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Ambroxo

l
Richard Oporto
Gonzlez

Antecedentes
Perteneciente

al grupo de los expectorantes. El


ambroxol es "terapia secretoltica en las
enfermedades
broncopulmonares
agudas
y
crnicas relacionadas con secreciones mucolticas
anormales y transporte inadecuado de la
mucosidad"

Caractersticas
Este

medicamento se usa para aliviar la tos


producidas por estados gripales. No debe
utilizarse para el alivio de la tos crnica
causada por el cigarrillo, asma, enfisema o en
toses. El Ambroxol, el octavo metabolito
activo del clorhidrato de bromohexina, es un
agente muco-activo dotado con efectos
estimulantes sobre la eliminacin mucociliar.
Bromohexina

Estructura
qumica

El clorhidrato de ambroxol, una bencilamina substituida, es


un metabolito N-desmetil activo del clorhidrato de
bromohexina el cual es en s mismo un derivado sinttico de
la vasicina, el principio activo extrado de la especie de
plantas Adhatoda vasica. El ambroxol difiere de la
bromohexina en la ausencia del grupo metil y la introduccin
del grupo hidroxilo en una posicin para-trans del anillo
ciclohexano.

Nombre IUPAC

Trans-4-(2-amino-3,5dibromobencilamino)-ciclohexanol

Cdigo ATC

R05CB06

Explicacin
nomenclatura IUPAC

Explicacin cdigo ATC


Cdigo

Significado

Sistema respiratorio

R05

Tos y resfriado

RO5C

Expectorantes, EXCL,
combinaciones con supresores
de la tos

R05CB

Mucolitico

R05CB06

Ambroxol

Sntesis general del ambroxol

Sntesis general del ambroxol

Pruebas realizadas para su


identificacin

Identificacin

de principio activo
Punto de fusin (Fisher)

Instrumentointegradoconun
microplatode
calentamiento, sobreun cubre objetode 18 mm ,
lamuestra
colocadaenesteelemento
,
llegandoa
supunto
defusin,
se
determinaobservando el termmetrodemercurio

Pruebas realizadas para su


identificacin

Cromatografa

en capa fina
se utiliza una placa recubierta con fase
estacionaria manteniendo un pequeo
espesor constante a lo largo de la placa

Pruebas realizadas para su


identificacin

Identificacin

para grupos funcionales


Pruebas para amina (ensayo de HINSBERG)

Reactivo hidrxido de sodioycloruro de


bencensulfoniloes agregado a un sustrato. Una
amina
primariaformar
una
salsulfonamidasoluble, que precipita despus
de la adicin deacido clorhdricodiluido.
Unaamina secundaria, en la misma reaccin,
formar directamente una sulfonamida insoluble.
Unaamina terciariano reaccionar con el cloruro
de bencensulfonilo, sino que seguir insoluble

Pruebas realizadas para su


identificacin

Prueba

para alcoholes (ensayo de Lucas)

Este reactivo consiste en una disolucin


de Cl2Zn en ClH concentrado, por lo que
este ensayo slo puede aplicarse a los
alcoholes que son solubles en el reactivo
y a los polialcoholes.

Pruebas realizadas para su


identificacin

Prueba

para compuestos aromticos (Le Rosen)


Consiste en la sustitucin electrofilica aromtica
a travs de la aplicacin de formaln sulfrico
que se prepara con el catalizador (cido
sulfrico, H2SO4) ms formalina.

Mecanismo de accin
El

mecanismo de accin del ambroxol ha sido


ampliamente investigado y posee principalmente
propiedades expectorantes, se postula que acta
sobre las clulas alveolares de tipo II,
provocando
la
secrecin
del
surfactante
existente
e
influenciando
probablemente
tambin la neosntesis por la induccin de las
enzimas sintetizadoras del surfactante.

Mecanismo de accin
Estas

acciones tienen como consecuencia una


mejora del flujo y del transporte de la
mucosidad (aclaramiento mucociliar), segn se
ha demostrado en estudios farmacolgicos.
acta, adems, disminuyendo la viscosidad del
esputo fragmentando las fibras de muco
polisacridos cidos.

