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Test 1.

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Nefrologa
FISIOLOGA GLOMERULONEFRITIS

1. Cul es el procedimiento ms adecuado para saber si existe 6. Qu entendemos por glomerulonefritis aguda?
una disminucin de la funcin renal?
1) La que cursa con hematuria.
1) Urografa intravenosa. 2) Si debuta con oligoanuria.
2) Cifra de urea en sangre. 3) Si cursa con acidosis metablica.
3) Determinar el aclaramiento de creatinina. 4) Si es irreversible.
4) Determinar la concentracin de creatinina en sangre. 5) Se reere a la nefropata lpica.
5) Determinar el aclaramiento de urea.
7. El hallazgo distintivo de la nefropata IgA es:
2. Qu sustancia es fundamental en el mecanismo de la autorre-
gulacin glomerular? 1) Aparicin de semilunas.
2) Proliferacin mesangial difusa.
1) IL I. 3) Depsito mesangial de IgA en la inmunouorescencia.
2) IL 6. 4) ptico normal.
3) VMA. 5) Desdoblamiento de membrana basal.
4) AG II.
5) Endotelina. 8. El mecanismo ms frecuente de produccin de glomerulone-
fritis es:
3. La renina se produce en:
1) AMBG.
1) Tbulo proximal. 2) IC formados in situ.
2) Tbulo distal. 3) Activacin del complemento.
3) Aparato yuxtaglomerular. 4) IC circulantes.
4) Clulas mesangiales. 5) Inmunoglobulinas circulantes.
5) Capilares peritubulares.
9. La causa ms frecuente de GN membranosa es?
4. De las siguientes sustancias, cul se utiliza para medir el ujo
plasmtico renal? 1) La hepatitis B.
2) LES.
1) Urea. 3) Idioptica.
2) Insulina. 4) Reujo.
3) cido PAH. 5) Linfomas.
4) Creatinina.
5) Fenolsulfoftalena. 10. Qu cuadro infeccioso puede producir la remisin de la GN de
cambios mnimos?
5. La reabsorcin del magnesio ocurre fundamentalmente en:
1) TBC.
1) Tbulo Proximal. 2) Slis.
2) Tbulo Colector. 3) Sarampin.
3) Asa de Henle. 4) Brucelosis.
4) Tbulo Distal. 5) HIV.
5) Vasa recta.

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11. Un mujer de 16 aos de edad tiene diuresis escasas y de color 17. Un varn acude al Servicio de Urgencias por cuadro de orinas
coca cola. Nueve das antes, tuvo un cuadro de faringoamig- oscuras. Tiene faringitis aguda. Interrogado, reere un episodio
dalitis. En el sistemtico de orina se objetiva proteinuria similar hace 1 ao. La diuresis es de cuanta normal, y la cifra de
de 2 g/da. La TA es de 180/120 mmHg. En la exploracin hay creatinina en sangre es de 1,3 mg/dl. En qu entidad pensara
edemas. Qu esperara encontrar en la sangre? en primer lugar?

1) Alcalosis metablica. 1) GN endocapilar difusa.


2) Aumento de LDH. 2) Nefropata mesangial IgA.
3) Hipocomplementemia. 3) GN rpidamente progresiva.
4) Hipopotasemia. 4) GN membranoproliferativa.
5) Aumento del CH5O. 5) GN membranosa.

12. El dao originado en los glomrulos en la endocarditis infecciosa es? 18. En un varn de 20 aos, sin evidencia de enfermedad sistmica,
que presenta sndrome nefrtico, microhematuria, leve insu-
1) Mediado por AMBG. ciencia renal y niveles bajos de complemento (C3) en suero, el
2) Mediado por P-ANCA. diagnstico histolgico ms probable es:
3) Mediado por C-ANCA.
4) Mediado por inmunocomplejos circulantes. 1) Glomerulonefritis mesangiocapilar o membranoproliferativa.
5) No se conoce el mecanismo. 2) Glomerulonefritis mesangial IgA.
3) Sndrome nefrtico por mnimos cambios.
13. Un varn de 60 aos acude al servicio de Urgencias por edemas. 4) Glomeruloesclerosis focal.
El aclaramiento de creatinina es del 35%. La proteinuria es rica 5) Glomerulonefritis membranosa.
en albmina y es de 10 gr al da. Se realiza una biopsia renal y
con microscopia electrnica se objetiva la presencia de spikes. 19. El sndrome nefrtico de la nefropata membranosa se caracteriza
Qu es correcto en el proceso glomerular de este paciente? tpicamente:

