ANÁLISIS DE CASOS DE ACUERDO CON NORMATIVIDAD DE AFILIACIÓN

CASO A
Juan Fernández, con documento de identidad N.º 79856780, es trabajador independiente
con un salario promedio de $1.200.000 y desea afiliarse a la EPS donde usted labora, por lo
que solicita información para los documentos que debe entregar e iniciar el trámite de
afiliación. No tiene grupo familiar, ni hijos o cónyuge.
1. ¿Cuál es la ruta del proceso de afiliación que debe hacer Juan?
Debe solicitar el formulario de inscripción y diligenciarlo anexando los documentos
requeridos (formulario de afiliación, copia de la cedula del trabajador, certificado de
contador especificando la actividad y los ingresos y copia de la tarjeta profesional
del contador
2. ¿Cuáles son los aportes al SGSSI?
Dentro de los aportes que debe hacer esta la salud la cual debe ser 12.5% que serian
60.000 y el de pensión 16% que seria 76.800
CASO B
Marcela es trabajadora dependiente de RCN con un salario de $6.300.000, ARL 2. El día 2
de febrero se le hace un aumento de su sueldo a $8.990.000 y desde ahí se cambian los
aportes al SGSSS.
Marcela llama a su EPS para que la oriente frente a los procesos de liquidación, por lo que
usted indica
Aportes de trabajadores dependiente
%EMPLEADOR %EMPLEADO APORTES
Salud 8.5% 4% $1.123.800
Pensión 12% 4% $1.438.400
ARL nivel 2 1.044% $93.900

CASO C
Sandra es independiente y lleva cotizando a la EPS desde hace 4 años, su núcleo familiar
esta conformado por su esposo (cotizante) e hijos de 10 y 4 años. Hace 3 días nació su
bebe, por tal motivo Sandra llama a la EPS para afiliar al bebe a la EPS, por lo que usted la
orienta
R/= Todo recién nación desde su nacimiento queda afiliada y es inscrito en la EPS donde se
encuentre afiliada la madre, solamente en caso del fallecimiento de la madre, el recién
nacido queda inscrito en la EPS donde se encuentra afiliado el padre que es el queda a
cargo o ya sea otro encargado del recién nacido. Para el registro debe tener el registro civil
de este lo cual debe presentarse a mas tarde dentro de los 3 meses siguientes a su
nacimiento.
 CASO D
Jorge Ortiz, identificado con un documento de identidad Nº 1001059487 crea una empresa
de plástico, por lo que se acerca a la EPS para solicitar orientación frente al proceso de su
afiliación y la de 5 empleados. Frente a ello, usted le indica
1. El trabajador/a debe aportar sus datos tales como cedula ciudadanía y documenta de
identidad de los beneficiarios e informar a que fondo de pensiones y a que EPS se
quiere afiliar
2. Debes diligenciar los datos del trabajador/a en los formularios correspondientes y
radicarlos
CASO E
Liquide teniendo en cuenta lo solicitado en la matriz:
CATEGORÍ
IBC SALUD PENSIÓN ARL
A
$780.000
independiente $97.500 $124.000 $4.071 A
, ARL 1
4% 4%
8,5% 12% $170.600
$7.000.000 emplead Total empleado Total
empleado empleador el
Empleado, o r B
empleado
ARL 3 $1.120.00
$595.000 $280.000 $875.000 $840.000 280.000 r
0
$350.000
independiente $47.750 $56.00 $3.654 A
ARL 2
$3.450.000 $431.250 $552.000 $18.100 B
4% 4%
8,5% 12%
$12.345.100 emplead Total empleado Total
empleado empleador
empleado, o r $300.800 C
ARL 3 $1.049.40 $1.542.40 $1.181.50 $1.674.50
$493.000 $493.000
0 0 0 0
$3.567.000
prestación de
$445.900 $570.800 $86.900 B
servicios,
ARL 3
4% 4%
$3.567.000 8,5% 12%
emplead Total empleado Total
empleada, empleado empleador $86.900 B
o r
ARL 3
$303.200 $142.700 $445.900 $428.100 $142.700 $570.800

