinar con otros
pueden tomarse antihipertensivos. Corregir la depleción de volumen o de sodio antes de utilizar
enteros, partidos o hidroclorotiazida en combinación con un inhibidor ECA o un bloqueador de los receptores
triturados, con la de angiotensina o un inhibidor directo de la renina.Niños: 1-2 mg/kg/día (dosis única o 2
ayuda de un poco de tomas); máx. 3 mg/kg/día. Lactantes < 6 meses: máx. 3 mg/kg/día. - Edema de origen
agua u otra bebida no específico. Ads.: 25-100 mg/día (1 ó 2 tomas), otros responde a tto. intermitente (dosis en
alcohólica. Se puede días alternos, de 3 a 5 días/sem). Niños: 2 mg/kg/día (en 2 veces); máx. 3 mg/kg/día.
administrar a diario Lactantes < 6 meses: máx. 3 mg/kg/día. En síndrome premenstrual: limitar a las que
como una dosis única o muestran un aumento de peso > 1,4 kg. - Diabetes nefrogénica insípida: ads.: 50-100
en dos dosis mg/día. Niños: determinar individualmente y en régimen hospitalario (experiencia escasa)
divididas. Se puede - Profilaxis de cálculos recurrentes de oxalato cálcico en hipercalciuria normocalcemia:
tomar con o sin ads.:dosis recomendada: 25-50 mg/día
alimento.
No es necesario un ajuste de la dosis inicial en Insuficiencia Hepática: Puede causar

pacientes con I.R. de leve a moderada. Utilizar No es necesario un ajuste de la dosis inicial daño fetal
con precaución en pacientes con enfermedad en pacientes con I.H de media a moderada. administrado a
renal grave (IFG<30 ml/min). La Las tiazidas, como otros diuréticos, pueden mujeres
hidroclorotiazida y otros diuréticos tiazídicos producir un embarazadas. La
pueden perder su efecto diurético cuando el desequilibrio electrolítico, encefalopatía paciente debe ser
IFG es < 30 ml/min pero puede ser útil en estos hepática y síndrome hepato-renal, cuando se advertida
pacientes, cuando se utilizan con precaución en utiliza para tratar ascitis cirrótica. La del daño
combinación con diuréticos del asa. hidroclorotiazida se debe utilizar con potencial para el
Hidroclorotiazida está contraindicada en precaución particular en pacientes con I.H. feto.
pacientes con anuria grave lactancia: evitar
INDICACIONES

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- HTA, como monoterapia o en combinación con otros agentes antihipertensivos.

- Edema de origen específico: edema debido a insuf. Cardiaca crónica estable de grado leve a moderado (New York
Heart Association, NYHA, clases II y III). Edema debido a I.R. Ascitis debida a cirrosis hepática en pacientes estables
bajo estrecho control médico.
- Prevención de cálculos de oxalato cálcico recurrentes en pacientes con hipercalciuria idiopática, normocalcemia.
- Diabetes nefrogénica insípida cuando no esté indicado el tratamiento con hormona antidiurética.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), anuria, depleción electrolítica, diabetes descompensada,

enf. de Addison, embarazo y lactancia.
Son poco frecuentes (<10%) y generalmente están relacionados con la dosis, pudiendo minimizarlos estableciéndose
la dosis mínima eficaz, particularmente en la hipertensión arterial. Otras reacciones adversas identificadas después de
la evaluación de los datos de farmacovigilancia: derrame coroideo.
Diuril, Hidroclorotiazida, Hidroclort.
FARMACO: CLORTALIDONA
Grupos Efectivos: Diurético tiazida
Mecanismo de acción: Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal, disminuyendo la reabsorción
de Na + y aumentando su excreción.
Presentación: comprimidos.
COMO USAR
Oral. Toma - Edemas de origen cardiaco, hepático y renal y edemas localizados: ads.: inicial, 100-200
únicamente con el mg/24 ó 48 h; mantenimiento, 25-50 mg/día o 50-100 mg 3 veces/sem. Niños: 2 mg/kg/día.
desayuno. Ajustar - HTA: ads.: 25-50 mg/día o 50 mg 3 veces/sem. Si es necesario, asociar otros
dosis antihipertensivos.
individualmente. - Diabetes insípida: inicial, 100 mg/día; mantenimiento, 50 mg/día.

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Contraindicado en I.R. grave. Contraindicado Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas.
Si Clcr < 30 ml/min usar en I.H. grave. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
diuréticos de asa. lactancia: evitar
INDICACIONES
Edemas de origen cardiaco, hepático y renal, HTA, Diabetes insípida.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a clortalidona o sulfamidas. Anuria. I.R. o I.H. graves, hipopotasemia e hiponatremia refractarias,
hipercalcemia e hiperuricemia sintomática.
Alteraciones electrolíticas, erupción cutánea, hipotensión ortostática, arritmias, trastornos gastrointestinales,

hiperuricemia, hiperglucemia, aumento de lípidos hemáticos, trombocitopenia.
Aldoleo, Blokium DIU, Atenolol/clortalidona dari pharma
FÁRMACO: EPOPROSTENOL
Grupos Efectivos: Análogos de la PGI2

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Mecanismo de acción: El epoprostenol sódico, la sal monosódica de epoprostenol, es una prostaglandina natural
producida por la capa íntima de los vasos sanguíneos. El epoprostenol es el inhibidor de la agregación plaquetaria
más potente que se conoce. También es un potente vasodilatador. Muchas de las acciones del epoprostenol se
ejercen por estimulación de la adenilato ciclasa, lo que conduce a un incremento de los niveles intracelulares de
adenosín monofosfato-3',5' cíclico (AMPc). En las plaquetas humanas, se ha descrito una estimulación secuencial de
la adenilato ciclasa, seguida de una activación de la fosfodiesterasa. Unos niveles elevados de AMPc regulan las
concentraciones intracelulares de calcio mediante la estimulación de su eliminación, lo que, en última instancia, inhibe
la agregación plaquetaria como consecuencia de la reducción del calcio citoplasmático, de lo cual depende la
variación de la forma de las plaquetas, el grado de agregación y la reacción de liberación.
Presentación:
COMO USAR
Vía IV. No administrar - Hipertensión pulmonar primaria de las clases NYHA III y IV. Se puede diluir con una
como inyección en bolus. Adultos: 1º) perfus. IV de corta duración (aguda): inicio, 2 solución de cloruro de
Administrar a través de un ng/kg/min e incrementar 2 ng/kg/min cada 15 min o más hasta sodio al 0,9% p/v,
catéter venoso máx. beneficio hemodinámico (si la dosis no es tolerada, siempre que no se
central, utilizando una identificar una más baja que sea tolerada por el paciente). 2º) sobrepase la
bomba de perfusión perfus. IV de larga duración (por catéter venoso central): inició proporción de 6
ambulatoria. Utilizar a 4 ng/kg/min menos que la velocidad de perfus. máx. volúmenes de solución
Unicamente equipos de tolerada determinada durante la búsqueda de dosis de corta de cloruro de sodio al
perfusión con un filtro en duración (si es ≤ 5 ng/kg/min, comenzar con 1 ng/kg/min); 0,9% p/v a 1 volumen
línea de 0,22 micras incrementar en 1-2 ng/kg/min a intervalos de al menos 15 min, de solución
situado entre la bomba de hasta desaparición de los síntomas o aparición de efectos concentrada, es decir,
perfusión y el catéter adversos; las reducciones de dosis se deben hacer 50 ml de solución
venoso central. Se gradualmente con disminuciones de 2 ng/kg/min cada 15 concentrada
recomienda utilizar filtros minutos o más. posteriormente diluida
con membrana hidrofílica - Diálisis renal, cuando la heparina está contraindicada. con un máximo de 300
polietersulfona. El equipo Adultos: antes de la diálisis: perfus. continua IV de 4 ml de solución de
de perfusión y el filtro en ng/kg/min. durante 15 min; durante la diálisis: perfus. continua cloruro de sodio al
línea deben cambiarse al de 4 ng/kg/min en la entrada arterial del dializador. 0,9% p/v.
menos cada 48 h.
Ajustar dosis si la Ajustar dosis si la Dada la ausencia de otros fármacos alternativos, se puede usar
función renal está función hepática está epoprostenol en aquellas mujeres que desean continuar con su
disminuida. disminuida. embarazo, a pesar del riesgo conocido de hipertensión arterial
pulmonar durante el embarazo.
lactancia: evitar
INDICACIONES
Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP) (hipertensión arterial pulmonar idiopática o heredable e
hipertensión arterial pulmonar asociada a enfermedades del tejido conjuntivo) en pacientes con síntomas
pertenecientes a las Clases funcionales III y IV de la OMS para mejorar la capacidad de ejercicio; en hemodiálisis en
situaciones de emergencia cuando la utilización de heparina conlleva un alto riesgo de causar o agravar una
hemorragia o cuando la heparina está contraindicada.

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CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; ICC derivada de disfunción grave del ventrículo izdo.; no se debe utilizar de forma crónica en los
pacientes que desarrollan edema pulmonar durante la fase de búsqueda de dosis.
∙
Sepsis, septicemia *; disminución del recuento plaquetario, sangrado en diversas localizaciones (pulmonar,
gastrointestinal, epistaxis, intracraneal, post procedimiento, retroperitoneal); ansiedad, nerviosismo; cefalea;
taquicardia como respuesta a dosis de 5 ng/kg/min e inferiores, bradicardia a veces acompañada de hipotensión
ortostática a dosis > 5 ng/kg/min; rubor facial (observado incluso en pacientes anestesiados), hipotensión; náuseas,
vómitos, diarrea, cólico abdominal, a veces descrito como malestar abdominal; erupción cutánea; dolor de mandíbula,
artralgia; dolor inespecífico, dolor en lugar de iny.*, dolor torácico.
Flolan, Veletri
FÁRMACO: ILOPROST
Mecanismo de acción: Análogo de la prostaciclina, inhibe la agregación plaquetaria, dilata arteriolas y vénulas,
disminuye la permeabilidad vascular aumentada y activa la fibrinólisis.
Presentación: ampollas y nebulizador
COMO USAR
IV - Infus. IV: ajustar individualmente, entre 0,5 a 2,0 ng/kg/min durante 6 h cada
Inhalatoria día. Máx. 4 sem. Pacientes en diálisis o con cirrosis hepática, disminuir dosis a la
mitad.
- Inhalación por nebulizador: ads.: 2,5 ó 5 mcg de iloprost por sesión. Administrar
6-9 sesiones/día. En I.H. empezar con 2,5 mcg a intervalos 3- 4 h y ajustar según
tolerancia. Max. 6 dosis/día.

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Precaución. En Precaución. En pacientes con En estudios animales ha producido daño fetal y

pacientes que precisan cirrosis, reducir la dosis en infusa. IV no hay estudios adecuados en mujeres
diálisis, reducir la dosis p. ej., a la mitad de la dosis embarazadas. O bien, no se han realizado
vía infus. IV p.ej., a la recomendada. Vía inhalatoria, estudios en animales ni en humanos. Sólo debe
mitad de la dosis empezar con 2,5 mcg a intervalos de administrarse en el embarazo si el beneficio
recomendada. al menos 3 h y ajustar según justifica el riesgo potencial. lactancia: evitar
tolerancia.
INDICACIONES
- Infus. IV. Tromboangeítis obliterante avanzada con isquemia grave de las extremidades cuando no está indicada la
revascularización. Enf. arterial periférica oclusiva grave, particularmente en casos con riesgo de amputación y en los
que la cirugía o angioplastia no es posible. Fenómeno de Raynaud grave e invalidante que no responde a otras
medidas terapéuticas.
- Inhalación por nebulización: hipertensión pulmonar primaria, clase III de la NYHA.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; patologías con riesgo de hemorragias (úlcera péptica activa, traumatismo, hemorragia intracraneal);
cardiopatía coronaria grave o angina inestable; IAM en los 6 meses anteriores; insuf. cardiaca descompensada;
arritmias graves; episodios cerebrovasculares (p. ej., TIA, ictus) en los 3 meses anteriores; hipertensión pulmonar
debida a enf. venooclusiva; valvulopatías con alteraciones significativas de la función miocárdica no relacionadas con
la hipertensión pulmonar.
- Infus. IV: anorexia; apatía; cefalea, mareo, vértigo, parestesia/hormigueo, sensación pulsátil, hiperestesia, sensación
de quemazón, inquietud, agitación, sedación, somnolencia; bradicardia; rubefacción, hipotensión; náusea, vómito,
diarrea, molestias abdominales, dolor abdominal; sudoración; dolor masetero-mandibular, mialgia, trismo, artralgia;
dolor localizado/dolor general, fiebre/aumento de temperatura corporal, sensación generalizada de calor, debilidad,
malestar general, escalofríos, fatiga/cansancio, sed, reacción en lugar de iny (eritema, dolor, flebitis).
- Inhalado: hemorragias; cefalea, mareo; vasodilatación, síncope, hipotensión; malestar y dolor torácico, tos, disnea,
dolor faringolaríngeo, irritación de garganta; náusea, diarrea, vómitos, irritación en boca y lengua incluyendo dolor;
eritema; dolor mandibular, trismus.
Ventavis
FÁRMACO: TREPROSTINIL

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Mecanismo de acción: El treprostinil es un análogo de la prostaciclina. Ejerce un efecto vasodilatador directo en la

circulación arterial pulmonar y sistémica, así como un efecto inhibidor de la agregación plaquetaria.
Presentación: ampolla
COMO USAR
El método Perfus. SC o IV continua, preferible la vía SC. El tratamiento debe iniciarlo y

preferente es la supervisar un médico con experiencia en el tratamiento de la hipertensión pulmonar.
infus. SC Adultos: dosis inicial: 1,25 ng/kg/min (0,625 ng/kg/min si no se tolera); aumentar en
continua (sin intervalos de 1,25 ng/kg/min a la sem durante las 4 primeras sem del tratamiento y a
diluir). Si no se continuación en 2,5 ng/kg/min a la sem durante el resto de la infusión, en función de la
tolera la infus. respuesta clínica. Hay poca experiencia con dosis > a 40 ng/kg/min. Evitar la
SC utilizar interrupción brusca del tratamiento. La dosis se ajustará individualmente y bajo control
infus. IV médico.
(requiere I.H. de leve a moderada: reducir dosis inicial a 0,625 ng/kg/min; precaución al
dilución) aumentar la dosis.
Transición de epoprostenol.
Aumentar gradualmente la dosis de treprostinil a medida que se reduce la dosis de
epoprostenol. Debe hacerse bajo vigilancia con observación constante de la
respuesta.
Contraindicado en I.H. grave (estadio C de Precaución. No hay estudios en pacientes con lactancia: evitar
Child-Pugh). Precaución. I.H. de leve a I.R., no puede darse ninguna indicación
moderada: reducir dosis inicial a 0,625 específica sobre la administración en paciente
ng/kg/min; precaución al aumentar la dosis. con I.R.
INDICACIONES
Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP) idiopática o hereditaria para mejorar la tolerancia al ejercicio y
los síntomas de la enfermedad en pacientes con la clase funcional III de la New York Heart Association (NYHA).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; hipertensión arterial pulmonar asociada a una enfermedad venooclusiva; insuficiencia cardiaca
congestiva debida a disfunción grave del ventrículo izquierdo; I.H. grave (estadio C de Child-Pugh); úlcera
gastrointestinal en evolución, hemorragia intracraneal, traumatismo reciente u otro estado clínico que pueda conllevar
sangrado; anomalías valvulares congénitas o adquiridas con repercusión cardiaca, no relacionada con la hipertensión
arterial pulmonar en sí; cardiopatía isquémica grave o angina inestable, infarto de miocardio sufrido en los 6 últimos
meses, insuficiencia cardiaca descompensada si no se encuentra bajo estrecha supervisión médica, arritmias graves,
lesiones cerebrovasculares (como accidente isquémico transitorio, accidente cerebrovascular) sufridas en los 3 últimos
meses.

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Cefaleas, mareos; vasodilatación, rubefacción, hipotensión, evento hemorrágico; diarrea, náuseas, vómitos;
erupciones cutáneas, prurito; dolor maxilar, mialgia, artralgia, dolor en una extremidad; dolor y reacción en el lugar de
perfusión, sangrado o hematoma; edema.
treprostinil
FÁRMACO: MISOPROSTOL
Grupos Efectivos: Sintético de Prostaglandina E1
Mecanismo de acción: Análogo sintético de la PGE1 , con propiedades antiulcerosas, antisecretoras gástricas y una
acción citoprotectora de la mucosa gastrointestinal. La actividad antisecretora está mediada por la acción directa en
los receptores específicos de las prostaglandinas situados en la superficie de las células parietales gástricas.
COMO USAR
Oral - Prevención de lesiones gastrointestinales inducidas

Los comp. Se administrarán durante o por AINE: 200 mcg 2-4 veces/día, durante las comidas
después de las comidas y antes de y al acostarse. Dosis máx.: 400-800 mcg/día.
acostarse con suficiente cantidad de líquido - Tto. de la úlcera duodenal: 200 mcg 4 veces/día,
y de acuerdo a la posología prescrita. durante las comidas y al acostarse, 4- 8 sem.
I.R. (ajustar dosis en caso necesario). En POSOLOGÍA EN Puede causar daño fetal administrado a mujeres
I.R. grave iniciar el tto. con dosis bajas. INSUFICIENCIA embarazadas. Contraindicado en el embarazo.
HEPÁTICA La paciente debe ser advertida del daño
No se han realizado potencial para el feto.
recomendaciones lactancia: evitar
posológicas
específicas.

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INDICACIONES
En ads. para la prevención de las lesiones gastrointestinales inducidas por la administración de AINE en pacientes que
requieren tratamientos de larga duración con AINE y para el tto. de la úlcera duodenal.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a misoprostol o a otras prostaglandinas; mujeres embarazadas, mujeres en las que no se pueda
descartar un embarazo o en mujeres que planean un embarazo, ya que misoprostol aumenta el tono uterino y las
contracciones durante el embarazo que pueden causar una expulsión total o parcial de los productos de la
concepción; mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos efectivos.
Mareos, cefalea; diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, dispepsia, flatulencia, náusea y vómito; erupción.
Cytotec, Misox, Mistop,
FÁRMACO: ALPRAZOLAM
Grupos Efectivos: Sedantes benzodiacepinicos – Agonistas gabaérgicos
Mecanismo de acción: Se cree que ejerce su efecto por unión a los receptores estero-específicos localizados en SCN.
Posee propiedades ansiolíticas, hipnóticas relajantes musculares y anticonvulsivantes, así como una actividad
específica en crisis de angustia.
COMO USAR

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Oral - Ansiedad generalizada y ansiedad asociada a depresión: Comp.: 0,25-0,5 mg/3 veces día. Comp. retard:
1 mg/día, en 1 ó 2 dosis. Gotas: 0,25-0,5 mg (10-20 gotas)/3 veces día. Rango de dosis: 0,5-4 mg/día en 1
ó 2 dosis.
- Trastornos por angustia con o sin agorafobia: Comp.: 0,5-1 mg por la noche. Comp. retard: 0,5-1 mg por
la noche o 0,5 mg/2 veces día. Gotas: 0,5-1 mg (20-40 gotas)/día por la noche. Rango de dosis: Comp. y
gotas: incrementos no > a 1 mg cada 3-4 días. Comp. retard: 5-6 mg/día en 1 ó 2 dosis.
- Pacientes geriátricos o con enf. debilitante: Comp.: 0,25 mg/2-3 veces día. Comp. retard: 0,5-1 mg/día en
1 ó 2 tomas. Gotas: 0,25 mg (10 gotas)/2-3 veces día. Rango de dosis: Comp. y gotas: 0,5-0,75 mg/día en
dosis divididas. Comp. retard: 0,5-1 mg/día.
Tto. no debe ser > de 8-12 sem. Suprimir tto. reduciendo la dosis diaria, no excediendo de 0,5 mg cada 3
días.
Precaución. Adaptar Contraindicado en I.H. severa, riesgo Puede causar daño fetal administrado a mujeres
dosis para evitar asociado de encefalopatía. embarazadas. La paciente debe ser advertida
sedación acusada. Precaución en I.H. moderada, reducir del daño potencial para el feto. lactancia: evitar
dosis.
INDICACIONES
Ansiedad generalizada, y ansiedad asoc. A depresión, Trastornos por angustia con o sin agorafobia, Pacientes
geriátricos o con enf. Debilitante.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a alprazolam, a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf. Respiratoria grave, síndrome de apnea del
sueño, I.H. grave, glaucoma de ángulo cerrado. Intoxicación aguda por alcohol u otros agentes activos sobre SNC.
Depresión, sedación, somnolencia, ataxia, alteración de la memoria, disartria, mareo, cefalea; estreñimiento, boca
seca; fatiga, irritabilidad.
Sobredosificación Alprazolam: Antídoto flumazenilo.
Adax, Alplax, Alplax XR, Alpranest, Alprazolam, Prazolam,Tricalma, Zolampax.
FÁRMACO: CLONAZEPAM
Grupos Efectivos: Sedantes benzodiazepinicos – Agonistas gabaérgicos

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Mecanismo de acción: Sus efectos se deben a la inhibición posináptica mediada por GABA.
Presentación: Comprimidos y gotas
COMO USAR
Oral Oral, lactantes y niños ≤ 10 años (o 30 kg): inicial, 0,01-0,03 Agua te,
Las gotas se deben mg/kg/día en 2-3 tomas; aumentar en 0,25-0,5 mg cada 72 h hasta jugo de fruta
mezclar con agua, té o dosis de mantenimiento aprox. de 0,1 mg/kg/día o hasta control de las
zumos de frutas y se convulsiones; máx. 0,2 mg/kg/día.
administrarán con una Oral, niños 10-16 años: inicial, 1-1,5 mg/día en 2-3 tomas; aumentar
cuchara. Nunca deben en 0,25-0,5 mg cada 72 h hasta dosis de mantenimiento aprox. de 3-6
administrarse las gotas mg/día.
directamente del envase a Oral, ads.: inicial, máx. 1,5 mg/día en 3 tomas; aumentar en 0,5 mg
la boca. cada 72 h hasta control; dosis de mantenimiento individualizada, en
IV general 3-6 mg/día; máx. 20 mg/día. Vía IV (status epiléptico): 0,5 mg
(lactantes y niños) o 1 mg (ads.) en iny. lenta o infus. lenta. Repetir
esta dosis si es necesario (1-4 mg es suficiente).
Precaución en Precaución en I.H. grave (ej. En estudios animales ha producido daño fetal y no hay
nefropatías; ajustar cirrosis) o hepatopatías; estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se
dosis ajustar dosis han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo
individualmente. individualmente. debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el
riesgo potencial.
lactancia: evitar
INDICACIONES
Epilepsias del lactante y niño: pequeño mal típico o atípico y crisis tónico-clónicas generalizadas, primarias o
secundarias.
Epilepsias del adulto, crisis focales, status epiléptico.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, fármaco o drogodependencia, dependencia alcohólica, miastenia grave, insuf. respiratoria grave.
Cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos. Disminución de la
concentración, inquietud, confusión, amnesia anterógrada, depresión, excitabilidad, hostilidad. Depresión respiratoria,
sobre todo vía IV.
Sobredosificación de Clonazepam: El antídoto flumazenilo no está indicado en epilépticos, puede provocar
convulsiones.