1) Es hipocomplementmico. 1) Por el depsito granular de IgE en el examen de inmunouo-


2) Nunca se asocia a neoplasias. rescencia.
3) Remite espontneamente en aproximadamente el 20% de 2) Por responder frecuentemente al tratamiento con este-
los pacientes. roides.
4) Nunca es idioptico 3) Por ser ms frecuente a partir de los 50 aos de edad.
5) Es frecuente la hematuria macroscpica. 4) Por evolucionar rpidamente a la insuciencia renal, en la
mayora de los casos.
14. Ante un sndrome nefrtico que no responde a corticoides en 5) Por ser reversible en el 50% de los casos.
un nio, qu pensaramos?
20. Todo lo que sigue acerca del sndrome nefrtico en el nio es
1) Es lo habitual. cierto, EXCEPTO:
2) Hay que abandonar los corticoides.
3) Hay que hacer dilisis. 1) Colesterol srico elevado.
4) Que puede tener una hialinosis focal y segmentaria. 2) El 85% se debe a la forma histolgica de enfermedad de
5) Nunca ocurre. cambios mnimos.
3) Reabsorcin reducida de sodio por el rin.
15. Un varn de 25 aos tiene un aclaramiento del 30%. Tiene 4) Triglicridos sricos elevados.
hematuria y proteinuria y la cifra de complemento es normal. 5) La hipoproteinemia obedece fundamentalmente a hipoal-
Cul es FALSA? buminemia.

1) Es reversible en un 80%. 21. Un varn con sndrome nefrtico e hipocomplementemia tendr,


2) La causa ms frecuente es idioptica. como primera posibilidad:
3) Puede recidivar en las primeras horas tras un trasplante renal.
4) Es la ms frecuente en pacientes con SIDA. 1) GN mesangial.
5) Puede ser causa de sndrome nefrtico. 2) GN membranosa.
3) GN membranoproliferativa.
16. En un paciente con carcinoma de pulmn y sndrome nefrtico, 4) GN mesangial IgA.
qu cuadro glomerular considera usted ms probable? 5) Hialinosis focal y segmentaria.

1) Glomerulonefritis endocapilar. 22. Respecto a la nefropata IgA, es cierto que:


2) Sndrome nefrtico idioptico.
3) Glomerulonefritis membranosa. 1) Cursa con hipocomplementemia.
4) Nefropata lpica. 2) Ocasionalmente, tiene incidencia familiar.
5) Glomerulonefritis de la endocarditis infecciosa. 3) Hay depsitos aislados de IgA en el glomrulo.

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4) Se trata con bolos de ciclofosfamida. en el sedimento. Cul sera la actitud ms correcta a llevar a
5) Se suele presentar con sndrome nefrtico recidivante. cabo con esta paciente?

23. Una mujer de 28 aos presenta, de forma aguda, nuseas, 1) Biopsia renal.
vmitos, oliguria y macrohematuria. Tiene edemas, TA 180/110, 2) Ecografa renal.
urea 80 mg/dl, proteinuria y cilindros hemticos en la orina. Esta 3) Urografa intravenosa.
paciente tiene: 4) Corticoterapia.
5) Inmunosupresin.
1) Sndrome nefrtico.
2) Nefritis lpica. 29. En la evolucin de qu proceso se puede ver la hialinosis focal
3) Pielonefritis. y segmentaria?
4) Necrosis tubular aguda.
5) Sndrome nefrtico. 1) Nefropata lpica.
2) GN rpidamente progresiva.
24. La enfermedad de Hodgkin se asocia frecuentemente a: 3) Reujo de orina.
4) GN membranosa.
1) Nefropata mesangial. 5) GN por penicilamina.
2) GN membranosa.
3) GN lpica. 30. Cul es FALSA en la glomerulonefritis membranosa?
4) Nefrosis lipoidea.
5) Enfermedad de Wegener. 1) Es la causa ms frecuente de sndrome nefrtico en el adulto.
2) Puede ser secundaria a la toma de frmacos.
25. Cul es el mecanismo de produccin ms frecuente en la glo- 3) Hay depsitos de IgG y C3 a nivel subendotelial.
merulonefritis aguda? 4) Los niveles de complemento son normales.
5) Remisin espontnea en un 20% de los casos.
1) Directa por virus.
2) Directa por inmunoglobulinas. 31. La aparicin de cilindros hemticos en el sedimento nos indica:
3) Inmunocomplejos circulantes.
4) Por anticuerpos antimembrana basal glomerular. 1) Una coagulopata.
5) Inmunocomplejos formados in situ. 2) Un sndrome nefrtico agudo.
3) Una poliquistosis renal.
26. Una mujer de 30 aos de edad tiene unas cifras de creatinina 4) Una glomerulonefritis aguda.
srica de 3 mg/dl. En el sedimento de orina aparece un sedi- 5) Una amiloidosis.
mento rico en todo tipo de cilindros, con una proteinuria rica
en albmina y microhematuria. La cifra de C4 en sangre es de 3
mg/dl sin oliguria. Qu esperara encontrar en la biopsia renal? NEFROPATAS INTERSTICIALES

