Presencia de exudado (seroso, mucoso, Si el nuevo proceso agudo ocurre después de

purulento o mixto) en la cavidad media del oído. una semana, por lo que se suponen como
episodios diferenciados.

La duración de este exudado, junto a la

presencia o no de síntomas agudos, permite la Si hay tres o más episodios de recurrencia en 6
clasificación de cada una de las formas clínicas meses o 5 en 12 meses, se considera como
de la otitis media. propensión o inclinación a otitis media aguda.

1. Otitis media con exudado

2. Otitis media aguda
Proceso inflamatorio crónico muco periostio de
3. Otitis media crónica
comienzo insidioso, curso lento y con evolución
mayor a 3 meses, que afecta a las estructuras de
la cavidad del oído medio. Pude afectar a la
Presencia de exudado en la cavidad del oído
membrana timpánica con perforación o
medio de manera asintomática o con síntomas
cicatrices.
muy leves.

BACTERIA: FRECUENCIA:
Presencia sintomática de exudado
Streptococcus 30 %
(generalmente, pero no obligatoriamente,
pneumoniae
purulento), en el oído medio.
Haemophilus 20 – 25 %
1. Otitis media aguda esporádica; Influenzae
2. Otitis media aguda de repetición; Moraxella catarrhalis 10 -15 %
OTROS MENOS FRECUENTES:
Streptococcus pyogenes, Staphylococcus
Cuando se presenta un nuevo episodio de otitis aureus, bacilos anaerobios y gram negativos
media aguda antes de una semana de finalizado (como E. coli y Pseudomonas aeruginosa).
la curación de un episodio anterior, por lo que
se considera que ambos episodios son el
La infección vírica de vías respiratorias es un
mismo.
factor favorecedor de la OMA, aunque se
discute el papel etiológico, considerándose a la
OMA como un proceso fundamentalmente
bacteriano.
 – un hermano con
historia de OMA recurrente; seguramente este
factor se relaciona con la constitución
hereditaria de la trompa de Eustaquio.

– más frecuente en niños que en niñas.

1. Mastoiditis aguda;
– antes del
2. Parálisis facial;
sexto mes de vida predispone a padecer
3. Labirintitis;
posteriormente de otitis media aguda.
4. Meningitis;
5. Absceso cerebral;

– presencia 6. Otras: otitis media externa.

en la leche materna de agentes anti infecciosos.

– es un factor de  Analgésicos: ibuprofeno o paracetamol;

riesgo para contraer la otitis media aguda y  Timpanocentesis;
contraer patógenos resistentes.

 Presenta curación espontanea en 80 –

– el humo del tabaco ambiental es
90%.
factor predisponente para padecer todo tipo de
 No obstante, esta curación espontanea
infección respiratoria en la infancia.
no es igual para los diferentes
– en los meses fríos es más fácil contraer patógenos causales, siendo superior en
otitis media aguda. M. catarrhalis y H Influenzae y mucho
menor en S. pneumoniae.
 Igualmente es inferior en los niños
El diagnóstico de la OMA debe considerar
menores de 2 años, OMA graves y en
signos y síntomas específicos como otalgia, la
enfermos con historia familiar.
otorrea aguda o la otoscopia con dados
inequívocos de inflamación. El dolor es difícil de Amoxicilina 80 – 100 mg / kg / día por 7 – 10

evaluar en los niños más pequeños. días;

Amoxicilina + ácido clavulanico;

presencia de Cefalosporina de tercera generación

cerumen no extraíble, conducto auditivo (ceftriaxona, cefpodoxima).
externo complicado, otoscopia de difícil
Alergia a penicilinas: claritromicina o
interpretación.
azitromicina.