Código: FO-FI-17

PAGARÉ - CARTA DE INSTRUCCIONES Versión: 01

Fecha: Feb-2021

Pagaré No. ___

OTORGANTE / DEUDOR: _________________________________

BENEFICIARIO/ACREEDOR: MAPEI COLOMBIA S.A.S.

FECHA DE CREACIÓN: [____] de [_____] de [______]

FECHA DE VENCIMIENTO: [____] de [_____] de [______]

___________________________________, identificado(a) con el NIT No._______________, y Registro Mercantil_______ con domicilio

principal en _______________, representado(a) en este acto por ________________________, mayor de edad, identificado(a) con la cédula
de ciudadanía número _____________________, quien actúa en su calidad de ___________________________, debidamente facultado,
todo lo cual consta en el certificado de existencia y representación legal, en adelante el “ Deudor” pagará en forma irrevocable e incondicional
a la orden de MAPEI COLOMBIA S.A.S. identificada con NIT: 890.935.493-1, sociedad constituida mediante la escritura pública número 751
otorgada el 27 de abril de 1984, en la Notaría Segunda del Círculo de Medellín, con domicilio principal en el municipio de La Estrella, o a la
persona natural o jurídica a quien esta sociedad transfiera por endoso el presente pagaré, en adelante el “Acreedor”, la suma de
___________________________ pesos moneda legal colombiana ($ ).

Sin perjuicio de las demás acciones legales que se deriven del presente pagaré para el cobro judicial, en caso de mora o cuando el cheque
por medio del cual se efectúa un pago sea devuelto por fondos insuficientes, el Deudor pagará sobre la suma indicada anteriormente,
intereses moratorios a la máxima tasa legal vigente.

El Deudor del presente pagaré correrá con todos los gastos judiciales y extrajudiciales derivados de la ejecución de este pagaré, así como
con los impuestos que resulten aplicables.

El Deudor renuncia al requisito de presentación para el pago del presente pagaré o a cualquier otra notificación judicial o extrajudicial
necesaria para la ejecución de las obligaciones aquí contenidas.

El suscrito otorga el presente pagaré en la ciudad de _______________ a los ____ días del mes de _______________ de 20___.

EL DEUDOR EL CODEUDOR

Firma_________________________ Firma: ______________________________

Nombre: ______________________ Nombre: ____________________________

C.C. No. ______________________ C.C. No. _____________________________

Huella Huella

_____________, _______ de ______________ de 20___

Señores
MAPEI COLOMBIA S.A.S.
La Estrella

Ref: Instrucciones para Diligenciar el Pagaré en Blanco No. ____ Otorgado Por ___________________ a Favor de
MAPEI COLOMBIA S.A.S
Estimados señores:

_____________________ con domicilio principal en __________________ e identificado(a) con NIT/RUT/_______________,

representado(a) en este acto por ________________________________, mayor de edad, identificado(a) con cédula de
ciudadanía número _____________, quien actúa en su calidad de ____________________, en adelante el “Deudor” pagará en
forma irrevocable e incondicional a la orden de MAPEI COLOMBIA S.A.S., y/o a la(s) persona(s) natural o jurídica que ésta
designe o transfiera por endoso el pagaré en blanco adjunto, en adelante el “Acreedor” para que de conformidad con las
facultades contenidas en el artículo 622 del Código de Comercio Colombiano, llene los espacios dejados en blanco en el
pagaré No.______ adjunto, de acuerdo con las siguientes instrucciones:

1. El monto del pagaré será hasta por un máximo total equivalente al valor de los productos adquiridos y no pagados por el
Deudor al Acreedor, en virtud del Contrato de compra-venta, suscrito entre las partes, y que consten en la contabilidad
del Acreedor al momento de ser llenados los espacios en blanco, bien sea por concepto de las compras de los productos,
intereses o cualquier otro gasto derivado de tal operación.
2. El Acreedor podrá llenar los espacios en blanco del pagaré sin previo aviso, en el evento en que el Deudor no cumpla
con las obligaciones descritas en el numeral anterior.