Farmacocintica y
farmacodinamia

El

tiempo que tarda en alcanzar la


concentracin mxima despus de
la administracin oral es de e 1-3
horas. Lavida media plasmtica
terminal es de 7-12 horas La
excrecin
renal
es
de
aproximadamente
90%,
principalmente
en
forma
de
metabolitos formados en el hgado.
Menos del 10% es excretado por va
renal en forma inalterada.

Administracin (Oral)
Rango y frecuencia
Dosis adultos y nios mayores de 12 aos: 60 a 90mg. Al
da; 30mg cada 8 horas.
Nios mayores de 6 aos: 15mg 3 veces al da.
Nios menores de 6 aos: 0,5mg/Kg./ l da
Consejo de cmo administrarlo
Debe tomarlo con abundante lquido en el caso de los
comprimidos, cuando se trata de jarabes se debe
administrar con la cuchara de dosificacin que adjunte el
envase, de lo contrario lo ms recomendable es que
utilice una jeringa sin aguja (limpia, sin uso previo) para
administrar la dosis exacta, luego se puede tomar algn
lquido.
Uso prolongado
Si persiste o se intensifica la tos despus de 7 das de
tratamiento consulte con su mdico, ya que se puede
estar ocultando una enfermedad severa

Administracin peditrica
(Oral)
DOSIS:

Nios menores de 2 aos de edad: No se recomienda su


uso, salvo dosificacin y bajo estricto control mdico.
Nios de 2 a 5 aos de edad: 7,5 mg tres veces al da.
Nios de 5 a 12 aos de edad: 15 mg dos a tres veces al
da.
Nios mayores de 12 aos de edad: 30 mg dos veces al
da durante los dos o tres primeros das de tratamiento.
Nota:
Debe ser administrado siempre despus de los
alimentos. Se recomienda ingerir abundante lquido
(agua tibia, t, manzanilla).Si la tos persiste por ms de
tres semanas, se debe consultar con el mdico tratante.

Precauciones
Embarazo

Este medicamento puede causar dao al feto,


usted debe consultar al mdico, antes de usar
este medicamento si est embarazada.

Precauciones
Lactancia

Este medicamento pasa a la leche materna y


puede afectar al lactante. Converse con su mdico
la conveniencia de seguir el tratamiento o dejar
de amamantar.

Precauciones
Lactantes

y nios
El uso de este medicamento en nios debe ser
previa consulta a su pediatra.
Precauciones especiales
Debe tomarlo bajo indicacin mdica y con
precaucin en el caso que alguna vez haya
presentado convulsiones o tenga problemas
neurolgicos.

Reacciones adversas

El ambroxol es usualmente bien tolerado. Los efectos


adversos ms frecuentes son pirosis, dispepsia y
ocasionalmente, nuseas y vmito. Tambin se han
reportado reacciones alrgicas (erupcin cutnea) y
en forma excepcional reacciones agudas graves de
tipo anafilctico, aunque su relacin con el ambroxol
an es dudosa.

Interacciones
Medicamentos
Usted debe consultar con el farmacutico la
conveniencia de usar este medicamento, si
est tomando otros, particularmente
anticoagulantes como warfarina.
Enfermedades
Usted debe consultar a su mdico, antes de
tomar cualquier medicamento si presenta una
enfermedad al hgado, rin, cardiovascular o
cualquier otra enfermedad crnica y severa. En
el caso particular de este medicamento, si ha
presentado convulsiones, enfermedades
neurolgicas, ulcera gastroduodenal.

Condiciones de
almacenamiento
Mantener

lejos del alcance de los nios,


mantener en su envase original, protegido
del calor luz y humedad a temperaturas
entre los 15-30C.
No usar este producto despus de la fecha
de vencimiento indicada en el envase.

Referencia Bibliogrfica
Portal

Laboratorio LA Sante S.A


Folleto Ambroxol
http://
www.pedia-gess.com/archivos_pdf/Ambroxo
l%20siglo%2021.pdf
Agencia de medicamentos espaola.
Martindale 34. PLM 27
Morison y Boyd
Quimica organica Alan S. Wingrove
http://
www.induquimica.com/media/insertos/127.p
df
http://es.scribd.com/doc/100579786/Proyec
to-ambroxol
https://docs.google.com/document/prev