1.

Una paciente joven consulta por la reciente apari-

ción en las piernas de nódulos eritematosos. Por las

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características de las mismas una de las siguientes
opciones diagnósticas es muy IMPROBABLE:

1) Paniculitis de Weber-Christian.

Dermatología
2) Vasculitis leucocitoclástica.
3) Eritema indurado o enfermedad de Bazin.
4) Eritema nudoso.
5) Linfangitis nodular.

2. ¿En cuál de las siguientes enfermedades NO está

indicada la fototerapia con UVB de banda estrecha?

1) Dermatitis atópica.
2) Psoriasis.
3) Porfiria cutánea tarda.
4) Micosis fungoide.
5) Vitíligo.

3. Acude a consulta una mujer de 19 años que presen-

ta lesiones eritematoescamosas, edema y alguna
vesícula en la cara, escote, dorso de las manos y an-
tebrazos. Las lesiones tienen 12 horas de evolución
y han aparecido tras una excursión al campo. Entre
los antecedentes personales destaca acné vulgar en
tratamiento con retinoides tópicos y doxiclicina oral.
El diagnóstico más probable es:

1) Erupción lumínica poliforma.

2) Reacción fototóxica.
3) Urticaria solar.
4) Eritrodermia por fármacos.
5) Fotodermatosis por hipersensibilidad.

4. Enferma de 70 años que consulta refiriendo la apa-

rición desde hace dos años de lesiones maculosas
violáceas y asintomáticas en dorso de antebrazos
que desaparecen espontáneamente en dos o tres
semanas, de forma irregular y tamaño variable entre
uno y cinco cm de diámetro. Las lesiones continúan
apareciendo desde entonces sin periodicidad fija. El
diagnóstico más probable es:

1) Vasculitis leucocitoclástica.
2) Eczema xerodérmico.
3) Angiosarcoma de Kaposi.
4) Púrpura senil.
5) Liquen plano.

5. Un niño de 6 años acude a consulta por un cuadro

de febrícula de 3 días de evolución, con dolor a la
deglución. Los datos más relavantes de la explo-
ración física son lesiones erosivas en el paladar y
vesículas intraepidérmicas no agrupadas en palmas
y plantas. Entre los siguientes diagnósticos, ¿cuál es
el más probable?

1) Eritema multiforme.
2) Rickettsiosis.
3) Síndrome de Steven-Jonhson.
4) Enfermedad de pie, mano, boca.
5) Deshidrosis.

6. ¿En cuál de las siguientes localizaciones anatómicas

es más frecuente la pitiriasis versicolor?

Autoevaluación 1 1)
2)
Codos y rodillas.
Dorso de manos y pies.

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3) Pecho y espalda. 3) Controlar la función hepática y los niveles de
4) Cara y cuello. triglicéridos y colesterol.
5) Grandes pliegues. 4) Recomendarle que evite el sol.
5) Recomendarle que se aplique sistemáticamente
7. Con relación a las manifestaciones clínicas del liquen cremas emolientes en la piel y en la mucosa labial.
plano, todas las respuestas son correctas, EXCEPTO:
12. ¿En cuál de las siguientes enfermedades es más
1) Distribución simétrica, en zonas flexurales. frecuente la alopecia cicatricial?
2) Prurito en la mayoría de los pacientes.
3) La variante anular se localiza con preferencia en 1) Protoporfiria eritropoyética.
el pene. 2) Liquen ruber plano.
4) La variante hipertrófica se localiza preferente- 3) Dermatitis atópica.
mente en el cuero cabelludo. 4) Pitiriasis rosada.
5) La afectación oral aparece en los 2/3 de la totalidad 5) Eritema crónico migrans.
de los casos.
13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la alopecia
8. Cuando se observa una imagen histológica de acan- areata es FALSA?
tosis con elongación de las crestas interpapilares que
incluso se fusionan entre sí, hiperparaqueratosis y 1) Es una alopecia cicatricial irreversible.
acúmulos epidérmicos de leucocitos polimorfonu- 2) Se asocia a enfermedades autoinmunes.
cleares, estamos hablando de una: 3) Puede afectar a las uñas.
4) Puede afectar a cualquier zona pilosa.
1) Icitiosis. 5) Puede verse a cualquier edad.
2) Dermatitis (eccema).
3) Urticaria. 14. ¿Cuál de los siguientes procesos ocasiona alopecia
4) Epidermólisis cicatrizal definitiva?
5) Psoriasis.
1) Lupus eritematoso crónico discoide.
9. Una paciente de 14 años de edad, en buen estado 2) Herpes circinado.
general, presenta desde hace 4 días una erupción 3) Alopecia areata.
cutánea generalizada muy pruriginosa, formada por 4) Pseudotiña amiantácea.
placas eritemato-edematosas de entre 2 y 15 centí- 5) Sífilis secundaria.
metros de diámetro sin descamación, con tendencia
a adquirir una morfología anular que individualmente 15. Hombre de 62 años con antecedentes de hábito
desa-parecen en menos de 24 horas. Las mucosas están enólico importante, portador de virus de hepatitis
respetadas. Su primera impresión diagnóstica sería: C, sigue tratamiento con ibuprofeno por una tendi-
nitis en hombro derecho, acude a su dermatólogo
1) Urticaria. porque después de pasar 2 semanas de vacaciones
2) Rubéola. en la playa, observa la aparición de ampollas tensas
3) Toxicodermia. en dorso de manos. A la exploración, además de lo-
4) Shock tóxico estafilocócico. calización y ligera hipertricosis malar. El diagnóstico
5) Escabiosis. más probable es:

