UNIVERSIDAD INTERCULTURAL

DEL ESTADO DE TABASCO

DIVISION ACADEMICA
LICENCIATURA ENFERMERIA
INTERCULTURAL DIA MES AÑO
05 06 2020

ENFERMERIA MATERNO INFANTIL

SEXTO SEMESTRE

VESPERTINO GRUPO ¨B¨

ESTUDIANTE: LUCIA DE LOS ANGELES MAY DE LA CRUZ

DOCENTE: MAESTRA ROSA MARIA LOPEZ SANCHEZ

TECNICA:
FRECUENCIA CARDIACA FETAL

VILLA VICENTE GUERRERO CENTLA TABASCO.

FRECUENCIA CARDIACA FETAL
La frecuencia cardíaca fetal o fetocardia de feto humano son los latidos
del corazón en un minuto. El corazón fetal aparece a la semana 6 y ya se puede
detectar su latido mediante una ecografía Doppler gestacional a partir de la décima
semana. Se puede escuchar de dos maneras: la primera con la corneta de Pinard a
partir de la vigésima semana de gestación y la segunda con un doppler obstétrico. El
foco máximo de auscultación se encuentra hacia la cabeza y el dorso fetal.
La frecuencia cardíaca fetal basal oscila entre 120 y 160 latidos por minuto; se habla
de taquicardia fetal cuando ésta pasa de 160 y de bradicardia fetal cuando la
frecuencia está por debajo de 120 latidos por minuto; estos cambios se relacionan con
el estado anímico materno, la alimentación, la hipoxia fetal, los medicamentos.
Auscultación de la Frecuencia Cardíaca Fetal
El fetoscopio, o Doppler manual, se utiliza para auscultar la frecuencia cardíaca
fetal (FCF) entre, durante e inmediatamente después de cada contracción uterina. En
lugar de escuchar directamente sobre el abdomen de la madre la FCF, el personal de
enfermería puede elegir realizar las maniobras de Leopold. Las maniobras de Leopold
no sólo indican la localización probable de la FCF, sino que además ayudan a
determinar la presencia de fetos múltiples, la posición fetal y la presentación. La FCF
se escucha con más claridad en la espalda del feto.

Por tanto, en una presentación cefálica, la FCF se escucha mejor en el

cuadrante inferior del abdomen materno. En una presentación de nalgas se escucha
a nivel de o por encima del ombligo de la madre. En una posición transversa, la FCF
se puede escuchar justo por encima o justo por debajo del ombligo. Como la parte de
la presentación desciende y rota a través de la estructura pélvica durante el parto, la
localización de la FCF tiende a descender y a acercarse a la línea media.
Después de haber localizado la FCF, normalmente se cuenta durante 30
segundos y se multiplica por 2 para obtener el número de latidos por minuto. El
personal de enfermería en ocasiones escucha durante 1 minuto entero, durante y justo
después de una contracción, para detectar cualquier frecuencia cardíaca anormal,
especialmente si la FCF está por encima de 160 lpm (taquicardia), por debajo de 120
lpm (bradicardia), o es irregular. Si la FCF es irregular o ha cambiado de forma
importante desde la última valoración, el personal de enfermería debe escuchar
durante 1 minuto entero e inmediatamente después de una contracción.
MONITORIZACIÓN ELECTRÓNICA DE LA FRECUENCIA CARDÍACA FETAL
La monitorización electrónica fetal (MEF) proporciona un trazado continuo de
la FCF que permite una valoración visual de muchas características de la misma.
INDICACIONES DE LA MONITORIZACIÓN ELECTRÓNICA
Si se presenta uno o más de los siguientes factores, la frecuencia cardíaca fetal
y las contracciones se monitorizan mediante MEF:
1. Antecedentes de mortinatos (el feto muere en el útero) a las 38 semanas o
más de gestación.

2. Presencia de una complicación en el embarazo (hipertensión inducida por el

embarazo, placenta previa, desprendimiento de placenta, gestación múltiple, rotura
prematura o prolongada de la bolsa)

3. Inducción del parto (el parto comienza como resultado de algún tipo de
intervención, como la infusión intravenosa de oxitocina)
4. Parto pretérmino (gestación de menos de 37 semanas completas).
5. Disminución de los movimientos fetales
6. Estrés o sufrimiento fetal
7. Tinción con meconio del líquido amniótico (el feto ha liberado meconio en el
líquido amniótico, lo que puede indicar un problema)

Actuación de enfermería Fundamento

OBJETIVO: Fundamento
PREPARAR EL MATERIAL Estos dispositivos amplifican los ruidos
Obtener un fetoscopio o un doppler. cardíacos fetales.

OBJETIVO: Fundamento
Preparar a la mujer
• explicar el procedimiento, las Explicar el procedimiento reduce la
indicaciones del mismo, y la ansiedad y mejora la relajación.
información que se va a obtener.
• descubrir el abdomen de la madre.