3. La fecha de vencimiento del pagaré será aquella en que el título valor sea llenado de acuerdo con la presente carta de
instrucciones.

4. El Acreedor podrá declarar vencido el plazo para el pago de todas y cada una de las obligaciones a cargo del Deudor
relacionadas con las compras de los productos, cuando haya incumplimiento de parte del Deudor en una cualquiera de
sus obligaciones con el Acreedor.
5. La tasa de interés de mora será la máxima legal vigente a la fecha en que sea llenado el pagaré.

6. La ciudad donde deban cumplirse las obligaciones será _______________

7. El Acreedor podrá llenar libremente todos los restantes espacios en blanco, de manera que el documento cumpla con
todos los requisitos generales de los títulos valores y los especiales del pagaré establecidos por la ley, incluyendo los
datos ya mencionados.
8. El pagaré así llenado presta mérito ejecutivo.
Para constancia se firma en _______________ a los _____ días del mes de ____________ de 20___.

EL DEUDOR:

Firma: __________________________ Firma: ______________________________

Nombre:________________________ Nombre: ____________________________
C.C. No. ________________________ C.C. No. _____________________________

Huella Huella
 AUTORIZACIÓN DE CONSULTA Y REPORTE EN CENTRALES

Yo, __________________________________________________________identificado con la cédula de ciudadanía No.

__________________ Expedida en ______________________ y/o __________________________________________
(sociedades comerciales u otras personas jurídicas) identificada con el NIT___________________________ representada
legalmente por________________________________________________________ ,en ejercicio de mi Derecho a la Libertad
y Autodeterminación Informática, autorizo a MAPEI COLOMBIA S.A.S o a la entidad que mi acreedor delegue para
representarlo o a su cesionario, endosatario o a quien ostente en el futuro la calidad de acreedor, previo a la relación
contractual y de manera irrevocable, escrita, expresa, concreta, suficiente, voluntaria e informada, con la finalidad que la
información comercial, crediticia, financiera y de servicios de la cual soy titular, referida al nacimiento, ejecución y extinción de
obligaciones dinerarias (independientemente de la naturaleza del contrato que les dé origen), a mi comportamiento e historial
crediticio, incluida la información positiva y negativa de mis hábitos de pago, y aquella que se refiera a la información personal
necesaria para el estudio, análisis y eventual otorgamiento de un crédito o celebración de un contrato, sea en general
administrada y en especial: capturada, tratada, procesada, operada, verificada, transmitida, transferida, usada o puesta en
circulación y consultada por terceras personas autorizadas expresamente por la ley 1266 de 2008, incluidos los Usuarios de la
Información. Con estos mismos alcances, atributos y finalidad autorizo expresamente para que tal información sea concernida y
reportada en la Base de Datos de centrales de riesgos vigiladas por la superintendencia de industria y comercio o
superintendencia financiera según el caso.

De la misma manera autorizo a las centrales de riesgos vigiladas por la superintendencia de industria y comercio o
superintendencia financiera según el caso como Operadores de Bases de Datos que tiene una finalidad estrictamente
comercial, financiera, crediticia y de servicios, para que procese, opere y administre la información de la cual soy titular, y para
que la misma sea transferida y transmitida a Usuarios, lo mismo que a otros operadores nacionales o extranjeros que tengan la
misma finalidad o una finalidad que comprenda la que tienen las centrales de riesgos vigiladas por la superintendencia de
industria y comercio o superintendencia financiera según el caso.

Certifico que los datos personales suministrados por mí son veraces, completos, exactos, actualizados, reales y comprobables.
Por tanto, cualquier error en la información suministrada será de mi única y exclusiva responsabilidad, lo que exonera a las
centrales de riesgos vigiladas por la superintendencia de industria y comercio o superintendencia financiera según el caso de su
responsabilidad ante las autoridades judiciales y/o administrativas.

Declaro que he leído y comprendido a cabalidad el contenido de la presente Autorización, y acepto la finalidad en ella descrita y
las consecuencias que se derivan de ella.

_________________________

FIRMA DEL TITULAR DEL DATO

C.C. HUELLA