‘’Año del buen servicio al ciudadano’’

‘’Escuela Profesional de Odontología ‘’

PAPILOMA PLANO
 CURSO : PATOLOGIA BUCAL

 DOCENTE : CD. EDGARDO ESCALANTE

 INTEGRANTE: _ROJAS CANO JESSY NICOLE

_ GAMBOA CAPCHA KIMTIA
_CASTAÑEDA RIVERA ZULLI

HYO-PERÚ
2017-ll
 Introducción
Virus del papiloma humano
 Son grupos diversos de virus ADN pertenecientes a la familia de los
Papovaviridae en su subfamilia Papillomaviridae no poseen envoltura, y tienen
un diámetro aproximado de 52-55 nm.
 Los VPH son virus que se replican específicamente en el núcleo de células
epiteliales escamosas.
 los VPH no pueden ser clasificados en serotipos, de tal forma su clasificación
en genotipos y subtipos se basa en las diferencias de su secuencia de ADN.
 Se conocen más de 100 tipos víricos, que se clasifican según su patogenia
oncológica en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico.
 La mayoría de los VPH descritos no causan ningún síntoma en la mayor parte
de la gente.
 Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros
pueden generar infecciones subclínicas, que pueden (en una minoría de casos)
dar lugar a cáncer cervical, de vulva, vagina y ano en mujeres, o cáncer del
ano y pene en hombres.​ La mayor parte de la gente infectada por VPH
desconoce que lo está.
 Se han identificado más de 75 genotipos del VPH y las lesiones bucales sin
embargo, el 13 y el 32 son exclusivos de la cavidad bucal.
 PAPILOMA PLANO
Papiloma plano se define como un tumor benigno o no
canceroso que crece como pequeñas verrugas en la
superficie de la piel.
El papiloma es trasmitido sexualmente en la mayoría de
los casos, con un periodo de incubación variable que va
desde las tres semanas a un tiempo impreciso.
Las localizaciones más frecuentes del PEO son la lengua
y el paladar blando, pero cualquier área intraoral puede
ser afectada.
Ciclo Lítico
CICLO VITAL
 HISTOPATOLOGIA

Tamaño: menor a 1cm

Color: Su color varía: es igual al de la mucosa o ligeramente rojizo en las zonas
no queratinizadas —
como el paladar blando o el cielo de la boca— donde también es de
consistencia blanda. En el paladar duro, la encía, la lengua y la mucosa del labio,
están queratinizados en su superficie y tienden a ser de color blanquecino.
Número : aparición múltiple independientes
Forma : de verruga o condilomas .
Superficie: dura
Base : sésil o pediculado
Consistencia : durofibrótica unido.
Aspecto : de coliflor.
 Causas

La etiología de este tumor es de causa viral .

Todos los papilomas escamosos son causados por
el HPV (virus del papiloma humano). El HPV es
miembro de la familia del papovirus. El sub-tipo
de HPV determinará la severidad del papiloma.
Si tienes el HPV sub-tipo 6 u 11
 COMO SE ORIGINA

Los papilomas escamosos son tumores pequeños, no

cancerígenos, que se originan en células escamosas,
que se encuentran en la capa externa de la piel
(conocida como epidermis).
 Manifestaciones clínicas

 El papiloma escamoso afecta a ambos sexos, con un ligero

predominio en el masculino; puede aparecer en cualquier edad
(inclusive en los niños/as), pero la mayoría de las veces se
presenta en pacientes de 20 a 50 años de edad.
 Aparece como un crecimiento exofítico, con aspecto de coliflor,
de consistencia durofibrótica, unido a la mucosa (por su parte más
estrecha), que es normal a su alrededor; su color varía: es igual al
de la mucosa, o ligeramente rojizo, en las zonas no queratinizadas
(como el paladar blando y el suelo de la boca, donde también es
de consistencia blanda); en el paladar duro, la encía, la lengua y la
mucosa del labio están queratinizados en su superficie y tienden a
ser de color blanquecino.
 En ocasiones, en la mucosa bucal se encuentran varios papilomas,
que pueden ser de aparición múltiple independiente o formar parte
del síndrome de acantosis nigricans.
 Anatomía patológica
Esta tumoración es una lesión arborescente, cuya base de implantación
no profundiza más allá de la mucosa de soporte.
Microscópicamente está formada por múltiples proyecciones que
semejan dedos, constituidas por células epiteliales maduras que rodean
un estroma fibrovascular; los vasos tienen una pared muy fina; en la
base de la lesión pueden verse figuras mitóticas normales; por lo
común, las células más exteriores están queratinizadas, no es habitual
que exista disqueratosis.
El papiloma escamoso tiene un magnífico pronóstico y cuando se
realiza su exéresis, incluyendo la base de implantación, no recidiva a
pesar de ello por ser un elemento de irritación de las mucosas, debe
realizarse su eliminación preventiva.
 TRATAMIENTO

Cauterización en frio .
Escisión quirúrgica .
Tratamiento laser .
 CASO CLÍNICO
Hombre de 77 años de edad que acudió a consulta debido a la
presencia de un tumor exofítico situado en su encía superior. El
paciente informó que la lesión apareció súbitamente un año antes;
recibió varios tratamientos pero no obtuvo mejoría.
El nódulo era blando e indoloro a la palpación. La radiografía
panorámica de la cavidad oral no evidenció ninguna alteración. Se
realizó una biopsia excisional para llevar a cabo el análisis
histopatológico e inmunohistoquímico.
La evaluación histológica mostró un epitelio estratificado escamoso
con hiperqueratosis y abundantes coilocitos.
 La evaluación histológica mostró un epitelio
estratificado escamoso abundantes
coilocitos .
Estos resultados confirmaron el diagnóstico del PEO y la
naturaleza benigna de la lesión.
 CONCLUSIÓN

Los Papilomas orales son lesiones benignas provocados por la infección del
VPH; clínicamente, dichas lesiones son de crecimiento exofítico, únicas o
múltiples, de base sésil o pediculada, de superficie papilar o lisa, de color
rosado o blanco, asintomáticas y localizadas en la mucosa bucal.
Habrá que sospechar de infección por VPH en la mucosa oral, cuando al
examen clínico se identifican Papilomas orales que clínicamente se pueden
presentar como Papiloma escamoso oral, Hiperplasia epitelial focal y Verrugas
infectivas.
El estudiante y profesional Odontólogo debe reconocer e identificar estas
lesiones en la mucosa oral para evitar contagiarse o diseminar la infección,
debido a que el virus penetra al nuevo hospedero a través de micro injurias que
pueden ser provocadas durante procedimientos odontológicos de rutina.
 DISCUSIÓN
El PEO, aunque es más prevalente en las mujeres, puede presentarse en
cualquier género y en cualquier edad de la etapa reproductiva.
El tratamiento es realizar una incisión quirúrgica convencional de la
lesión o mediante el uso del asa eléctrica , o bien, cauterización en frío o
el uso de láser; sin embargo, se debe considerar que el 4% de las lesiones
recurren. Además, es necesaria la implementación de medidas higiénico-
dietéticas y sexuales.
Pese a que el diagnóstico de los Papilomas orales fue basado solamente
en las características clínicas de la lesión, nosotros nos apoyamos en
otros estudios clínicos realizados por otros investigadores y en la
literatura existente.
En muchos estudios, se ha mostrado que la malnutrición, la mala
higiene y condiciones sociales se asocian a esta enfermedad .