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Biozepam, Clonex, Clonoten, Diocam, Neuryl, Neuryl Plus, Rivotril, Sulivan, Valpax, Valpax DT.
FÁRMACO: DIAZEPAM
Grupos Efectivos: Sedantes benzodiacepinicos – Agonistas gabaérgicos
Mecanismo de acción: Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Actúa sobre el sistema
límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios
extrapiramidales. Acción prolongada.
Presentación: Comprimidos, ampollas, enemas.
COMO USAR

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Oral - Adultos, oral: La administración

IV * Ansiedad: 2-10 mg/6-12 h. intravenosa podrá
Enema * Síndrome de abstinencia alcohólica: 10 mg/6-8h, durante las primeras 24 h, realizarse en bolus
seguido por 5 mg/6-8 h. lento (0,5-1 ml/min)
* Espasticidad: 2-10 mg/6-8 h. en vasos de grueso
* Convulsiones: 2-10 mg/6-12 h. calibre, o mediante
- Niños y adolescentes menores de 18 años, oral: Inicialmente 2-2,5 mg/12-24 h. infusión
Esta dosis podrá incrementarse gradualmente en función de las necesidades y intravenosa,
tolerabilidad del tratamiento. Como norma general 0,1-0,3 mg/kg/24 h. No se ha diluyendo 1-2
evaluado la seguridad y eficacia en niños menores de 6 meses. ampollas en suero
- Ancianos, oral: Inicialmente 2-2,5 mg/12-24 h. Esta dosis podrá incrementarse salino al 0,9%,
gradualmente en función de las necesidades y tolerabilidad del tratamiento. - glucosalino al
Adultos, rectal: 1 microenema (10 mg)/24 h. En función del proceso, se puede 0,45% y 2,5%, o en
administrar un nuevo microenema a las 4-12 h. Ringer y Hartmann.
- Niños, rectal: 0,2-0,5 mg/kg/24 h, lo que equivale a 1 microenema (5 mg)/24 h (en
niños de 10-15 kg) ó 1 microenema (10 mg)/24 h (en niños a partir de 16 kg).
- Ancianos, rectal: 1 microenema (5 mg)/24 h.
- Adultos, parenteral:
* Ansiedad: 2-10 mg (i.m. o i.v.)/3-4 h.
* Síndrome de abstinencia alcohólica: 10 mg (i.m. o i.v.), seguidos por 5-10 mg (i.m.
o i.v.) a las 3-4 h. También puede administrarse 0,1-0,3 mg/kg/8 h (i.v.), hasta que
desaparezcan los síntomas, y luego continuar con tratamiento oral.
* Espasticidad: 5-10 mg (i.m. o i.v.). Se puede repetir la dosis cada 3-4 h. * Status
epilepticus: 0,15-0,25 mg/kg/10-15 min (i.v.). Dosis máxima de 3 mg/kg/24 h. *
Tétanos: 0,1-0,3 mg/kg/1-3 h (i.v.). Alternativamente se puede administrar 3-4
mg/kg/24 h en infusión continua o a través de sonda gástrica.
* Preeclampsia y eclampsia: 10-20 mg (i.v.). En caso de requerirse más dosis, se
administrará una perfusión hasta una dosis máxima de 100 mg/24 h.
* Premedicación: 10-20 mg (i.m.), administrados una hora antes de la anestesia. *
Inducción de la anestesia: 0,2-0,5 mg/kg (i.v.).
* Sedación previa a intervenciones: 10-30 mg (i.v.). Normalmente se administra 5
mg, seguido de la administración de otros 2,5 mg/30 seg, hasta que caigan los
párpados a media pupila.
- Niños, parenteral: Se recomienda administrar la mínima dosis posible.
* Premedicación: 0,1-0,2 mg/kg (i.m.), administrados una hora antes de la anestesia.
* Sedación previa a intervenciones: 0,1-0,2 mg/kg (i.v.).
- Ancianos, parenteral: Se recomienda administrar la mínima dosis posible. Duración
del tratamiento: No debe superar las 8-12 semanas, incluyendo el período de
retirada gradual de la benzodiazepina. No se ha evaluado la seguridad y eficacia de
tratamientos superiores a 6 meses.
Suspensión del tratamiento: retirar gradualmente las benzodiazepinas.
Se recomienda administrar el diazepam por la tarde-noche, para potenciar sus
efectos sedantes y evitar en la medida de lo posible la somnolencia diurna.

renal
Precaución. Contraindicado en I.H. severa por Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas.
Reducir riesgo de encefalopatía. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
dosis. Precaución en I.H. leve lactancia: evitar
moderada: reducir dosis.
INDICACIONES

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ANSIEDAD, ATETOSIS, CONVULSIONES, CONVULSIONES FEBRILES, ECLAMPSIA, EPILEPSIA, ESPASMO

MUSCULAR, INDUCCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA ANESTESIA, INSOMNIO, PREECLAMPSIA, SÍNDROME DE
ABSTINENCIA ALCOHÓLICA, STATUS EPILÉPTICA, TÉTANOS.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a benzodiazepinas o dependencias de otras sustancias, incluido el alcohol (excepto tto. de

reacciones agudas de abstinencia), miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H.
severa, glaucoma de ángulo cerrado (rectal, oral), hipercapnia crónica severa (oral).
Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad
muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas; depresión respiratoria.
Sobredosificación: Antídoto flumazenilo. En pacientes epilépticos que reciben tto. de larga duración con diazepam, no
se recomienda el uso flumazenilo, ya que la supresión brusca del efecto protector de un agonista benzodiazepínico
puede dar lugar a convulsiones en estos pacientes.
Diazepam, Relazepan 10, Relazepan, Valium,
∙
FÁRMACO: MIDAZOLAM
Grupos Efectivos: sedante benzodiacepinico - Agonistas gabaérgicos
Mecanismo de acción: Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor GABAérgico.

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Presentación: Comprimidos y solución inyectable.
COMO USAR
Oral: - Sedación consciente antes y durante procedimientos diagnósticos o Solución

administrar terapéuticos con o sin anestesia local: para infusión:
inmediatamente IV: ads. < 60 años: inicial: 2-2,5 mg; dosis de ajuste: 1 mg; total: 3,5-7,5 mg. Ads. diluir 15 mg
antes de ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas: inicial: 0,5-1 mg; ajuste: 0,5-1 mg; total: en 100-1.000
acostarse. < 3,5 mg. Niños de 6 meses a 5 años: inicial: 0,05- 0,1 mg/kg; total: < 6 mg. Niños ml de ClNa
de 6-12 años: inicial: 0,025-0,05 mg/kg; total: < 10 mg. 0,9% o
Rectal: niños > 6 meses: 0,3-0,5 mg/kg. glucosa 5% y
IM: niños 1-15 años: 0,05-0,15 mg/kg. 10% o
- Premedicación de la anestesia: levulosa 5% o
IV: ads. < 60 años: 1-2 mg repetidos. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. solución de
crónicas: inicial 0,5 mg, escalado de dosis lento, según necesidad. IM: ads. < 60 Ringer y de
años: 0,07-0,1 mg/kg. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas: 0,025-0,05 Hartmann,
mg/kg. Niños de 1-15 años: 0,08-0,2 mg/kg. Rectal: Niños > 6 meses: 0,3-0,5 las
mg/kg. soluciones
- Inducción de la anestesia: más
IV: ads. < 60 años: 0-15-0,2 mg/kg (0,3-0,35 sin premedicación). Ads. ≥ 60 concentradas
años/debilitados o con enf. crónicas: 0,05-0,15 mg/kg (0,15-0,3 sin pueden
premedicación). precipitar.
- Componente sedante en anestesia combinada:
IV: ads. < 60 años: dosis intermitentes de 0,03-0,1 mg/kg o perfus. continua de
0,03-0,1 mg/kg/h. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas: dosis < a las
recomendadas para ads. < 60 años. - Sedación en UCI:
IV: ads.: inicial: 0,03-0,3 mg/kg en incrementos de 1-2,5 mg; mantenimiento:
0,03-0,2 mg/kg/h. Recién nacidos < 32 sem de edad gestacional: 0,03 mg/kg/h.
Recién nacidos > 32 sem. y hasta 6 meses: 0,06 mg/kg/h. Niños > 6 meses:
inicial 0,05-0,2 mg/kg/h; mantenimiento: 0,06-0,12 mg/kg/h.
Niños con peso < a 15 kg no utilizar concentraciones de midazolam > 1 mg/ml.
- Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de
estrés importante:
Oral, ads.: 7,5-15 mg/día. Ancianos y/o debilitados, I.R. grave, I.H.: 7,5 mg. En
I.H. si fuera necesario considerar una dosis menor. No sobrepasar 2 sem;
proceso de reducción gradual ajustar en cada paciente. - Tto. de las crisis
convulsivas agudas y prolongadas en lactantes, niños y adolescentes (3 meses a
<18 años):
Vía bucal; introducir lentamente toda la solución en el espacio entre la encía y la
mejilla. Evitar la inserción laringotraqueal para evitar la aspiración accidental de
la solución. 3-6 meses (hospital): 2,5 mg; > 6 meses a <1 año: 2,5 mg; 1año a <
5 años: 5 mg; 5 años a < 10 años 7,5 mg; 10 años a < 18 años: 10 mg. La
solución a administrar viene depositada en jeringas precargadas con una
etiqueta de color, amarilla para la de 2,5 mg; azul para la de 5 mg; morada para
la de 7,5 mg y

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naranja para la de 10 mg. Si la crisis convulsiva no remite 10 minutos después de

la administración, solicitar ayuda urgente y entregar la jeringa administrada para
saber la dosis recibida. Los niños entre 0-3 meses no establecen eficacia y
seguridad.
Precaución en I.R. Contraindicada en I.H. severa por riesgo asociado Puede causar daño fetal
grave, puede retrasarse de encefalopatía. Precaución en I.H. La afectación administrado a mujeres
la eliminación del hepática reduce el aclaramiento de midazolam embarazadas. La paciente debe ser
midazolam y con el consiguiente aumento de la vida media. Se advertida del daño potencial para el
prolongarse sus recomienda monitorizar los efectos clínicos y las feto.
efectos. constantes vitales tras la administración de lactancia: evitar
midazolam en estos pacientes y reducir la dosis.
INDICACIONES
ANESTESIA GENERAL, CONVULSIONES INFANTILES, INSOMNIO, SEDACIÓN PARA TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS

Y QUIRÚRGICAS, SEDACIÓN PROLONGADA EN UCI.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf. respiratoria severa, síndrome de apnea del sueño, niños
(oral), I.H. grave, tto. concomitante (oral) con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH
incluyendo las formulaciones de inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir, para sedación consciente de
pacientes con insuf. respiratoria grave o depresión respiratoria aguda.
Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia, depresión respiratoria; náuseas y vómitos.
Sobredosificación Midazolam: Antídoto flumazenilo.
Dalam, Dormicum, Dormire,Gobbizolam.
∙
FÁRMACO: Pregabalina
Fármacos Similares: gabapentina
Mecanismo de acción: bloquea los canales de calcio, que lleva a disminución de los neurotransmisores excitadores
glutamato, sustancia p y noradrenalina

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COMO USAR
Vía oral. Se puede 150mg 2 veces al día Dosis Lyrica

tomar con o sin máxima 600 mg
alimentos.
se debe ajustar de acuerdo con el No hay datos suficientes para

aclaramiento de creatinina: CrCl ≥60 demostrar su toxicidad
ml/min : dosis
inicial,150 mg/día; dosis máxima 600
mg/día. Las dosis se deben dividir en
2o3
administraciones.
INDICACIONES
Dolor neuropatico
Fibromialgia
Trastorno de la ansiedad generalizada
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a pregabalina
Nasofaringitis; aumento del apetito; estado de ánimo eufórico, confusión, irritabilidad, desorientación, insomnio, líbido
disminuida; mareo, somnolencia, cefalea, ataxia, coordinación anormal, temblor, disartria, amnesia, alteración de la
memoria, alteración de la atención, parestesia, hipoestesia, sedación, alteración del equilibrio, letargo; visión borrosa,
diplopía; vértigo; vómitos, náuseas, estreñimiento, diarrea, flatulencia, distensión abdominal, boca seca; calambres
musculares, artralgia, dolor de espalda, dolor en las extremidades, espasmo cervical; disfunción eréctil; edema periférico,
edema, marcha anormal, caídas, sensación de embriaguez, sensación anormal, fatiga; aumento de peso.
Bs9,80 PREGALEX 75 MG COMPRIMIDOS PREGABALINA

Bs13,90 PREGALEX 150 MG COMPRIMIDOS PREGABALINA

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FÁRMACO: gabapentina
Fármacos Similares: pregabalina
Mecanismo de acción: se unen a proteína de membranas corticales alfa 2 y delta 1 Reduce la liberación de los
monoamino neurotransmisores y aumenta el recambio de GABA en varias áreas cerebrales
Presentación: cápsulas y tabletas
COMO USAR
oral 300mg 3 veces al dia Gabmylan, Gabatur,

Neurontin
Precaución. I.R.: dosis diaria (en 3 tomas) de: 600-1.800 mg si indujo retraso en la osificación del cráneo,
Clcr = 50-79 ml/min; 300-900 mg si Clcr = 30-49 ml/min; 150 (1) - vértebras,
600 mg si Clcr = 15-29 ml/min; 150 (1) -300 mg si Clcr < 15 extremidades superiores e inferiores en roedores,
ml/min. (1) administrar 300 mg/48 h. indicativos de un retraso en el crecimiento fetal.
Hemodiálisis: dosis de carga 300-400 mg seguido de 200-300 mg Estos efectos aparecen cuando se administran
tras cada 4 h de hemodiálisis dosis orales de 1000 ó 3000 mg/kg/día a ratones
gestantes durante la organogénesis, y dosis de
500, 1000 ó 2000 mg/kg

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INDICACIONES
Epilepsia, convulsiones, dolor neuropático, trastorno bipolar, estrés postraumático, trastornos de ansiedad
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
Infección viral, neumonía, infección respiratoria, infección del tracto urinario, infección, otitis media; leucopenia; anorexia,
aumento de apetito; hostilidad, confusión e inestabilidad emocional, depresión, ansiedad, nerviosismo, pensamiento
anormal; somnolencia, mareos, ataxia, convulsiones, hipercinesia, disartria, amnesia, temblor, insomnio, dolor de
cabeza, sensaciones como parestesia, hipoestesia, coordinación anormal, nistagmo, aumento/descenso/ausencia de
reflejos; alteraciones visuales tales como ambliopía, diplopía; vértigo
Bs4,90 VITANEUROL 400 MG CÁPSULAS GABAPENTINA

Bs23,94 NEURONTIN 600MG TABLETAS GABAPENTINA
FÁRMACO: BACLOFENO
Fármacos Similares: Tizanidina, Ciclobenzaprina, Clorzoxazona, Orfenadrina, Metaxalona, Tolperisona.
Mecanismo de acción: Deprime la transmisión refleja monosináptica y polisináptica en la médula espinal por estimulación
de receptores GABAB , sin afectar a la transmisión neuromuscular.
COMO USAR

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Oral Niños 20-30mg/día Lioresal, Lioresal

Adultos 30-75mg/ día intrathecal, Baclofeno Sun.
En I.R. o sometidos a puede atravesar la barrera

hemodiálisis, se recomienda una placentaria. Por tanto, no debe
dosis de 5 mg/día. Sólo se administra utilizarse durante el embarazo a
en pacientes con fallo renal en menos que el beneficio
estadio final si el beneficio esperado esperado
supera el riesgo potencial.
INDICACIONES
Síndromes con espasticidad, parálisis espástica, esclerosis múltiple, mielopatías
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a baclofeno, administración por vías IV, IM, SC o epidural.
Sedación, somnolencia, depresión respiratoria, estado de confusión, mareo, alucinaciones, depresión, fatiga, insomnio,
estado de euforia, debilidad muscular, ataxia, temblor, pesadillas, mialgia, dolor de cabeza, nistagmos, sequedad de
boca; alteraciones de la visión, trastornos en la acomodación; descenso del gasto cardíaco; hipotensión; náuseas,
alteraciones gastrointestinales, estreñimiento, diarrea, vómitos, arcadas; rash, hiperhidrosis; polaquiuria, enuresis,
disuria; s. de apnea del sueño con dosis elevadas de baclofeno (≥100 mg) en adictos al alcohol; rabdomiólisis tras
retirada brusca; encefalopatía tóxica con I.R. que tomaban baclofeno oral en dosis superiores a 5 mg/día.
FÁRMACO: FLUOXETINA
Grupos Efectivos:

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Fármacos Similares: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son la fluoxetina (Prozac), la paroxetina
(Paxil, Pexeva), la sertralina (Zoloft), el citalopram (Celexa) y el escitalopram (Lexapro). Inhibidores de la recaptación de
serotonina y norepinefrina.
Mecanismo de acción: Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina por neuronas del SNC.
Presentación: cápsulas y comprimidos
COMO USAR
oral Niños: 10-20mg 1 día Adofen®, Prozac®,

Adultos 20-80 mg día Luramon®, Reneuron®
Ajuste renal
Embarazo
se debe ajustar la dosis,

iniciándose generalmente con 10 riesgo de defectos cardiovasculares asociados al uso de fluoxetina durante el
mg(2) primer trimestre de embarazo. en la etapa final del mismo, puede aumentar el
riesgo de hipertensión pulmonar persistente en el neonato (HPPN). Además,
aunque fluoxetina se puede usar durante el embarazo, se debe tener
precaución, algunos efectos en
neonatos: irritabilidad, temblor,
hipotonía, llanto persistente, dificultad para mamar o para dormir.
INDICACIONES
Depresión, eyaculación precoz, trastorno de pánico, TOC
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. En combinación con IMAO, no iniciar tto. hasta 5 sem después de suspender fluoxetina ni con
fluoxetina hasta 2 sem después de suspender el IMAO irreversible y el día después con IMAO-A reversible.
Disminución del apetito; insomnio, ansiedad, nerviosismo, inquietud, tensión, disminución de la libido, trastornos del
sueño, sueños anormales; alteración de la atención, mareos, disgeusia, letargo, somnolencia, temblor; visión borrosa;
palpitaciones; rubor; bostezos; vómitos, dispepsia, sequedad de boca; erupción, urticaria, prurito, hiperhidrosis; artralgia;
orinar con frecuencia; hemorragia ginecológica, disfunción eréctil, trastorno de la eyaculación; sensación de nerviosismo,
escalofríos; disminución del peso. Persistencia de disfunción sexual.

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Bs 0,80 FLUOXETINA 20 MG CÁPSULAS

Bs 1,00 FLUOXETINA LCH 20MG COMPRIMIDO
FÁRMACO: CITALOPRAM
Fármacos Similares: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son la fluoxetina (Prozac), la paroxetine
(Paxil, Pexeva), la sertralina (Zoloft), el citalopram (Celexa) y el escitalopram (Lexapro).
Mecanismo de acción: Inhibidor más selectivo de la recaptación de serotonina. Desprovisto de efecto sobre la
recaptación de noradrenalina, dopamina y del GABA.
COMO USAR
oral 20-40 mg/día Calton®, Citalvir®,

Prisdal®, Relapaz®,
Seregra®, Seropram®.
Precaución en I.R. grave (Clcr < a 20 Insuficiencia hepática en los últimos meses, puede
ml/min), no se dispone de I.H.: leve o moderada 10 mg/día las 2 aumentar el riesgo de
información. as sem, según respuesta individual hipertensión pulmonar
incrementar hasta máx. 20 mg/día; Persistente neonatal (HPPN).. El
ajustar dosis en disfunción hepática riesgo observado fue
grave. No administrar dosis > 16 aproximadamente de 5 casos por
mg/día (gotas). cada 1000 embarazos.
INDICACIONES
Depresión
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad. Tto. con IMAO incluyendo selegilina a dosis > 10 mg/día. El tto. con citalopram puede iniciarse 14 días
tras la interrupción de un IMAO irreversible o el tiempo especificado tras interrupción de un IMAO reversible; y el tto. con
IMAO 7 días tras la interrupción de citalopram. Tto. concomitante con pimozida. Combinación con linezolid (salvo con
estrecho control de presión sanguínea). Antecedente de intervalo QT alargado o síndrome congénito del segmento QT
largo. Tto. con medicamentos que prolongan el intervalo QT.
Aumento del apetito, disminución del apetito, aumento de peso, disminución de peso, anorexia; agitación, nerviosismo,
disminución de la libido, ansiedad, estado de confusión, trastornos del sueño, alteración de la atención, orgasmos
anormales (mujeres), sueños anormales, apatía; somnolencia, insomnio, cefalea, temblor, mareo, parestesias, migraña,
amnesia; acomodación anormal, trastorno visual; tinnitus; palpitaciones, taquicardia; hipertensión, hipotensión
ortostática; bostezos, rinitis, sinusitis; sequedad de boca
Bs6,80 HUMORAP 20 MG COMPRIMIDOS CITALOPRAM

Bs4,47 ANSIODEX 20 MG COMPRIMIDOS CITALOPRAM
FÁRMACO: MORFINA
Grupos Efectivos: IMAO
Fármacos Similares: Tramadol (Ultram)

Hidromorfona (Dilaudid)
Metadona (Dolophine, Methadose)
Morfina (Apokyn, Avinza, Kadian, MS-Contin)
Oxicodona (OxyContin, OxyIR, Roxicodone)
Mecanismo de acción: agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor grado los kappa, en el SNC.
Presentación: tabletas, ampolla
COMO USAR
Oral Niños 0,1-0,2 mg/kg 2-4 Adultos: 2-15mg Morfina Braun

Intramuscular Dosis máxima 360 mg dia Morfina clorhidrato
subcutánea

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La reducción de la dosis del 25 al 50% es En ancianos Síndrome de abstinencia

recomendada en pacientes con IRC leve a neonatal, causando irritabilidad, convulsiones,
moderada. En severo fracaso renal la vómitos, diarrea, fiebre y mala alimentación en recién
reducción de la dosis de 75%. nacidos.
INDICACIONES
dolor intenso.
Tratamiento del dolor postoperatorio inmediato.
Tratamiento del dolor crónico maligno.
Dolor asociado a infarto de miocardio.
Disnea asociada a insuficiencia ventricular izquierda y edema pulmonar.
Ansiedad ligada a procedimientos quirúrgicos.
CONTRAINDICACIONES
Inyectables:Hipersensibilidad conocida a la morfina.

Pacientes con depresión respiratoria o enfermedad respiratoria obstructiva grave. Pacientes con asma bronquial agudo.
Pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa durante los 14 días siguientes a la suspensión de tal
tratamiento. Pacientes con enfermedad hepática aguda y/o grave. Pacientes con lesión craneal; aumento de la presión
intracraneal. Pacientes en coma.
Confusión, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea, contracciones musculares involuntarias, somnolencia,
mareos, broncoespasmo, disminución de la tos, dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de boca, dispepsia,
náuseas, vómitos, hiperhidrosis, rash, astenia, prurito. Depresión respiratoria. Retención urinaria (más frecuente vía
epidural o intratecal).
Tabletas 2,50 bs
Ampolla: 9 y 18 bs
FÁRMACO: TRAMADOL
Grupos Efectivos:
Fármacos Similares: Hidromorfona (Dilaudid); Metadona (Dolophine
Mecanismo de acción: Analgésico de acción central, agonista puro no selectivo de los receptores opioides µ, delta y
kappa, con mayor afinidad por los µ.