OBJETIVO:
Utilizar el fetoscopio y el doppler según
esté indicado y escuchar
detalladamente la fcf.
OBJETIVO:
Controlar el pulso de la madre, a
continuación contar la fcf.
Fundamento
Esta evaluación proporciona la
oportunidad para valorar el estado fetal
y la respuesta a la progresión del
trabajo de parto.

• Controlar el pulso de la mujer frente a los sonidos fetales que se escuchan. Si las
frecuencias son las mismas, probablemente ha localizado pulsos maternos y
necesita reajustar el fetoscopio o el Doppler.
• Si las frecuencias no son similares, contar la FCF durante un minuto completo.
Recuerde que el corazón fetal tiene un doble ritmo y sólo debe contarse un sonido.
• Si no encuentra la FCF, mueva el fetoscopio o la sonda del ecógrafo
lateralmente.
• Explicar a los padres qué es la FCF y ayudarles a escucharla si lo desean.
OBJETIVO: EVALUAR SISTEMÁTICAMENTE LA FCF
Auscultar entre, durante, y los 30 segundos posteriores a una contracción uterina
(CU).
RECOMENDACIONES SOBRE LA FRECUENCIA AWHONN (1998)
• Mujeres de bajo riesgo: cada hora en la fase latente, cada 30 minutos en la fase
activa, y cada 15 minutos en la segunda fase.
• Mujeres de alto riesgo: cada 30 minutos en la fase latente, cada 15 minutos en la
fase activa, y cada 5 minutos en la segunda fase.

OBJETIVO: REGISTRAR LA INFORMACIÓN EN LA FICHA DE LA MUJER

Documentar los datos de fcf (frecuencia y ritmo), las características de la actividad
uterina, y cualquier medida que se haya tomado como resultado de la fcf. Es
imprescindible cumplimentar esta información.

EJEMPLOS DE REGISTROS.
Información sobre la FCF, el ritmo y la respuesta al trabajo de parto:
1-1-02 FCF 140 por auscultación, ritmo regular, pulso materno 78.
0730 CU cada 3 min × 60 s, intensa. No se ha observado un aumento o descenso
de la FCF durante o después de una CU., DE J Smith RN.
EJEMPLOS DE DOCUMENTACIÓN

Información sobre la fcf, respuesta a las CU, intervención de enfermería y

respuesta fetal:
1-1-02 fcf 136 por auscultación con un descenso a 130 lpm observado durante el
acmé 0730 de la CU y durante los 10 segundos posteriores a la CU, vcp presente,
media vlp. La mujer se tumba sobre el lado izquierdo. Pulso materno 80, fcf 140,
 ritmo regular sin descenso de la fcf durante o después de las dos siguientes CU.
Cu cada 3 min × 60 s, intensa. J Smith

UTILIZACIÓN DEL FETOSCOPIO O EL DOPPLER

El fetoscopio

El fetoscopio es una antigua herramienta de valoración; sin embargo, algunos

médicos la prefieren porque es «natural» y no se basa en los ultrasonidos.
Para utilizar el fetoscopio:

• Colocar las piezas auriculares del fetoscopio en las orejas; utilice la porción manual
para colocar la campana del fetoscopio sobre el abdomen de la madre.
• Colocar el diafragma a medio camino entre el ombligo y la sínfisis, y en la línea
media. Es más probable que escuche la FCF en esta zona.
• Sin tocar el fetoscopio, escuchar detenidamente la FCF
El Doppler

Para utilizar el Doppler:

• Colocar gel de ecografía sobre el diafragma del Doppler. Se utiliza gel para mantener
el contacto con el abdomen de la madre y mejorar la conducción del ultrasonido.

• Colocar el diafragma sobre el abdomen de la madre a medio camino entre el ombligo

y la sínfisis, y en la línea media. Es más probable que escuche la FCF en esta zona.
• Escuchar detenidamente la FCF

La enfermera sujeta el fetoscopio y lo coloca contra el abdomen de la madre.

A. Continuación retira los dedos del fetoscopio mientras cuenta los latidos
cardíacos del feto.
 B. Cuando la frecuencia cardíaca fetal es detectada por un monitor electrónico, el
sonido del latido lo pueden escuchar todas las personas que se encuentren en
la habitación.

C. El fetoscopio de Pinard se puede utilizar fácilmente en pacientes ambulatorias

o en instalaciones de la comunidad.

BIBLIOGRAFIA
Moreno, D. M. ( 2013). NTRODUCCION A LA ENFERMERIA PEDIATRICA. Av . Sonora núm. 206, Col.
Hipódromo, Deleg. Cuauhtémoc, 06100 México, D.F . : Editorial El Manual Moderno, S.A. de
C.V . .