INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres: Mereni N
Edad: 17 años
Sexo: Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento: Celaya, Gto.
Procedencia: Celaya, Gto.
Escolaridad: preparatoria 6to semestre
Ocupación: Estudiante
Informante/Contacto:
Lugar y Fecha de Evaluación: Celaya, Gro.
Examinador: Eduardo Cuéllar Valencia

II. MOTIVO DE CONSULTA

Estrés y frustración académica a partir de la pandemia

III. ANTECEDENTES RELEVANTES

HISTORIA CLINICA MÉDICA
Sin enfermedades médicas crónicas o degenrativas
HISTORIA PSICOLOGICA
Asistió algunas vez a terapia, estaba niña, no lo recuerda mucho.
Recibe esporádicamente atención rápida de la psicóloga de la preparatoria
ENFERMEDADES ACTUALES
No

IV. TÉCNICAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS

Observación
• Directa
• Indirecta
• Participativa
Entrevista Psicológica
• Individual
Pruebas Psicométricas:

V. HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

FAMILIOGRAMA
Madre viva 35 años
Padrastro 44 años
Tienes dos hermanastros de 13 y 11 años
NARRATIVA
- Es muy perfeccionista
- No le gusta equivocarse, por lo que pide varias veces indicaciones
- Si hace algo, necesita que le digan que está bien hecho para estar tranquila
- Nunca conoció a su padre, pero no le interesa
- Se lleva bien con su padrastro y medios hermanos
- Siempre está sola en su casa
- Su mamá trabaja de supervisora en farmacias
- Sus hermanos nunca están, siempre se quedan con su abuela materna, incluso por las
Noches

VI. OBSERVACIONES
FISICAS DEL PACIENTE
Se presenta a tiempo, siempre acompañada de su mamá. Va arreglada, algo
maquillada y presentable. Viste acordé a su edad
Usa lentes de contacto
GENERALES DURANTE LA ENTREVISA
Durante la primer entrevista lloró mucho y se culpa mucho por los años de casada
CONDUCTA DURANTE LA(S) APLICACION(ES)

VII. PSICOMETRIA
INTERPRETACION
CARACTERISTICAS ENCONTRADAS
VIII. INTEGRACION DE LOS RESULTADOS

IX. CONCLUSIONES

X. DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO

XI. DIAGNOSTICO
Baja tolerancia a la frustración

XII. PRONOSTICO

XIII. RECOMENDACIONES O PLAN DE TRATAMIENTO

XIV. FIRMA DEL EXAMINADOR

XV. ANEXOS

XVI. Anotaciones por sesión

No. de sesión: 1
Fecha: 18/09/2020
ANOTACIONES DE LA SESIÓN
• Esta en 5to semestre de preparatoria
• Quiere tener confianza en ella misma
• Tiene buena relación con sus padres
• Tiene buenas calificaciones pero es muy perfeccionista
• Tiene mucha angustia por la pandemia, le preocupa no salir bien
en calificaciones por estar en línea
• No tiene muchos amigos, solo dos, aún que se lleva bien con todos
en el salón
• Considera que tiene carácter muy fuerte
• Entra en crisis y llora alrededor de tres horas
• Esta muy nerviosa
• Da respuestas muy cortas
• Su mamá le ha llegado a dar medicamento parandormir