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Presentación: comprimidos y tabletas, parches
COMO USAR
Oral 1-2 mg-kg cada 6h Adolonta, Dolpar,

inyectable Adultos 50-100 mg cada 6- Gelotradol, Tioner,
8h Tradonal Retard,
Zytram.
En la ERC avanzada, el período de vida media de eliminación del altas dosis, efectos en el
tramadol puede llegar al doble y la dosis debería ser disminuida a desarrollo de los órganos, osificación y mortalidad
100 mg cada 12 h en pacientes con TFG estimada de 30 ml/min y neonatal. No se observaron efectos teratogénicos.
a 50 mg cada 12 h cuando la TFG estimada sea menor a 10 Tramadol atraviesa la barrera placentaria.
ml/min.
INDICACIONES
Dolor de moderado a severo agudo o crónico

Intervenciones dolorosas
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a tramadol; intoxicación aguda o sobredosis con depresores del SNC (alcohol, hipnóticos, otros
analgésicos opiáceos); concomitante con IMAO o que hayan sido tratados durante las 2 sem anteriores; concomitante
con linezolid; alteración hepática o renal grave; epilepsia no controlada adecuadamente con tto.; insuf. respiratoria grave.
Mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad bucal, sudoración, fatiga
50mg 6,50 bs
100mg 2,60 bs
FÁRMACO: BUPRENORFINA

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Grupos Efectivos:
Fármacos Similares: morfina
Mecanismo de acción: Analgésico agonista/antagonista opiáceo que se une a los receptores µ y kappa MOR del
cerebro. Inhibe liberación de neurotransmisores en las terminaciones sinápticas
Presentación: comprimidos, parches
COMO USAR
Sublingual Sublingual o,2 mg cada 4- Buprex, Feliben,

6h Transtec
Dosis máx. 24 mg al día
Ajuste renal
no requiere un ajuste d
Otros ajustes Embarazo
Precaución en I.H.; se contraindicada durante el

metaboliza en hígado embarazo.
e dosis.
INDICACIONES
Dolor moderado a grave, dependencia de opioides

Parche transdérmicos: aplicar en piel limpia no irritada, sobre una superficie lisa y exenta de vello. Debe cortarse el vello
que quede con unas tijeras (no afeitarlo). No aplicar en ninguna parte de la piel donde haya grandes cicatrices. Preferible
sobre la parte superior de la espalda o sobre el pecho bajo la clavícula. Si el sitio de aplicación necesita lavarse debe
hacerse con agua, no utilizar jabón ni ningún otro agente de limpieza. Evitar los preparados para la piel que puedan
afectar la adhesión del parche. La piel debe estar completamente seca antes de la aplicación. Debe aplicarse
inmediatamente después de sacarlo del sobre. Tras retirar la lámina protectora de liberación el parche transdérmico
debe presionar firmemente en el lugar con la palma de la mano durante aprox. 30 segundos. El baño, la ducha o la
natación no afectan al parche transdérmico pero no debe exponerse a excesivo calor (p. ej., sauna o radiación infrarroja).
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad. Niños. Insuf. respiratoria severas. Delirium tremens. Miastenia grave. Administración con IMAO o en 2
semanas tras interrumpirlos (reacciones mortales). Embarazo. No usar parches transdérmicos en opioide-dependientes
ni en tto. de abstinencia de narcóticos.
Mareo, dolor de cabeza, disnea, náuseas, vómitos, estreñimiento, eritema, prurito, exantema, diaforesis, edema,
cansancio, somnolencia, depresión respiratoria, broncoespasmo.
FÁRMACO: FENTANYL
Grupos Efectivos:
Fármacos Similares: morfina
Mecanismo de acción: Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación por interacción con el receptor opioide µ,
principalmente en SNC. Agonista de los receptores k y d
Presentación: comprimido, parche
COMO USAR
Sublingual 25 -50 mcg Dapoval, Durogesic,

Oral Fentora, Sinotron
Dérmica
La dosis debe ajustarse ante un FG < 10 ml/min. Fentanil y Fentanilo no debería utilizarse durante el embarazo
metadona se consideran los opioides más seguros para el uso puede causar síntomas de abstinencia en el recién
en pacientes con nacido. atraviesa la barrera placentaria y puede
enfermedad renal causar depresión
Buscar signos de toxicidad, reduciendo dosis respiratoria en el feto o en el recién nacido.
INDICACIONES
Dolor, sedación
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad a fentanilo, pacientes que no hayan recibido tto. de mantenimiento con opioides debido al riesgo de
depresión respiratoria, depresión respiratoria grave o enfermedades pulmonares obstructivas graves, tto. del dolor agudo
distinto al dolor irruptivo, uso simultáneo con IMAO
Somnolencia, cefalea, mareo, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, xerostomía, dispepsia, incremento de la
sudoración, escalofríos, prurito, sedación, confusión, depresión, ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones,
disminución del apetito, mioclono, vasodilatación, hipo e hipertensión, retención urinaria, fiebre, astenia, úlceras
bucales/estomatitis, afecciones de la lengua, candidiasis oral, reacciones dérmicas en el lugar de aplicación (sangrado,
dolor, úlcera, irritación, parestesia, eritema, picores, hinchazón, vesículas), palpitaciones, vértigo, hipoestesia,
conjuntivitis, visión borrosa, diplopía, bostezos, rinitis, dolor abdominal, infección urinaria, trastornos de la piel
Bs 45,41 FENTANILO 0.05MG ML IM-IV AMPOLLAS 10 ML FENTANILO

Bs 455,00 DUROGESIC 50 MCG PARCHES FENTANILO
FÁRMACO: CODEÍNA
Grupos Efectivos:
Fármacos Similares: toseina, algidol, dolocatil, codeina
Mecanismo de acción: agonista de receptores opioides, especialmente receptores u y deprime el centro de la tos
Presentación: comprimidos, tabletas
COMO USAR
Oral Antitusivo 1ª 1,5 mg/kg dia

Analgesia 15-60 mg
cada 4-6h

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NECESARIO AJUSTAR DOSIS EN No se recomienda el uso de codeína

IR MODERADA Iniciar con un 75% de durante el primer
la dosis habitual e ir ajustando dosis trimestre de embarazo. El uso de
codeína sólo se acepta en caso de
ausencia de alternativas terapéuticas
más seguras. puede prolongar el
parto.
INDICACIONES
Tto. sintomático de tos improductiva (formas líquidas y comp.). Dolor moderado agudo en pacientes > 12 años cuando
no se considera aliviado por otros analgésicos como paracetamol o ibuprofeno (en monofármaco) (sólo comp.)
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a codeína o derivados; EPOC, ataques agudos de asma, depresión respiratoria; pacientes con íleo
paralítico o en riesgo; diarrea asociada a colitis pseudomembranosa causada por cefalosporinas, lincomicinas o
penicilinas,; niños < 12 años ; pacientes < 18 años que vayan a ser intervenidos de amigdalectomía/adenoidectomía por
síndrome de apnea obstructiva del sueño
Mareos, somnolencia, convulsiones; estreñimiento, náuseas, vómitos; prurito; erupciones cutáneas en pacientes
alérgicos; confusión mental, euforia, disforia. A dosis elevadas: trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos,
depresión respiratoria
Bs5,50
Bs3,90
FÁRMACO: OXICODONA
Fármacos Similares: Percodan, Percocet, Roxicet, Roxilox, Oxycet y Tylox
Mecanismo de acción: Agonista puro opioide con afinidad por receptores opiáceos µ, kappa y delta
Presentación: comprimidos, inyectable
COMO USAR

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Oral 0,05-o,15 mg/kg cada 4- 6h Oxycontin, Oxynorm.

Parenteral Adultos:10 mg cada 12h
Inyección
Iniciar con la mitad (50%) de la dosis Hepático no debe utilizarse durante el

habitual e ir ajustando dosis embarazo y el parto debido a que
En el caso de los pacientes con puede producir problemas de
insuficiencia renal grave, es contractilidad uterina y riesgo de
particularmente necesaria una depresión respiratoria
vigilancia médica estricta neonatal. Se puede observar
síndrome de abstinencia en recién
nacidos de madres en tratamiento
crónico
INDICACIONES
Dolor moderado a severo, relajación psíquica
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a oxicodona, depresión respiratoria grave con hipoxia, niveles elevados de dióxido de carbono en
sangre (hipercarbia), traumatismo craneal, íleo paralítico, abdomen agudo, retraso en el vaciado gástrico, EPOC, asma
bronquial grave, cor pulmonale, sensibilidad conocida a la morfina u otros opioides.
Disminución del apetito; sueños anormales, pensamientos anómalos, ansiedad, estado de confusión, depresión,
insomnio, nerviosismo; somnolencia, mareos, dolor de cabeza, temblor, letargia; disnea, broncoespasmo; estreñimiento,
náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, sequedad de boca, dispepsia; prurito, erupción, hiperhidrosis; trastornos
urinarios; astenia, fiebre, fatiga.
Bs36,33 OXYCONTIN 40MG COMPRIMIDOS OXICODONA

Bs27,08 OXYCONTIN 20MG COMPRIMIDOS OXICODONA
FÁRMACO: TAPENTADOL
Fármacos Similares: pregabalina, morfina

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Mecanismo de acción: Analgésico potente con propiedades opioides agonistas del receptor mu y propiedades
adicionales de inhibición de la recaptación de la noradrenalina.
COMO USAR
oral PALEXIA® retard

(Grünenthal Pharma S.A.)
no se recomienda Insuficiencia hepática No se recomienda tomar

su uso en Tapentadol tapentadol durante e
insuficiencia renal Precaución en I.H. moderada, iniciar con 50 inmediatamente antes del parto y del
grave (fg <30 mg, frecuencia de administración no > a 1 vez alumbramiento. Vigilar a los recién
ml/min) cada 24 h con formas de liberación nacidos cuyas madres hayan tomado
prolongada y frecuencia cada 8 h en las formas tapentadol por si presentan depresión
de liberación inmediata. I.H. grave no hay respiratoria.
estudios, no se recomienda su uso
INDICACIONES
Formas de liberación prolongada: control del dolor crónico intenso en adultos, que sólo se puede tratar adecuadamente
con un analgésico opioide.
Formas de liberación inmediata: alivio del dolor agudo moderado a intenso en adultos, que sólo se puede tratar
adecuadamente con un analgésico opioide.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a tapentadol; depresión respiratoria importante (en ámbitos no controlados o en los que no existen
equipos de reanimación); asma bronquial aguda o grave o hipercapnia; íleo paralítico o sospecha de; intoxicación aguda
por alcohol, hipnóticos, analgésicos que actúan a nivel central o principios activos psicotrópicos.
Mareos, somnolencia, cefalea, alteraciones en la atención, temblores, contracciones musculares involuntarias; náuseas,
estreñimiento, vómitos, diarrea, dispepsia; disminución del apetito; ansiedad, depresión del estado de ánimo, trastornos
del sueño, nerviosismo, inquietud; rubor; disnea; prurito, hiperhidrosis, exantema; astenia, cansancio, sensación de
cambio en temperatura corporal, sequedad de las mucosas, edema.

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Bs10,76 PAXELIS 50 MG COMPRIMIDOS TAPENTADOL

Bs13,97 PRAXELIS 100 MG COMPRIMIDOS TAPENTADOL
FÁRMACO: WARFARINA
Fármacos Similares: apixaban, el dabigatrán y el rivaroxaban
Mecanismo de acción: impide la formación en el hígado de los factores activos de la coagulación II, VII, IX y X mediante
la inhibición de la gamma carboxilación de las proteínas precursoras mediada por la vitamina K. La acción terapéutica
completa no se manifiesta hasta que los factores de coagulación circulantes son eliminados por catabolismo normal, lo
que ocurre a diferentes velocidades para cada factor. Aunque el tiempo de protrombina (TP) puede prolongarse cuando
se depleciona el factor VII (que tiene la vida media más corta), se cree que los efectos antitrombóticos máximos no se
logran hasta que los cuatro factores desaparecen.
Presentación: comprimidos tabletas
COMO USAR
Oral Aldocumar
Contraindicado en alteraciones atraviesan la placenta con riesgo de

graves del parénquima renal. Valorar hemorragia fetal o placentaria cuando
riesgo/beneficio en I.R. moderada a se administran semanas
grave. antes del parto. se recomienda el uso
de heparina,
especialmente durante el primer
trimestre, ya que ésta no
atraviesa la placenta.
INDICACIONES
- Profilaxis y/o tratamiento de trombosis venosas y en el embolismo pulmonar.

- Profilaxis y/o tratamiento de complicaciones tromboembólicas asociadas con fibrilación auricular y/o sustitución de
válvulas cardiacas.
- Después de un IAM, reduce el riesgo de muerte por infarto de miocardio recurrente así como por episodios
tromboembólicos como ictus o embolización sistémica.
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad; embarazo; falta de cooperación del enfermo; diátesis hemorrágicas y/o discrasia hemática; lesiones
orgánicas susceptibles de sangrar; intervenciones quirúrgicas recientes o previstas en el SNC, operaciones
oftalmológicas e intervenciones traumatizantes que pongan al descubierto grandes superficies de tejidos; úlcera
gastroduodenal o hemorragias manifiestas en los tractos gastrointestinal, urogenital o respiratorio, hemorragias
cerebrovasculares, pericarditis, derrames pericárdicos, endocarditis lenta; HTA grave
Hemorragias en cualquier órgano.
Bs 0,65 WARFARINA 5MG TABLETAS GENERICO

Bs1,49 ALDOCUMAR 5 MG COMPRIMIDOS WARFARINA
FÁRMACO: ENOXAPARINA
Mecanismo de acción: Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y
Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.
Presentación: cápsulas, jeringas
COMO USAR
Oral 0,5 mg/kg cada 12h Clexane, Enoxalon,

Intramuscular 30mg 2 veces al dia Hemofagin, Henoxil,
subcutánea Noxipar, Nurox.
con clearance de creatinina < 30 Puede usarse con

ml/min y 0,75 mg/kg en los con una monitorización
depuración de creatinina entre 30 y
60 ml/min cada 12 h.
INDICACIONES

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Profilaxis de la trombosis en pacientes sometidos a cirugía, pacientes con riesgo de trombosis por inmovilización
prolongada, síndrome coronario agudo, angina inestable, infarto de miocardio.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo, heparina o derivados incluyendo HBPM; antecedentes de trombocitopenia inducida
por heparina (TIH) mediada inmunológicamente en los últimos 100 días o en presencia de anticuerpos circulantes;
sangrado activo clínicamente significativo y enfermedades de alto riesgo de hemorragia, incluyendo ictus hemorrágico
reciente, úlcera gastrointestinal, presencia de neoplasias malignas con riesgo alto de sangrado, cirugía cerebral, espinal
u oftalmológica recientes, sospecha o varices esofágicas confirmadas,
Hemorragia, anemia hemorrágica, trombocitopenia, trombocitosis; reacción alérgica; dolor de cabeza; aumento de
enzimas hepáticas (principalmente transaminasas, niveles > 3 veces LSN); urticaria, prurito, eritema; hematoma, dolor y
otras reacciones en el punto de iny. (edema, hemorragia, hipersensibilidad, inflamación, masa, dolor, o reacción).
Bs 95,45 ENOX PRIM 40 MG JERINGA PRELLENADA ENOXAPARINA

Bs 56,80 ENOX PRIM 20 MG JERINGA PRELLENADA ENOXAPARINA
FÁRMACO: atorvastatina
Grupos Efectivos: estatinas
Fármacos Similares: simvastatina, lovastatina, fluvastatina, pravastatina
Mecanismo de acción: La atorvastatina es un inhibidor selectivo y competitivo de la HMG-CoA reductasa, la

enzima limitante responsable de la conversión del 3-hidroxi-3-metil-glutaril-coenzima A a mevalonato. reduce
los niveles plasmáticos de colesterol y de las lipoproteínas inhibiendo en el hígado la HMG-CoA reductasa y la
síntesis de colesterol y aumentando en la superficie celular el número de receptores hepáticos para la LDL, lo
que da lugar a un incremento de la absorción y el catabolismo de las LDL
Presentación:

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COMO USAR
Oral Adultos.:inicial:10- Tornix

80 mg/día Ajuste
intervalos de 4 o más
semanas
No usar
INDICACIONES
Hipercolesterolemia familiar heterocigótica, dislipidemias de tipo II, prevención de arteriopatías Post IAM y ACV
CONTRAINDICACIONES
enfermedad hepática, embarazo, lactancia, mujeres en edad fértil que no usen anticonceptivos, tratados con
antivirales contra hepatitis C Glecaprevir/ pibrentasvir
Trastornos digestivos, aumento de las transaminasas de CPK, insomnio, exantemas, angiomas rabdomiólisis,
TORNIX 8,55 Bs
Atorvastatina 40 mg tableta 6.60 Bs - 20mg 3,33 Bs - 10 mg 2,39 Bs
Lipifen 15,80 Bs
FÁRMACO: Fenofibrato
Grupos Efectivos: Fibrato- derivado del ácido fíbrico
Fármacos Similares: Clofibrato, Fenofibrato, Bezafibrato, Ciprofibrato

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Mecanismo de acción:Reduce fundamentalmente los niveles de lipoproteínas ricas en triglicéridos (reducción del 40-
50%), tal como las VLDL, al aumentar su catabolismo debido a un incremento en la actividad extrahepática de la
lipoproteinlipasa, y reducir la síntesis de VLDL a nivel hepático. También reduce los niveles de colesterol (20-25%) y
eleva ligeramente los niveles de colesterol-HDL
COMO USAR
oral oral : 145-160- Fibrolow

200 mg/día. Con o sin Normolip
alimentos
Solo tras cuidadosa valoración

relación beneficio/riesgo
INDICACIONES
Dislipidemias Mixtas, diabetes con HDL, Hipertrigliceridemia, disliproteinemia familiar
CONTRAINDICACIONES
Nefropatías, alcohólicos, colostomía, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, menores de 18 años
Colelitiasis, hepatitis, miosis, exantemas, alopecia, dermatitis, depresión, trastornos digestivos, dolor abdominal,
náuseas, vómito, diarrea, flatulencia, rash, prurito, urticaria
Normolip 10,40 Bs
Fibrotina lidose 9,60 Bs
Fibrolow 7 BS

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FÁRMACO: ezetimibe
Grupos Efectivos:
Mecanismo de acción: inhibe la absorción intestinal del colesterol biliar. Bloquea el paso de colesterol de la dieta. Actúa
en el borde del cepillo del ID. Actúa sobre el transportador de esterol (NPC1L1)
COMO USAR
oral 10mg/dia 2 o 4 horas después de Ezet

administración de secuestrantes de ac. Coracil
biliares
Solo si es necesario, no en lactancia
INDICACIONES
Adyuvante a la dieta en Px con hipercolesterolemia 1 aria (familiar heterocigótico) que no están controlados con una
estatina o monoterapia si la estatina es inadecuada, sitosterolemia homocigótica
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad, embarazo, lactancia, hepatopatía,
Dolor abdominal, diarrea, flatulencia, fatiga.
Ezet 10mg comprimido 4,47Bs

Coracil 10 mg comprimidos 6,26 Bs
Colmibe 10mg atorvastatin ezetimibe 15,11 Bs
FÁRMACO: Ibuprofeno
Grupos Efectivos:
Fármacos Similares: derivados del ácido propiónico Naproxeno
Mecanismo de acción: inhibe la acción de las enzimas COX-1 y COX-2. Los efectos anti-inflamatorios del ibuprofeno son
el resultado de la inhibición periférica de la síntesis de prostaglandinas subsiguiente a la inhibición de la ciclooxigenasa.
inhibe la migración leucocitaria a las áreas inflamadas, impidiendo la liberación por los leucocitos de citoquinas y otras
moléculas que actúan sobre los receptores nociceptivos.
COMO USAR
oral Adultos: Ibuprofeno

antinflamatorio1200- Ibanest
1800mg/dia analgesico y antipirético: 600mg cada 4-
6horas

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1er y 2do trimestre: afecta al embrión

3 trimestre contraindicado
INDICACIONES
Artritis reumatoide, espondilitis anquilopoyética, artrosis y otros procesos reumáticos agudos o crónicos, alt.
Musculoesqueléticas y traumáticas con dolor e inflamación Tx de dolor leve o moderado, dismenorrea primaria. Cuadros
febriles
CONTRAINDICACIONES
Px con úlcera péptica, hipersensibilidad (asma, rinitis, urticaria.), angioedema asociada AINES, antecedentes de
hemorragia gastrointestinal,IR. Grave, IH, grave, IR grave, diátesis hemorrágica, hemorragias cerebrovasculares,
trastornos coronarios, deshidratación.
Úlcera péptica, perforación, hemorragia gastrointestinal, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia,
dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbación de colitis ulcerosa y enf. de Crohn; fatiga o
somnolencia, dolor de cabeza, mareos; vértigo; erupción cutánea; dolor y sensación de quemazón en el lugar de iny.
Ibuprofeno 600mg 1,59 -0,70 - 0,60 Bs

Ibunest 400 mg 1,09Bs
Ibufen 0,65 Bs
Profenol 0,65 Bs
FÁRMACO: aminofilina
Grupos Efectivos:metilxantina
Fármacos Similares:teofilina
Mecanismo de acción: Libera in vivo teofilina, la cual es la forma activa. La teofilina relaja directamente los músculos
lisos de los bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares, aliviando el broncoespasmo y aumentando las velocidades
de flujo y la capacidad vital. inhibición de los efectos de las prostaglandinas en el músculo liso, alteración del ión Ca en el
músculo liso, bloqueo de los receptores de la adenosina e inhibición de la liberación de histamina y leucotrienos en los
mastocitos.
COMO USAR

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IV Adultos y niños: 5-6 mg/kg Deberá diluirse con sol. IV aminofilina

periodo de 20-30min antes de su
administración.)glucosa al
5%=
Ajuste renal Embarazo
puede producir concentraciones séricas de teofilina y cafeína potencialmente

peligrosas para el neonato
INDICACIONES
Asma bronquial, relajante del músculo liso bronquial, bronquitis, enfisema, alivia la disnea en el Tx EPOC. Se utiliza en el
Tx de ICC, angor pectoris y como diurético, bloqueo AV postinfarto
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la aminofilina o sus componentes (teofilina o etilendiamina); niños <6 meses; derivados de las
xantinas; administración a intervalos menores a 6 h; excitación psicomotriz; ICC grave; lesión miocárdica aguda;
hipertrofia prostática; contraindicación relativa en: enf. Fibroquística de la mama, cor pulmonale, hipoxemia grave y enf.
hepátic
Dolor en el pecho; hipotensión, palpitaciones; mareos, cefalea, escalofríos e inquietud; fiebre; taquipnea; También puede
aparecer dolor, eritema e inflamación en el sitio de aplicación.
Aminofilina 250mg IV ampolla 10 ml 10 10Bs
FÁRMACO:ipratropio
Grupos Efectivos:anticolinérgicos

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Fármacos Similares: tiotropio
Mecanismo de acción:antagonista de los receptores muscarínicos en la musculatura lisa de la vía respiratoria y

glándulas: disminución de la broncoconstricción y secreción de mucosa
Presentación:
COMO USAR
inhalatoria Ads. Y niños: 40mcg 4v/d Iprasynt

max 240 mcg/dia Ipatrop
ipatrimul
no se ha establecido su seguridad
durante el embarazo, observar
precauciones 3 primeros meses
INDICACIONES
Broncoespasmo asociado a EPOC, TX de obstrucción reversible de vías aéreas asociado a B-adrenérgicos
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado como monofármaco en ataque agudo que requiera respuesta
rápida
Dolor de cabeza, mareo; irritación de garganta, tos; sequedad de boca, náuseas, trastornos de la motilidad
gastrointestinal.

