Pericárdico
DEFINICIÓN
Es un fluido que se encuentra entre las capas que envuelven el corazón, una adherida al
epicardio y otra que lo separa de los órganos del mediastino anterior. Este funciona como
aislante de las estructuras lindantes además de evitar la fricción del roce de los movimientos
contráctiles cardiacos.
FORMACIÓ N
Se clasifica en:
Exudado: Es el líquido inflamatorio cuya formación se produce por un aumento en la permeabilidad capilar, por lesión
de estructuras de la superficie de la cavidad.
Trasudado: Este es el líquido no inflamatorio que se origina por alteración de los factores sistemáticos que afectan a
la regulación de la reabsorción o formación de los líquidos serosos (presión hidrostática u osmótica).
EXAMEN FÍ SICO
PARÁMETROS DESCRIPCIÓN
Color Un líquido pericárdico normal tiene color claro o color pajizo.
Aspecto Claro
Es un aspecto del líquido en condiciones normales.
Turbio
Si se encuentra turbio hay presencia de eritrocitos, leucocitos o
microorganismos.
Muy turbio o lechoso
Este aspecto es característico de derrames quilosos
Hemorrágico
Puede que se haya realizado una mala punción.
EXAMEN QUí MICO
PARÁMETROS DESCRIPCIÓN
Densidad Los valores normales se encuentran en un rango de 1.003 – 1.020
pH Su pH normal es de 7.3 pero puede variar ya sea mayor o menor
Proteínas Los derrames serosos se clasifican según su contenido proteico
Trasudado si se encuentra >20g/dl
Exudado si se encuentra <20g/dl
Glucosa La cantidad de glucosa es igual a la del plasma pero tarda más horas en
llegar al líquido.
Se encuentra disminuida en el trasudado.
LDH Marcador de inflamación
ADA Es para la sospecha de un derrame tuberculoso por proximidad.
EXAMEN MICROSCÓ PICO
CUENTA CELULAR DESCRIPCIÓN
Leucocitos Puede existir un aumento en procesos infecciosos y en otras casusas de
pericarditis. Igual se puede observar aumento de neutrófilos.
Células anómalas La presencia de células anómalas como; células tumorales o células
sanguíneas inmaduras puede indicar tipo de cáncer que afectara al individuo
Bacterias En el líquido pericárdico normal no debería existir microorganismos, pero si se
observa presencia de estos se debe a un cuadro infeccioso
Otros microorganismos Si se identifican virus, parásitos y micobacterias son posibles infecciones
virales, parasitarias y tuberculosis.
PATOLOGÍ AS
Pericarditis aguda
Manifestaciones clínicas:
Dolor torácico
Frotes pericárdicos
Alteraciones ECG
Pericarditis infecciosa
Sus causas son idiopáticas y de origen viral.
Tuberculosa
Origen bacteriano, asociadas a infecciones pulmonares y cirugía, las bacterias más frecuentes son el
estafilococo y neumococo.
Pericarditis no infecciosa
Pericarditis asociada al infarto del miocardio: asociada al síndrome de Dressler
Pericarditis urémica: complicación de la insuficiencia renal crónica
Pericarditis neoplásica
Pericarditis asociada a enfermedades del colágeno
Otras patologías
Derrame pericárdico, acumulación de líquido en el saco
Taponamiento cardíaco, un problema grave en el cual la acumulación de líquido en el saco causa problemas con el
funcionamiento del corazón
TRATAMIENTO
El tratamiento para la pericarditis depende de la causa, así como de la gravedad. Los casos leves de pericarditis
pueden mejorar por su cuenta sin tratamiento.
Medicamentos
Se administran medicamentos para reducir la inflamación y la hinchazón asociadas con la pericarditis. Entre ellos, los
siguientes:
Analgésicos: Como la aspirina o el ibuprofeno. Estos medicamentos también ayudan a disminuir la inflamación.
También pueden utilizarse analgésicos de venta con receta médica, Colquicina este medicamento, que reduce la
inflamación en el cuerpo, puede administrarse para casos de pericarditis aguda.
La colquicina puede reducir la duración de los síntomas de la pericarditis y disminuir el riesgo de que este trastorno
vuelva a aparecer.
Corticoesteroides: Si no respondes a los analgésicos ni a la colquicina o si tienes síntomas recurrentes de
pericarditis, se puede administrar un medicamento esteroide, como la prednisona.
En casos de taponamiento cardíaco, el médico podría recomendar un procedimiento para reducir la acumulación de
líquido, como los siguientes:
Pericardiocentesis: En este procedimiento, un médico utiliza una aguja estéril o un tubo pequeño (catéter) para
quitar y drenar el exceso de líquido de la cavidad pericárdica, este drenaje puede continuar durante varios días
mientras estés hospitalizado.
Pericardiectomía: Si te diagnostican pericarditis constrictiva, es posible que necesites someterte a un procedimiento
quirúrgico (pericardiectomía) para quitar todo el pericardio que se haya vuelto rígido y dificulte el bombeo del
corazón.