1) Nefropata de cambios mnimos. 32. En el dao intersticial?


2) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
3) Glomerulonefritis mesangial IgA. 1) Hay hematuria.
4) Glomerulonefritis endocapilar difusa. 2) Hay proteinuria rica en albmina.
5) Glomerulonefritis extracapilar. 3) Hay hipocalciuria.
4) Hay poliuria.
27. Respecto a la GN postestreptoccica, cul no es vlida? 5) Hay hipomagnesemia.

1) La administracin de tratamiento antibitico en los tres 33. En cul de las siguientes patologas hay mayor incidencia de
primeros das de la infeccin estreptoccica puede evitar. uroteliomas?
la aparicin de glomerulonefritis.
2) La infeccin estreptoccica suele ser de localizacin farngea 1) Nefropata crnica por analgsicos.
o cutnea. 2) Hialinosis focal.
3) Suele haber una disminucin transitoria de los factores C3 3) Nefropata hipopotasmica.
y C4 del complemento. 4) Nefropata membranosa.
4) Lo ms frecuente es que aparezca al cabo de 1-2 semanas 5) Cambios mnimos.
de padecer la infeccin estreptoccica.
5) La hematuria microscpica puede durar hasta 2 aos. 34. El modo ms habitual de presentarse clnicamente una nefropata
intersticial es:
28. Una nia de cinco meses de edad es llevada a consulta por sus
padres por presentar un cuadro de edemas generalizados de 1) HTA maligna.
predominio en prpados. La proteinuria es de 1 g/da y rica en 2) Hematuria macroscpica recidivante.
albmina. La tensin arterial es normal y hay microhematuria 3) Sndrome nefrtico.

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4) Poliuria y acidosis metablica. 5) Masa abdominal.


5) Proteinuria mayor de 5 g/da.
41. Un varn de 40 aos de edad tiene un LES con escasa actividad
35. En la nefropata intersticial crnica, la inltracin intersticial es desde hace varios aos. En el sedimento de orina aparecen cilin-
fundamentalmente a base de: dros mixtos. Consulta, porque en los ltimos 2 meses, reere
abundante poliuria y nicturia. Qu esperara encontrar en el
1) Linfocitos y clulas plasmticas. sedimento de orina de este paciente?
2) Eosinlos.
3) Monocitos. 1) Eosinoluria.
4) Fibroblastos. 2) Sndrome nefrtico.
5) Polimorfonucleares. 3) Leucocituria.
4) Cadenas ligeras.
36. La nefropata por analgsicos crnica es ms frecuente en: 5) pH urinario de 9.