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Iprasynt 20mcg 150bs

Ipatrop 68,60 Bs
Ipatrimul 174 Bs
FÁRMACO:salmeterol
Fármacos Similares: formoterol, arformoterol, epinefrina, terbutalina, levosalbutamol, salbutamol, isoprenalina
Mecanismo de acción: agonista de los receptores beta2, La estimulación de los receptores beta2 en el pulmón provoca
la relajación del músculo liso bronquial, lo que produce broncodilatación con el consiguiente aumento del flujo de aire
bronquial. Estos efectos están mediados, en parte, por aumento de la actividad de la adenilato ciclasa, una enzima
intracelular responsable de la formación de 3 ', 5'-monofosfato cíclico de adenosina (AMPc)
Presentación: spray
COMO USAR
inhalatoria Ads. Y niños: 42 mg 2 veces Flutivent

al día, mañana y tarde, con Cesadil
aproximadamente 12 horas Asmacort
de diferencia aeronid
INDICACIONES
Tto. Regular a largo plazo de la obstrucción reversible de vías respiratorias por asma y bronquitis crónica (EPOC). Asma:
pacientes tratados con corticoides que requieran además un agonista-ß de larga duración
CONTRAINDICACIONES

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hipersensibilidad
Cefalea, temblor, palpitaciones, calambres musculares
Flutivent125 25mcg 228Bs

Cesadil s 250 25mg 195 Bs
Asmacort 25 284
Aeronid 250 mcg 379
FÁRMACO: colchicina
Grupos Efectivos:
Mecanismo de acción: Reduce la respuesta inflamatoria consecutiva a la deposición de cristales de urato en las
articulaciones, ya que disminuye el flujo leucocitario, inhibe la fagocitosis de los microcristales de urato, con lo que
reduce la producción de ác. láctico evitando un pH ácido, y con ello la precipitación de los cristales de urato.
COMO USAR
oral Adultos: gota aguda 1 colchicina

mg/día
Contraindicado en embarazo y
lactancia

lOMoARcPSD|10601378
INDICACIONES
Gota aguda, prevención de la crisis de gota aguda,
CONTRAINDICACIONES
Enfermedad cardiaca, gastrointestinal o renal grave, insuf. Hepática y renal , discrasias hemáticas, embarazos
Diarrea, náuseas, dolor abdominal,
Colchicina 1,62-1,99-1 Bs
FÁRMACO:alopurinol
Grupos Efectivos:
Fármacos Similares: oxipurinol, febuxostat
Mecanismo de acción: es un análogo de la hipoxantina. Su oxidación produce oxipurinol, inhibidor no competitivo de la

xantina oxidasa, esto disminuye la producción de ácido úrico al inhibir 2 pasos de su síntesis.
Presentación:
COMO USAR

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oral Ads.: leves 100-200 mg, Alopurinol

moderadas 300-600mg/dia, bromarin
graves 700-900 mg/día
Niños menores de 15:
100—400 mg/día
Solo cuando no haya otra

alternativa más segura
INDICACIONES
Prevención de crisis recurrentes de gota, gota idiopática, litiasis por Ac. Úrico, hiperuricemia relacionada a cáncer,
cálculos renales de calcio y ácido úrico
CONTRAINDICACIONES
Hemocromatosis idiopática
Agranulocitosis, anemia aplásica, insuficiencia renal, necrosis hepática, síndrome de Stevens-johnson, necrosis
epidérmica,prurito, exantemas, molestias digestivas, rash cutáneo, trombocitopenia
Alopurinol 300mg 1,33-0,50 Bs

Bromarin 4,20 Bs
FÁRMACO: LEVOTIROXINA

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FARMACOCINÉTICA: La tiroxina (levotiroxina sódica) es la hormona más adecuada para hormonoterapia de restitución
de tiroides debido a su potencia constante y acción prolongada. La absorción de tiroxina ocurre en el intestino delgado
y es variable e incompleta, se absorbe 50 a 80% de la dosis. La absorción aumenta cuando la hormona se toma con el
estómago vacío. La dosis oral produce efectos terapéuticos entre 3 a 5 días y la terapia intravenosa produce efectos
entre 6 y 8 horas, con un efecto máximo el primer día. Los niveles séricos terapéuticos son de 6.5 a 9.5 µg/dl.
Tiene un volumen de distribución de 8.7 a 9.7 litros, distribuyéndose a todos los líquidos y tejidos del organismo,
concentrándose en su mayoría en el hígado y el riñón. Su metabolismo hepático extensivo convierte a la
LEVOTIROXINA en triyodotironina (T3), la excreción renal de los metabolitos se combina con excreción de más del
50% de la dosis sin cambios por las heces. Su vida media es de 7 días aproximadamente en sujetos normales y se
acorta en los pacientes con estados hipertiroideos y se alarga en los hipotiroideos.
La LEVOTIROXINA se une casi por completo a las proteínas plasmáticas y principalmente a la proteína fijadora de
tiroxina, así como también con la prealbúmina y la albúmina en menor grado.
MECANISMO DE ACCIÓN: La activación de los receptores nucleares produce la expresión génica con formación de
RNA y síntesis de proteínas
PRESENTACIÓN: comprimidos y ampollas
COMO USAR
VÍA DOSIS/POSOLOGÍA DILUCIÓN NOMBRE COMERCIAL
Oral lactantes de uno a seis meses es Dexnon

Endovenosa de 10 a 15 µg/kg/día Levothoroid
un adulto es de casi 1.7 µg/kg/día Eutirox
o 125 µg/día
AJUSTE RENAL EMBARAZO
PRECAUCION Las hormonas tiroideas no cruzan la barrera placentaria con

facilidad. A la fecha la experiencia clínica no indica ningún
efecto adverso sobre el feto cuando se administran
hormonas tiroideas a las mujeres embarazadas.
Basándose en los conocimientos actuales, no se debe
discontinuar la terapia de reemplazo tiroideo a mujeres
hipotiroideas durante el embarazo.
INDICACIONES
Terapia de reemplazo o sustitutiva cuando la función tiroidea está disminuida o falta por completo: coma hipotiroideo
(IV), cretinismo; mixedema; bocio no tóxico; hipotiroidismo en general; hipotiroidismo resultante de la extirpación
quirúrgica de la glándula, o de la deficiente función, como resultado de la aplic. de radiación o tto. con agentes
antitiroideos. Supresión de la secreción de tirotropina (TSH) que se requiere en el tto. del bocio simple no endémico
y en la tiroiditis linfocítica. Tirotoxicosis, en combinación con agentes antitiroideos, para prevenir el hipotiroidismo.
Profilaxis de la recidiva tras cirugía del bocio eutiroideo, dependiendo del estado hormonal post-quirúrgico.
Tto. del bocio eutiroideo benigno; prevención de la recidiva tras cirugía del bocio eutiroideo, dependiendo del estado
hormonal post-quirúrgico; terapia sustitutiva en casos de hipotiroidismo; terapia de supresión en el carcinoma
tiroide; suplemento concomitante durante el tratamiento del hipertiroidismo con fármacos antitiroideos; uso
diagnóstico para la prueba de supresión tiroidea.
Para disminuir el colesterol sanguíneo en arteriosclerosis o xantomatosis. Obesidad de origen hipotiroideo
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; hipertiroidismo, insuf. adrenal, insuf. corticosuprarrenal, insuf. pituitaria (cuando conlleve a una
insuf. adrenal que requiera tto.), insuf. hipofisaria y tirotoxicosis no tratadas; IAM, miocarditis aguda y pancarditis
aguda; administración concomitante con antitiroideos en embarazo y lactancia.

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EFECTOS ADVERSOS
Los pacientes que son sensibles a la lactosa pueden exhibir intolerancia a levotiroxina puesto que esta
sustancia se usa en la elaboración del producto. Son infrecuentes las reacciones adversas fuera de aquellas
indicativas de hipertiroidismo debido a sobredosis terapéutica, ya sea inicialmente o durante el período de
mantenimiento.
INTERACCIONES
El uso concomitante con amitriptilina y con antidepresivos tricíclicos (amoxapina) puede incrementar los efectos tóxicos
de ambos fármacos.
La administración concomitante con antiácidos puede disminuir el efecto de la LEVOTIROXINA e incrementar los
niveles de TSH. La LEVOTIROXINA puede incrementar el efecto de los anticoagulantes, al incrementar el catabolismo
de la vitamina E. El uso concomitante con epinefrina puede inducir episodios de insuficiencia coronaria.
La administración simultánea de carbonato de calcio disminuye el efecto terapéutico de la LEVOTIROXINA. La
colestiramina reduce la absorción de la LEVOTIROXINA, disminuyendo su efecto.
En mujeres hipotiroideas que reciben estrógenos es necesario incrementar las dosis de la LEVOTIROXINA.
FÁRMACO: metamizol
FARMACOCINÉTICA: La absorción gastrointestinal del METAMIZOL SÓDICO es rápida y completa. Se metaboliza en

el intestino a metilaminoantipirina (MAA) que es detectable en la sangre. La concentración máxima se alcanza entre 30
y 120 minutos. La sustancia básica de METAMIZOL SÓDICO sólo se detecta en el plasma después de la
administración intravenosa. Su distribución es uniforme y amplia; su unión a proteínas plasmáticas es mínima y
depende de la concentración de sus metabolitos. La vida media de eliminación es de 7 a 9 horas. Por su parte, el
metabolito vuelve a metabolizarse en el hígado dando como producto una aminoantipirina (AA) que se elimina casi por
completo por vía renal.
La acción analgésica, antipirética y antiespasmódica se atribuye principalmente a los metabolitos MAA y AA mediante
la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe las reacciones de peroxidasa tiroidea • bloquea la organificación del yodo • inhibe
la desyodación periférica de T4 y T3 (en especial el PTU)
PRESENTACIÓN: Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 g, Cápsulas de 500 mg y 575 mg, Comprimidos de 500
mg, Supositorios de 500 mg y 1g
COMO USAR
Intravenosa Oral: 500 mg cada 8 horas. Algi Mabo®, Neo Melubrina®,

Oral Vía parenteral I.M. e I.V.: Metalgial®, Nolotil®
Intramuscular Adultos y niños mayores de 12 años:
2 g por vía I.M. profunda o I.V. lenta (3
minutos) cada 8 horas.
AJUSTE RENAL OTROS AJUSTES EMBARAZO
Precaución. Precaución. Evitar dosis elevadas. Se debe evitar durante los primeros tres meses y no
Evitar dosis usar durante el último trimestre del embarazo. Sólo se
elevadas. puede administrar durante el cuarto y sexto mes si
existen razones médicas apremiantes. Evitar la
lactancia durante 48 horas después de su
administración.
INDICACIONES

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produce efectos analgésicos, antipiréticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios.

Está indicado para el dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico asociado
con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior.
Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas. Debido a que METAMIZOL SÓDICO puede inyectarse por vía I.V.,
es posible obtener una potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor. Aun con altas dosificaciones
no causa adicción ni depresión respiratoria. No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal, o expulsión de
cálculos.
Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en los que no es posible su
administración por otra vía.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona, propifenazona,

fenazona o fenilbutazona.
Asimismo, está contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un peso menor de 5 kg, por la posibilidad de
presentar trastornos en la función renal. También está contraindicado en el embarazo y la lactancia.
EFECTOS ADVERSOS
Los principales efectos adversos del METAMIZOL SÓDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las más
importantes son discrasias sanguíneas (agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia) y choque.
Ambas reacciones son raras, pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado METAMIZOL
SÓDICO a menudo sin complicaciones; en estos casos se debe descontinuar de inmediato la medicación. En muy pocas
ocasiones se puede observar síndrome de Lyell y Stevens-Johnson. En pacientes predispuestos se puede observar
crisis de asma. En pacientes con historia de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales
temporales. En pacientes con hiperpirexia y/o después de la aplicación demasiado rápida, se puede presentar una caída
crítica de la presión sanguínea dependiente de la dosis. En el sitio de aplicación I.V. se puede presentar dolor y/o
reacciones locales y flebitis.
INTERACCIONES
no se debe mezclar en la misma jeringa con otros medicamentos. Se pueden presentar interacciones con
ciclosporinas, en cuyo caso disminuye la concentración sanguínea de la ciclosporina. METAMIZOL SÓDICO y el
alcohol pueden tener una influencia recíproca.
FÁRMACO: propiltiuracilo
FARMACOCINÉTICA: El PTU se absorbe rápidamente en el tubo digestivo y las concentraciones plasmáticas

máximas se alcanzan 1 a 2 hs después de su administración oral. Se concentra en la tiroides y, dado que la duración
de su acción depende más de su concentración en la glándula que de su semivida plasmática, la actividad antitiroidea
se prolonga, de modo que pueden administrarse dosis diarias únicas. El PTU se une a las proteínas plasmáticas entre
75 - 80%. Su metabolismo es complejo debido a la concentración del fármaco en la tiroides. La biotransformación
hepática ocurre mediante la glucuronidación. La vida media de eliminación es de 1 a 2 hs. El fármaco persiste en la
glándula tiroides a pesar de su vida media plasmática corta. Sus metabolitos se excretan parcialmente por vía renal
(35%), pero sólo el 10% o menos lo hace como fármaco inalterado. La semivida de eliminación puede verse
aumentada si existen trastornos renales o hepáticos. Además, el PTU atraviesa la barrera placentaria y, también, se
distribuye a la leche materna
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de la hormona tiroidea dentro de la glándula tiroidea por servicio de los
sustratos para la peróxido tiroideo, la cual cataliza la incorporación del yodo oxidado dentro de los residuos de tirosina
en moléculas de tiroglobulina y parejas de iodotirosinas.
PRESENTACIÓN: tableta
COMO USAR

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Oral Adultos y ancianos: 900 mg/día PO; hasta 1.2 g/día PO Propycil®
rectal en casos severos.
Adolescentes: Si el crecimiento y la pubertad están
completos: 900 mg/día a 1,2 g/día en casos severos
Niños: > 10 años: 300 mg/día PO. 6—10 años: 150
mg/día PO. Neonatos 10 mg/kg/día PO.
I. RENAL I. HEPATICA EMBARAZO
Precaución. I.R. de Contraindicado en daño hepático se aconseja el tratamiento del hipertiroidismo

leva a moderada severo. Precaución en I.H. puede materno durante el embarazo. El propiltiouracilo se
reducir la dosis un ser necesario reducir la dosis considera el antitiroideo de elección, porque
25% y severa un atraviesa la barrera placentaria en menor cuantía y
50 %. porque los derivados imidazólicos se han
relacionado con la producción de aplasia del cuero
cabelludo. Sin embargo, para evitar el hipotiroidismo
del feto se aconseja mantener un cierto grado de
hipertiroidismo materno y administrar dosis de
antitiroideos inferiores a las habituales.
INDICACIONES
Hipertiroidismo debido a la enf. de Graves Basedowy, adenoma tóxico de la glándula tiroides; preparación para la
tiroidectomía o a la terapia con iodo radiactivo en caso de hipertiroidismo.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a propiltiouracilo, antecedentes de agranulocitosis, de daño hepático severo
EFECTOS ADVERSOS
Erupción, urticaria, prurito, pérdida de pelo, pigmentación de la piel, edema, náuseas, vómitos, malestar
epigástrico, pérdida del gusto, artralgia, mialgia, parestesia, y dolor de cabeza
INTERACCIONES
Eficacia disminuida cuando se administra con: iodo

Disminuye la eficacia de anticoagulantes orales, betabloqueantes

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FÁRMACO: dexametasona
FARMACOCINÉTICA: se absorbe rápidamente después de una dosis oral. Las máximas concentraciones
plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. La duración de la acción de la dexametasona inyectada depende del
modo de la inyección (intravenosa, intramuscular o intraarticular) y de la irrigación del sitio inyectado.
Después de una administración sobre la piel, el grado de absorción del producto depende de la integridad de la
mismal. Aumenta en las zonas lesionados y es particularmente intensa en los lugares en los que el estrato córneo es
más delgado. Después de la administración oftálmica de dexametasona, sólo se produce una mínima absorción
sistémica.
En la circulación sistémica, la dexametasona se une débilmente a las proteínas plasmáticas, siendo activa la porción
no fijada a las proteínas. El fármaco se distribuye rápidamente en los riñones, intestinos, hígado, piel y músculos. Los
corticoides cruzan la barrera placentaria y se excretan en la lecha materna. La dexametasona es metabolizada en el
hígado originando productos inactivos que son eliminados en la orina. La semivida de eliminación es de 1.8 a 3.5
horas y la semivida biológica de 36 a 54 horas.
MECANISMO DE ACCIÓN: Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
PRESENTACIÓN: oftálmica, tópica, sistemica
COMO USAR
Oral Niños: 0,2 a 0,4 mg/kg al día Fortecortin®

Intramuscular Adultos: dosis inicial de 0,5 a 24 mg al día Decadron, Dexasone, Diodex, Hexadrol,
Intravenosa por vía intramuscular o intra-ve-nosa, es de 1 a 5 ml (4 Maxidex Otros nombres: Fosfato sódico
a 20 mg), dependiendo de la severidad del caso. En de dexametasona
caso necesario puede -repetirse.
AJUSTE OTROS AJUSTES EMBARAZO

RENAL
Precaución, Precaución, ajustar dosis La dexametasona atraviesa la barrera placentaria. En el

ajustar dosis embarazo, especialmente durante el primer trimestre, se
deberá iniciar el tratamiento solo después de valorar los
posibles riesgos y beneficios del mismo. La semivida de
eliminación de la dexametasona puede verse prolongada.
No se pueden descartar alteraciones del crecimiento fetal
en tratamientos de larga duración con corticoides durante
el embarazo. La administración de corticosteroides a
animales preñadas puede causar anormalidades en el
desarrollo fetal incluyendo fisura palatina, retraso del
crecimiento intrauterino y efectos en el crecimiento y
desarrollo cerebral. No hay evidencias de que los
corticosteroides resulten en un incremento de la incidencia
de anormalidades congénitas como fisura palatina/labio
leporino en humanos.
Si el tratamiento con glucocorticoides se produce al final del
embarazo, existe un riesgo de atrofia del córtex adrenal del
feto que puede requerir una terapia sustitutoria de
reducción gradual en el neonato.
INDICACIONES

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Tto. del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico, neurocirugía, abscesos
cerebrales o meningitis bacteriana; tto. de shock traumático; tto. del asma agudo grave o estatus asmático; tto.
parenteral inicial de enf. dermatológicas extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o eczema
agudo; tto. parenteral inicial de las fases activas de colagenosis como lupus eritematoso sistémico, especialmente
formas viscerales; tto. inicial de enfermedades autoinmunes; tto. de la artritis reumatoide activa; fases activas de las
vasculitis sistémicas como panarteritis nodosa (la duración del tto. debe limitarse a 2 sem en los casos concomitantes
de serología positiva de VHB); curso progresivo grave de la artritis reumatoide activa, p. ej., formas de procedimiento
destructivo rápido y/o manifestaciones extraarticulares; curso sistémico grave de la artritis idiopática juvenil (enf. de
Still); púrpura trombocitopénica idiopática en ads.; meningitis tuberculosa solamente en conjunción con la terapia
antiinfectiva; tto. de enfermedades infecciosas severas (ej. fiebre tifoidea, brucelosis, tuberculosis), sólo como terapia
adyuvante al tto. antiinfeccioso apropiado; tto. paliativo de enf. neoplásicas; tto. del mieloma múltiple sintomático,
leucemia linfoblástica aguda, enf. de Hodgkin y linfomas no Hodgkin en combinación con otros medicamentos;
profilaxis y tto. de las náuseas y los vómitos inducidos por citostáticos dentro del ámbito de regímenes antieméticos;
prevención y tto. de los vómitos postoperatorios, con tto. antiemético; tto. del shock anafiláctico (como terapia posterior
a la inyección de epinefrina primaria); por iny. intraarticular para la inflamación persistente en una o varias
articulaciones tras el tto. sistémico de inflamación articular crónica, artrosis activada, formas agudas de periartropatía
húmero-escapular; tto. infiltrativo (sólo si está justificado) para tendosinovitis y bursitis no bacterianas, periartropatía,
tendinopatía.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg está contraindicada en caso de infecciones sistémicas a menos

que se utilice tto. antiinfeccioso específico. En iny. intraarticulares está contraindicada en caso de: infecciones en la
articulación a tratar o muy cerca de ésta, artritis bacteriana, inestabilidad de la articulación a tratar, tendencia a
sangrar (espontáneamente o debida a anticoagulantes), calcificación periarticular, osteonecrosis avascular, rotura de
un tendón, enfermedad de Charcot. La infiltración sin tto. causal adicional está contraindicada cuando hay infección
en el lugar de administración. Además para comp. de 20 y 40 mg: úlcera de estómago o úlcera duodenal, vacunación
con vacunas vivas durante el tto. con dosis elevadas.
EFECTOS ADVERSOS
Leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia y policitemia; supresión adrenal e inducción de síntomas parecidos al
síndrome de Cushing (cara de luna llena, adiposidad troncular); glaucoma, cataratas (en particular en conjunción con
opacidad subcapsulares posteriores), empeoramiento de los síntomas de úlceras corneales, infecciones oculares
fúngicas, víricas y bacterianas, empeoramiento de infecciones bacterianas de la córnea, ptosis, midriasis, quemosis,
perforación iatrogénica esclerótica, coriorretinopatía, visión borrosa; úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal,
pancreatitis, molestias gástricas; retraso en la cicatrización de las heridas, hipo; reacciones de hipersensibilidad (p.ej.
exantema), reacciones anafilácticas graves tales como: arritmia, broncoespasmo, descenso o incremento de la
presión sanguínea, fallo circulatorio, paro cardiaco; enmascaramiento de infecciones, manifestación, exacerbación o
reactivación de infecciones (bacterianas, víricas, fúngicas, parasitarias e infecciones oportunistas), activación de
estrongiloidiasis; retención de sodio con edema, incremento de la excreción de potasio (que puede producir arritmias),
aumento de peso, disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus, hipercolesterolemia,
hipertrigliceridemia, aumento del apetito; atrofia muscular, debilidad muscular, miopatía, alteraciones del tendón,
tendinitis, roturas tendinosas, osteoporosis (dosis dependiente, puede ocurrir incluso después de tratamientos de
corta duración), osteonecrosis aséptica, retraso de crecimiento en los niños, lipomatosis epidural; pseudotumor
cerebral (especialmente en niños), manifestaciones y exacerbación de epilepsia (convulsiones); depresión,
alucinaciones, inestabilidad emocional, irritabilidad, aumento de la actividad, psicosis, manía, euforia, ansiedad,
alteraciones del sueño, ideación suicida; alteración de la secreción de hormonas sexuales (amenorrea, hirsutismo,
impotencia); acné esteroideo, estrías rojas, atrofia de la piel, petequias, telangiectasias, equimosis, hipertricosis,
dermatitis rosaceiforme (perioral), cambios en la pigmentación de la piel; insuf. cardiaca; hipertensión, riesgo
aumentado de arteriosclerosis y trombosis, vasculitis (también como síntoma de retirada después de tratamiento de
larga duración), fragilidad capilar.
INTERACCIONES