CASO F
Diana es una empleada con un salario de $3.800.000. La empresa solicita información del
proceso de liquidación de aportes al SGSSS. Por su parte, la empleada nunca ha asistido a
controles médico y, por lo tanto, no sabe a qué categoría pertenece y a quien puede afiliar
como beneficiario. El proceso que realizar seria
R/= diana pertenece a la categoría B ya que tiene mas de dos salarios mínimos, lo cual su
cuota moderada es de $14.000 el copago es solo para sus beneficiarios y el porcentaje de
valor del servicio es 17.30%, ella puede afiliar a su núcleo familiar, ya sea pareja, hijo o
cualquier persona de consanguinidad que dependa económicamente de ella. Los padres
dependen económicamente de uno de los cónyuges o compañeros permanente, podrán ser
inscritos como beneficiarios al mismo tiempo con los hijos siempre y cuando ambos
cónyuges sean cotizantes.
CASO G
Marcela, es de profesión medica y ahora como independiente con un IBC de $8.975.000
¿Cuál es el aporte que debe realizar al SGSSS?, ¿Qué nivel de ARL le corresponde?
Salud 12.5% $1.121.900
Pensión 16% $1.436.000
ARL nivel 3 2.436% $218.700

CASO H
Juan tiene una fabrica de 50 empleados y debe contratarlos a todos como figura de
empleador ¿Cuál es la ruta para el proceso de afiliación? 30 de ellos devengan un salario
mínimo.
 10 $2.000.000
 5 $980.000
 5 $1.800.000
Cada trabajador debe escoger la EPS que desea ser afiliado y el fondo de pensiones en el
que quieres realizar sus aportes, y el empleador debe seleccionar una aseguradora de
riesgos laborales que quiere que sea su entidad de seguridad social.
Presentar la documentación que exige la entidad de seguridad social a la que se va a
vincular junto con un formulario, ese formulario en el caso de las EPS cada una de las
entidades lo tiene ya estipulado por el ministerio de salud, este documento es diligenciado
por el empleador ya habiendo recolectado los datos del empleado, firmado por el
empleador y el empleado adicionalmente se debe anexar copia de los documentos
de identidad de cotizante y beneficiarios (cónyuge, hijos, en caso de no tener
conyugues los padres del cotizante o familiares que dependan económicamente del
trabajador) Documentos Conyugue registro civil de matrimonio, La escritura pública,
el acta de conciliación o la sentencia judicial que declare la unión marital Registro civil
de hijos, el empleador debe presentar toda la documentación en las entidades seleccionadas.
El empleador debe registrarse en la planilla de aportes PILA, y adicionar a cada trabajador
dentro de esa planilla, liquidar y pagar en las fechas establecidas por el gobierno nacional el
decreto 760 201.

