CASO CLÍNICO

PATOLOGÍA III
● DOCENTE: LLANTO CANCHOS, JOSÉ ÁNGEL
● ALUMNO: VALDEZ LAVADO, JOAQUÍN
ALONSO
● TURNO: MA
CASO CLÍNICO N°1
Una mujer bangladeshí de 45 años con gastritis atrófica padece diarrea líquida profusa intensa de aparición repentina. En
los 3 días siguientes sufre deshidratación grave. En la exploración física se encuentra afebril, aunque la turgencia de su piel
es mala. Las pruebas de laboratorio del líquido diarreico muestran restos de moco, sin sangre y con escasos leucocitos. Un
hemocultivo resultado negativo. La mujer es hospitalizada y recibe fluidoterapia durante 1 semana. ¿Cuál de los siguientes
diagnósticos es más probable?

A) Amebiasis
B) Aspergillosis
C) Cólera
D) Filariasis
E) Hidatidosis
CÓLERA
La falta de ácido en el estómago de esta mujer la
predispone a las infecciones entéricas. Los
microorganismos Vibrio cholerae son no invasivos. Sin
embargo, causan diarrea grave por elaboración de una
enterotoxina llamada toxina del cólera, que actúa sobre
las células de la mucosa intestinal y causa activación
persistente de la adenilato ciclasa y altas
concentraciones de AMP cíclico intracelular, que inducen
una pérdida masiva de sodio, cloro y agua.

Bibliografía: Robbins y Cotran Repaso de Anatomía Patológica 4a Edición

CASO CLÍNICO N°2
Una mujer de 62 años lleva 2 años con disnea progresiva. En el momento actual se despierta por la noche con sensación de
ahogo y tos productiva con esputos espumosos. En la exploración se auscultan estertores en todos los campos
pulmonares. El punto de impulso máximo es fuerte y se encuentra desplazado lateralmente. El ecocardiograma revela una
disminución de la fracción de eyección al 30% con aumento concéntrico del tamaño de la pared del ventrículo izquierdo.
Las válvulas tienen un aspecto normal.

¿Cuál de las siguientes enfermedades de base es más probable que padezca?

A) Amiloidosis
B) Miocardiopatía
C) Hipertensión
D) Miocarditis
E) Pericarditis
HIPERTENSIÓN
La insuficiencia cardíaca congestiva izquierda provoca
congestión y edema pulmonares. La hipertensión
sistémica es frecuente y da lugar a carga de presión con
hipertrofia del ventrículo izquierdo predominantemente
concéntrica y disfunción sistólica.
Es más probable que las demás opciones reseñadas
causen disfunción diastólica y reducción de la función de
los ventrículos derecho e izquierdo.

Bibliografía: Robbins y Cotran Repaso de Anatomía Patológica 4a Edición