10. En el eritema exudativo multiforme, todas las res- 1) Epidermolisis ampollosa adquirida.
puestas son ciertas, EXCEPTO: 2) Porfiria cutánea tarda.
3) Reacción fototóxica.
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1) Erupción de comienzo brusco y de predominio 4) Dermatitis de contacto.

acral.
2) Generalmente en el mismo paciente las lesiones
son monomorfas.
3) Coincide con un brote activo de herpes simple.
4) Es infrecuente en niños y ancianos.
5) No siempre muestra necrosis epidérmica en la
histología.
11. La isotretinoina oral es el tratamiento de elección
en pacientes con acné severo, que no responde o
lo hace discretamente a los tratamientos tópicos y
tetraciclinas por vía oral. ¿Qué recomendación y/o
control NO es necesario en su administración?
1) Si el paciente es mujer, solicitar un test de embara-
zo antes de iniciar el tratamiento y recomendarle la
utilización de al menos un método anticonceptivo
seguro, durante todo el tratamiento y hasta un
mes después de terminarlo.
2) Si el paciente es hombre, recomendarle el uso de
un método anticonceptivo durante todo el trata-
miento y hasta tres meses después de terminarlo.
5) Porfiria aguda intermitente.
16. Paciente varón de 54 años de edad que desde hace
tres años viene desarrollando lesiones ampollosas
generalmente de pequeño tamaño, traslúcidas, oca-
sionalmente hemorrágicas en dorso de manos y de
la cara y antebrazos. Presenta secuelas cicatriciales
residuales a lesiones anteriores e hiperpigmentación
en cara con hipertricosis malar y de cejas. ¿Cuál de
los siguientes estudios analíticos es más útil para
confirmar el diagnóstico en este paciente?
1) Título de anticuerpos antiepiteliales.
2) Pruebas hepáticas.
3) Proto y coproporfirias en sangre.
4) Uroporfirina y coproporfirina en sangre, orina y
heces.
5) Inmunoelectroforesis.
17. Enferma de 32 años que cuando acude a la consulta
refiere que hace unos 20 días, después de una expo-
sición solar, le aparece en la zona externa, hombros,

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brazos y región escapular, unas lesiones anulares, 3) Hiperpigmentación medicamentosa.
eritematoedematosas en su borde y con regresión 4) Nevus atípicos múltiples.
central, algunas confluentes de dos o tres centímetros 5) Queratosis seborreicas.
de diámetro que apenas le ocasionan molestias. El
diagnóstico sería: 23. Las queratosis actínicas son:

1) Eritema polimorfo. 1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el en-

2) Liquen plano. vejecimiento de los queratinocitos.
3) Porfiria hepatocutánea. 2) Displasias epidérmicas incipientes que pueden
4) Lupus eritematoso cutáneo subagudo. evolucionar a un carcinoma espinocelular invasor.
5) Dermatomiositis. 3) Equivalentes a las pecas o a los léntigos solares.
4) Más frecuentes en la espalda de los hombres de
18. Hombre de 76 años portador de virus C y diabético edad avanzada que han trabajado al aire libre
desde hace 10 años, que presenta lesiones ampollo- durante muchos años.
sas de contenido serohemorrágico en extremidades 5) Lesiones que se parecen mucho a melanomas, por
superiores e inferiores, y erosiones a nivel de la mu- lo que es preciso hacer diagnóstico diferencial.
cosa bucal. La biopsia cutánea muestra una ampolla
subepidérmica. Se realiza inmunofluorescencia 24. ¿Cuál sería el tratamiento quirúrgico de elección para
directa que muestra la presencia de depósitos de una lesión cutánea en región deltoidea con anatomía
IgG a nivel de la membrana basal. El diagnóstico patológica de melanoma maligno Clarck IV y Breslow
más probable es: de 1,92 mm:

1) Eritema multiforme. 1) Ampliación de márgenes de 1 cm.