CASO I
Un empleado independiente con prestación de servicios en una empresa recibe un salario
mensual de $3.500.000. es su primer trabajo y no sabe como debe hacer su proceso de
afiliación y aportes, clasificando en categoría 2 de ARL por el cargo que desempeña.
¿cómo debe hacer el proceso? ¿Cuánto tiene que pagar?
R/= En materia de bienestar social, la ley obliga a todos los trabajadores independientes a
afiliarse al sistema general de seguridad social para pensiones y salud, por lo que los
trabajadores independientes están obligados a realizar aportes y afiliación por sí mismos, y
reconocer esta afiliación antes de firmar un contrato. La entidad, así como acreditación de
que está registrado como trabajador autónomo en el RUT en la actividad en la que se
desempeña.
Debe escoger la EPS el fondo de pensiones y la ARL que desee, acercarse a la entidad y
solicitar el formulario de inscripción, diligenciarlo y anexar los documentos requeridos por
la entidad, la mayoría de las entidades solicitad copia del documento y el documento que
acredite como trabajador independiente o copia del contrato realizado en la empresa que va
a prestar sus servicios
De salud debe aportar $175.000, de pensión $224.000, ARL nivel 2 $14.700 dando así un
total de aportes $413.700
CASO J
Daniela, usuaria de bajos ingresos, lleva viviendo en Bogotá desde hace un año, no se ubica
laboralmente y se encuentra enferma. Ella requiere orientación para su proceso de afiliación
y usted le indica
R/= Puedes sumarte al sistema de subsidios porque no tienes ingresos, el país debe
garantizar tu salud, puedes elegir la EPS a la que quieres afiliarte y debes solicitar la
encuesta de Sisbén. Si no tienes esta encuesta es por la Secretaría de Planeación Distrital. Si
no tiene Para postular (no ha sido identificado como posible beneficiario del subsidio), o
para solicitarle que actualice su nivel SISBÉN, debe presentar uno de los recibos de la
ciudad, servicio público y su DNI. a la entidad en cualquier CADE o SUPERCADE.
 Documentos de afiliación al Régimen Subsidiado
 Documento de identidad
  Certificado del DNP de nivel I o II del Sisbén o certificado del Sisbén I o II emitido
por la alcaldía
 Formulario Único de Afiliación y registro de novedades para beneficiario del
subsidio en salud.
CASO K
Un usuario que se acerca al módulo de afiliación para que lo orienten, se encuentra como
empleado dependiente, con un salario de $8.900.000 y cuando asiste a controles médicos no
sabe porque le cobran $30.000. desde su modulo lo orienta, diciéndole
R/= Paga este valor porque gana un salario mínimo de más de 5, pertenece al sistema de
pago y corresponde a la tarifa de desgravación, que es el valor que deben pagar todos los
servicios médicos utilizados, y el propósito es utilizar racionalmente los recursos de salud.
Esta tarifa es para Se paga por cada cita o consulta con un médico general o especialista,
dentista, examen, etc. A partir de 2021 este año, el porcentaje de la tarifa de moderador
correspondiente es 121.50%, que es $ 36,800
CASO L
Un usuario que se encuentra afiliado a la EPS desde hace 8 años tiene como beneficiarios a
sus 3 hijos y esposa, pero requiere la afiliación de sus padres. Usted lo orienta, diciéndole
Al respecto, debe tenerse en cuenta que el Artículo 34 del Decreto 806 de 1998, establece
que el grupo familiar del afiliado cotizante estará constituido por:
A. El cónyuge
B. A falta de cónyuge la compañera o compañero permanente, siempre y cuando la
unión sea superior a dos años
C. Los hijos menores de (18) años que dependan económicamente del afiliado
D. Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen
económicamente del afiliado
E. Los hijos entre (18) años y los (25) años, cuando sean estudiantes de tiempo
completo, tal como lo establece el Decreto 1889 de 1994 y dependan
económicamente del afiliado
F. Los hijos del cónyuge o compañera o compañero permanente del afiliado que se
encuentra en las situaciones definidas en los numerales c y d antes indicados.
G. A falta de cónyuge o de compañera o compañero permanente y de hijos, los padres
del afiliado que no estén pensionados y dependan económicamente de éste.
Ahora, de acuerdo con la situación anterior y de la consulta, su esposa y su madre deben
estar en la misma familia al mismo tiempo. Sin embargo, el artículo 40 del Decreto N ° 806
de 1998 establece que cuando los contribuyentes tengan personas distintas a las
especificadas en el artículo 34 del Decreto N ° 806 de 1998, estas personas dependerán
económicamente de él y tengan (12) años. Si son menores de edad o están emparentados
con parientes consanguíneos de tercera clase, pueden ser incluidos en el grupo familiar
siempre que paguen los aportes adicionales previstos en el artículo 1 de la Ley N ° 2400 de
2002.
CASO M
Un núcleo familiar compuesto por esposo, esposa (ambos cotizantes) e hijo, ingresa a su
núcleo un nuevo hijo, pero fallece uno de los cotizantes. ¿Qué proceso se debe realizar?
R/=Los beneficiarios tendrán derecho a permanecer en el sistema en las mismas
condiciones y por el período que se determine para el período de protección laboral;
deberán notificar a la EPS de sus respectivas novedades en cualquier forma dentro del mes
siguiente a su fallecimiento; en caso contrario, cuando sea verificado, se retirarán y
perderán sus calificaciones en el sistema