Plan de Intervención Psicoterapéutica

I. Ficha de identificación:

Nombre: Jose Pablo

Fecha de nacimiento: 15 de agosto de 2007

Edad: 15 años

Escolaridad: 8vo grado

Fechas de Valoración: 22 septiembre de 2022, 24 septiembre de 2022, 27 septiembre 2022,

28 de septiembre de 2022.

II. Motivo de Referencia:

El paciente es referido al centro, con la finalidad de “brindar un proceso de

psicoterapia para el manejo de su depresión”.

III. Puntos importantes:

● Jose Pablo 15 años, segundo hijo de 4 (12, 15, 26, 28)

● Paso por una enfermedad terminal que lo hizo perder un grado y realizar otro
completamente en modalidad virtual (Post COVID)

● Como actividad recreativa juega videojuegos, le encantan los deportes y le gusta salir.

● Su padre es de un carácter estricto pero enfocado en sus actividades personales

● Su mamá es permisiva con él y sus hermanos, proporcionando los permisos a sus

hijos.

IV. Plan de intervención terapéutico

Objetivo General:

● Desarrollar estrategia de manejo y control de sus emociones

Objetivos específicos:

● Fortalecer autoestima
● Crear estrategias de afrontamiento ante diversas situaciones.
● Fomentar la comunicación asertiva
● Entrenar en el manejo de la frustración.

Sesiones de tratamiento

Sesión 1

Tema: Entrevista y objetivos

Objetivo: Conocer el comportamiento, así como su historia de vida y problemáticas actuales.

Actividades:

Desarrollar una entrevista con el paciente y sus padres.

Entrevista a Jose

Adquirió a los 7 años una enfermedad que lo dejo incapacitado de caminar, la

enfermedad no era algo que los médicos hayan visto antes y lo denominaron “anomalía
medica”. Pasó visitando hospitales tras hospitales por varios años, mudándose con su familia
a Costa Rica y Estados Unidos. Por consiguiente, a los 11 años después de un sin número de
exámenes y años de no saber cuál era su condición, le diagnosticaron “Síndrome de Chiari”.
Pasó el tiempo y como parte de su tratamiento le recetaron cortisol lo cual al ser una hormona
hizo que subiera de peso.

Según lo conversado, me confiesa que se sintió muy solo en el proceso, ya que perdió el
grado que cursaba y con esto la comunicación con sus compañeros de clase que era lo último
que le quedaba de normalidad en su vida. De igual forma, se siente culpable de ser el centro
de atención en su familia y que sus hermanos pasen a un segundo plano, ya que su hermano
mayor trato de quitarse la vida y esto le afectó de una manera exponencial porque es su mejor
amigo y cree que si él no hubiese tenido esa enfermedad, su hermano no hubiera atentado
contra el mismo.

Actitud y comportamiento durante la entrevista

Nuestras sesiones fueron de manera virtual, Jose se conecta a la video llamada en compañía
de sus padres, tengo la primera impresión de el en silla de ruedas, a causa de su incapacidad
en los miembros inferiores. Aspecto aseado, aparenta su edad cronológica, pero algo cansado
y establecimiento de contacto visual y verbal adecuado. Se muestra amable y cooperativo.
Alerta orientada en persona, tiempo y lugar. Atención adecuada. Su estado afectivo
demuestra tristeza, desánimo y enojo. El pensamiento no presenta alteraciones en el curso,
aun así, hay ideas de pensamientos negativos de culpabilidad. Lenguaje normal, sin problema
de sensopercepción. A raíz de esto se puede concluir que los datos de la presente evaluación
son confiables.

Entrevista a Padres:
Los padres nos relatan que Jose fue un pequeño muy alegre lleno de energía , le encantaba
hacer deportes y muy sociable antes de la enfermedad que lo puso en cama , a los 7 años fue
internado y los doctores no daban con el diagnóstico para Jose, tuvieron que tomar
decisiones difíciles como familia y mudarse primeramente a Costa Rica y después de un
periodo ahí partieron para Miami siempre en busca de respuesta ante lo que presenta su hijo,
a los 11 años los doctores oficialmente y después de muchos procedimientos y exámenes
llegaron a la conclusión que Jose lo que padecía era el síndrome de Chiari , ya con un
diagnóstico los médicos se empeñan en su tratamiento y como parte de la recta final recetaron
corticoides siendo estos hormonas que como efecto secundario hicieron que Jose aumentara
de peso y esto le repercute en su autoestima.

Igualmente, como parte de las negatividades de su enfermedad tuvo que recursar un año ya
que lo perdió debido al tratamiento y la decaída que este género, al momento de reintegrarse
fue a través de clases en línea por la pandemia que el mundo estaba enfrentando, haciendo
que su hijo se sintiera solo y cayera en episodios de tristeza profunda , Ellos explican que se
sienten preocupados ya que observan comportamiento algo explosivos y suele perder la
paciencia con frecuencia , estos episodios alarmantes lo trataron con psicólogos y ellos
recomendaron la Psicoterapia , razón por la cual están en la cita el día de hoy. Los padres
sienten que todos estos pensamientos y sentimientos que está experimentando su hijo es
porque se siente como una carga.
 Sesión 2

Tema: Jose como Individuo

Objetivo: Conocer a través de un diálogo al paciente como ser individual

Actividades: Dialogo

● Jose me comparte como es la dinámica familiar en la cual describe que mamá se enoja
fácil y papá vive en un estado anímico de disgusto.

