ANEXO N°04: SOLICITUD DE ADELANTO

(Deberá ser llevado de forma clara y con letra de imprenta, sin borrones ni enmendaduras)

SEÑORES:
NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL INTERIOR – NEC MININTER

Presente. -

SOLICITA: OTORGAMIENDO DE ADELANTO

REFERENCIA: Contrato N°0525 - 2021 – NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL
INTERIOR – NEC MININTER

Quien suscribe ANGULO RETAMOZO ROSA ELIANA, identificado con DNI N° 29598513 representante
legal de la MYPE ANGULO RETAMOZO ROSA ELIANA, con domicilio legal en CAL. PIZARRO NRO. 422 INT.
318 URB. CERCADO, Distrito AREQUIPA, Provincia AREQUIPA, Departamento de AREQUIPA, y con N° de
RUC 10295985131, con quien el NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL INTERIOR –
NEC MININTER ha suscrito el contrato de la referencia, solicito que se me otorgue un adelanto de
TREINTA Y CINCO MIL OCHOCIENTOS OCHENTA con 00/100 soles (S/. 35,880.00), correspondiente al 50
% (máximo 50%) del monto del contrato, el mismo que será dividido de la siguiente manera:

 55.60 % (hasta 80% del adelanto) a favor del proveedor INNOVACIÓN EN GEOSINTETICOS Y
CONSTRUCCION S.R.L.
 19.74% (hasta 80% del adelanto) a favor del proveedor CURTIEMBRE FENIX S.R.L.
 24.66 % (la diferencia) a favor del suscrito.

Este adelanto será utilizado para la adquisición de insumos para la fabricación del lote asignado y para
gastos operativos básicos en el proceso productivo, y hará posible cumplir con los compromisos de
producción asumidos con el NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL INTERIOR – NEC
MININTER, para lo cual adjunto la autorización de pago al proveedor para su correspondiente abono. Se
adjuntan los siguientes documentos:

 Carta fianza N° 0610001-2021/FG/AREQUIPA, otorgado por FOGAPI a nombre del NÚCLEO

EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL INTERIOR – NEC MININTER, con las
características de solidaria, incondicional, irrevocable, de realización automática, sin beneficio
de excusión y a solo requerimiento por el importe de TREINTA Y CINCO MIL OCHOCIENTOS
OCHENTA con 00/100 soles (S/. 35,880.00) y con una vigencia de ciento veinte (120) días
calendario.
 Factura / Boleta de venta N° __________________, por el importe total del adelanto solicitado.
En caso la entrega de los bienes sobrepase el plazo de la carta fianza me comprometo a
renovarla por un plazo adicional no menor a treinta (30) días. En caso de incumplimiento en su
renovación reconozco la potestad del NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO
DEL INTERIOR – NEC MININTER de ejecutar la carta fianza.

________, ____ de __________ del 2021

__________________________________

Representante Legal o Titular de la MYPE

(Sello y firma)
 ANEXO N°5: AUTORIZACIÓN PARA PAGO DIRECTO A PROVEEDOR

(Deberá ser llenado de forma clara y con letra de imprenta, sin borrones ni enmendaduras)

SEÑORES:
NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL INTERIOR – MININTER

Presente. -

SOLICITA: PAGO DIRECTO A PROVEEDOR

REFERENCIA: Contrato N°0525-2021 – NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL

INTERIOR – NEC MININTER.

Quien suscribe, ANGULO RETAMOZO ROSA ELIANA identificado con DNI N° 29598513, representante
legal de la MYPE ANGULO RETAMOZO ROSA ELIANA, con domicilio legal en CAL. PIZARRO NRO. 422 INT.
318 URB. CERCADO, Distrito AREQUIPA, Provincia AREQUIPA, Departamento de AREQUIPA, y con N° de
RUC 10295985131 con quien el NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL INTERIOR –
NEC MININTER ha suscrito el contrato de la referencia, habiendo solicitado el adelanto de TREINTA Y
CINCO MIL OCHOCIENTOS OCHENTA con 00/100 soles (S/. 35,880.00), correspondiente al 50 % del
monto del contrato, autorizo se pague a favor del siguiente proveedor:

Nombre o razón social : INNOVACION EN GEOSINTETICOS Y CONSTRUCCION S.R.L.

N° RUC : 20495696961.

Domicilio legal : JR. SAN LUIS NRO. 530 DULCE NOMBRE DE JESUS (3 CDRAS DEL CRUCE
AV. LA PAZ CON CENEPA) CAJAMARCA - CAJAMARCA – CAJAMARCA.

Importe en letras : DIESCINUEVE MIL NOVECIENTOS CINCUENTA con 00/100 soles.

Importe en números : S/. 19,950.00.

% del adelanto : 55.60%.

Forma de pago : Cheque.

Detalle de insumo : A-01, MATERIAL SINTETICO CON BASE TEXTIL DE POLIESTER Y

RECUBRIMIENTO DE POLIURETANO EN ALTO BRILLO

Cantidad de insumo : 133 METRO LINEAL.

________, ___ de ___________ del 2021

__________________________________

Representante Legal o Titular de la MYPE

(Sello y firma)
 ANEXO N°5: AUTORIZACIÓN PARA PAGO DIRECTO A PROVEEDOR

(Deberá ser llenado de forma clara y con letra de imprenta, sin borrones ni enmendaduras)

SEÑORES:
NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL INTERIOR – MININTER

Presente. -

SOLICITA: PAGO DIRECTO A PROVEEDOR

REFERENCIA: Contrato N°0525-2021 – NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL

INTERIOR – NEC MININTER.

Quien suscribe, ANGULO RETAMOZO ROSA ELIANA identificado con DNI N° 29598513, representante
legal de la MYPE ANGULO RETAMOZO ROSA ELIANA, con domicilio legal en CAL. PIZARRO NRO. 422 INT.
318 URB. CERCADO, Distrito AREQUIPA, Provincia AREQUIPA, Departamento de AREQUIPA, y con N° de
RUC 10295985131 con quien el NÚCLEO EJECUTOR DE COMPRAS PARA EL MINISTERIO DEL INTERIOR –
NEC MININTER ha suscrito el contrato de la referencia, habiendo solicitado el adelanto de TREINTA Y
CINCO MIL OCHOCIENTOS OCHENTA con 00/100 soles (S/. 35,880.00), correspondiente al 50 % del
monto del contrato, autorizo se pague a favor del siguiente proveedor:

Nombre o razón social : CURTIEMBRE FENIX S.R.L.

N° RUC : 20507017194.

Domicilio legal : CAL.27 MZA. V LOTE. 16B1 ASOC. COMP. TERR. CAMPOY LIMA - LIMA -
SAN JUAN DE LURIGANCHO.

Importe en letras : SIETE MIL OCHENTA Y UNO con 00/100 soles.

Importe en números : S/. 7,081.00

% del adelanto : 19.74%

Forma de pago : Cheque.

Detalle de insumo : A-02 BADANA COLOR NEGRO TEÑIDO ATRAVESADO DE CUERO OVINO
(CALZADO CORTO).

Cantidad de insumo : 1940 PIE2.

________, ___ de ___________ del 2021

__________________________________

Representante Legal o Titular de la MYPE

(Sello y firma)