1) Nios menores de 2 aos. 42. Una mujer de 50 aos de edad acude a consulta por cuadro de
2) Varones adolescentes. cansancio y palidez cutnea. En la analtica realizada destaca una
3) Adultos que consumen cocana. creatinina de 3 mg% con un pH de 7,26 y un cloro de 107. Entre
4) Slo en adultos con isquemia renal. sus antecedentes, hay que destacar la toma de gran cantidad de
5) Mujeres entre los 20 y los 40 aos. analgsicos durante varios aos. Qu prueba hay que realizar
en las revisiones de estos pacientes?
37. El primer dato patolgico detectable en la pielonefritis crnica
es: 1) Baciloscopia en orina.
2) Citologas de orina.
1) Disminucin en la capacidad de concentracin. 3) Cistoscopia.
2) Proteinuria superior a 3 g/da. 4) Urografa intravenosa.
3) Glucosuria. 5) Gammagrafa renal.
4) Fosfaturia.
5) Presencia de un aumento de urea mayor que el aumento 43. Con respecto a la nefropata por cido rico, seale la FALSA:
de creatinina.
1) La nefropata aguda suele producirse en pacientes con pro-
38. Un varn de 60 aos de edad est diagnosticado de nefropata cesos linfo o mieloproliferativos tratados con citotxicos.
intersticial por plomo. Acude a urgencias por estar edematoso, 2) La nefropata gotosa produce una insuciencia renal de
y tiene proteinuria en rango nefrtico. Qu pensaramos? curso rpido.
3) Es muy frecuente la HTA en la nefropata gotosa.
1) Tiene amiloide renal. 4) En la histologa de la nefropata gotosa se ve gran brosis
2) Hialinosis focal y segmentaria. intersticial e inltrados de linfocitos y clulas gigantes de
3) Nefropata membranosa. cuerpo extrao.
4) Adenocarcinoma renal. 5) Se sospecha una intoxicacin subrepticia por plomo
5) Cambios mnimos. detrs de la insuficiencia renal asociada a hiperuricemia
gotosa.
39. Un varon de 44 aos de edad reere polidipsia.Tiene un cuadro
analtico compatible con una enfermedad intersticial. Qu
esperara encontrar en la ecografa renal? ENFERMEDADES SISTMICAS

1) Riones grandes. 44. Una mujer de 40 aos de edad acude a consulta por cansancio.
2) Riones en herradura. La cifra de pH plasmtico es de 7,25, con una cifra de bicarbonato
3) Riones pequeos de contorno irregular. de 20 y una cloremia de 122. Interrogada sobre el aumento de
4) Angiomas renales. la diuresis. Cul es cierta de las siguientes premisas?
5) Riones supernumerarios.
1) La causa ms frecuente son los txicos y frmacos.
40. Un paciente con antecedentes de podagra tiene un cuadro de 2) Nunca es producida por metales.
acidosis metablica, acompaado de intensa poliuria y sed. En 3) Es frecuente la HTA.
el sedimento de orina aparecen gran cantidad de cristales de 4) Los riones son de gran tamao.
cido rico. Qu esperara encontrar en la exploracin de este 5) La orina est muy concentrada.
paciente?
45. Un varn fumador de 70 aos presenta un sndrome consti-
1) Dolor abdominal. tucional de 3 meses de evolucin. En la radiografa de trax
2) Poliglobulia. se observa un ndulo pulmonar de contorno especulado y
3) HTA. adenopatas hiliares. Simultneamente comienza con edema
4) Orinas oscuras. facial y en extremidades inferiores y orina espumosa en la

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que se detecta una proteinuria de 3.8 mg/minuto. Qu lesin este aumento del cociente:
esperara encontrar en el rin? 1) Fiebre.
2) Dieta rica en protenas.
1) Glomerulonefritis membranosa. 3) Hepatopata.
2) Hialinosis segmentaria y focal. 4) Traumatismo grave.
3) Glomerulonefritis rpidamente progresiva. 5) Deshidratacin.
4) Glomerulonefritis mesangial.
5) Glomeruloesclerosis nodular. 52. La lesin glomerular ms frecuentemente asociada al reujo
vesicoureteral es:
46. La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I se asocia con:
1) GNRP.
1) Tratamiento con sales de oro. 2) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
2) Tratamiento con D-penicilamina. 3) Glomerulonefritis membranosa.
3) Eccema facial. 4) Hialinosis segmentaria y focal.
4) Leucemia linftica crnica. 5) Glomerulonefritis proliferativa focal.
5) Quiste hidatdico.
53. Un hombre de 56 aos ingresa para realizar el estudio de un sn-
47. La lesin ms frecuentemente encontrada en la diabetes es: drome nefrtico, presentando durante su estancia dolor sbito
en regin lumbar, con aumento claro de la proteinuria, hematuria
1) Glomeruloesclerosis intercapilar difusa. y clnica asociada de dolor torcico y disnea. Cul sera el diag-
2) Glomeruloesclerosis nodular. nstico que habra que sospechar?
3) Necrosis papilar.
4) Infeccin urinaria. 1) Embolia de la arteria renal.
5) Nefritis intersticial crnica. 2) Aneurisma disecante artico, a nivel de arterias renales.
3) Trombosis de la vena renal.
48. Una enferma, con artritis reumatoide de veinte aos de evolu- 4) Clico renal, con bacteriemia y afectacin pulmonar secun-
cin, que nunca ha recibido sales de oro, desarrolla proteinuria daria.
y sndrome nefrtico. Su diagnstico de sospecha sera: 5) Sndrome de Goodpasture.

