FICHA DE TRABAJO DE LA SESIÓN N°09

En grupos leen el caso propuesto y luego dan respuesta a lo solicitado

CASO PARA ANÁLISIS

Israel de 27 años es natural de Lima con 5to año de secundaria, convive con su
pareja, actualmente está desempleado y cada vez se ha incrementado más su
consumo por el cigarrillo.

OBSERVACIONES GENERALES
Israel es de contextura delgada, de 1.65 mt. de estatura aproximadamente, de tez
trigueña, cabello negro ondulado y corto, ojos pardos oscuros, nariz recta y boca
pequeña. Viste de manera limpia y ordenada. Durante la evaluación, se mostró
relativamente colaborador.

MOTIVO DE CONSULTA
Paciente que llega a consulta por incrementar su consumo de cigarrillos desde que
perdió el trabajo, actualmente tiene una incidencia de 30 cigarros, manifiesta mucha
ansiedad y preocupación por superar el problema.

ANTECEDENTES
Paciente refiere que a los 12 años inició el consumo de tabaco, con amigos del barrio
a la misma edad se inicia en el consumo de alcohol con amigos de su colegio (ron,
cañazo, trago corto). Él sentía que con dicha acción estaba más cerca e integrado a
sus amigos, por lo tanto, estaba acompañado.
A la edad de 19 años estando cumpliendo el Servicio Militar, para mantenerse
despierto por la noche para cumplir sus guardias consumía cigarrillos inicialmente era
interdiario y solo eran unos 3 o 4 cigarrillos. Comenta que cuando se encuentra con
fuertes problemas sea de pareja o de dinero siempre tiende a consumir cigarrillos y a
veces no mide y empezó con 5 cigarrillos interdiarios los cuales se volvieron diarios,
pero cuando tenía problemas podía consumir hasta 30 cigarrillos, pero solo cuando
había dificultades, el siente que consumir el cigarrillo lo relaja, sin embargo, desde que
perdió un empleo en el cual se desenvolvía como obrero su consumo ahora es hasta
de 30 cigarrillos y le preocupa que este consumo se incremente aún mas aunque
refirió sentirse bien y relajado cuando hace ello.
Para mantener su consumo a veces suele hurtar cosas de su casa.
Cuando no consume el cigarrillo se muestra ansioso, irritable, agresivo. Refiere sentir
temor, insomnio, poco apetito, bajo de peso, bajo de libido, impulsividad, hostilidad.
Aparentemente tiene conciencia de enfermedad, refiere querer salir del problema.
No ha recibido ningún tipo de tratamiento previo. Es la primera vez que va a un
psicólogo.

HISTORIA FAMILIAR
Sus padres fallecieron cuando él tenía 13 años, hecho que le afecto mucho, mantiene
relaciones familiares con sus hermanos, Gerardo de 28 años, casado, grado de
instrucción superior, Manuel de 15 años, soltero, estudiante. Se puede considerar que
proviene de una familia disfuncional. Actualmente tiene una pareja Rosa de 20 años
con la cual convive, no tiene todavía hijos.
HISTORIA PERSONAL
Siempre se ha sentido solo, es tímido, temeroso, pesimista, tiene pocos amigos,
siempre tiene pensamientos como que nadie lo quiere y que derrepente su pareja lo va
a abandonar. Es muy desconfiado y últimamente no duerme bien, tiene pensamientos
repetitivos como que mejor hubiera sido que nunca hubiera nacido, que mucho ha
sufrido, y que sus hermanos solo son de nombre porque con ellos no mantiene
ninguna buena relación. Se siente triste y sin animo, asiste a consulta a pedido de su
enamorada quien se muestra muy preocupada por el incremento de su conducta de
fumar a diario.

1. IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS

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2. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS

Hipótesis principal

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Hipótesis secundaria 1
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Hipótesis secundaria 2
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3. Elabore la formulación de hipótesis, proponga el instrumento y elabore la deducción de

los enunciados verificables.

DEDUCCIÓN DE LOS
HIPÓTESIS INSTRUMENTO ENUNCIADOS
VERIFICABLES
 4. Del caso presentado y en base al DSM V y los criterios diagnósticos elabore su
entrevista diagnóstica estructurada para contrastar su hipótesis de ser el caso
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5. Contrastación, administración de test y otras técnicas

RESULTADOS

HIPÓTESIS DATOS OBTENIDOS RESULTADOS DE LA

CONTRASTACIÓN.