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Aumenta riesgo de hemorragia úlcera y hemorragia gastrointestinal con: AINE (p.ej.: indometacina,
salicilatos). Reduce efecto de: antidiabéticos orales, insulina, somatropina, isoniazida.
Efecto reducido por: inductores enzimáticos CYP3A4 (rifampicina, rifabutina, fenitoína, carbamazepina,
barbitúricos, primidona, fenobarbital, adrenalina, efedrina), aminoglutemida.
Evitar con: ketoconazol, itraconazol, medicamentos que contienen cobicistat.
Efedrina: el metabolismo de los glucocorticoides puede acelerarse reduciendo su eficacia.
Ajuste de dosis de: derivados cumarínicos (anticoagulantes orales.
Efecto aumentado con: estrógenos (ej. para uso anticonceptivo).
Incremento de PIO con: atropina y otros anticolinérgicos.
Potencia el efecto de: glucósidos cardíacos.
Aumenta excreción de potasio con: saluréticos/laxantes.
Disminuye nivel en sangre de: praziquantel.
Incrementa el riesgo de alteraciones hematológicas con: IECA.
Aumento del riesgo de miopatía y cardiomiopatía con: cloroquina, hidroxicloroquina, mefloquina.
Mayor riesgo de padecer infecciones con: inmunosupresores.
Mayor riesgo de convulsiones cerebrales con: ciclosporina.
Prolonga la relajación muscular de: relajantes musculares no despolarizantes.
Reduce el aumento de TSH con: protirelina.
Incrementa el riesgo de alteraciones del tendón con: fluoroquinolonas.
Absorción reducida con: antiácidos (hidróxido de Al o Mg), resinas de ácidos biliares (colestiramina), medicamentos
gastointestinales por vía tópica, carbón activado. Espaciar dosis 2 h.
Aumenta riesgo de hipopotasemia con: amfotericina B, carbenoxolona.
Precaución con: talidomida.
Aumenta niveles plasmáticos de: albendazol.
Respuesta inmunológica inadecuada con: vacunas.
Lab: aumento de colesterol y glucosa en sangre y disminución de Ca, potasio y hormonas tiroideas en sangre; aumento
de glucosa en orina; interfiere con pruebas cutáneas (tuberculina y reacciones dérmicas a los tests de alergia); falsos -
en pruebas inmunológicas moduladas (p.ej. test de alergia).
FÁRMACO: prednisona
FARMACOCINÉTICA: es efectiva cuando se administra por vía oral. Los glucocorticoides se absorben de los sitios
de aplicación local, como espacios sinoviales, saco conjuntival y piel. El 90% o más está ligado en forma reversible a
las proteínas (globulina ligadora de corticosteroides-albúmina).
La mayoría de los metabolitos reducidos se acoplan enzimáticamente a través del 3-hidroxilo con sulfato o ácido
glucurónico para formar sulfatos ésteres o glucurónidos hidrosolubles, los cuales se excretan como tales. Esta
reacción de conjugación se produce principalmente en el hígado y en cierto grado en riñón.
MECANISMO DE ACCIÓN: Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el

complejo receptor glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN,
que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas
proteínas en los órganos diana, que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del
corticoide.
PRESENTACIÓN:
COMO USAR
oral La dosis inicial será de 20 a 90 mg al día en Dacortin ®

adultos y de 0,5 a 2 mg al día por cada kg Deltasone , Liquid Pred®, Meticorten®,
®
de peso en niños. La dosis general de Orasone®

mantenimiento será de 5 a 10 mg al día en
adultos y de 0,25 a 0,5 mg al día por cada

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kg de peso en niños.
RENA OTROS AJUSTES EMBARAZO

L
Precaución. El uso durante el embarazo debe considerarse sólo cuando

el beneficio potencial supera el riesgo potencial Estudios
en animales han demostrado un efecto teratogénico que
varia según la especie.
Prednisona atraviesa la barrera placentaria. Los datos
sobre un número limitado de embarazos de riesgo no
muestran reacciones adversas de prednisona sobre el
embarazo y la salud del feto o del
recién nacido Hasta la fecha de hoy, no se dispone de
datos epidemiológicos pertinentes adicionales. Los
estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva
Se desconoce el riesgo potencial en seres humanos
Deberia prestarse atención en la prescripción a mujeres
embarazadas En enfermedades crónicas que requieren un
tratamiento a lo largo del embarazo, es posible que haya
un ligero retraso del crecimiento intrauterino. Después de
una corticoterapia a dosis altas, se han observado
excepcionalmente casos de insuficiencia suprarrenal
neonatal. Por tanto, se recomienda un periodo de
monitorización clinica (peso, diuresis) y biológica del
neonato
INDICACIONES
Tto. sustitutivo sustitutivo en insuf, adrenal incluyendo enf. de Addison, insuf pituitaria anterior, condiciones de estrés
después de un tto. a largo plazo con corticoides y Sindrome adrenogenital (después del periodo de crecimiento). Enf
reumáticas incluyendo procesos reumáticos articulares y musculares agudos y crónicos (artritis reumatoide
espondilitis anquilosante artritis gotosa aguda) Ent autoinmunes del colágeno y de los vasos (lupus eritematoso
sistémico, polimiositis, dermatomiositis y vasculitis). Enf bronquiales y pulmonares incluyendo asma bronquial Enf.
dermatológicas en las que debido a su severidad o a la afectación de zonas profundas de la piel, no se pueden tratar
adecuadamente con corticoides de uso externo incluyendo entre otras urticaria aguda severa y pénfigos Enf,
hematológicas tto tumoral incluyendo pero sin limitarse a anemia hemolitica autoinmune purpura trombocitopenica y
leucemia linfoblàstica aguda. Tto paliativo de ent malignas (la prednisona puede ser administrada para el alivio de
sintomas En del tracto gastrointestinal y del higado como colitis ulcerosa enfermedad de Chron hepatitis cronica
autoinmune agresiva. Enf de los riñones y tracto urinane incluyendo sindrome nefrotico Enf inflamatorias oculares
como conjuntivitis alérgica, queratitis intis uveitis coriorretinitis y neuritis optica
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; osteomalacia y osteoporosis; diabetes grave; psicosis no controlada por tto.; úlcera péptica,
gastritis, esofagitis; tuberculosis activa (a menos que se utilicen simultáneamente drogas quimioterapéuticas);
estados infecciosos, incluyendo los indicados en este apartado; enf. víricas progresivas (hepatitis, herpes, herpes
simple ocular, herpes zoster, varicela), antes e inmediatamente después de una vacunación preventiva; infecciones
fúngicas; linfomas secundarios de una vacunación con BCG; amebiasis y micosis sistémicas; alteraciones
psiquiátricas; HTA grave; asistolia con edema pulmonar y uremia; miastenia grave; I.R
EFECTOS ADVERSOS
Signos de hiperactividad adrenal (Síndrome de Cushing) a dosis altas, insuf. adrenocortical (con tratamientos
prolongados); hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad ósea; linfopenia, eosinopenia, retraso en

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cicatrización de heridas; erupciones
acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentación, esclerodermia (a dosis altas); sofocos, disminución de la resistencia a

las infecciones (candidiasis orofaríngea), retraso del crecimiento en niños en tratamientos prolongados.
INTERACCIONES
Aumenta efecto de: relajantes musculares.

Eficacia aumentada por: anticonceptivos orales y estrógenos.
Riesgo de hipocaliemia con aumento de toxicidad cardiaca con: glucósidos cardiotónicos.
Aumento de hipocaliemia con riesgo de toxicidad con: diuréticos hipopotasémicos solos o en combinación, laxantes
estimulantes, anfotericina B IV, tetracosactide (vigilar niveles plasmáticos de K).
Disminuyen la respuesta inmunológica a: vacunas y toxoides.
Aumento o reducción del efecto de: anticoagulantes orales (controlar índice de coagulación), ciclofosfamida. Efecto
disminuido por: carbamazepina, rifampicina, rifabutina, fenitoína, barbitúricos (primidona, fenobarbital), antiácidos (Al y
Mg), carbón vegetal.
Niveles plasmáticos disminuidos por: inductores enzimáticos CYP3A4.
Reduce efecto de: antidiabéticos (insulina, metformina y sulfonamidas), antihipertensivos, isoniazida.
Aumento del riesgo de tendinopatía o rotura del tendón con: fluoroquinolonas.
Efecto aumentado por: ketoconazol.
Vigilar signos de toxicidad con: ciclosporina.
Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal con: AINE, alcohol, salicilatos.
Reduce o aumenta la actividad de: ciclofosfamida.
Efecto potenciado y/o toxicidad con: estrógenos, teofilina.
Aumento riesgo de hemorragia con: heparinas vía parenteral.
Riesgo de inhibición de la acción de: interferón alfa.
Absorción oral disminuida con: colesteramina, colestipol.
Evitar con: cobicistat.
Lab: sangre: aumento de colesterol y glucosa; disminución de Ca, K y hormonas tiroideas. Orina: aumento de
glucosa. Puede alterar los valores de pruebas cutáneas: tuberculina, pruebas con parche para alergia.
FÁRMACO: hidrocortisona
FARMACOCINÉTICA: La hidrocortisona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. El efecto máximo
después de la administración oral e intravenosa se produce en unas 1-2 horas. El inicio y duración de acción
dependen del tipo de inyección (por ejemplo, intra-articular o inyección IM) y de la extensión del suministro local de
sangre local. La absorción sistémica tras la aplicación tópica depende del estado de la piel en el sitio de aplicación. La
absorción de las preparaciones tópicas se incrementa en las áreas de piel lesionadas o con inflamación, donde la capa
córnea es delgada como los párpados, los genitales y la cara o utilizando vendajes oclusivos. Puede haber una
pequeña absorción sistémica de las soluciones tópicas, especialmente a través de la mucosa oral. Cuando se aplica
un supositorio que contiene acetato de hidrocortisona por vía rectal, aproximadamente el 26% de la dosis se absorbe
en sujetos normales.
MECANISMO DE ACCIÓN: Corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad mineralocorticoide de
grado medio
PRESENTACIÓN:
COMO USAR

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Oral Adultos: 100-500 mg IM o IV. Repetir dosis Ala-Cort ®, Hydrocortone Phosphate, Solu-
Parenteral a los 2, 4 o 6 intervalos de una hora. Niños: Cortef ®, Hydrocort Acetate ®, Lanacort ®
Tópica 0,666-4 mg (base) / kg / día IM o IV, o 20-
120 mg (base) / m2 / día, administradas
cada 12-24 horas. Calmiox, Ceneo, Dermosa hidrocortisona,
Adultos: 20 a 240 mg (base) / día PO, Hidrocisdin, Lactisona, Nutrasona, Suniderma
dada en 2-4 dosis divididas. Niños: 2-8 mg
(base) / kg / día PO o 60 a 240 mg / m2 /
día PO, dados en 3-4 dosis divididas.
I RENAL I HEPATICA EMBARAZO
Precaución. Precaución. Los niveles de La hidrocortisona atraviesa rápidamente la placenta. No existen

Debido a la sanguíneos de datos suficientes sobre la utilización de hidrocortisona en
posibilidad de corticosteroides pueden mujeres embarazadas. Los estudios en animales han
retención de aumentar, por tanto mostrado toxicidad reproductiva, que no han sido observadas
líquidos deben ser monitorizados en humanos. Cuando se administran durante periodos
(parenteral). con frecuencia prolongados o de forma repetida durante el embarazo, los
(parenteral). corticosteroides pueden aumentar el riesgo de retraso del
crecimiento intrauterino. En teoria puede producirse un
hipoadrenalismo en el neonato tras la exposición prenatal a los
corticosteroides, pero habitualmente se resuelve de forma
espontánea tras el nacimiento y raramente es clinicamente
relevante. Como con todos los fármacos, los corticosteroides
solo deben ser prescritos cuando el beneficio para la madre y
el niño superen los riesgos. Sin embargo, cuando los
corticosteroides sean esenciales, las pacientes con
gestaciones normales deben ser tratadas como si no
estuviesen embarazadas Las pacientes con preeclampsia o
retención de fluidos precisan un seguimiento cercano Se ha
descrito una disminución de los niveles hormonales durante el
embarazo, aunque la significación de ese hallazgo no está
clara.
INDICACIONES
- Oral: terapia de reemplazo en insuf. adrenocortical 1 aria o 2 aria . Hiperplasia adrenal congénita. Artritis reumatoide,
juvenil y psoriásica; espondilitis anquilosante; polimialgia reumática; fiebre reumática aguda; lupus eritematoso
sistémico; dermatomiositis grave; periarteritis nudosa; arteritis craneal; granulomatosis de Wegener; esclerodermia;
dermatomiositis. Eczema alérgico, pénfigo penfigoide bulloso, dermatitis exfoliativas y por contacto, eritema severo
multiforme, eritema nudoso, psoriasis grave. Rinitis alérgica, asma bronquial. Sarcoidosis, alveolitis alérgica
extrínseca, neumonía intersticial descamativa. Queratitis, coroiditis, coriorretinitis, iritis e iridociclitis. Trombocitopenia,
anemia hemolítica, tto. paliativo de leucemias y linfomas. Colitis ulcerosa, enf. de Crohn, hepatitis crónica.
- Parenteral: exacerbaciones agudas de asma. Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata (ej.,
angioedema, edema laríngeo). Insuficiencia suprarrenal aguda. Tto. del rechazo agudo del trasplante de órganos.
Coma hipotiroideo. Vasculitis necrosante. Artritis reumatoide. Tenosinovitis y bursitis.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, úlcera péptica, tuberculosis activa, herpes simplex ocular, herpes zoster, varicela, infecciones
micóticas sistémicas y en período pre y postvacunal. Además parenteral: inestabilidad emocional o tendencias
psicóticas, glaucoma de ángulo cerrado o abierto, queratitis herpética, linfadenopatía consecutiva a BCG, infección
por amebas, poliomielitis.
EFECTOS ADVERSOS
En tto. prolongado, parenteral: leucitosis; aumento presión intracraneal con papiledema en niños, agravamiento de
epilepsia; aumento de PIO, glaucoma, papiledema, cataratas subcapsulares posteriores, adelgazamiento corneal o

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escleral, exacerbación de
infección ocular viral o fúngica; dispepsia, ulcus péptico con perforación y hemorragia, pancreatitis aguda, candidiasis;
alteraciones hidroelectrolíticas; alteración en cicatrización de heridas, atrofia cutánea, hematomas, telangiectasias,
estrías, acné, enrojecimiento y prurito; osteoporosis, fracturas vertebrales y de huesos largos, osteonecrosis
avascular, roturas tendinosas, miopatía terminal; supresión eje hipotalámico-hipofiso-suprarrenal, retraso crecimiento
en niños, facies cushingoidea; ganancia de peso, tolerancia alterada a hidratos de C, aumento apetito; aumento de
susceptibilidad y gravedad de infecciones, infecciones oportunistas, recurrencia de tuberculosis activa;
tromboembolismo. HTA; parestesias (IV), hipersensibilidad; irregularidades menstruales y amenorrea; euforia,
dependencia psicológica, depresión, insomnio, agravamiento de esquizofrenia. Aumento de peso.
INTERACCIONES
Efecto disminuido por: rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, efedrina,

aminoglutetimida. Antagoniza efecto de: hipoglucemiantes, antihipertensivos, diuréticos.
Aumenta efecto de: acetazolamida, diuréticos de asa, carbenoxolona, anticoagulantes cumarínicos.
Aumenta riesgo de úlceras gastrointestinales con: AINE.
Prolongación del efecto relajante con: relajantes musculares no despolarizantes.
Disminuye niveles séricos de: salicilatos; iodo ligado a proteínas y de tiroxina, así como la
captación del 131 I. Efecto aumentado por: estrógenos.
Potencia arritmia asociada a hipocaliemia con: digitálicos.
Reduce efecto de: anticolinesterásicos.
Disminuye la respuesta inmunológica a: vacunas y toxoides.
FÁRMACO: metformina
FARMACOCINÉTICA: El alimento retrasa ligeramente la absorción de METFORMINA. Después de su administración

oral, su absorción es incompleta. Su vida media plasmática es de 1.3 a 3 horas.
Su unión a proteínas plasmáticas es prácticamente nula.
No se metaboliza y se excreta por la orina aproximadamente en 90%.
la metformina se administra por vía oral. Su biodisponibilidad es del 50-60%. Después de una dosis oral de metformina
(de liberación retardada) las concentraciones máximas se consiguen a las 7 horas y los niveles plasmáticos son un
20% más bajos que los objetidos después la misma dosis de fármaco no retardado. La absorción del fármaco es
idéntica si se administra 2.000 mg en una sola dosis de liberación retardada que si se administra la misma dosis en
dos comprimidos normales. Los alimentos retrasan ligeramente la absorción de los comprimidos convencionales de
metformin. Pese a ello, se recomienda que el fármaco se ingiera con las comidas. Por el contrario, los alimentos
aumentan la extensión de la absorción de metformina en comprimidos de liberación retardada (a partir de medidas de
la AUC) en un 50% aunque no se modifican el Tmax y la Cmax.
MECANISMO DE ACCIÓN: aunque el mecanismo de acción de la metformina no está completamente determinado, se

cree que su principal efecto en la diabetes de tipo 2 es la disminución de la gluconeogenesis hepática. Además, la
metformina mejora la utilización de la glucosa en músculo esquelético y en tejido adiposo aumentando el transporte
de la glucosa en la membrana celular. Esto puede ser debido a una mejor fijación de la insulina a sus receptores ya
que la metformina no es eficaz en los diabéticos en lo que no existe una cierta secreción residual de insulina. La
disminución de la absorción intestinal de la glucosa sólo ha sido observada en animales.
PRESENTACIÓN: jarabe, comprimidos
COMO USAR

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Oral la dosis máxima recomendada es de 2.55 g por día, se observa Dianben ®

poco beneficio con dosis superiores a 2 000 mg/día. El Actos-Met, Amaryl-M, Andibet,
tratamiento se inicia con 500 mg con las comidas y se Diaglinex-Met, Diaglitab-Glip,
incrementa gradualmente en dosis divididas. Los esquemas Galvus Met, Glafornil, Glaupax,
comunes podrían ser de 500 mg una o dos veces al día con Glicinex
incrementos a 1 000 mg dos veces por día. La dosis máxima es
de 850 mg tres veces por día
AJUSTE OTROS AJUSTES EMBARAZO

RENAL
Existe un estudio que informa de la relativa seguridad

de METFORMINA oral durante el embarazo, se
necesitan estudios controlados en humanos.
METFORMINA no está indicada para la diabética
embarazada que no pueda ser controlada únicamente por
dieta.
INDICACIONES
Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en pacientes obesos o con tendencia al
sobrepeso.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a METFORMIN. Diabetes gestacional. Diabetes mellitus tipo I. Insuficiencia renal. Insuficiencia
hepática. Insuficiencia cardiaca. Desnutrición severa. Alcoholismo crónico. Complicaciones agudas de la diabetes
(cetoacidosis). Deficiencia de vitamina B12, hierro y ácido fólico. Embarazo y lactancia. Infecciones graves. Traumas.
Deshidratación.
EFECTOS ADVERSOS
Las reacciones más características son náuseas, vómitos, anorexia, lo que se traduce en baja de peso,
alteraciones del gusto, disminución de la absorción, incluyendo la vitamina B12, acidosis láctica (incidencia
menor que con otras biguanidas)
INTERACCIONES
METFORMINA potencializa el efecto de los anticoagulantes y de los fibrinolíticos.
Inhibe la absorción de la vitamina B12, en casos aislados.
FÁRMACO: glibenclamida
FARMACOCINÉTICA: Activo por vía oral • duración de 10 a 24 h
MECANISMO DE ACCIÓN: Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas. Reduce la producción
hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en tejidos periféricos.
PRESENTACIÓN:
COMO USAR
Adultos: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a la semana no se obtiene un Daonil, Euglucon,

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buen
control de la diabetes, se puede ajustar la dosis a razón de 2.5 mg a Glucolon, Norglicem 5

intervalos semanales. La dosis máxima de mantenimiento
recomendada es de 15 mg/día. Para una correcta administración de
preferencia tomar en dosis ùnica por la mañana antes del desayuno.
En caso de dosis superiores a 10 mg/día puede ser conveniente
administrarlo dos veces al día.
Cambio de otro hipoglucemiante a GLIBENCLAMIDA: Se debe iniciar
el tratamiento a las 24 horas de la última toma del producto anterior,
empezando con media tableta (2.5 mg) y continuar con el esquema de
dosificación antes descrito. Si el hipoglucemiante a sustituir es
clorpropamida se deberá esperar 48 horas, antes de iniciar la
administración de GLIBENCLAMIDA, salvo mejor opinión del médico.
Cambio de insulina a GLIBENCLAMIDA: Si el paciente está recibiendo
menos de 20 unidades de insulina al día, administrar 2.5 a 5 mg de
GLIBENCLAMIDA 24 horas después de la última aplicación.
Si el paciente está recibiendo de 20 a 40 unidades diarias de insulina
al día; administrar 5 mg de GLIBENCLAMIDA 24 horas después de la
última aplicación. En pacientes que estén recibiendo más de 40
unidades de insulina, reducir en 50% la dosis de insulina y administrar
5 mg de GLIBENCLAMIDA 24 horas después de la última aplicación,
y disminuir de manera paulatina la insulina, e ir aumentando 2.5 mg
de GLIBENCLAMIDA cada 2 a 10 días, según el control de la
glucemia.
i. RENAL i. HEPATICA EMBARAZO
Contraindicad Contraindicado en I.H. grave. Precaución No debe tomarse durante el embarazo, su

o en I.R. en I.H., mayor riesgo de hipoglucemia. administración está contraindicada. La paciente
grave. debe cambiar a insulina La experiencia en
Precaución en humanos sugierre/hace sospechar que
I.R., mayor produce malformaciones congénitas (defecto
riesgo de septal ventricular anencefalia) cuando se
hipoglucemia. administar en el primer trimestre. Como efectos
peri y/o postnatales, se han descrito
deformaciones de los huesos de las extremidades
en las crias de rata tras la administración de dosis
muy elevadas durante la gestación La
administración de dosis muy elevadas ha
producido muerte fetal intrauterina y aborto en
conejos, mientras que en ratas y ratones los
resultados son contradictorios. Las mujeres en
edad fértil deberán utilizar métodos
anticonceptivos
INDICACIONES
Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio físico y pérdida de peso. Coadyuvante
de insulina en diabetes insulinodependiente.
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad a glibenclamida, sulfonilureas, derivados de sulfonamida (sulfamidas, tiazidas). Diabetes tipo I,

cetoacidosis diabética, precoma y coma diabéticos, I.R./I.H. graves. Embarazo. Lactancia. Concomitancia con
bosentán (elevación de enzimas hepáticas). Pacientes hiperglucémicos sometidos a intervenciones quirúrgicas o en
los que aparezca infección severa o traumatismo grave.
EFECTOS ADVERSOS
Molestias visuales transitorias (al inicio); hipersensibilidad; náuseas, vómitos, hiperacidez gástrica, dolor
epigástrico, anorexia, estreñimiento, diarrea; prurito, eritema, dermatitis, erupciones exantematosas. Raras:
anemia hemolítica y aplásica, leucopenia, linfocitosis, trombopenia, porfiria; ictericia colestásica, hepatosis;
aumento de transaminasas.
INTERACCIONES
Pueden potenciar acción hipoglucemiante: insulina y otros antidiabéticos orales, antibióticos (claritromicina,
cloranfenicol y sulfamidas, incluyendo trimetoprim-sulfametoxazol), antimicóticos (fluconazol, miconazol,
ketoconazol), AINE y analgésicos (fenilbutazona, salicilatos), anticoagulantes cumarínicos, hipolipemiantes
(clofibrato), determinados antidepresivos (IMAO, antidepresivos tricíclicos), IECA (captopril, enalapril),
antagonistas H2 (cimetidina, ranitidina).
Pueden reducir acción hipoglucemiante: rifampicina, diuréticos tiazídicos y beta-bloqueantes.
Aumenta concentración de: ciclosporina, ajustar dosis.
Evitar asociación con: alcohol, pimozida.
FÁRMACO: rosiglitazona
FARMACOCINÉTICA: La biodisponibilidad de RSG se aproxima al 99% después de administración oral, alcanzando

concentraciones plasmáticas máximas en aproximadamente 1 hora. La unión a proteinas plasmáticas es
aproximadamente del 99,8%. Se metaboliza de manera amplia en el higado a través del citocromo P450 CYP2C8 y
la via principal de eliminación es la urinaria (67%), la via fecal justifica un 25%
MECANISMO DE ACCIÓN: Reduce la glucemia disminuyendo la resistencia a la insulina en el tejido adiposo, el

músculo esquelético y el hígado.
PRESENTACIÓN: TABLETAS
COMO USAR
VÍA DOSIS/POSOLOGÍA DILUCIÓN NOMBRE

COMERCIAL
Oral La experiencia con RSG está limitada a 2 años, no debiendo

utilizarse en monoterapia Combinación RSG+ME: dosis
inicial habitual 4 mg/dia. Se puede incrementar hasta 8
mg/día después de 8 semanas si se precisa un mejor control
glucémico, *Combinación RSG+SU: Actualmente no existe
experiencia con dosis superiores a 4 mg/dia. Se puede
administrar en una o dos tomas diarias, con o sin alimentos.
I. RENAL I.HEPATICA EMBARAZO

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Precaución con I.R. grave Contraindicado. Se ha notificado que rosiglitazona atraviesa la

(datos limitados). Mayor placenta humana y que se detecta en tejidos
riesgo de edema e insuf. fetales. No existen datos suficientes sobre su
cardiaca con I.R. utilización en mujeres embarazadas Los
leve/moderada. estudios en animales han mostrado toxicidad
reproductiva. Se desconoce el riesgo potencial
en seres humanos. No debe utilizarse durante
el embarazo En estudios de toxicidad
reproductiva, la administracion de rosiglitazona
a ratas durante la fase intermedia o final de la
gestación se asoció con muerte fetal y retraso
del desarrollo del feto.
INDICACIONES
Diabetes mellitus tipo 2 en:

Monoterapia: pacientes (particularmente con sobrepeso) sin control glucémico adecuado con dieta y ejercicio, y en
los que el tto. con metformina es inadecuado por contraindicación o intolerancia.
Doble terapia oral combinado con:
- Metformina: pacientes (particularmente con sobrepeso) sin control suficiente a pesar de recibir la dosis máx.
tolerada en monoterapia con metformina.
- Sulfonilurea: sólo en caso de contraindicación o intolerancia a metformina, si el control es insuficiente a
pesar del tto. en monoterapia con sulfonilurea.
Triple terapia oral combinado con metformina y sulfonilurea: pacientes (particularmente con sobrepeso) si el control es
insuficiente a pesar de la doble terapia oral
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, insuf. cardiaca o historia de la misma (clases I a IV NYHA), síndrome coronario agudo (angina
inestable, IAMSEST e IAMCEST), I.H., cetoacidosis diabética o precoma diabético.
EFECTOS ADVERSOS
Anemia; hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperlipidemia, aumento de peso, aumento de apetito;

isquemia cardiaca; estreñimiento; fracturas óseas; edema.
INTERACCIONES
Posible concentración plasmática reducida por: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hipérico
FÁRMACO: calcio
FARMACOCINÉTICA: Absorción La cantidad de calcio absorbido a través del tracto gastrointestinal es del orden del
30% de la dosis ingerida. La absorción se lleva a cabo en el intestino delgado por difusión pasiva y a través de un
mecanismo de transporte activo y saturable dependiente del calcitriol (vitamina D activa). La absorción se realiza con
una eficiencia variable en función de factores como los requerimientos corporales de calcio, edad o vitamina D
contenida en la dieta, si bien, los alimentos mejoran su absorción. Distribución Un 99% se distribuye en el sistema
esquelético y el resto en tejidos y líquido extracelular. Eliminación El calcio se elimina a través de las heces (80%), la
orina y el sudor. El calcio eliminado por heces es la suma del no absorbido y del calcio endógeno secretado en la
saliva, bilis y secreciones pancreáticas e intestinales. La eliminación urinaria de calcio se realiza por filtración
glomerular (unos 9 g/día), pero el 95% del calcio filtrado es reabsorbido a nivel tubular. En circunstancias normales, la
suma del
calcio fecal y urinario es de 300 mg/día, cantidad similar al calcio absorbido.