1) Sndrome nefrtico idioptico. 54. Cul es la vasculitis que afecta a arterias de mediano calibre?
2) GN membranoproliferativa.
3) Vasculitis. 1) Schnlein-Henoch.
4) Amiloidosis. 2) Angetis por hipersensibilidad.
5) Nefropata diabtica por esteroides. 3) Crioglobulinemia mixta esencial.
4) Panarteritis nodosa.
49. Un varn de 47 aos de edad tiene un episodio de hemoptisis 5) Enfermedad de Wegener.
y hematuria autolimitada. La cifra de complemento es normal.
Presenta elevacin de la cifra de creatinina srica y anticuerpos 55. En el tratamiento de la proteinuria de la nefropata diabtica:
antimieloperoxidasa en plasma (con patrn p-ANCA). Cul es
la primera posibilidad? 1) Hay que dar betabloqueantes.
2) Los diurticos son de eleccin.
1) E. de Wegener. 3) Los IECAs pueden revertir la microalbuminuria.
2) Prpura analactoide. 4) No tiene tratamiento.
3) Enfermedad de Schnlein-Henoch. 5) Se dan bloqueantes de los canales del calcio.
4) PAN microscpica.
5) LES. 56. Un paciente ingresa en el hospital con un cuadro de hipera-
zoemia aguda hacindonos pensar en una insuciencia renal.
50. Un varn de 50 aos tiene un episodio de hemoptisis. En el No obstante conserva una diuresis cercana a 1000 ml/da. Qu
sedimento de orina hay hematuria. Se realiza una Rx de trax, sospechara?
encontrndose inltrados cavitados. Entre sus antecedentes
gura rinitis de repeticin. Qu prueba pedira en primer lugar? 1) Glomerulonefritis extracapilar.
2) Necrosis tubular por isquemia.
1) Crioglobulinas. 3) Poliarteritis nodosa.
2) A.M.B.G. 4) GN postestreptoccica.
3) ANA. 5) Necrosis tubular por txicos.
4) C-ANCA.
5) P-ANCA. 57. Qu cuadro de GN lpica tiene mejor pronstico?

51. Un paciente en un chequeo mdico de empresa presenta un 1) GN proliferativa focal lpica.


valor BUN/ CR=20. Una de las siguientes patologas no producira 2) GN membranosa lpica.

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3) GN cambios mnimos lpico. 1) Cilindros anchos.
4) GN membranoproliferativa lpica. 2) Cilindros piricos.
5) GN mesangial lpica. 3) Eosinoluria.
4) Sedimento telescopado.
58. Qu cuadro de GN lpica tiene PEOR pronstico? 5) Cilindros hialinos.

1) GN proliferativa difusa.
2) GN cambios mnimos lpica. INSUFICIENCIA RENAL
3) GN mesangial lpica.
4) GN membranosa lpica. 65. La causa ms frecuente de insuciencia renal aguda es?
5) Nefropatia intersticial lpica.
1) Deshidratacin.
59. Qu manifestaciones extrarrenales son propias de la granulo- 2) Necrosis cortical bilateral.
matosis de Wegener? 3) Colagenosis.
4) Nefropata por analgsicos aguda.
1) Hemorragias digestivas. 5) NTA.
2) Rinitis.
3) Cardiopata. 66. En una hiperpotasemia aguda, cul es la primera medida
4) Lesiones ulceradas en dedos. teraputica?
5) Fenmeno de Raynaud.
1) Mg++ oral.
60. Cundo est indicado hacer una biopsia en la glomerulonefritis 2) Resn calcio rectal.
postestreptoccica? 3) Fsforo oral.
4) Calcio intravenoso.
1) Siempre, para evaluar la funcin renal. 5) Dilisis.
2) Si la proteinuria persiste a los 10 das.
3) Si la disminucin del C3 persiste ms de 3 semanas. 67. En enfermos agudamente oligricos, lo fundamental en el
4) Si existe hematuria ms de 6 meses. tratamiento es:
5) Si hay crisis hipertensiva.
1) Corregir la hipovolemia.
61. Un varn de 35 aos de edad acude a Urgencias por hemop- 2) Digitalizar.
tisis. La Rx de trax revela un patrn reticulonodular en bases 3) Restringir el aporte proteico.
pulmonares. El enfermo tiene febrcula y artromialgias. En la 4) Administrar furosemida.
orina hay microhematuria. Qu prueba diagnstica pedira en 5) Restringir el aporte lquido.
primer lugar?
68. Causa de fracaso renal agudo, con excrecin fraccional de sodio
1) Ac anti-MBG. alta:
2) HLA-A8.
3) C-ANCA. 1) GN postestreptoccica.
4) P-ANCA. 2) NTA.
5) HLA-B12. 3) PAN.
4) Shock hipovolmico.
62. Qu es caracterstico en la afectacin renal de la enfermedad 5) Primeras horas del FRA por obstruccin.
de Wegener?
69. Los frmacos ms frecuentemente implicados en la nefropata
1) Eosinoluria. tubulointersticial por frmacos, son:
2) Granulomas en el sedimento de orina.
3) Piuria intensa. 1) Macrlidos.
4) Hematuria y proteinuria asintomticas. 2) Tetraciclinas.
5) Clulas lipoideas en el sedimento. 3) Betalactmicos.
4) Sulfamidas.
63. Una manifestacin de la afectacin intersticial de la amiloidosis es: 5) Lincosaminas.

