GUIA DE FORMULACIÓN CLINICA COGNITIVO- CONDUCTUAL

1. Datos de identificación socio-demográfica:

Edad
Género
Estado civil
Ocupación
Nivel máximo de escolaridad
alcanzado
Número de hijos
Procedencia
Estrato socio-económico
Composición del núcleo familiar
primario

2. Estrategias de recolección de información:

Especificar si el caso fuera real a través de que instrumentos obtendrían la información
del caso.

3. Motivo de consulta: especificar la queja o quejas del paciente tal y como él o ella lo expresa,
es decir, de manera textual (entre comillas).

Centraremos el motivo de consulta tomando como paciente a la madre

4. Comportamiento durante la entrevista: especificar apariencia, porte y actitud; orientación en

tiempo, persona y espacio; describir el comportamiento general del paciente durante las
entrevistas.

5. Historia del problema:

6. Historia de vida del paciente, discriminada por áreas de ajuste (Elementos pasado y actuales
explicativos)

Personal
Antecedentes somáticos o psíquicos, elementos relevantes en su historia de vida
explicativos para el episodio actual.

Familiar
Describir la tipología familiar, la relación/ problema/ satisfacción de la paciente con la
familia y como es la red de apoyo

Afectiva
Estado de ánimo frecuente, principales temores, desencadenantes de ira, situaciones y
personas con las que se siente más alterada o tranquila

Social
Relaciones sociales: cantidad/calidad de amistades, Relaciones con servicios de apoyo
(servicios sociales, médicos)

Sexual
Historia de sexualidad, Satisfacción y problemas sexuales

Ocupacional
Especifiquen a que se dedica y en que se ha desempeñado toda su vida

Somática
Preocupaciones respecto al funcionamiento físico -Medicamentos consumidos durante
los últimos meses, Problemas de hábitos de salud: Ejercicio, dieta, peso, tabaco, alcohol
y otras drogas -Enfermedades actuales: diagnósticos y tratamientos en curso
-Sensaciones y molestias corporales.

7. Análisis de conductas respondientes (Agregue las casillas que considere necesarias) Ver
ejemplo

Estimulo Antecedente Conducta respondiente

Cuando su hija Gipsy se va de la casa, Se desespera, intenta controlar nuevamente la
con un hombre con el que se ilusiona situación amenazando al adulto que esta con
una menor de edad.
 Llega a la casa, la inmoviliza y le coloca más
sedantes

8. Análisis de Conductas operantes (Agregue las casillas que considere necesarias) ver ejemplo

Conduct Descripción de la
Contexto Antecedente Consecuencia
a conducta
Uso de medicamentos Que su hija
Querer compensar con su y el someter a su hija a presentara deterioro
1 hija la ausencia del afecto procedimientos de la salud y no
por parte de su médicos innecesarios y tuviera un desarrollo
progenitora. dañinos. normal.
2
3
4
5

9. Unidad de análisis (Agregue las casillas que considere necesarias)

Hipótesis explicativas de la
Unidad de
Descripción génesis y mantenimiento del
análisis
problema
Predisponentes
Determine que elementos
influyeron para que se
presentara.
Se caracteriza por las diferentes
Adquisitivos
respuestas en las que la madre hace
Patrón de Como se adquirió o reforzo
uso de la condición de su hija para
conducta de esta conducta.
obtener beneficios por parte del
robo o timadora. Desencadenantes
estado y de las personas con las que
Consecuencias que generó el
interactuaba.
comportamiento.
Mantenimiento
Situaciones, personas que
han reforzado la conducta.
Predisponentes

Adquisitivos
 Conducta de
manipulación de Desencadenantes
su hija
Mantenimiento

10. Diagnóstico

De acuerdo a lo revisado en la historia especifique los comportamientos de la madre a

que diagnóstico obedece, describa de que trata, los criterios diagnósticos y a juicio de
ustedes como evaluadores cuales y cuantos de ellos cumplen.

12. Factores protectores

Especifique e identifique elementos, personas, situaciones del contexto que sean

positivas para la paciente, ( en caso de que identifiquen)

13. Diagrama analítico funcional de caso (Gráfica y texto explicativo)

*Este apartado debe ser construido bajo normas APA, al momento de citar las investigaciones que
se usen como sustento.

.
14. Plan de intervención

Objetivos Técnicas Justificación

Dentro las técnicas
cognitivo conductuales en
cuanto al autorrefuerzo se
trabajará desde el
entrenamiento de
autoinstrucciones
planteado por
Promover la interacción
Meichenbaum con el
social y estrategias de Dominio y agrado
objetivo de instaurar o
afrontamiento más Autorrefuerzo
modificar el diálogo interno
adecuadas
cuando lo que el individuo
(niño o adulto) se dice a si
mismo supone una
interferencia en la
ejecución de una tarea
específica o presenta
dificultades.
Promover la asertividad y el Entrenamiento en Banco de Niebla: Según el
control de estímulos Asertividad programa de Marlatt en
Banco de niebla prevención de recaídas esta
técnica permite fortalecer y
educar al paciente en l
asertividad, dado que, la
técnica ayuda a aprender y
responder a las
críticas manipulativas de
otras personas
reconociendo
 Su posibilidad o su parte de
verdad.
Esta técnica permite
evidenciar confirmatoria o
disconfirmatoria de
pensamientos mediante
diálogo socrático. Se
entrena en
autoinstrucciones que
Flexibilizar su esquema pueden servir de guías para
central de cuatro momentos:
Restructuración Cognitiva
desconfianza/abuso preparación para
enfrentarse al estresor,
confrontación con el
estresor (controlar reacción
al estrés), afrontamiento de
las sensaciones de estrés o
malestar si se producen, y
valoración de los esfuerzos
de afrontamiento.

17. Referencias (Normas APA edición 6)

Salf, Terapia Cognitivo Conductual, Recuperado en

http://amandaic21.blogspot.com.co/2014/02/las-creencias-centrales.html

Young, terapia cognitiva para los trastornos de personalidad: Un Enfoque Centrado En Esquemas,
tercera edición,

Coloma, Teknon, Introducción a la Terapia Cognitivo Conductual, Recuperado en

https://www.academia.cat/files/425-3832-DOCUMENT/Ruiz-42-17Oct12.pdf

Moreno, Centro de Psicología Clínica Nicolás Moreno - Psicólogos Granada, El esquema de abuso y
desconfianza, recuperado en http://www.nicolasmorenopsicologo.com/psicologos-
granada/esquema-abuso-desconfianza/

Psikipedia, Técnicas de habilidades de afrontamiento y solución de problemas Recueprado en

http://psicologia.isipedia.com/tercero/tecnicas-de-intervencion-cognitivo-conductuales/09-
tecnicas-de-habilidades-de-afrontamiento-y-solucion-de-problemas

18. Anexos