Acumulación de pigmentos Podemos diferenciar entre la acumulación de pigmentos endógenos (producidos por nuestro propio cuerpo) y pigmentos exógenos

. Acumulación de pigmentos endógenos La melanina es el principal pigmento endógeno de nuestro cuerpo. Es de color marrón oscuro y aparece en muchas células de origen neuroendocrino. Otros pigmentos similares son: el pigmento de la ocronosis, el pigmento de la melanosis coli, los lipopigmentos y los pigmentos derivados del grupo hem. Melanina: la melanina se forma a partir de la fenilalanina en los melanosomas de los melanocitos (formados en la cresta neural) y células nérvicas. Se encuentra en la piel, meninges, ojo, mucosas, sustancia negra del mesencéfalo, médula suprarrenal y en pequeñas cantidades en el ovario, tracto gastrointestinal y vejiga. Morfología: las acumulaciones de melanina puede ocurrir por exceso o por defecto: _ Aumento generalizado de melanina: sucede cuando la piel esta expuesta a rayos ultravioleta o cuando fallan los mecanismos hormonales que regulan de la síntesis de este pigmento. Este aumento puede dar lugar a patologías como la enfermedad de Addison, donde el incremento de melanina es debido a una insu_ciencia de la cápsula suprarrenal, la cual condiciona el aumento de la secreción de ACTH. También in_uyen en un aumento de la melanina: la intoxicación crónica por arsénico, el aumento de la secreción de estrógenos, y la hemocromatosis. _ Disminución generalizada de melanina. Aparece básicamente en enfermedades como el albinismo y la fenilcetonuria. _ Exceso local de melanina. Ocurre en todas las lesiones melánicas como lentigos y efélides. En enfermedades que producen una destrucción de los melanocitos y celulas con melanina, se produce linfadenitis dermatopática (acumulo de macrófagos en la zona cortical del ganglio). _ Dé_cit local de melanina. Se produce en el vitíligo en el que hay manchas blancas de bordes irregulares por el ataque de los autoanticuerpos sobre la membrana de los melanocitos. También son dé_cits locales de melanina la aparición de un mechón de pelo blanco, en las situaciones patológicas en las que hay destrucción de los melanocitos (que son células incapaces de regenerarse), en las quemaduras y cicatrices, y en una enfermedad de transmisión sexual llamada frambuesia o pinta en la que hay una destrucción local exclusiva de los melanocitos de la piel. _ Mala función de la melanina. En el xeroderma pigmentoso, la melanina no ejerce su papel protector frente a los rayos ultravioleta, los pacientes que sufren esta patología desarrollan tumores en la piel. 57 Melanosis coli Es una patología que afecta al intestino grueso, tiñéndolo de un intenso color negro. Ocurre por un acúmulo de macrófagos en la lámina propia de un pigmento PAS+ morfológicamente similar a la melanina. provoca da síntomas ni desarrolla otras enfermedades. Es probable que suceda por una absorción por

y no tienen signi_cación patógena. es un pigmento de color amarillo-pardo que aparece en el citoplasma de las células en forma de pequeños gránulos. Formada por la hemoglobina de los hematíes viejos y por distintos componentes. Es el pigmento que da color al músculo y también aparece en el riñón tras miólisis agudas. por autooxidación y polimerización.Pigmentos derivados del grupo hem El grupo hem es el resultado de la unión del Fe y la por_rina. Mioglobina. intersticio testicular y en las neuronas. presentes en la hemoglobina.parte del intestino grueso de productos de la degradación proteica. principalmente hierro. Suelen ser fagocitados por los macrófagos que los integran a sus lisosomas para formar fagolisosomas. dejando a este de color negro. Son glúcidos de color propio que se encuentran en el tomate y la zanahoria. Dan una coloración característica a la piel. Su color es amarillento. del metabolismo de las porfirinas. Los más importantes son la Lipofucsina y el pigmento ceroide. 1. Carbón. Bilirrubina. La coloración de la hemoglobina y de los pigmentos derivados se debe a la presencia de iones metálicos en su molécula. 58 . se produce en los macrófagos a partir de grasas insaturadas fagocitadas. La lipofucsina. la mioglobina. Hay dos tipos: a) Porfirias eritropoyéticas b) Porfirias cutáneas 4. músculo estriado. a través de bloqueos de enzimas. 1. cuando es masiva puede producir insuficiencia renal. cuando esto se produzca se unirá a la globina dando lugar a la hemoglobina. Usan cualquier via de entrada al organismo. Su depósito en el pulmón se llama antracosis. como los lipocromos. 3. Se origina en los residuos de membrana no digeridos en los autofagosomas. las por_rias y la bilirrubina. Aparece en el riñon tras la hemolisis aguda. o que tienen especial a_nidad por alojarse en los adipositos. sobre todo después de grandes traumatismos. En el pulmón es fagocitado por macrófagos que lo transportan hasta los ganglios linfáticos hasta que agotan su capacidad de almacenamiento. Los mas importantes son la hemoglobina. similar a la lipofucsina. magnesio y cobalto. Acumulación de pigmentos exógenos Son pigmentos inertes e inorgánicos. Son enfermedades producidas por anomalías hereditarias. Porfirias. desde donde se eliminan lentamente. 2. entonces pasara a acumularse en el intersticio del pulmón. Lipocromos Son pigmentos de color rojo-amarillo. Tienen una especial a_nidad por depositarse en la grasa tras su digestión. epidídimo. Puede encontrarse en el hígado. . Lipopigmentos Son pigmentos derivados de las grasas como los lipógenos. El pigmento ceroide. 1. Lipógenos Son pigmentos endógenos que tienen una proteína y sustancias grasas. No es un pigmento patógeno y su acúmulo puede ser debido a cambios regresivos lentos de las células de parénquimas con cierto grado de atro_a en personas de edad avanzada. Es de color rojo intenso y se encuentra principalmente en los hematíes. 2. Entra en las vías aéreas a través del aire que respiramos. Su elevación puede producir ictericia. Hemoglobina.

