República Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina - Escuela de Medicina
Hospital de Niños de Veritas
Clínica Pediátrica
Dra. María Gabriela Virla

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN PEDIATRÍA

Pineda, Meridiz.
Portillo, Andreina

Maracaibo, Julio del 2021

 Introducción
Más de 20000 lactantes y niños sufren un paro
cardíaco cada año en los Estados Unidos.

Intrahospitalario
Extrahospitalario

Introducción

Cadena de S. Lactantes: hasta 1 año de edad.

RCP de Alta C.
Niños: Desde 1 año de edad hasta la pubertad
Soporte Vital B.

Soporte Vital A. Para aquellos con signos de pubertad y más allá, se deben seguir las
pautas de soporte vital básico para adultos.
Cuidados Post.

RCP Neonatal
La epidemiología, fisiopatología y etiologías
comunes del paro cardíaco pediátrico son
distintas del paro cardíaco en adultos y
neonatales.
 Cadena de Supervivencia

Introducción

Cadena de S.

RCP de Alta C.

Soporte Vital B.

Soporte Vital A.

Cuidados Post.

RCP Neonatal
 Cadena de Supervivencia

1 Para resaltar los diferentes aspectos del manejo del paro cardíaco, se han
creado por separado las cadenas de supervivencia del paro cardíaco
extrahospitalario y el intrahospitalario.

Introducción 2 Para ambas cadenas de supervivencia la activación de la respuesta de

emergencia es seguida inmediatamente por el inicio de la RCP.

Cadena de S. En el entorno extrahospitalario, un solo rescatista que no tenga acceso a un

RCP de Alta C.

Soporte Vital B.
3 teléfono celular debe comenzar la RCP para lactantes y niños antes de pedir
ayuda porque el paro respiratorio es la causa más común de paro cardíaco y
es posible que no haya ayuda cerca.

Soporte Vital A.

Cuidados Post.

RCP Neonatal
 Secuencia de Reanimación:

Compresiones – Vía Aérea - Ventilación

 RCP de Alta Calidad
. . . . . . . . . . . Profundidad de compresión del tórax adecuada.

Tasa de compresión torácica óptima. . . . . . . . . . . . . . . . . .

Introducción

Cadena de S. . . . . . . . . . . . . . Minimizar las interrupciones en la RCP.

RCP de Alta C.

Soporte Vital B.
Permitir el retroceso total del pecho entre compresiones. . . . . . . . . . .

Soporte Vital A. . . . . . . . . . . . . . . . . . Evitar una ventilación excesiva..

Cuidados Post.

RCP Neonatal
 RCP de Alta Calidad

Introducción

Cadena de S.

RCP de Alta C.

Soporte Vital B.

Soporte Vital A. La técnica de los pulgares puede mejorar la calidad de la RCP en

comparación con las compresiones con dos dedos.
Cuidados Post.

RCP Neonatal
 RCP de Alta Calidad
Vía Aérea

Introducción

Cadena de S.
Si un paciente presenta
RCP de Alta C. trauma y se sospecha de
lesión cervical espinal,
Soporte Vital B. solo se realiza la elevación
Soporte Vital A. del mentón para abrir vía
aérea. NO usar maniobra
Cuidados Post. de inclinación de cabeza

RCP Neonatal
 Soporte Vital Básico
Pasos a seguir en RCP pediátrico para reanimadores lego

1 Asegurarse de que la escena sea segura.

Verificar si la persona está consciente y respirando normalmente.

Introducción

Cadena de S.
Pedir ayuda
2
RCP de Alta C.

Soporte Vital B.
3 Repetir ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones.

Soporte Vital A.

Cuidados Post.

RCP Neonatal
 Soporte Vital Avanzado
Administración de fármacos durante RCP
Agentes Vasoactivos
Antiarrítmicos

Introducción

Cadena de S.

RCP de Alta C.

Soporte Vital B.

Soporte Vital A.

Cuidados Post.

RCP Neonatal
 Soporte Vital Avanzado
Ritmos Desfibrilables
Fibrilación Ventricular
Taquicardia Ventricular sin pulso

La desfibrilación es el tratamiento definitivo para la Fibrilación

Ventricular y la Taquicardia Ventricular sin pulso
Introducción
Tanto los desfibriladores
Cadena de S. manuales como los DEA se
pueden utilizar para tratar la
RCP de Alta C. FV / TVp en niños.

Soporte Vital B.
Muchos DEA están
Soporte Vital A. equipados para atenuar
la dosis de energía
Cuidados Post.

RCP Neonatal
 Cuidados Posteriores
Gestión de temperatura dirigida (TTM): mantenimiento continuo de la
temperatura del paciente dentro de un rango estrictamente prescrito.

Monitorización continua de la presión arterial, dado que la presión arterial

suele ser lábil en el período posterior a un paro cardíaco.
Introducción
Manejo de la oxigenación y la ventilación.
Cadena de S.
Tratamiento de convulsiones y monitorización electroencefalográfica.
RCP de Alta C.

Soporte Vital B.
Los sobrevivientes tienen un riesgo significativo de
Soporte Vital A. morbilidad física, neurológica, cognitiva, emocional y
Cuidados Post. social a corto y largo plazo.

RCP Neonatal
 Cuidados Posteriores
Situaciones Especiales

 Paciente En Estado De Shock

 Insuficiencia Respiratoria
 Sospecha De Intoxicación Por Opioides
Introducción  Taquiarritmias

Cadena de S.  Taquicardia Supraventricular Con Pulso

 Taquicardia De Complejo Ancho Con Pulso
RCP de Alta C.
 Miocarditis Y La Miocardiopatía
Soporte Vital B.  Paciente Con Un Solo Ventrículo
Soporte Vital A.  Hipertensión Pulmonar
 Paro Cardiaco Traumático
Cuidados Post.

RCP Neonatal
 RCP Neonatal
Se estima que aproximadamente el 10% de los
recién nacidos necesitan ayuda para comenzar a
respirar al nacer, y aproximadamente el 1%
necesita medidas intensivas de reanimación para
restaurar la función cardiorrespiratoria.

Componentes esenciales para obtener buenos

Introducción
resultados en la reanimación:
Cadena de S.  La ventilación con presión positiva
 El oxígeno suplementario
RCP de Alta C.
 La prevención de la hipotermia
Soporte Vital B.  El entrenamiento del equipo
 Pinzamiento tardío del cordón umbilical
Soporte Vital A. tanto para los recién nacidos a término
como para los prematuros
Cuidados Post.

RCP Neonatal
 RCP Neonatal
Acciones iniciales:
Se debe prevenir la hipotermia
Realizar los procedimientos de resucitación
Estimulación táctil
Evaluación de la frecuencia cardíaca durante la reanimación

Introducción
Soporte ventilatorio después del nacimiento
Cadena de S. VPP a una frecuencia de 40 a 60 / min con un tiempo inspiratorio de
1 segundo o menos.
RCP de Alta C. En recién nacidos pretérmino que respiran espontáneamente pero
requieren soporte respiratorio inmediatamente después del
Soporte Vital B. nacimiento, puede utilizarse CPAP

Soporte Vital A. Compresiones torácicas

Medicamentos
Cuidados Post.
Reemplazo de Volumen
RCP Neonatal
GRACIAS