● El siente que su soporte emocional es su hermano mayor, ya que es el que ha estado

con él en todo su proceso y le da aliento para seguir adelante.
● A Jose le cuesta el colegio concentrarse para hacer sus tareas o actividades que le
asignan en especial la nueva modalidad en línea

● Presenta ansiedad por sentirse que salió dañado y siente mucha presión por su
enfermedad.

● Sus padres pelean mucho y siente resentimiento hacia su papá por el trato que le daba
durante la enfermedad.

● Acumula sentimientos de enojo e ira que en ocasiones explota, agrediendo

verbalmente a sus seres más cercanos.

● Cree que sus padres siempre tratan de controlarlo

Tarea: Escribir en forma de diario todas las emociones negativas que experimenta.
 Sesión 3

Tema: Enojo

Objetivo: Gestionar emociones

Actividades:

● Elaboración de lista de cosas que podemos cambiar y cosas que no

● Técnica de respiración

● Escenario situaciones de roles

Notas:

● Abordamos una lista de cosas que podemos cambiar y una lista de cosas que
no podemos. Después de tener la lista hecha nos enfocamos en eso.

● Enojo fácil, resentimiento hacia sus padres, hablar más con su hermano mayor, no
sentirse constantemente presionado.
● Empezamos con una técnica de respiración antes de abordar la técnica del semáforo
para poder aprender a ver todas las opciones antes de reaccionar. Está bien alejarse mientras
pensamos.
● Hice una intervención para conversar cómo se siente respecto a lo que estamos
tratando
● Hicimos un plan que incluye a sus papás y a su hermano para tener un círculo cercano
familiar donde pueda sentirse cómodo comunicándose.
● " Humor tonto”: Le puse un escenario donde el podía decidir todo, como un Dios.
Luego de simular esta escena ambos nos reímos y se dio cuenta de que no todo es blanco y
negro.
Sesión 4

Tema: Resentimiento

Objetivo: Escucha activa

Actividades: Simulación de diálogo

Notas:

Escucha activa, ya que nadie sabe ser papá. Uno como hijo no quiere jueces de padres,
tampoco los padres quieren jueces de hijo.

Simulamos una conversación yo siendo su papá y él hablándome. Me contó que no podría

hablarle así entonces escribimos todo lo que me dijo en una carta

Tarea: Entregar esa carta a sus padres.

 Sesión 5

Tema: Autoestima y autoaceptación

Objetivo: Fomentar la Autoestima y autoaceptación

Actividades:

Comentar los audiolibros de Auto estima

Notas:

En esta sesión hemos entablado un diálogo en el cual se expresa en tercera persona como Jose
percibe a Jose, cuáles son sus fortalezas y sus debilidades.

También escuchamos en silencio tres podcasts sobre autoestima y empoderamiento y lo

discutimos.

Hicimos una pequeña lista de puntos importantes que se pondrán en práctica.

Tarea: Crear un diario donde logre expresar su autoestima y autoaceptación y el desarrollo o

fortalecimiento de estas.
 Sesión 8

Tema: Lo negativo o positivo

Objetivo: Lograr la aceptación de situaciones negativas de la vida

Actividades:

Analizar las situaciones percibidas como negativas y enfatizar en el crecimiento que podemos
realizar.

Notas:

En la sesión se hizo una tabla de cosas negativas y positivas que ha conllevado todo el
proceso, en el cual se pudo determinar que había un balance entre todo.

Tarea: Tratar de comprender y aceptar que no todos los problemas son de algún modo
posibles de modificar o revertir.
 Sesión 9

Tema: Aprendizaje

Objetivo: Entrelazar los temas anteriores

Actividades:

Dialogar y comentar sobre los temas abordados con anterioridad

Notas:

En esta sesión nos vuelven a acompañar sus padres en la video llamada. Se hizo un panel de
conversación entre los padres y Jose, acerca de sus sentimientos reprimidos, moderado por mi
persona, en el cual se pudo gestionar las emociones guardadas para elaborar el plan de acción
familiar de espacio seguro para todos.

También se procedió abrir un espacio de preguntas y diálogo respecto al proceso

psicoterapéutico, evacuando dudas y mitos sobre el proceso y brindando retroalimentación a
cada individuo.

Sesión 10

Objetivo: Resolución

Actividades:

Conversar sobre el avance en el transcurso de las sesiones

Notas:

En el trascurso de nuestras sesiones José logró encontrar motivación en su entorno,

poco a poco ha mejorado la comunicación con sus padres, entiende que ellos también
estaban abrumados y no estaban listos para exteriorizar sus emociones, su hermano
mayor fue parte de las razones por las que decidió seguir tratando de volver a ponerse
de pie, de seguir en terapia, de encontrar sentido a los ejercicios propuestos. Después
de varios intentos José volvió a caminar.