No. de sesión: 2
Fecha: 25/09/2020
ANOTACIONES DE LA SESIÓN
• Nunca ha tenido novio, si se lo permiten, pero ella no quiere, le
quitan tiempo para estudiar
• Comienza clases a las 7 am, pero se levanta a las 4:30 am para
arreglarse
• Siente mucha inseguridad escolar
• Se duerme a las 11 PM aproximadamente
• Se pone muy mal cuando le mandan las tareas de la semana, esto
es los lunes
• Llora y se bloquea, después se calma y se pone a hacer todo rápido
• Quiere terminar todo el mismo día, martes, aún que tenga que
entregar asta el lunes
• Se le explica que es la frustración, ansiedad y sus efectos
• Cómo técnica de tarea se le dejaron algunas preguntas que debe
responder para que comience a tener conciencia de la realidad o
no de sus pensamientos
• ¿En realidad la situación es tan estresante? ¿O soy yo?
• Esta se tienen que anotar cada día para revisarlas
• El medicamento que ha consumido es hidroxicina 2 tabletas
No. de sesión: 3
Fecha: 02/10/2020
ANOTACIONES DE LA SESIÓN
• El día lunes lloró toda la noche por el estrés de las tareas
• No se quería levantar el martes
• Cuando se estresa deja de comer
• Sus papás se preocupan mucho cuando se pone así
• En la sesión se le enseño a dosificar sus tareas para que no las
tratara de hacer el mismo día y se estresar de más, se realizó un
horario para que se enseñará a ponerse tiempos.
• Se utilizará técnica de distracción, utilizando el baile ya que a ella
le gusta, cuando esté estresandose verá videos en YouTube de
bailes que le interesan y los repetirá. Posteriormente regresara a
su actividad.
• La técnica de la sesión anterior le está sirviendo mucho, ya que se
está dando cuenta que a veces exagera sus emociones

No. de sesión 4
Fecha: 09/10/2020
ANOTACIONES DE LA SESIÓN
• Se comienza aplicación de Kuder
• Piensa demasiado tiempo las respuestas
• No entiende algunas palabras de la prueba, se sabe que el test no es actual por lo
que algunas palabras no son muy mencionadas en la actualidad, pero denota un
México muy corto.
• Solo terminó 68 preguntas de 168 que contiene la prueba.
• Se reforzó el uso de las técnicas usadas en sesiones anteriores

No. de sesión 5
Fecha: 16/10/2020
Anotaciones de la sesión
• Se terminó de realizar la prueba Kuder, esta vez lo hizo más rápido logrando terminar
sin problemas
• No usa drogas de ningún tipo, no consume alcohol ni tabaco
• Ya ninja tomado medicamentos para dormir

No. de sesión 6
Fecha 23/10/2020
Anotaciones de la sesión
• Menciona que cuando tiene las crisis de ansiedad le duele mucho la cabeza
• Siente mucho sueño y se siente incapaz de realizar algo
• Menciona también que está semana no hubo nada relevante y se ha sentido muy
bien
• Está dosificando sus tareas muy bien, duerme bien y se ve más confiada
• No ha necesitado que le estén reafirmando lo que hace para saber que está bien
• Se dejó de tarea el uso del diario de sentimientos para lograr un mayor
autoconocimiento de sus sentimientos y emociones

No. de sesión 7
Fecha 30/10/2020
Anotaciones de la sesión
• Se realizó una fantasía guiada
• Se acompaño con música instrumental para una mayor relajación
• la finalidad de esta es ayudarla y mostrarle que si se puede relajar cuando ella lo
desee
• Se logró buen resultado, se quedó dormida por un lapso aproximado de 4 minutos,
pero la
despertó una idea invasiva sobre la tarea
• Menciona que esto le pasa muy seguido durante las noches
• Tiene ideas muy pesimistas que le llegan de pronto y esto la hace caer en las crisis

No. de sesión 8
Fecha 06/11/2020
Anotaciones de la sesión
• Se entrevisto a la mamá
• También tiene rasgos obsesivos compulsivos al igual que la hija
• Fue madre a temprana edad y siempre dejo a la hija con los abuelos
• Ahora deja también a los hijos de la actual pareja
•La dinámica con la hija es buena, aún que no es de madre e hija
• Interactúan más como amigas
• También se tuvo sesión con la paciente, menciona estar muy tranquila e ir muy bien
en avance
• Se denota buen avance aún que aún hace falta trabajar para que deje las ideas
intrusivas por completo

No. de sesión 9
Fecha 13/11/2020
Anotaciones de la sesión
• A estado muy intranquila
• Está tomando Valeria na en te casi todos los días
• A tratado de no quedarse tanto tiempo con las ideas, le ha servido mucho la técnica
de distracción
• Si se estresa demasiado se pone a bailar y han disminuido casi por completos las
crisis fuertes
• A dejado también de pedir aprobación de todo lo que hace
No. de sesión 10
Fecha 27/11/2020
Anotaciones de la sesión
• La sesión de pospuso para el día jueves 5 de diciembre por cuestiones de trabajo de
la mamá.
• La sesión está planeada para trabajar un rato también con la mama