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MECANISMO DE ACCIÓN: El carbonato de calcio es un suplemento orgánico, factor mineral (calcio) que contiene
un 40% de calcio (400 mg de ión/g; 10 mmol/g, 20 mEq/g). Es el principal componente de los huesos y juega un
importante papel fisiológico en la actividad muscular y en la transmisión neuromuscular. También interviene en la
función cardíaca y en la coagulación sanguínea
PRESENTACIÓN: comprimidos
COMO USAR
oral Niños mayores de 3 años: Tomar 500 mg al día Calcio Recordati, Caosina, Mastical,
disuelta en un vaso con agua. Osteocal.
Adolescentes y adultos: Tomar 1 a 1.5 g al día
disueltas en un vaso con agua.
Embarazo y lactancia: Tomar 1.5 g al día
disueltas en un vaso con agua.
Osteoporosis y en la menopausia: Tomar 1.5 a
2 g al día disueltas en un vaso con agua.
Se aconseja administrar con precaución en En pacientes con hipercalciuria leve (superior a 300 mg =
pacientes con deterioro de la función renal por el 7.5 mmol/24 horas con menoscabo leve o moderado de
mayor riesgo de hipercalcemia la función renal o con antecedentes de cálculos urinarios
En pacientes con insuficiencia renal, sometidos a será preciso vigilar la excreción urinaria de CALCIO. En
hemodiálisis, y que estén recibiendo suplementos de caso necesario se reducirá la dosis de CALCIO o se
calcio, se deberá tener precaución y ajustar las interumpirá el tratamiento.
concentraciones de calcio. La administración de Calcio En los pacientes propensos a la formación de cálculos en
Recordati 1,2 g suspensión oral puede agravar la el tracto urinario se recomienda una mayor ingestión de
enfermedad en pacientes con cálculos renales de líquidos. Durante la terapia con CALCIO se evitará la
calcio. administración de dosis altas de vitamina D, a no ser que
se haya indicado expresamente.
INDICACIONES
Está indicado en estados carenciales en donde se requiere un aporte adicional de CALCIO como: embarazo y lactancia,
menopausia y osteoporosis. Crecimiento y desarrollo. Otros estados que requieren administración de CALCIO.
Enfermedades caracterizadas por la pérdida acelerada de contenido mineral óseo.
En niños y adolescentes en periodos de rápido crecimiento o cuando el insumo de CALCIO en la dieta es deficiente.
Desórdenes de la osteogénesis o en el recambio óseo y formación de dientes (adicionalmente al tratamiento específico).
Como tratamiento preventivo y/o adyuvante en la osteoporosis perimenopáusica o senil.
CALCIO en forma de tabletas efervescentes permite el aporte necesario a dosis adecuadas y por el tiempo
indispensable, en los casos en donde los requerimientos de CALCIO se encuentran incrementados como: el embarazo
y la lactancia, evitando la pérdida de masa ósea de la madre.
Está indicado en el tratamiento de la osteoporosis usándose en forma simultánea con hormonales, bifosfonatos,
calcitonina, vitamina D, etcétera.
CONTRAINDICACIONES
Está contraindicado cuando existe hipersensibilidad al CALCIO, hipercalcemia, hipercalciuria grave, insuficiencia
renal grave o alteraciones cardiacas graves y en pacientes en tratamiento con digitálicos, antecedentes de
cálculos renales, antecedentes de tumoraciones en los huesos.
EFECTOS ADVERSOS
Trastornos gastrointestinales ligeros, náuseas, vómito, estreñimiento, eructos y flatulencia puede favorecer la
formación de cálculos renales.

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INTERACCIONES
CALCIO puede disminuir la absorción oral de tetraciclinas y fenitoína, si se administra en forma concomitante dentro de
las primeras 3 horas. También, puede reducir la respuesta a los bloqueadores de los canales de CALCIO y en altas
dosis se incrementa el riesgo de arritmias cardiacas en pacientes digitalizados.
La captación intestinal de CALCIO puede ser disminuida por la ingesta simultánea de algunos alimentos (por ejemplo
espinacas, ruibarbo, salvado, otros cereales, leche y productos lácteos).
La administración concomitante con estrógenos puede aumentar la absorción de CALCIO. Las tiazidas, estrógenos,
vitaminas A y D aumentan la absorción de CALCIO.
FÁRMACO: vitamina D
FARMACOCINÉTICA: hay varias sustancias con carácter vitamínico D: ergocalciferol (vitamina D3) y colecalciferol
(vitamina D2). Éstos son precursores biológicos de los derivados con actividad hormonal: alfacalcidol, calcifediol y
calcitriol. El ser humano es capaz de producir su propia VITAMINA D (colecalciferol) a partir del colesterol, pero para
ello necesita la exposición a las radiaciones ultravioleta presentes en la luz solar. Los calciferoles están relacionados
con la absorción y la regulación del calcio y del fósforo.
Las personas vegetarianas estrictas presentan cierto riesgo de hipovitaminosis D, dado que VITAMINA D está
especialmente localizada en la grasa de los alimentos de origen animal.
Hay diversas enfermedades en las que existe deficiencia de VITAMINA D como en los enfermos renales crónicos o en
aquellos que fueron operados del intestino.
A dosis elevadas, VITAMINA D es tóxica, llegando a producir anorexia, trastornos renales graves y un exceso de
calcificación no sólo de los huesos sino de otros tejidos.
Asimismo, un consumo excesivo puede frenar el crecimiento de los niños pequeños y ser teratógeno en embarazadas.
Los metabolitos de VITAMINA D se absorben rápidamente en tracto gastrointestinal, son metabolizados en hígado, se
unen a proteínas plasmáticas y son eliminados en sales biliares y heces.
MECANISMO DE ACCIÓN: Facilita la absorción digestiva del Ca contenido en la dieta y participa en la formación y
restauración ósea.
PRESENTACIÓN: solución
COMO USAR
Oral Requerimientos diarios recomendados: Rocaltrol®

19-50 años: 200 U.I./día. Vimin D
51-70 años: 400 U.I./día.
Más de 70 años: 600 U.I./día.
Precaución. Es necesario controlar los niveles de No hay datos o estos son limitados relativos al uso del
calcio y fosfato y se deberá tomar en consideración el colecalciferol (vitamina D3 ) en mujeres embarazadas. Los
riesgo de calcificación de tejidos blandos. En estudios realizados en animales han mostrado toxicidad
pacientes con insuficiencia renal grave, la vitamina D para la reproducción. Durante el embarazo, la dosis diaria
en forma de colecalciferol no se metaboliza de no debe ser superior a 600 UI de vitamina D. Debe
manera normal y se deberán utilizar otras formas de evitarse la sobredosis de vitamina D durante el embarazo,
vitamina D. ya que una hipercalcemia prolongada puede dar lugar a
retraso físico y mental, estenosis aórtica supravalvular y
retinopatía en el feto. No se recomienda utilizar
colecalciferol durante el embarazo.

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INDICACIONES
Tratamiento del déficit de vitamina D: raquitismo, osteomalacia.

Prevención del deficit de vitamina D en pacientes con alto riesgo.
Como coadyuvante para el tratamiento específico de la osteoporosis en pacientes con déficit de vitamina D o
en riesgo de insuficiencia de vitamina D o con ingestión inadecuada de vitamina D y/o Ca con alimentos.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; enf. o trastornos que den lugar a hipercalcemia o hipercalciuria; cálculos renales (nefrolitiasis
cálcica, nefrocalcinosis) en pacientes con hipercalcemia crónica; hipervitaminosis D; osteodistrofia renal con
hiperfosfatemia; insuficiencia renal grave.
EFECTOS ADVERSOS
Administración excesiva y durante periodos largos: hipercalcemia, anorexia, cefalea, vómitos y diarrea.
Lactantes: molestias gastrointestinales, fragilidad ósea, retraso en crecimiento.
INTERACCIONES
Controlar concentración sérica de Ca con: diuréticos tiacídicos.

Efecto reducido con: glucocorticoides.
Riesgo de toxicidad digitálica (arritmia) con: digitálicos (vigilar concentración sérica de Ca y
monitorizar ECG). Absorción disminuida por: colestiramina, aceites minerales, corticosteroides,
hidrocloruro de colestipol, orlistat. Metabolización acelerada por: antiepilépticos, barbitúricos.
Riesgo de hipercalcemia con: preparados con Ca (dosis elevadas).
Inhibición a nivel renal por: actinomicina, antifúngicos imidazólicos.
FÁRMACO: ceftriaxona
FARMACOCINÉTICA: la ceftriaxona se administra parenteralmente debido a que no se absorbe por vía digestiva.
Después de una dosis intramuscular, las máximas concentraciones séricas tienen lugar entre 1 y 4 horas. La unión
del antibiótico a las proteínas del plasma es del orden del 58 a 96%. La ceftriaxona se distribuye ampliamente en la
mayor parte de los órganos, tejidos y fluidos, incluyendo la vesícula biliar, el hígado, los riñones, los huesos, útero,
ovarios, esputo, bilis y los fluidos pleural y sinovial. La duración de las concentraciones plasmáticas eficaces es
considerable: así, por ejemplo, después de la dosis intramuscular de 50 mg/kg se obtienen en el oído medio
concentraciones de 35 a 20 µg/ml que se mantienen hasta 48 horas.
La ceftriaxona atraviesa sin dificultad las meninges inflamadas alcanzando niveles terapéuticos en el líquido
cefalorraquídeo. Igualmente, este antibiótico atraviesa la barrera placentaria.
Aproximadamente el 35-65% del fármaco se elimina en la orina, principalmente por filtración glomerular. El resto, se
elimina a través de la bilis, por vía fecal. Una pequeña cantidad de la ceftriaxona es metabolizada en los intestinos
ocasionando un metabolito inactivo antes de ser eliminada.
MECANISMO DE ACCIÓN: Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada para
uso parenteral. Su actividad bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.
PRESENTACIÓN: solucion
COMO USAR

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Intravenosa Adulto: 1 a 4 g cada 24 h Acantex, Ceftamop, Grifotriaxona, Sefixi

Intramuscular Pediátrico: 50 a 100 mg/kg/día en
Parenteral una o dos dosis
Neonatal: 50 mg/kg/día
Precaución. Ajustar dosis con I.R. grave. Clcr < 10 No se dispone de datos clínicos del uso de ceftriaxona en
ml/min: máx. 2 g/día. mujeres embarazadas expuestas. No existen pruebas
experimentales de efectos embriopáticos o teratogénicos
en animales. Ceftriaxona
deberá utilizarse durante el embarazo sólo si los
beneficios superan los posibles riesgos para el
feto.
INDICACIONES
Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles a ceftriaxona como: meningitis
bacteriana, infecciones abdominales (como peritonitis e infecciones del tracto biliar), infecciones osteoarticulares,
infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo
pielonefritis), infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto genital (incluyendo la enfermedad gonocócica),
estadios II y III de la enfermedad de Lyme y en el tratamiento de pacientes con bacteriemia que ocurre en asociación
con, o se sospecha que está asociada con, cualquiera de las infecciones mencionadas anteriormente. Ademas, en la
profilaxis de infecciones postoperatorias, en cirugía contaminada o potencialmente contaminada, fundamentalmente
cirugía cardiovascular, procedimientos urológicos y cirugía colorrectal
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a ceftriaxona; hipersensibilidad inmediata o grave a penicilinas o a cualquier otro antibiótico beta-
láctamico; recién nacidos prematuros hasta la edad corregida de 41 semanas (semanas de gestación + semanas de
vida); recién nacidos a término (hasta 28 días) con: ictericia, hipoalbuminemia o acidosis o si se necesita (o se
considera que se va a necesitar) tratamiento con Ca IV o perfusiones que contengan Ca debido al riesgo de
precipitación de la ceftriaxona con Ca.
EFECTOS ADVERSOS
Diarrea, náuseas, estomatitis, glositis.
INTERACCIONES
No recomendado con: antibióticos bacteriostáticos (especialmente en infecciones agudas).

Antagonismo con: cloranfenicol.
Excrección inhibida por: probenecid a dosis altas (1 ó 2 g/día).
Reduce eficacia de: anticonceptivos hormonales (adoptar medidas adicionales durante el período de
tratamiento y en el mes siguiente).
Lab: falso + en test de Coombs, test de galactosemia y determinación de glucosa en orina con métodos no enzimáticos.
FÁRMACO: cefepima
FARMACOCINÉTICA:
MECANISMO DE ACCIÓN: Antibacteriano; inhibe la síntesis de pared bacteriana.
PRESENTACIÓN: solución inyectable
COMO USAR

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Parenteral Adultos: 0.5 a 2 g cada 12 h TIAXAL

intravenosa o Pediátrico: 75 a 120 mg/kg/día en dos o tres dosis dividida
intramuscular.
Precaución. Con Clcr < 50 ml/min: ajustar No se ha establecido la seguridad de cefepima en mujeres
dosis. embarazadas. No debe utilizarse durante el embarazo a menos que
el estado clínico de la mujer requiera tratamiento con cefepima
INDICACIONES
Ads., adolescentes y niños (2 meses-12 años): neumonía; infecciones graves del tracto urinario, de la piel y de
tejidos blandos; tto. empírico de pacientes con neutropenia febril. Además en ads. y adolescentes: infecciones intra-
abdominales graves/complicadas (incluidas peritonitis e infección de la vesícula biliar); profilaxis en la cirugía intra-
abdominal. Además en niños (2 meses-12 años): meningitis bacteriana.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a ß-lactámicos.
EFECTOS ADVERSOS
Test de Coombs +, aumento del TP y del TTPA, anemia, eosinofilia; flebitis/tromboflebitis en el lugar de iny.;
diarrea; aumento de ALT, AST y bilirrubina total; exantema; reacciones en lugar de perfus., dolor e inflamación en
lugar de iny.; aumento de fosfatasa alcalina.
INTERACCIONES
Antibióticos bacteriostáticos.
Monitorizar función renal con: diuréticos del asa o aminoglucósidos.
Lab: test de Coombs + y falsos + cuando se usan métodos no enzimáticos para determinar glucosa en orina.
FÁRMACO: ceftazidima
FARMACOCINÉTICA: es un antibiótico betalactámico semisintético de amplio espectro de administración parenteral. Es

una cefalosporina de tercera generación que actúa mediante la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana.
CEFTAZIDIMA inyectable es una mezcla seca, estéril de CEFTAZIDIMA pentahidratada y Larginina o carbonato de
sodio. Las soluciones de CEFTAZIDIMA varían en color que va desde amarillo claro hasta color ámbar, dependiendo
del diluyente y del volumen utilizado.
El pH de la solución recién reconstituida está habitualmente entre 5 a 7.5 u 8. Después de la administración intravenosa
de CEFTAZIDIMA a una dosis de 500 mg, así como la de 1 g en un lapso de 5 minutos, en adultos, se alcanzaron
concentraciones séricas pico promedio entre 45 y 90 mcg/ml, respectivamente.
La absorción y la eliminación de CEFTAZIDIMA fueron directamente proporcionales al tamaño de la dosis.
MECANISMO DE ACCIÓN: Bactericida. Inhibe la síntesis de pared bacteriana. Altamente estable a la mayoría
de ß-lactamasas clínicamente importantes.
COMO USAR

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Parenteral Adulto: 1 a 2 g cada 8 a 12 h CEFTADIX 1000.

IV Pediátrico: 75 a 150 mg/kg/día en tres dosis
Neonatal: 100 a 150 mg/kg/ día en dos a tres dosis
I.HEPATIC I.RENAL EMBARAZO

A
Precaución, Precaución.I.R. Ads., inicial: 1 g. Mantenimiento, Hay datos limitados sobre el uso de ceftazidima
monitorizar. Clcr 31- 50 ml/min: 1 g/12 h; Clcr 16-30: 1 g/24 h; en mujeres embarazadas. Los estudios en
Clcr 6-15: 0,5 g/24 h; Clcr < 5: 0,5 g/48 h. animales no han demostrado efectos
Infección grave, aumentar 50% dosis indicadas perjudiciales directos o Indirectos
para I.R. o la frecuencia de administración. con respecto al embarazo, desarrollo
Niños: ajustar Clcr a superficie o a masa corporal embrionario/fetal, parto o desarrollo postnatal.
magra, Clcr 31-50 ml/min: 25 mg/kg/12 h; Clcr Sólo debe emplearse en mujeres embarazadas
16-30: 25 mg/kg/24 h; Clcr 6-15: 12,5 mg/kg/24 h; cuando el beneficio supere el riesgo
Clcr < 5: 12,5 mg/kg/48 h. Diálisis peritoneal y
DPCA: además del uso IV se puede añadir al
fluido de diálisis (125-250 mg ceftazidima/2 l
fluido). Hemodiálisis: repetir tras cada periodo de
hemodiálisis la dosis de mantenimiento adecuada
según las tablas de abajo; hemodiálisis arterio
venosa continua o hemofiltración de alto flujo en
UCI: 1 g/día como dosis única o en dosis
divididas;
hemofiltración de bajo flujo, seguir la
recomendación de dosis para I.R.; hemofiltración
veno-venosa y hemodiálisis veno-venosa, ver a
continuación.
INDICACIONES
Tto. de las infecciones que se enumeran a continuación en ads. y niños incluyendo recién nacidos (desde el
nacimiento): neumonía nosocomial, infecciones broncopulmonares en fibrosis quística, meningitis bacteriana, otitis
media supurativa crónica y externa maligna; infecciones del tracto urinario complicadas, infecciones de la piel y tejidos
blandos complicadas, infecciones intraabdominales complicadas, infecciones de los huesos y de las articulaciones,
peritonitis asociada a diálisis en pacientes con DPCA (Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria); tto. de pacientes con
bacteriemia que ocurre en asociación con, o se sospecha que está asociada con, cualquiera de las infecciones
mencionadas anteriormente; tto. de pacientes neutropénicos con fiebre que se cree que es debida a una infección
bacteriana; profilaxis perioperatoria de infecciones del tracto urinario en pacientes sometidos a resección transuretral
de la próstata (RTUP). Debe ser coadministrado con otros agentes antibacterianos.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a ceftazidima, cefalosporinas; antecedentes de hipersensibilidad grave a cualquier otro tipo de

antibiótico ß lactámicos.
EFECTOS ADVERSOS
Eosinofilia, trombocitosis; flebitis o tromboflebitis con la administración IV; diarrea; elevaciones transitorias en una o
más enzimas hepáticas; erupción maculopapular o urticaria; dolor y/o inflamación después de la iny. IM; test de
Coombs positivo.
INTERACCIONES
efecto antagonizado por: cloranfenicol.

Lab: falso + en prueba de Coombs y falsas glucosurias por métodos reductores.