2) Dermatitis herpetiforme. 2) Ampliación de márgenes de 2 cm si la ecografía
3) Penfigoide ampolloso. axilar es negativa.
4) Toxicodermia ampollosa. 3) Ampliación de márgenes de 2 cm y detección del
5) Porfiria cutánea tarda. ganglio centinela.
4) Ampliación de márgenes de 2 cm y vaciamiento
19. ¿Qué lesión histopatológica produce el pénfigo axilar.
vulgar en la piel? 5) Interferón adyuvante previo al tratamiento qui-
rúrgico.
1) Una ampolla intraepidérmica.
2) Una dermatitis liquenoide. 25. Paciente de 75 años que consulta por una mácula
3) Una vasculitis cutánea. pigmentada heterocroma, de contorno irregular,
4) Una paniculitis cutánea. de unos 2 x 3 cm de diámetro, localizada en mejilla
5) Una ampolla subepidérmica. derecha,que ha experimentando un crecimiento muy
lento en los últimos años. ¿Cuál sería el diagnóstico
20. La localización más común de las lesiones de necro- más probable?
biosis lipoídica es:
1) Melanoma lentiginoso acral.
1) Cuero cabelludo. 2) Lentigo maligno.
2) Región dorso-lumbar. 3) Carcinoma basocelular pigmentado.
3) Superficie anterior de la pierna. 4) Nevus de Ota.
4) Cara anterior, tercio superior del tronco. 5) Eritema fijo pigmentario.
5) Palmas y plantas.
26. ¿Cuál de las siguientes lesiones melanocíticas be-
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21. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO se dan en el nignas muestra un mayor riesgo de degenerar en
síndrome de Von Hippel-Linday? melanoma maligno?

1) Hemangioblastomas cerebelosos. 1) Un nevo azul celular.

2) Quistes hepáticos y renales. 2) Un nevo melanocítico de palmas o plantas.
3) Carcinomas renales. 3) Un nevo melanocítico congénito gigante.
4) Hipotiroidismo autoinmune. 4) Un nevo melanocítico muy hiperpigmentado.
5) Feocromocitomas. 5) Un nevo de Spitz.

22. Paciente de 78 años con antecedentes de tabaquis- 27. Enfermo de 50 años de edad que refiere que hace unos
mo importante, hipercolesterolemia y cardiopatía 5 años le aparecen en distintas zonas de la superficie
isquémica diagnosticada a los 65 años, que consulta cutánea una placas eritematosas, algunas con ligera
por presentar desde hace 3 años la aparición progre- descamación y picor. Posteriormente le aparecen de
siva de múltiples lesiones asintomáticas, localizadas forma sucesiva placas infiltradas eritematosas y en los
en espalda y abdomen, de color marrón-negruzco, últimos meses lesiones tumorales de gran tamaño,
de tamaños variables entre 0,52 cm de diámetro, algunas ulceradas. ¿Cuál de los diagnósticos que a
bien limitadas, de superficie rugosa, sensación continuación se enumeran es el más correcto?
“untuosa” al tacto y en cuya superficie se observa
la presencia de tapones córneos. El diagnóstico 1) Melanoma metastásico.
más probable es: 2) Histiocitosis X.
3) Neurofibromatosis.
1) Melanoma maligno con satelitosis cutánea. 4) Micosis fungoide.
2) Síndrome del nevus basocelular. 5) Sífilis.

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28. Un paciente de 22 años acude a Urgencias en shock
anafiláctico, posiblemente después de tomar jarabe
para la tos. No presenta antecedentes personales
de interés y a la exploración se aprecian lesiones
maculosas, marronáceas no descamativas y genera-
lizadas de 1-2 cm de diámetro que en zonas de roce
están elevadas, más eritematosas y pruriginosas. Al
ser interrogado indica que han ido apareciendo y
progresando en los diez últimos años. ¿Qué enfer-
medad presenta este paciente que relacione todos
los síntomas?

1) Liquen plano atrófico.

2) Amiloidosis.
3) Psoriasis.
4) Mastocitosis.
5) Candidiasis mucocutánea crónica.

29. Mujer de 50 años diagnosticada hace 6 meses de

síndrome mieloproliferativo, que presenta desde
hace una semana, una erupción en forma de placas
eritematosas, de aspecto infiltrativo edematoso en
cara y zona de escote, que se acompañan de fiebre
de 39,5 °C. Se le practica un hemograma que mues-
tra leucocitosis con neutrofilia. El diagnóstico de
sospecha es:

1) Erisipela.
2) Candidiasis.
3) Síndrome de Sweet.
4) Eritema multiforme.
5) Toxicodermia post-quimioterapia.

30. La presencia de una pigmentación parduzca en los

grandes pliegues (cuello, axilas, ingles) con hiperque-
ratosis, plegamiento y engrosamiento aterciopelado
de la piel, se denomina:

1) Tinea nigra.
2) Psoriasis inversa
3) Acantosis nigricans.
4) Acroqueratoelastoidosis.
5) Ictiosis simple.
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