1) Lipiduria. 70. La causa ms frecuente de FR agudo intrnseco es:


2) Beta2-microglobulinas en orina.
3) Albuminuria. 1) La necrosis tubular aguda.
4) Alcalosis metablica. 2) LES.
5) Hipocalciuria. 3) HTA.
4) Pielonefritis.
64. En el sedimento del lupus, es caracterstico: 5) La necrosis cortical.

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71. La nefritis tubulointersticial por drogas: 78. En el caso anterior, qu prueba realizara en primer lugar?

1) Es un fenmeno dosis-dependiente. 1) Ecografa renal.


2) Se acompaa de ebre y rash cutneo. 2) Urografa intravenosa.
3) Deben darse altas dosis de corticoides. 3) Gammagrafa renal.
4) Conduce a insuciencia renal avanzada. 4) TC abdominal.
5) Suele ser reversible. 5) Tomografa de emisin positrnica.

72. Una causa de anemia en la insuciencia renal crnica es: 79. Un varn de 65 aos ingresa por cuadro de disnea de esfuerzo,
con ortopnea de 2 almohadas y edemas en ambas piernas, con
1) Disfuncin gonadal. fvea ++. La Rx de trax demuestra signos de insuciencia car-
2) Acortamiento de la vida media de los hemates. daca. La TA es de 100/60 mmHg. La diuresis es de 300 ml/24h.
3) Prdida de protenas por el rin. Cul de las siguientes es correcta?
4) Hipotiroidismo.
5) Aumento de LH. 1) Sodio en orina >40 mEq/l.
2) Excrecin fraccional de sodio <1.
73. La osteomalacia en la insuciencia renal se atribuye principal- 3) Aclaramiento de creatinina de 100 ml/minuto.
mente a: 4) Osmolaridad orina <300 mOsm/l.
5) Osmolaridad plasmtica/osmolaridad orina >1.
1) Malabsorcin de calcio por gastroenteritis.
2) Hipoproteinemia por albuminuria. 80. Un varn de 60 aos de edad ha tenido vmitos de repeticin
3) Prdida de calcio por el rin. durante dos das, presentando un cuadro de mareo con pr-
4) Aumento de calcitonina en sangre. dida de conocimiento en su domicilio. Es llevado al servicio de
5) Alteraciones del metabolismo de la vitamina D. Urgencias y, en la exploracin fsica, su TA es de 90/60 mmHg
y la frecuencia cardaca de 100 lpm y presenta sequedad de
74. La principal alteracin de la hemostasia en la uremia es: mucosas. El enfermo reere disminucin de la diuresis en las
ltimas 12 horas; la cifra de creatinina srica es de 4 mg/dl. El
1) Trombopenia. enfermo es sondado y la diuresis obtenida es de 25 c.c. Cul
2) Hipercoagulabilidad. es la primera actitud que se debe tomar con este enfermo?
3) Prolongacin del T. de protrombina.
4) Prolongacin del T. de tromboplastina parcial. 1) Expansin de volumen.
5) Prolongacin del T. de hemorragia. 2) Administracin de diurticos.
3) Betabloqueantes.
75. Cul es la mejor localizacin para estudiar imgenes de reab- 4) Agentes inotropos.
sorcin subperistica por osteodistroa renal? 5) Dar nitroglicerina sublingual.