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FÁRMACO: imipenem
FARMACOCINÉTICA: el imipenem-cilastatina se administra por vía intravenosa o intramuscular. Los niveles

plasmáticos máximos de imipenem ocurren en los 20 minutos después de una dosis IV. En adultos, las
concentraciones máximas en plasma de imipenem oscilan entre intervalo 14 a 24 mg / ml para la dosis de 250 mg, 21-
58 g / ml para la dosis de 500 mg, y 41-83 g / ml para la dosis del 1000 mg de dosis. Con estas dosis, las
concentraciones plasmáticas se mantienen por encima de 1 mg / ml durante 4-6 horas. Aproximadamente el 20% de
imipenem y 40% de cilastatina se encuentran unidos a las proteínas del plasma. El imipenem se distribuye en la
mayoría de los tejidos y fluidos corporales, incluyendo las válvulas cardíacas, huesos, útero, ovario, intestinos, saliva,
esputo, bilis, así como en los fluidos peritoneal, pleural, y exudados de heridas. El imipenem alcanza niveles bajos en
el LCR, no estando indicado en el tratamiento de la meningitis.
MECANISMO DE ACCIÓN: Antibiótico ß-lactámico de amplio espectro, asociado a un inhibidor del metabolismo
renal que aumenta su concentración.
PRESENTACIÓN: SOLUCION INYECTABLE
COMO USAR
intravenosa 0.25 a 0.5 g cada 6 a 8 h CILASPEM®

Niños: 15 – 15 mg/Kg/dosis o 25/25 mg/Kg/dosis cada 6 a
8 horas. Adultos: 500/500 mg/dosis o 1/1 g/dosis 6 a 8
horas. No sobre pasar los 4/4 g/día
I.HEPATICA I.RENAL EMBARAZO
Precaución con Precaución, mayor riesgo de efectos No hay estudios adecuados y bien
antecedente de adversos en SNC. Sin datos clínicos controlados en mujeres embarazadas. Sólo
trastorno hepático en niños. Ajustar dosis en ads. según se debe usar durante el embarazo si el
asociado al tto., Clcr (ml/min/1,73 posible beneficio justifica el riesgo potencial
vigilar función m2) y dosis/día con función renal para el feto.
hepática. normal según gravedad: Un estudio teratológico en macacos hembra
- Si 2.000/2.000 mg/día con función gestantes que recibieron imipenem-cilastatina a
renal normal. Con Clcr 41-70: 500/500 dosis de 40/40 mg/kg/día (inyección de bolo
mg/8 h; con Clcr 21-40: 250/250 mg/6 intravenoso) produjo toxicidad materna,
h; con Clcr 6-20 y dializados con Clcr incluidos vómitos, inapetencia, pérdida de peso
≤ 5: 250/250 mg/12 h. - Si 3.000/3.000 corporal, diarrea, aborto y muerte en algunos
mg/día con función renal normal. Con casos. Cuando se administraron dosis de
Clcr 41-70: 500/500 mg/6 h; con Clcr imipenem-cilastatina (aproximadamente 100/100
21-40: 500/500 mg/8 h; con Clcr 6-20 y mg/kg/día o aproximadamente 3 veces la dosis
dializados con Clcr ≤ 5: 500/500 mg/12 intravenosa habitual diaria recomendada en
h. - Si 4.000/4.000 mg/día con función seres humanos) a macacos hembra gestantes a
renal normal. Con Clcr 41-70: 750/750 un ritmo de perfusión intravenosa que simula el
mg/8 h; con Clcr 21-40: 500/500 mg/6 uso clínico en seres humanos, hubo una
h; con Clcr 6-20 y dializados con Clcr intolerancia materna mínima (vómitos
≤ 5: 500/500 mg/12 h ocasionales), no hubo muertes maternas ni
evidencia de teratogenia, pero sí un aumento de
la pérdida embrionaria en relación con los
grupos control.
INDICACIONES
Ads. y niños > 1 año: infecciones complicadas intraabdominales, del tracto urinario, y de piel y tejidos blandos;
infección intraparto y postparto; neumonía grave, incluidas nosocomial y asociada a ventilación; sospecha de infección
bacteriana en pacientes neutropénicos con fiebre, tto. de bacteriemia asociada o se sospecha asociada a infecciones
anteriores

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CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a componentes y a carbapenémicos. Antecedente de hipersensibilidad grave a ß- lactámicos, antes

de iniciar tto. investigar reacciones de hipersensibilidad previa a ß- lactámicos u otros alérgenos.
EFECTOS ADVERSOS
Náuseas y vómitos (más frecuentes con granulocitopenia), diarrea, erupción (p. ej. exantematosa), eosinofilia,
trombocitosis, fiebre, hipotensión, convulsiones, mareos, prurito, urticaria, somnolencia, aumento de transaminasas,
bilirrubina y/o de fosfatasa alcalina séricas; flebitis/tromboflebitis, induración de vena, dolor y eritema en lugar de iny.
INTERACCIONES
Riesgo de convulsiones con: ganciclovir y valganciclovir (no asociar salvo beneficio > riesgo); teofilina.
Puede potenciar efecto anticoagulante de: anticoagulantes orales (incluida warfarina), vigilar INR.
Incompatible con: diluyentes que contengan lactato (sí puede administrarse con sistema de perfus. IV
solución de lactato). Lab: falsos + en test de Coombs.
FÁRMACO: vancomicina
FARMACOCINÉTICA: La administración de una infusión de 500 mg de VANCOMICINA permite alcanzar

concentraciones de hasta 49 mcg/ml.
La vida media de eliminación es de 4 a 6 horas y casi 75% de la dosis administrada es eliminada sin metabolizar por el
riñón mediante filtración glomerular en las primeras 24 horas.
En la insuficiencia renal, la eliminación de VANCOMICINA se ve comprometida, pudiendo extenderse su vida media
hasta 7.5 días. En caso de requerirse, VANCOMICINA puede ser removida del cuerpo mediante hemoperfusión o
hemofiltración. VANCOMICINA se une en 55% a las proteínas plasmáticas y se distribuye en la pleura, pericardio y
líquido de ascitis. Alcanza concentraciones terapéuticas también en otros líquidos como sinovial, orina y líquido de
diálisis peritoneal; sin embargo, no atraviesa las meninges normales pero sí las meninges inflamadas, alcanzando
concentraciones adecuadas, en estas condiciones, en el líquido cefalorraquídeo.
Espectro antibacteriano: VANCOMICINA es activa tanto in vitro como en infecciones clínicas contra los siguientes
microorganismos: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus productores y no productores de penicilinasas,
Streptococcus epidermidis y Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis y Enterococcus
sp. Otros microorganismos sensibles son Listeria monocytogenes, Lactobacillus sp, Actinomyces sp, Clostridium sp,
incluyendo Clostridium difficile, Difteroides, Bacillus sp..
MECANISMO DE ACCIÓN: Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis
de ARN y daña la membrana celular bacteriana.
COMO USAR
IM Adulto:30 a 60 mg/kg/día en 2 a 3 dosis BACTIFREN

IV Pediátrico: 40 mg/kg/día en tres o cuatro dosis Vancobiotic
Neonatal: 15 mg/kg de carga y después 20 mg/kg/día en dos
do

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Precaución. Administrar 250 mg-1 g cada No hay datos, o éstos son limitados, relativos al uso de vancomicina
varios días en lugar de diariamente. En en mujeres embarazadas. Los estudios realizados en animales no
anuria, administrar 1 g cada 7-10 días. sugieren efectos perjudiciales en el desarrollo del embrión, feto o
Diálisis: inicial 15 mg/kg seguido de 1,9 período de gestación en términos de toxicidad para la reproducción.
mg/kg/24 h. No obstante, vancomicina penetra en la placenta y no se puede
excluir el riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicidad embrionaria o
neonatal Por consiguiente, la vancomicina debe administrarse
durante el embarazo únicamente en caso de necesidad evidente y
después de evaluar minuciosamente los riesgos y beneficios
INDICACIONES
Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a la vancomicina que no pueden tratarse, no responden o
son resistentes a otros antibióticos, como penicilinas o cefalosporinas: endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis),
neumonía, infecciones de tejidos blandos; profilaxis perioperatoria contra la endocarditis bacteriana en pacientes con
alto riesgo de desarrollar endocarditis bacteriana cuando son sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores (por
ejemplo, intervenciones cardiacas y vasculares) y no se les puede administrar un agente antibacteriano betalactámico
apropiado.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
EFECTOS ADVERSOS
Descenso de la presión sanguínea; disnea, estridor; exantema e inflamación de las mucosas, prurito, urticaria;
I.R. manifiesta principalmente por aumento de creatinina sérica; flebitis y rubefacción de la parte superior del
cuerpo y cara.
INTERACCIONES
Riesgo de eritema, rubefacción y reacciones anafilactoides con: anestésicos.

Monitorizar en tto. concomitante con: amfotericina B, aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B, colistina,
viomicina, cisplatino. Potencia el riesgo de bloqueo neuromuscular con: bloqueantes neuromusculares.
FÁRMACO: clindamicina
FARMACOCINÉTICA: Absorción: CLINDAMICINA se absorbe bien por vía oral, alcanzando 90% de biodisponibilidad.
Por vía I.M., alcanza su concentración máxima entre 2.5 a 3 horas. En la aplicación tópica no tiene buena absorción,
aunque se pueden llegar a detectar pequeñas concentraciones en orina. La concentración máxima está en función de
la actividad hepática. Las personas normales alcanzan 8.3 mcg/ml, mientras que pacientes con insuficiencia hepática
pueden alcanzar hasta 24 mcg/ml.
Distribución: Aproximadamente entre 60 a 95% de la dosis de CLINDAMICINA se une a proteínas. Tiene una buena
distribución en los tejidos, incluyendo hueso, secreciones bronquiales, tubas uterinas, intestino, líquidos pélvico y
peritoneal, placenta, pleura, esputo y útero.

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Metabolismo: CLINDAMICINA sufre metabolismo hepático intenso, produciendo dos metabolitos importantes:
sulfóxido de CLINDAMICINA y N-dimetil-CLINDAMICINA.
Excreción: Es posible que CLINDAMICINA se excrete por el riñón hasta valores cercanos a 30%. Se puede excretar
por la leche y la bilis, aunque no está bien determinado el porcentaje que es posible alcanzar en estos líquidos.
La vida media de eliminación es entre 1.5 a 5 horas, y no es posible extraerla mediante hemodiálisis o diálisis
peritoneal. Farmacodinamia: CLINDAMICINA se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, alterando e
inhibiendo la síntesis proteica. En virtud de que CLINDAMICINA comparte el mismo sitio de acción que el cloranfenicol
y los macrólidos, no se recomienda su administración conjunta ya que se pueden antagonizar mutuamente sus
efectos. En microorganismos sensibles, las concentraciones mínimas inhibitorias son < de 1.6 mcg/ml.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita
formación de uniones peptídicas
PRESENTACIÓN: solución inyectable y capsulas
COMO USAR
Oral Adultos: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de infección ABRAMAX
IM a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada
es de 600 a 1200 mg/día, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6
horas, resultan adecuadas para infecciones más severas. No se recomienda
aplicar más de 600 mg por vía I.M.
Niños: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40 mg/kg/día,
divida en 3 ó 4 tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg.
También se puede calcular la dosis en función de la superficie corporal,
calculando 350 a 450 mg/m2/día. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/día
en 3 ó 4 dosis.
AJU OTROS AJUSTES EMBARAZO

STE
REN
AL
Precaución. Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad sobre la

reproducción. Clindamicina atraviesa la barrera placentaria en humanos. Se
han notificado casos en los cuales tras dosis múltiples, las concentraciones
en el líquido amniótico eran aproximadamente el 30% de la concentración
plasmática del fármaco en la madre. En estudios clínicos con mujeres
embarazadas, la administración sistémica de clindamicina durante el
segundo y el tercer trimestre no se ha asociado con un aumento de la
frecuencia de anormalidades congénitas. No existen estudios suficientes y
bien controlados con mujeres embarazadas durante el primer trimestre del
embarazo. Por tanto, no debe utilizarse clindamicina durante el embarazo a
menos que sea estrictamente necesario.
INDICACIONES
Tto. de las siguientes infecciones graves causadas por microorganismos sensibles: en ads.: neumonía adquirida en
la comunidad causada por Staphylococcus aureus, neumonía por aspiración, empiema (adquirido en la comunidad),
absceso pulmonar, faringoamigdalitis aguda causada por estreptococo del gupo A (S. pyogenes), infecciones
odontógenas, infecciones de la piel y tejidos blandos (complicadas y no complicadas), osteomielitis, neumonía
causada por Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) en pacientes con infección por VIH, encefalitis
toxoplásmica en pacientes con infección por VIH. En niños > 1 mes y < 18 años: sinusitis aguda.
CONTRAINDICACIONES

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Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. Además vía oral: antecedentes de colitis asociada a antibióticos.
EFECTOS ADVERSOS
Colitis pseudomembranosa, diarrea, dolor abdominal, alteraciones en PFH; vía IM: irritación local, dolor,
induraciones, abscesos estériles; vía IV: dolor, tromboflebitis.
INTERACCIONES
Riesgo de bloqueo neuromuscular con: otros bloqueantes neuromusculares (por ej. tubocurarina, pancuronio o
suxametonio), monitorizar.
Evitar con: vacuna oral contra el tifus (no administrar en los 3 días anyeriores y posteriores a la
vacunación). Aclaramiento disminuido con: inhibidores de CYP3A4 y CYP3A5.
Aclaramiento aumentado con: inductores de CYP3A4 y CYP3A5 (ej. rifampicina).
Antagonismo con: eritromicina.
Puede disminuir efecto bactericida de: aminoglucósidos.
Incremento de pruebas de coagulación (INR) y/o hemorragia con: antagonistas de la vitamina K
(acenocumarol, warfarina, fluindiona)
FÁRMACO: rifampicina
FARMACOCINÉTICA: Se absorbe fácilmente desde el tracto gastrointestinal. Las concentraciones sanguíneas pico en
adultos normales y en niños, varían considerablemente de individuo a individuo.
Por otro lado, las concentraciones séricas pico del orden de 10 µg/ml se alcanzan 2-4 horas después de la
administración en ayunas de una dosis de 10 mg/kg de peso corporal. Su absorción se reduce cuando se ingiere con
alimentos.
En personas normales la vida media biológica de RIFAMPICINA en suero es aproximadamente de 3 horas después de
administrar 600 mg y de 5.1 horas después de administrar 900 mg.
Con la administración repetida, la vida media disminuye y alcanza valores promedio aproximadamente de 2 a 3 horas.
Con dosis de hasta 600 mg/día la vida media no difiere en pacientes con insuficiencia renal y en consecuencia no se
requiere ajuste de la dosis. Después de la absorción RIFAMPICINA se elimina rápidamente en la bilis y sufre
circulación enterohepática. Durante este proceso RIFAMPICINA experimenta desacetilación progresiva, por lo que casi
todo el fármaco se encuentra en esta forma en la bilis en aproximadamente 6 horas. Este metabolito retiene actividad
antibacteriana. La reabsorción intestinal se reduce por la desacetilación y así se facilita la eliminación. Hasta 30% de
una dosis se excreta en orina siendo fármaco intacto aproximadamente la mitad de ésta.
MECANISMO DE ACCIÓN: Antibiótico sistémico, antituberculoso, bactericida. Inhibe la síntesis de ARN bacteriano
PRESENTACIÓN: Grageas, cápsulas, spray
COMO USAR

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Oral Quimioterapia de corto plazo: Fase intensiva inicial (2 Rifampicina

topico meses): el rango común de dosis diaria para los tres fármacos Oxidrin
bactericidas esenciales que es recomendado por las rifadin
autoridades nacionales es el siguiente:
RIFAMPICINA: 10 mg/kg hasta 600 mg.
Las dosis ponderales en adultos en esta fase de continuación
son las siguientes:
RIFAMPICINA: 600 mg en dosis única por día, 3 veces por
semana. Sólo excepcionalmente dosificar de acuerdo con
dosis ponderal (10 mg/kg de peso sin rebasar 600 mg).
ISONIAZIDA: 15 mg/kg de peso en dosis única por día, 3
veces por semana, máximo 800 mg por toma.
Contraindicado Contraindicado en enf. hepática En su administración a dosis elevadas, ha

con I.R. grave activa. Precaución, controlar mostrado acción teratogénica en roedores Aunque
(Clcr < 25 función hepática en caso de se ha comunicado que atraviesa la barrera
ml/min).. alteración previa o concomitancia placentaria y aparece en la sangre del
con otros hepatotóxicos. Suspender cordón umbilical, se desconoce cual es el efecto de
en caso de lesión hepatocelular la nifampicina sola o en combinación con otros
fármacos antituberculosos, sobre el feto humano No
existen estudios bien controlados con rifampicina en
pacientes embarazadas. Por tanto, sólo deberá
utilizarse en la mujer embarazada o aquellas otras
en riesgo de estarlo si el beneficio potencial para la
paciente justifica el riesgo potencial para el feto.
Cuando se administra durante las artimas semanas
de la gestación, la rifampicina puede provocar
hemorragias post parto en madre y post-natales en
hijo, situaciones en la que está indicado el
tratamiento con vitamina K
INDICACIONES
Tuberculosis en todas sus formas (asociado a otros tuberculostáticos). Brucelosis. Erradicación de meningococos
en portadores asintomáticos, no enfermos. Alérgicos o con contraindicaciones a otros antibióticos o
quimioterápicos. Infecciones causadas por estafilococos (S. aureus, S. epidermidis, cepas polirresistentes) y por
enterococos (S. faecalis, S. faecium).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a rifamicinas. Enf. hepática activa. I.R. grave (Clcr < 25 ml/min). Porfiria. Concomitancia
con: asociación saquinavir/ritonavir, voriconazol.
EFECTOS ADVERSOS
Poco frecuentes: anorexia, náuseas, vómitos, molestias abdominales, diarrea.
INTERACCIONES
Precaución, reduce acción de: fenitoína, disopiramida, mexiletina, quinidina, propafenona, tocainida, tamoxifeno,
toremifeno, ß bloqueantes, losartán, diltiazem, nifedipino, verapamilo, digoxina, warfarina, haloperidol, fluconazol,
itraconazol, ketoconazol, zidovudina, saquinavir, indinavir, efavirenz, fenobarbital, tiopental, cloranfenicol,
claritromicina, doxiciclina, fluorquinolonas,

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telitromicina, corticoides, ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, anticonceptivos hormonales sistémicos, dapsona,

quinina, sulfonilureas, tiazolidindionas (rosiglitazona), amitriptilina, nortriptilina, diazepam, fármacos relacionados
con benzodiazepinas como zopiclona y zolpidem, analgésicos opioides, clofibrato, anticonceptivos hormonales
sistémicos (sustituir por método no hormonal), estrógenos, estatinas metabolizadas por CYP3A4, ondansetrón,
imatinib, levotiroxina, metadona, teofilina, gestrinona, prazicuantel, riluzole e irinotecán. Ajustar dosis.
Disminución mutua de concentración plasmática con: ketoconazol.
Disminuye concentración de: metabolito activo de enalapril.
Concentración aumentada por: atovacuona.
Nivel plasmático disminuido por: PAS (espaciar 8 h).
Absorción disminuida por: antiácidos (administrar rifampicina mín. 1 h antes).
Hepatotoxicidad con: halotano (evitar concomitancia), isoniazida (vigilar función hepática).
Perjudica excreción de: métodos de contraste biliares.
Lab: inhibición de métodos microbiológicos estándar de determinación de vit B12 y folatos en suero, elevación
transitoria de prueba de bromosulftaleína y de bilirrubina sérica, falso + de opiáceos en orina con método ICMS
FÁRMACO: tetraciclinas
FARMACOCINÉTICA: Las tetraciclinas se absorben adecuada pero incompletamente en el tracto gastrointestinal.

Aproximadamente el 65 por ciento de la tetraciclina se fija a las proteínas plasmáticas.
La penetración de las tetraciclinas en la mayoría de los fluídos y tejidos corporales es excelente. Las tetraciclinas se
distribuyen en diferentes grados en la bilis, el hígado, el pulmón, el riñón, la próstata, la orina, el líquido
cefalorraquídeo, el líquido sinovial, la mucosa del seno maxilar, el cerebro, el esputo y el hueso. Las tetraciclinas
atraviesan la placenta y entran en la circulación fetal y en el líquido amniótico.
Después de una sola dosis oral, las concentraciones máximas del plasma se alcanzan en dos a cuatro horas. Las
tetraciclinas se concentran en el hígado y en la bilis. Se excretan tanto en la orina como en las heces a altas
concentraciones en una forma biológicamente activa. Puesto que la separación renal de las tetraciclinas se lleva a
cabo por filtración glomerular, la excreción se afecta perceptiblemente por el estado de la función renal.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de proteínas en microorganismos susceptibles principalmente

enlazándose a la subunidad 30S de los ribosomas, con lo cual inhibe el enlace del aminoacil-RNA de transferencia a
los ribosomas. Adicionalmente se une aparentemente a la subunidad 50S ribosomal. Hay evidencia de que la
tetraciclina puede alterar la membrana citoplasmática de los organismos susceptibles, con lo que se merman los
nucleótidos y otros componentes celulares.
PRESENTACIÓN: pomada y capsulas
COMO USAR
Tópica Niños > 8 años: 25 a 50 mg/kg/día divididos en dosis TETRACRIS

oral cada 6 h; dosis máxima 2 g/día.
Adolescentes: 250 a 500 mg/dosis cada 6 a 12 h; dosis
máxima 2 g/día.
Aclaramiento de creatinina (Clcr) 50 a 80 ml/min: No deberá usarse durante el embarazo a no ser

administrar cada 8 a 12 h; CLcr 10 a 50 ml/min: que sea absolutamente necesario.
administrar cada 12 a 24 h; Clcr < 10 ml/min: administrar
cada 24 h.
INDICACIONES

lOMoARcPSD|10601378
Infecciones oculares superficiales del ojo causadas por bacterias. Blefaritis. Conjuntivitis. Queratitis. Infecciones
intraoculares. Úlcera corneal. Profilaxis de la oftalmía del recién nacido
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
EFECTOS ADVERSOS
Lagrimación, ardor transitorio, sensación de cuerpo extraño, crecimiento exagerado de microorganismos no

susceptibles como los hongos y efectos dentales indeseados en niños menores de 8 años
INTERACCIONES
Corticosteroides, bactericidas.
FÁRMACO: cloranfenicol
FARMACOCINÉTICA: Se difunde a través de la membrana celular por ser liposoluble y se une en forma reversible a la
subunidad 50s de los ribosomas bacterianos donde evita la transferencia de aminoácidos a las cadenas peptídicas en
formación, probablemente por supresión de la actividad de la peptidiltransferasa, inhibiendo de este modo la formación
del enlace peptídico y la síntesis de proteína subsiguiente.
Aún no se ha establecido el mecanismo de la anemia aplásica irreversible después del uso de CLORANFENICOL.
CLORANFENICOL se difunde fácilmente y se distribuye ampliamente, pero no en forma uniforme a todo el organismo.
La distribución de CLORANFENICOL es muy diversa y se realiza de la siguiente manera:
Hígado y riñones: Donde se encuentran las concentraciones mayores.
Orina: También a concentraciones elevadas.
Placenta: Alcanza una concentración en el feto entre el 30 y el 80% de las de la madre.
Ojos: Logra alcanzar niveles terapéuticos en humor vítreo y humor acuoso.
LCR: Cuando las meninges no están inflamadas se alcanza 21 a 50% de la concentración sérica y en estado de
inflamación aumenta 45 a 89% con respecto al nivel sérico.
Otros líquidos: Líquido pleural, ascítico, sinovial y saliva. El volumen de distribución es de 0.92 litros/kg.
MECANISMO DE ACCIÓN: Antibiótico bacteriostático de amplio espectro, interfiere en la síntesis proteica bacteriana.
PRESENTACIÓN: solución oftálmica e inyectable
COMO USAR
OFTALMICA Para infecciones oculares: 1 a 2 gotas en el ojo

afectado cada 2 a 4 veces al día
IV Adultos: Se recomienda 12.5 mg por kg de peso
IM corporal cada 6 horas por vía intravenosa

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Contraindicado Precaución. Reajustar dosis. El uso de cloranfenicol está contraindicado en mujeres

gestantes durante el primer trimestre de embarazo.
Estudios realizados en animales de experimentación han
mostrado embritoxicidad y teratogenicidad en algunas
especies. Atraviesa la placenta en un porcentaje del 30-
80%. No existen estudios adecuados y bien controlados en
seres humanos. En principio, el feto no parece estar
expuesto al riesgo de "síndrome gris" (a diferencia de los
recién nacidos prematuros) y no se han descrito otros
efectos adversos fetales en los casos aislados de uso en
embarazadas. Su administración sólo se acepta en caso
de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
INDICACIONES
Infección aguda por Salmonella typhi (no indicado para tto. de portadores). Infección grave por cepas de salmonellas,
H. influenzae (específicamente en meníngeas), bacterias gram- causantes de meningitis o bacteriemia, Rickettsias
del grupo linfogranuloma, psitacosis y otros microorganismos sensibles, resistentes a todos los demás
antimicrobianos.
CONTRAINDICACIONES
Antecedente de sensibilidad, porfiria, I.R., embarazo (1 er trimestre). En recién nacidos y prematuros no administrar
más de 25-15 mg/kg/día, respectivamente.
EFECTOS ADVERSOS
Leucopenia, agranulocitosis, anemia, reacción neurológica, de intolerancia o hiperergínica.
INTERACCIONES
Aumenta acción de: antidiabéticos, anticoagulantes orales.

