Acumulación de pigmentos Podemos diferenciar entre la acumulación de pigmentos endógenos (producidos por nuestro propio cuerpo) y pigmentos exógenos

. Acumulación de pigmentos endógenos La melanina es el principal pigmento endógeno de nuestro cuerpo. Es de color marrón oscuro y aparece en muchas células de origen neuroendocrino. Otros pigmentos similares son: el pigmento de la ocronosis, el pigmento de la melanosis coli, los lipopigmentos y los pigmentos derivados del grupo hem. Melanina: la melanina se forma a partir de la fenilalanina en los melanosomas de los melanocitos (formados en la cresta neural) y células nérvicas. Se encuentra en la piel, meninges, ojo, mucosas, sustancia negra del mesencéfalo, médula suprarrenal y en pequeñas cantidades en el ovario, tracto gastrointestinal y vejiga. Morfología: las acumulaciones de melanina puede ocurrir por exceso o por defecto: _ Aumento generalizado de melanina: sucede cuando la piel esta expuesta a rayos ultravioleta o cuando fallan los mecanismos hormonales que regulan de la síntesis de este pigmento. Este aumento puede dar lugar a patologías como la enfermedad de Addison, donde el incremento de melanina es debido a una insu_ciencia de la cápsula suprarrenal, la cual condiciona el aumento de la secreción de ACTH. También in_uyen en un aumento de la melanina: la intoxicación crónica por arsénico, el aumento de la secreción de estrógenos, y la hemocromatosis. _ Disminución generalizada de melanina. Aparece básicamente en enfermedades como el albinismo y la fenilcetonuria. _ Exceso local de melanina. Ocurre en todas las lesiones melánicas como lentigos y efélides. En enfermedades que producen una destrucción de los melanocitos y celulas con melanina, se produce linfadenitis dermatopática (acumulo de macrófagos en la zona cortical del ganglio). _ Dé_cit local de melanina. Se produce en el vitíligo en el que hay manchas blancas de bordes irregulares por el ataque de los autoanticuerpos sobre la membrana de los melanocitos. También son dé_cits locales de melanina la aparición de un mechón de pelo blanco, en las situaciones patológicas en las que hay destrucción de los melanocitos (que son células incapaces de regenerarse), en las quemaduras y cicatrices, y en una enfermedad de transmisión sexual llamada frambuesia o pinta en la que hay una destrucción local exclusiva de los melanocitos de la piel. _ Mala función de la melanina. En el xeroderma pigmentoso, la melanina no ejerce su papel protector frente a los rayos ultravioleta, los pacientes que sufren esta patología desarrollan tumores en la piel. 57 Melanosis coli Es una patología que afecta al intestino grueso, tiñéndolo de un intenso color negro. Ocurre por un acúmulo de macrófagos en la lámina propia de un pigmento PAS+ morfológicamente similar a la melanina. provoca da síntomas ni desarrolla otras enfermedades. Es probable que suceda por una absorción por

Entra en las vías aéreas a través del aire que respiramos. 1. Los más importantes son la Lipofucsina y el pigmento ceroide. La coloración de la hemoglobina y de los pigmentos derivados se debe a la presencia de iones metálicos en su molécula. cuando esto se produzca se unirá a la globina dando lugar a la hemoglobina. Porfirias. El pigmento ceroide. 2. músculo estriado. 58 . dejando a este de color negro. las por_rias y la bilirrubina. Bilirrubina. Lipocromos Son pigmentos de color rojo-amarillo. es un pigmento de color amarillo-pardo que aparece en el citoplasma de las células en forma de pequeños gránulos. Formada por la hemoglobina de los hematíes viejos y por distintos componentes. y no tienen signi_cación patógena. Dan una coloración característica a la piel. 1. Carbón. entonces pasara a acumularse en el intersticio del pulmón.Pigmentos derivados del grupo hem El grupo hem es el resultado de la unión del Fe y la por_rina. Lipógenos Son pigmentos endógenos que tienen una proteína y sustancias grasas. Hay dos tipos: a) Porfirias eritropoyéticas b) Porfirias cutáneas 4. Su elevación puede producir ictericia. similar a la lipofucsina. como los lipocromos. Es el pigmento que da color al músculo y también aparece en el riñón tras miólisis agudas. Hemoglobina. Su color es amarillento. La lipofucsina. Acumulación de pigmentos exógenos Son pigmentos inertes e inorgánicos. No es un pigmento patógeno y su acúmulo puede ser debido a cambios regresivos lentos de las células de parénquimas con cierto grado de atro_a en personas de edad avanzada. Se origina en los residuos de membrana no digeridos en los autofagosomas. Aparece en el riñon tras la hemolisis aguda. se produce en los macrófagos a partir de grasas insaturadas fagocitadas. epidídimo. del metabolismo de las porfirinas. la mioglobina. Tienen una especial a_nidad por depositarse en la grasa tras su digestión. a través de bloqueos de enzimas. magnesio y cobalto. Puede encontrarse en el hígado. 1. 3. Lipopigmentos Son pigmentos derivados de las grasas como los lipógenos. intersticio testicular y en las neuronas. Son enfermedades producidas por anomalías hereditarias. . En el pulmón es fagocitado por macrófagos que lo transportan hasta los ganglios linfáticos hasta que agotan su capacidad de almacenamiento. Suelen ser fagocitados por los macrófagos que los integran a sus lisosomas para formar fagolisosomas. Es de color rojo intenso y se encuentra principalmente en los hematíes. por autooxidación y polimerización. Mioglobina.parte del intestino grueso de productos de la degradación proteica. cuando es masiva puede producir insuficiencia renal. Son glúcidos de color propio que se encuentran en el tomate y la zanahoria. Su depósito en el pulmón se llama antracosis. desde donde se eliminan lentamente. sobre todo después de grandes traumatismos. principalmente hierro. 2. Los mas importantes son la hemoglobina. o que tienen especial a_nidad por alojarse en los adipositos. Usan cualquier via de entrada al organismo. presentes en la hemoglobina.