y la formación de cálculos. en zonas de necrosis. Se debe al depósito de cobre. La intoxicación puede ser asíntomatica o producir síntomas agudos o crónicos. normalmente en el cuerpo estriado. La mayor cantidad de plomo se acumula en el hueso. que es de color verde oscuro. La calcemia. acumulándose en la piel. desconocida. que puede aparecer también en la piel junto a empastes dentales. Enfermedad de Wilson. Este tipo de calcificación es la que aparece en las placas de arterioesclerosis. En tejidos alterados. en exudados retenidos y en la arterioesclerosis. El nitrato de plata (usado para el tratamiento de verrugas) puede penetrar en el torrente circulatorio. o a una alteración del metabolismo del cobre. se produce una disminución pH. Según la constitución del tejido donde precipitan el calcio y según exista o no alteración del metabolismo del calcio y de la calcemia. hígado y córnea: este depósito se debe a la disminución de la síntesis de la proteína que transporta el cobre (la ceruloplasmina). generalmente en forma de sulfuro. y en la cornea aparece el anillo de Kaiser-Fleischer. existen tres tipos de calcificación: calcificación distrófica. el calcio se acumula formando cuerpos redondos con capas concéntricas llamados cuerpos de Psamoma. Calcificación metastásica Se debe al aumento de la calcemia debido a la movilización de calcio de otras áreas.2. Son la introducción de un pigmento en la piel por medio de micropunciones. Calcificación distrófica: Se produce en los tejidos alterados. 3. que el organismo intenta neutralizar precipitando el calcio. En la calcicosis localizada aparecen calci_- . su causa es por tanto. se acumula en relación con las glándulas profundas del cuerpo y fundus gástricos. calcificación metastásica. y es característica la aparición del llamado ribete de Burton. Esta patología se llama argirosis. corteza cerebral. Se usan para ello distintos pigmentos que son fagocitados inmediatamente por histiocitos de la piel. riñones e hígado donde es fagocitado por los monocitos. suele ser normal. el calcio se deposita en la pared de los alveolos. los depósitos de calcio forman grandes masas. 4. Los cristales de calcio precipitan en medios ácidos y comienza por las membranas basales y fibras elásticas. Esta acumulaci ón en el cerebro produce una encefalopatía. Calcificación idiopática No tiene relación ni con hipercalcemia ni con alteración de los tejidos. que es un depósito de plomo en la encías. Con el tiempo se puede producir una osificación. y en el estómago. en el hígado produce hepatitis crónica y cirrosis. y la calcificación de etiología desconocida. 5. Saturnismo. En el pulmón. Pigmentos argénticos. En el riñón esta acumulación puede desencadenar una insuficiencia renal tubular. Tatuajes. Si esta calcificación ocurre en una célula aislada. Calcificación patológica Depósitos de Calcio Los depósitos de calcio o calcificaciones son frecuentes en muchas enfermedades. Es el depósito de plomo.

La osi_cación y calci_cación es completa en la periferia de la lesión e incipiente en el centro. . La calcicosis intersticial se caracteriza por el deposito de calcio alrededor de las articulaciones.caciones del tejido celular subcutáneo. La miositis osi_cante afecta al músculo estriado después de un traumatismo. y se caracteriza por la formación de tejido óseo.

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