1) Rx de crneo. 81. Todas, MENOS una, son causa de anuria:


2) Snsis del pubis.
3) Falange. 1) Uropata obstructiva.
4) Metacarpianos. 2) Necrosis cortical
5) Vrtebras lumbares. 3) Oclusin de arteria renal bilateral.
4) Nefropata intersticial.
76. La causa ms frecuente de muerte en el fracaso renal agudo 5) GNRP.
es?

1) Infarto de miocardio. NEFROPATAS HEREDITARIAS


2) Enfermedad vascular cerebral.
3) Insuciencia cardaca. 82. Cul es el sntoma ms frecuente de la poliquistosis renal?
4) Sepsis.
5) Edema agudo de pulmn. 1) Dolor en anco.
2) Hematuria macroscpica.
77. Una mujer de 50 aos de edad, sin antecedentes de inters, 3) Nicturia.
acude a su mdico por anuria de 24 horas de evolucin. No tiene 4) Expulsin de clculos.
dolor abdominal. Es sondada, y slo se extraen 50 cc de orina. 5) Disuria.
La exploracin es normal. En qu entidad pensara?
83. El sndrome de Liddle:
1) GN endocapilar difusa.
2) Pielonefritis crnica. 1) Es reversible.
3) Enfermedad poliqustica. 2) Cursa con hiperpotasemia.
4) Nefropata tubulointersticial. 3) Tiene acidosis metablica.
5) GN rpidamente progresiva. 4) Es causa de HTA secundaria.

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Test 1. vuelta
Nefrologa
5) Tiene asociado aumento de renina.
84. Si en varios miembros de una familia se detectan casos de nefritis, 90. Un nio de 7 aos tiene escaso desarrollo fsico. En la Rx sea
la exploracin diagnstica ms til es: se demuestran alteraciones compatibles con raquitismo. En la
analtica efectuada destaca un pH de 7,27 con un K+ srico de
1) Ecografa renal. 2,5 mEq/l y una calciuria superior a 1 g/da. La cifra de Cl- es de
2) TC. 107 mEq/l y el pH urinario es de 8. Cul le parece el diagnstico
3) UIV. ms probable?
4) Electromiograma.
5) Audiometra. 1) Enfermedad de Hartnup.
2) Sndrome de Bartter.
85. El sndrome de Bartter presenta todo, EXCEPTO: 3) Acidosis tubular tipo I.
4) Raquitismo hipofosfatmico renal.
1) Hipopotasemia crnica. 5) Hiperparatiroidismo.
2) Hipertroa del aparato yuxtaglomerular.
3) Aumento de aldosterona. 91. Puede observarse nefrocalcinosis en todas las condiciones
4) Acidosis hiperclormica. siguientes, EXCEPTO:
5) Alcalosis hipoclormica.
1) Hipertiroidismo.
86. Qu se puede ver en la enfermedad de Gitelman? 2) Sndrome de Bartter.
3) Metstasis seas.
1) Tiene herencia autosomica dominante. 4) Mieloma.
2) Afecta al tubulo colector. 5) Sndrome de Fanconi.
3) No produce nefrocalcinosis.
4) Produce hiponatremia 92. Cul es la causa ms frecuente de sndrome de Fanconi del
5) Cursa con hiperpotasemia. adulto?

87. En el sndrome de Bartter: 1) Sndrome de Goodpasture.


2) LES.
1) Hay hipoaldosteronismo. 3) PAN microscpica.
2) Hay hipermagnesemia. 4) Mieloma mltiple.
3) Puede haber hipernatremia. 5) Enfermedad de Wegener.
4) Hay aumento de PGE circulante.
5) Siempre hay HTA.

88. Respecto a la poliquistosis renal del adulto, una es FALSA:

1) Los sntomas se inician en la 4 dcada de la vida.


2) Los quistes estn tapizados por epitelio cuboideo.
3) Tiene carcter progresivo.
4) Tiene carcter hereditario autosmico recesivo.
5) La ecografa es til en el diagnstico.

89. Respecto al sndrome de Liddle, es FALSO que:

1) Se trata con triamterene.


2) Es un pseudohiperaldosteronismo.
3) Causa acidosis metablica hipercalimica.
4) La secrecin de aldosterona es mnima.
5) Las tbulos distales conservan sodio y pierden potasio.

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