desconocida. que es un depósito de plomo en la encías. Calcificación idiopática No tiene relación ni con hipercalcemia ni con alteración de los tejidos. Calcificación metastásica Se debe al aumento de la calcemia debido a la movilización de calcio de otras áreas. suele ser normal. 5. Tatuajes. y en el estómago. en el hígado produce hepatitis crónica y cirrosis. Calcificación distrófica: Se produce en los tejidos alterados. que puede aparecer también en la piel junto a empastes dentales. Si esta calcificación ocurre en una célula aislada. Es el depósito de plomo. o a una alteración del metabolismo del cobre. los depósitos de calcio forman grandes masas. 4. en zonas de necrosis. En el pulmón.2. En la calcicosis localizada aparecen calci_- . y en la cornea aparece el anillo de Kaiser-Fleischer. 3. Saturnismo. hígado y córnea: este depósito se debe a la disminución de la síntesis de la proteína que transporta el cobre (la ceruloplasmina). La mayor cantidad de plomo se acumula en el hueso. La intoxicación puede ser asíntomatica o producir síntomas agudos o crónicos. Pigmentos argénticos. y la calcificación de etiología desconocida. generalmente en forma de sulfuro. En tejidos alterados. Esta acumulaci ón en el cerebro produce una encefalopatía. el calcio se deposita en la pared de los alveolos. riñones e hígado donde es fagocitado por los monocitos. Esta patología se llama argirosis. que es de color verde oscuro. Según la constitución del tejido donde precipitan el calcio y según exista o no alteración del metabolismo del calcio y de la calcemia. existen tres tipos de calcificación: calcificación distrófica. acumulándose en la piel. normalmente en el cuerpo estriado. y es característica la aparición del llamado ribete de Burton. Se usan para ello distintos pigmentos que son fagocitados inmediatamente por histiocitos de la piel. Se debe al depósito de cobre. Este tipo de calcificación es la que aparece en las placas de arterioesclerosis. corteza cerebral. que el organismo intenta neutralizar precipitando el calcio. En el riñón esta acumulación puede desencadenar una insuficiencia renal tubular. Enfermedad de Wilson. Con el tiempo se puede producir una osificación. se produce una disminución pH. Los cristales de calcio precipitan en medios ácidos y comienza por las membranas basales y fibras elásticas. La calcemia. calcificación metastásica. El nitrato de plata (usado para el tratamiento de verrugas) puede penetrar en el torrente circulatorio. se acumula en relación con las glándulas profundas del cuerpo y fundus gástricos. en exudados retenidos y en la arterioesclerosis. Son la introducción de un pigmento en la piel por medio de micropunciones. y la formación de cálculos. su causa es por tanto. el calcio se acumula formando cuerpos redondos con capas concéntricas llamados cuerpos de Psamoma. Calcificación patológica Depósitos de Calcio Los depósitos de calcio o calcificaciones son frecuentes en muchas enfermedades.

caciones del tejido celular subcutáneo. y se caracteriza por la formación de tejido óseo. La osi_cación y calci_cación es completa en la periferia de la lesión e incipiente en el centro. La calcicosis intersticial se caracteriza por el deposito de calcio alrededor de las articulaciones. . La miositis osi_cante afecta al músculo estriado después de un traumatismo.

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