Inhibe acción bactericida de: penicilinas y cefalosporinas.
FÁRMACO: azitromicina
FARMACOCINÉTICA: la azitromicina se administra por vía oral e intravenosa. Después de la administración oral la
absorción del antibiótico es rápida. La biodisponibilidad de las cápsulas es del 37%. Los alimentos reducen la
biodisponibilidad del fármaco por lo que este se debe administrar una hora antes de las comidas o 2 horas después
de las mismas. Los alimentos grasos aumentar las concentraciones séricas de azitromicina en comprimidos en un
23% aunque la AUC permanece sin alterar.
La velocidad de absorción de la azitromicina en suspensión es aumentada por los alimentos en un 56% aunque la
biodisponibilidad total no se altera. Se recomienda que la suspensión sea administrada en ayunas
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del
ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos.
PRESENTACIÓN: capsuls, inyectable
COMO USAR
Oral Adultos (incluyendo pacientes de edad avanzada): 500 mg de BATROM

IV azitromicina (1 comprimido) una vez al día durante 3 días ABRAMAX
consecutivos, siendo la dosis total de 1500 mg de azitromicina

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(3 comprimidos).
Precaució Precaución con enf. hepática No se dispone de datos adecuados sobre el uso de
n en I.R. significativa, vigilar PFH si aparecen azitromicina en mujeres embarazadas. Los estudios de
grave. signos/síntomas de disfunción y toxicidad para la reproducción realizados en animales
suspender en caso de I.H. grave. muestran que se produce el paso a través de la
placenta, pero no se observaron efecto teratogénicos.
No se ha confirmado la seguridad de azitromicina
respecto al uso del principio activo durante el embarazo.
Por consiguiente azitromicina sólo deberá administrarse
durante el embarazo si el beneficio compensa el riesgo
INDICACIONES
- Oral. Infección por germen sensible: sinusitis bacteriana aguda y otitis media bacteriana aguda (diagnosticadas
adecuadamente); faringitis, amigdalitis; exacerbación aguda de bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente);
neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave; infecciones de piel y tejidos blandos de
gravedad de leve a moderada (p.ej. foliculitis, celulitis, erisipelas); uretritis y cervicitis no complicadas producidas por
Chlamydia trachomatis; chancroide; eritema migratorio (1ª fase de la enf. de Lyme), si los antibióticos de 1ª y 2ª
línea (doxiciclina, amoxicilina y cefuroxima axetil) están contraindicados. - IV, ads. inmunocompetentes: neumonía
adquirida en la comunidad
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o a cualquier otro antibiótico macrólido o ketólido.
EFECTOS ADVERSOS
Anorexia; mareo, cefalea, parestesia, disgeusia; alteración visual; sordera; diarrea, dolor abdominal, náuseas,
flatulencia, vómitos, dispepsia; erupción, prurito; artralgia; fatiga; recuento disminuido de linfocitos y del bicarbonato
sanguíneo, recuento elevado de eosinófilos, basófilos, monocitos y neutrófilos.
INTERACCIONES
Absorción disminuida por: antiácidos (administrar 1 h antes o 2 h después).

Evitar concomitancia con: derivados ergotamínicos, riesgo teórico de ergotismo.
Posible elevación del nivel plasmático de: digoxina, colchicina.
No administrar con: medicamentos que prolongan el intervalo QT, antiarrítmicos (amiodarona, propafenona).
Precaución con: sustratos de CYP3A4 (quinidina, ciclosporina, cisaprida, astemizol, terfenadina, alcaloides ergóticos,
pimozida u otros medicamentos con estrecho margen terapéutico), ciclosporina (controlar nivel plasmático y ajustar
dosis), astemizol, pimozida, alfentanilo.
Riesgo de rabdomiólisis con: estatinas.
Mayor riesgo de hemorragia con: warfarina u otros anticoagulantes orales cumarínicos, controlar
frecuentemente tiempo de protrombina.
Observada neutropenia con: rifabutina.
FÁRMACO: claritromicina

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FARMACOCINÉTICA: la claritromicina se absorbe rápidamente. La biodisponibilidad absoluta de los comprimidos de

250 mg es, aproximadamente, del 50%. No existen indicios de acumulación y el metabolismo no se altera después de
la administración de dosis múltiples. La presencia de alimentos en el tracto digestivo no afecta la biodisponibilidad
global del fármaco, aunque puede retrasar ligeramente la absorción de éste.
Se distribuye adecuadamente en todos los tejidos excepto en el SNC, con concentraciones tisulares varias veces
superiores a los niveles plasmáticos. Las concentraciones más elevadas se encontraron en pulmón e hígado, donde
la relación tejido/plasma (T/P) fue de 10 a 20. A dosis terapéuticas la unión a proteínas plasmáticas es alrededor de
un 70%. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan 2 horas después de la administración de la dosis,
estando en un rango de 2 o 3 mg/ml con una dosis de 500 mg cada 12 horas. Cuando se realizó el ensayo
microbiológico, los niveles plasmáticos fueron generalmente más altos, lo que indica la presencia de uno o más
metabolitos activos de claritromicina.
MECANISMO DE ACCIÓN: Interfiere la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S
ribosomal.
PRESENTACIÓN: capsulas, sol. inyectable
COMO USAR
Oral Adultos: Una dosis de 250 mg, 2 veces al día. En euromicina

infecciones más severas, la dosis puede incrementarse
IV a 500 mg 2 veces al día. La duración habitual del
tratamiento es de 6 a 14 días.
I RENAL OTROS AJUSTES EMBARAZO
Precaución en I.R. Precaución. Se excreta La seguridad de la utilización de claritromicina en el

moderada-grave. principalmente por embarazo no ha sido establecida. Basándose en los
Clcr < 30 ml/min: hígado. No administrar resultados obtenidos en ratones, ratas, conejos y monos, la
½ dosis. en I.H. grave posibilidad de efectos adversos en el desarrollo embriofetal
combinada con I.R. no puede excluirse. Por ello, el uso durante el embarazo no
se aconseja sin una valoración del beneficio/riesgo.
INDICACIONES
-Oral, en formas de liberación normal y de liberación modificada: ads. y niños ≥12 años: faringitis, amigdalitis,
sinusitis (diagnosticada), bronquitis aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía bacteriana
(adquirida en la comunidad), infección de piel y tejidos blandos leve-moderada, foliculitis, celulitis, erisipela. - Oral, en
formas de liberación normal: ads. y niños ≥12 años: infección localizada o diseminada por M. avium o M.
intracellulare, infección localizada por M. chelonae, M. fortuitum y M. kansaii. Úlcera gástrica o duodenal asociada a
H. pylori (junto con antiulceroso adecuado). Prevención de infección diseminada por M. avium complex en pacientes
con VIH de alto riesgo (linfocitos CD4 ≤ 50/mm 3). Niños > 12 meses a 11 años: faringitis estreptocócica, bronquitis y
neumonía bacteriana, otitis media aguda, impétigo, foliculitis, celulitis, abscesos. - IV: ads.: tto. parenteral de
faringitis o amigdalitis estreptocócica si no es posible tto. de 1ª línea con betalactámicos o hay sensibilidad
demostrada a S. pyogenes; sinusitis bacteriana aguda diagnosticada; exacerbación aguda de bronquitis crónica;
infec. de piel y partes blandas, leves-moderadas si los betalactámicos no son apropiados.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a macrólidos; concomitancia con: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, disopiramida y

quinidina por aumentar el riesgo de prolongación de intervalo QT y arritmias cardíacas graves (ECG y monitorizar
nivel sérico), ticagrelor o ranolazina, colchicina, ergotamina y dihidroergotamina por toxicidad aguda del cornezuelo
del centeno y con inhibidores de la HMG CoA reductasa (estatinas), que se metabolizan de forma extensa por
CYP3A4 (lovastatina o simvastatina), debido al riesgo de rabdomiólisis; hipopotasemia; I.H. grave combinada con I.R.;
prolongación congénita o adquirida del intervalo QT; comp. de liberación modificada contraindicadas con Clcr < 30
ml/min.

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EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, perversión del sabor, disgeusia; insomnio; pérdida de audición (reversible con la interrupción del tto.), tinnitus;
dispepsia, náuseas, dolor abdominal; cambios en PFH erupciones leves de la piel, hiperhidrolisis. Vía IV, además:
vasodilatación, flebitis, dolor e inflamación en el lugar de iny. Además: arritmia, infarto de miocardio y mortalidad
cardiovascular.
INTERACCIONES
Inhibe el isoenzima CYP3A4 del citocromo 450. Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones
Además: Precaución, aumenta concentraciones de: fenitoína, carbamazepina, valproato, ciclosporina, tacrolimús,
sirolimús, vinblastina, alprazolam, fluconazol, itraconazol (monitorizar síntomas de aumento o prolongación de
efecto), ketoconazol, teofilina, metilprednisolona,
cilostazol, digoxina (monitorizar su nivel sérico por aumento de exposición con arritmias graves), sildenafilo,
tadalafilo, vardenafilo (considerar reducir dosis de inhibidores fosfodiesterasa), tolterodina (en metabolizadores
pobres de CYP2D6), saquinavir. Niveles plasmáticos disminuidos (aumentan los del metabolito activo, con espectro
distinto) por: efavirenz, nevirapina, rifampicina, rifabutina, rifapentina. Disminuye absorción oral de: zidovudina
(espaciar administración). Reducir dosis con: ritonavir, atazanavir; dosis máx. 1.000 mg claritromicina/día; Clcr 30-60
ml/min reducir claritromicina al 50%, Clcr < 30 ml/min reducir al 75%. Elevación mutua de niveles séricos con:
omeprazol. Riesgo de hipotensión con: bloqueantes de canales de calcio metabolizados por CYP3A4 (verapamilo,
amlodipino, diltiazem).
Exposición disminuida por: etravirina (considerar alternativas terapéuticas frente a Mycobacterium avium complex).
FÁRMACO: metronidazol
FARMACOCINÉTICA: Su efecto sobre las amebas es máximo sobre las forma de trofozoitos.
Es activo frente a la mayoría de las bacterias anaerobias estrictas. Activo frente a protozoos, como Trichomonas
y Entamoeba. No tiene actividad sobre virus, hongos ni bacterias aeróbicas facultativas.
METRONIDAZOL presenta una concentración de 35 µg/ml con dosis en infusión I.V. lenta de 600 mg.
El tiempo preciso para alcanzar la máxima concentración plasmática es 1.5 horas por vía oral. Los alimentos no
modifican significativamente la absorción oral.
METRONIDAZOL presenta una amplia distribución en los tejidos y fluidos orgánicos, alcanzando concentraciones
elevadas en saliva, abscesos cerebrales y hepáticos, líquido pleural, pared intestinal (60%), ascitis, próstata y
testículos.
MECANISMO DE ACCIÓN: Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario, posiblemente por interacción con el ADN
PRESENTACIÓN: CAPSULAS E INYECTABLE
COMO USAR
PARENTERA Adultos: 500 mg cada 8 horas. Niños mayores de 8 semanas hasta METRONAC
L 12 años de edad: La dosis diaria habitual es de 20-30 mg/kg/día
ORAL como dosis única o bien dividida en 7,5 mg/kg cada 8 horas.
I HEPATICA I RENAL EMBARAZO
Precaución. Recomendable reducir dosis, cuando El metronidazol se excreta en la leche

no estén sometidos a diálisis, y monitorizar nivel humana por lo que debe evitarse su
sérico de metabolitos. administración innecesaria durante el periodo
de lactancia.
INDICACIONES

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Infecciones ginecológicas como endometritis, abscesos tuboováricos, salpingitis, producidas por Bacteroides sp,
incluyendo el grupo B. fragilis, Clostridium sp.
Infecciones óseas, articulares causadas por Bacteroides sp.
Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos pulmonares, neumonía producidos por
Bacteroides sp. Septicemia bacteriana causada por Bacteroides sp.
Endocarditis causada por Bacteroides sp.
Tratamiento de infecciones bacterianas graves por anaerobios susceptibles (infecciones aeróbicas y anaeróbicas mixtas,
se podrá utilizar conjuntamente con un antimicrobiano para la infección aeróbica. Es eficaz en infecciones por
Bacteroides fragilis, resistente a la clindamicina, cloranfenicol y penicilina).
Infecciones intraabdominales, peritonitis, abscesos intraabdominales, abscesos hepáticos, causados por Bacteroides sp,
incluyendo el grupo de B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus), Clostridium sp, Eubacterium sp,
Peptococcus niger y Peptostreptococcus sp.
Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en cirugía colorrectal o contaminada
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a imidazoles.
EFECTOS ADVERSOS
Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral, trastorno del sabor, anorexia, pancreatitis (reversible),
decoloración de la lengua/ lengua pilosa; angioedema, shock anafiláctico; neuropatía sensorial periférica, cefaleas,
convulsiones, vértigo, encefalopatía, síndrome cerebeloso agudo, meningitis aséptica; trastorno psicótico, confusión,
alucinación, comportamiento depresivo; trastornos transitorios de la visión, neuropatía óptica, neuritis;
agranulocitosis, neutropenia, trombocitopenia; aumento de enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina),
hepatitis colestásica o mixta y daño hepatocelular, fallo hepático; rash, prurito, sofocos, urticaria, erupciones
pustulares, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica; fiebre.
INTERACCIONES
Reacción psicótica con: disulfiram (interrumpir 2 sem antes el tto.), alcohol.

Reduce metabolismo hepático y potencia efecto de: anticoagulantes orales (ajustar dosis y vigilar tiempo de
protrombina). Aumenta nivel plasmático de: litio (vigilar nivel litio, creatinina y electrolitos); ciclosporina (vigilar
creatinina y nivel plasmático); busulfán (toxicidad severa).
Aumento de eliminación y disminución de nivel plasmático por: fenitoína, fenobarbital, cimetidina.
Reduce aclaramiento y aumenta toxicidad de: 5-Fluorouracilo.
I.V.: administración simultánea pero separada de otros antiinfecciosos para evitar
incompatibilidad química. Lab: falsos negativos en sangre de ALT, AST, LDH, triglicéridos,
glucosa.
FÁRMACO: tinidazol
FARMACOCINÉTICA: tras la administración oral, el tinidazol es rápida y completamente absorbido. Un estudio de la

biodisponibilidad del tinidazol se llevó a cabo en voluntarios adultos sanos. Todos los sujetos recibieron una dosis oral
única de 2 g (cuatro tabletas de 500 mg) de tinidazol, tras una noche de ayuno. Se obtuvieron unas concentraciones
plasmáticas máximas (Cmax) de 47,7 (± 7,5) mg/ml con una Tmáx de 1,6 (± 0,7) horas , y un área bajo la curva
concentración plasmática-tiempo (AUC, 0 - 8 ) de 901,6 (± 126,5) mg /h/ml a las 72 horas. La vida media de
eliminación (T ½ ) fue de 13,2 (± 1,4) horas. Los niveles plasmáticos medios se redujeron a 14,3 mg/mL a las 24
horas, 3,8 mg/mL a las 48 horas y 0,8 mg/mL a las 72 horas siguientes a la administración. El estado estacionario se
alcanzó en 2 ½ - 3 días de múltiples dosis al día.
MECANISMO DE ACCIÓN: Antiprotozoario, bactericida frente a anaerobios. Altera el ADN de gérmenes

sensibles e impide su síntesis.
PRESENTACIÓN: CAPSULAS Y CREMA

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COMO USAR
ORAL Amebiasis intestinal: 50-60 mg/kg/día (máximo 2 g) en Troxxil®

TOPICO dosis única durante 3 días consecutivos. Amebiasis
hepática: 50-60 mg/kg/día (máximo 2 g) en dosis única
durante 5 días consecutivos.
Tinidazol atraviesa la barrera placentaria, por ello está

contraindicado durante el primer trimestre del embarazo.
Aunque no existe evidencia de que sea nocivo durante los dos
últimos trimestres del embarazo, su
utilización obliga a sopesar los posibles beneficios
frente a los eventuales peligros para la madre y el
feto.
INDICACIONES
Amebiasis intestinal Amebiasis hepática

Vulvovaginitis por: Gardnerella vaginalis, Cándida, Trichomonas, Bacterias gram positivas y
bacterias mixtas. Balanopostitis micótica. Tricomoniasis urogenital. Candidiasis vulvovaginal.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. Padecimiento o historial de discrasia sanguínea. Trastorno neurológico orgánico. Embarazo

(1 er trimestre). Lactancia.
EFECTOS ADVERSOS
Náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, sabor metálico, erupción cutánea, prurito, urticaria, edema
angioneurótico, leucopenia transitoria, cefalea, fatiga, lengua saburral, orina oscura.
INTERACCIONES
•Alcohol: Las bebidas y medicamentos que contienen alcohol no deben consumirse durante el tratamiento con tinidazol
al menos un día después del mismo por la posibilidad de una reacción disulfirámica (efecto Antabus). Está reacción se
caracteriza por enrojecimiento, vómitos, taquicardias.
•Terapia anticoagulante oral (tipo warfarina): Pueden potenciar los efectos de los fármacos anticoagulantes.
Monitorizar coagulación (INR, Tiempo protrombina)
FÁRMACO: secnidazol
FARMACOCINÉTICA: El secnidazol es completamente absorbido después de la administración oral, el pico de

concentración máximo se obtiene a la tercera hora, la vida media plasmática esta en alrededor de las 25 horas, se
une en un 15% a las proteínas plasmáticas y tiene una buena distribución a todo el Organismo, inclusive atraviesa la
barrera placentaria y se excreta en la leche materna.
El metabolismo es probablemente en el hígado dando como resultado derivados hidroxilos y ácidos. La eliminación
esencialmente es urinaria y lenta por lo que pacientes con amebiasis y giardiasis tienen una respuesta de curación con
2 g (30 mg/kg en niños) en un solo día. La vida media de eliminación en sangre es de pasado 28 horas y en Plasma
de 30 horas.

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MECANISMO DE ACCIÓN: Antiparasitario de la serie de los nitroimidazoles. Su actividad afecta a la Entamoeba

histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis y Gardnerella vaginalis.
PRESENTACIÓN: TABLETA Y POLVO
COMO USAR
ORAL Adultos: Amebiasis Intestinal: 2 g en una sola dosis (se AMEBIN

recomienda
tomar 2 comprimidos en un tiempo de comida y los otros 2

en otro tiempo si son 4), todo en un solo día. Niños: 30
mg/kg de peso en una sola dosis.
Se carece de estudios bien controlados en mujeres

embarazadas, por lo que secnidazol debe ser administrado
durante el embarazo cuando sea estrictamente necesario y
previa valoración del posible riesgo beneficio de su
administración No se recomienda su administración durante
el primer trimestre del embarazo
INDICACIONES
Tto. de amebiasis intestinal, Giardiasis, Tricomoniasis, amebiasis crónica, amebiasis hepática, amebiasis
intestinal (aguda, asintomática), uretritis y vaginitis causada por Tricomonas vaginalis, vaginitis inespecífica
o vaginosis bacteriana.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo o a derivados 5-nitroimidazoles; pacientes con discrasias sanguíneas.
EFECTOS ADVERSOS
Trastornos digestivos como náuseas, gastralgias, modificación del gusto (metálico), glositis, estomatitis;
urticaria; leucopenia moderada, erupciones cutáneas reversibles.
INTERACCIONES
Riesgo de reacción psicótica con: disulfuram (no se recomienda).

Evitar con: alcohol por efecto antabús.
Potencia el efecto de: anticoagulantes orales (mayor riesgo de hemorragia).
Vida media plasmática disminuida por: fenobarbital.
Riesgo de toxicidad con: litio.
Lab: resultados bajos en pruebas de transaminasas y enzimas hepáticas en sangre, interfiere con el método de
hexoquinasa para determinar las concentraciones de glucosa en plasma y con determinaciones de procainamida.

Vademecum 100 Farmacos Bolivia

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VADEMECUM 100 FARMACOS

Farmacología (Universidad Mayor de San Simón)

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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

Downloaded by Luz ayda Choque montes (luzaydachoquemontes@gmail.com)

Grupos Efectivos: anticolinérgico antiespasmódico

Vía Dosis/Posología Dilución Nombres comerciales

Vía IV/IM. 0.1 mL x kg 1 mL + 9 mL de SSF Atropina sulfato

Ajuste renal Otros ajustes Embarazo

Precaución. Hepático precaución Ninguno

En ads. y niños con p.c. > 3 kg:

EFECTOS ADVERSOS COMUNES

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Excitación, descoordinación, confusión mental o alucinaciones (especialmente en dosis altas), hipertermia;

Nombres comerciales y costos

Grupos Efectivos: anticolinérgico antiespasmódico

Vía Dosis/Posología Dilución Nombres comerciales

"ORAL, RECTAL" Adultos y niños de más de 6 l-hioscina

"PARENTERAL" Adultos y adolescentes mayores Sol. iny. 0,5 mg/ml

Ajuste renal Otros ajustes Embarazo

Downloaded by Luz ayda Choque montes (luzaydachoquemontes@gmail.com)

Hipersensibilidad a escopolamina, a otros antimuscarínicos; glaucoma de ángulo estrecho o predisposición al mismo;

EFECTOS ADVERSOS COMUNES

Sequedad de boca, dificultad para tragar, estreñimiento, somnolencia, disminución de sudoración.

Nombres comerciales y costos

FÁRMACO: SALBUTAMOL INHALADO

Grupos Efectivos: agonistas adrenérgicos β2 selectivos

Fármacos Similares: Albuterol

Presentación: "AEROSOL INHALACION BUCAL"

Vía Dosis/Posología Dosis/Posología Nombres

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Inhalatoria bucal * Broncoespasmo agudo: 1- * Broncoespasmo agudo: 1 Salbutamol

Ajuste renal Otros ajustes Embarazo

eficacia clínica Los estudios en animales han mostrado toxicidad sobre la

EFECTOS ADVERSOS COMUNES

Nombres comerciales y costos

Airplen, Bropil LF, Butamol, flenin

Grupos Efectivos: Agonista adrenérgico Beta 2 (acción corta)

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Mecanismo de acción: Estimula predominantemente receptores ß 2 -adrenérgicos relajando la musculatura lisa

Presentación: "AEROSOL INHALACION BUCAL"

Vía Dosis/Posología Dosis/Posología Nombres

Inhalación bucal - Adultos: 500 microgramos Niños 3-12 años: 500

Ajuste renal Otros ajustes Embarazo

La terbutalina pasa a la leche materna, pero la No se han observado efectos

EFECTOS ADVERSOS COMUNES

Temblor, dolor de cabeza; hipokalemia; taquicardia, palpitaciones; calambres musculares.

Nombres comerciales y costos

Downloaded by Luz ayda Choque montes (luzaydachoquemontes@gmail.com)

Grupos Efectivos: Agonista adrenérgico Beta 2 (acción larga)

Presentación: "AEROSOL DE INHALACIÓN BUCAL"

Vía Dosis/Posología Dosis/Posología Nombres

Inhalación bucal Adultos: 2 inhalaciones (2 x 25 Niños y adolescentes > 4 años:

Ajuste renal Otros ajustes Embarazo

Se ignora si el salmeterol se excreta con Seguridad en animales: en ensayos con conejos,

ASMA , BRONQUITIS CRÓNICA

Downloaded by Luz ayda Choque montes (luzaydachoquemontes@gmail.com)

EFECTOS ADVERSOS COMUNES

Cefalea, temblor, palpitaciones, calambres musculares.

Nombres comerciales y costos

Grupos Efectivos: Agonista adrenérgico Beta 2 (acción larga)

Presentación: "AEROSOL DE INHALACIÓN BUCAL"

Vía Dosis/Posología- Adultos: Dosis/Posología - niños Nombres