Evidencia GA2-230101003-AA2-EV02:

Análisis de casos de acuerdo con normatividad de afiliación

YINA MARCELA MONTES AHUMADA

Instructora

LORENA ROJAS

SENA

Programa:

Técnico Apoyo administrativo en Salud

Ficha: 2282243.

Regional Cesar

Santa Marta
 Caso A

Juan Fernández, con documento de identidad N.º 79856780, es trabajador

independiente con un salario
promedio de $1.200.000 y desea afiliarse a la EPS donde usted labora, por lo que
solicita información para
Los documentos que debe entregar e iniciar el trámite de afiliación. No tiene grupo
familiar, ni hijos o
Cónyuge.

¿Cuál es la ruta del proceso de afiliación que debe hacer Juan?

R/
- Formulario de afiliación para trabajadores Independientes Voluntarios. Es el
mismo que se utiliza para independientes.

-Carta Proforma donde certifican no afiliación a otra ARL

- Fotocopia del documento de identificación

- Certificaciones de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en

Salud bajo el régimen contributivo y al Sistema General de Pensiones

- Asistencia a Capacitación de Bienvenida al Sistema General de Riesgos

Laborales

- Formulario de identificación de peligros establecido por el Ministerio de

Trabajo

- Certificado de resultados del Examen pre-ocupacional

¿Cuáles son los aportes al SGSSI?

R/
Aportes independientes
Tarifa Aportes
Salud 12.5% $60.000
Pensión 16% $76.800

El mecanismo para el pago de aportes a la seguridad social para independientes es

la planilla integrada de liquidación de Aportes, definida como una ventanilla virtual
que permite el pago integrado de aportes al Sistema Integral de Seguridad Social y
Parafiscales.
 Caso B

Marcela es trabajadora dependiente de RCN con un salario de $6.300.000, ARL

2. El día 2 de febrero se le hace un aumento de su sueldo a $8.990.000 y desde
ahí se cambian los aportes al SGSSS. Marcela llama a su EPS para que la
oriente frente a los procesos de liquidación, por lo que usted le indica...

R/ Su empleador es quien actualiza el cambio de salario en a planilla integrada de

liquidación le hare un desglose de sus aportes a continuación para que tenga
claro los valores.

Aportes trabajadores dependiente

%empleador %Empleado Aportes

Salud 8.5% 4% $1,123,800
Pensión 12% 4% $1,438,400
ARL nivel 2 1.044% $93,900

Caso C

Sandra es independiente y lleva cotizando a la EPS desde hace 4 años. Su

núcleo familiar está conformado por su esposo (cotizante) e hijos de 10 y 4 años.
Hace 3 días nació su bebe, por tal motivo Sandra llama a la EPS para afiliar al
bebe a la EPS, por lo que usted la orienta.

¿Qué documentos se necesita para la afiliación del recién nacido?

R/ señora Sandra se necesita registro civil del menor, el nacido vivo y copia del
documento del cotizante.
 Caso D

Jorge Ortiz, identificado con documento de identidad N. º 1001059487 crea una

empresa de plástico, por lo que se acerca a la EPS para solicitar orientación
frente al proceso de su afiliación y la de 5 empleados. Frente a ello, usted le
indica…

R/ - El trabajador/a debe aportar sus datos los cuales serían la cedula de

ciudadanía y documentos de identidad de los beneficiarios e informar a que fondo
de pensiones y a que EPS se quiere afiliar.

- Debe diligenciar los datos del trabajador/a en los formularios correspondientes y

radicarlos.

Caso E

Liquide teniendo en cuenta lo solicitado en la matriz:

IBC Salud Pensión ARL Catego

ría
$780.000 $97.500 $124.800 $4.071 A
Independiente, ARL 1
$7.000.000 8.5 % empleador 4% empleado Total 12% 4% Total $170,600 B
Empleado, ARL 3 Pagar
Emplea Empl paga el
dor eador empleador
$595.000 $280.000 $875.000 $840.0 $280. $1,120,
00 000 000
$350.000 $47.750 $56.000 $3.654 A
Independiente ARL 2
$3.450.000 OPS, $431.250 $552.000 $18.100 A
ARL 1
$12.345.100 8.5 % 4% Total, pagar 12% 4% Total $300.800 C
Empleado, ARL 3 empleador empleado
empl empl
eado eado
r
$1.049.400 $493.000 $1.542.400 $1.18 $493, $1.674.50
1.500 000 0
$3.567.000 $445.900 $570.800 $86.900 B
Prestación de servicios,
ARL 3
$3.567.000 8.5 % 4% Total, pagar 12% 4% Total $86.900 B
Empleada, ARL 3 Empleador Empleado
emp empl
lead eado
o
$303.200 $142.700 $445.900 $42 142. $570.800
8.10 700
0
 Caso F

Diana es una empleada con un salario de $3.800.000. La empresa solicita

información del proceso de liquidación de aportes al SGSSS. Por su parte, la
empleada nunca ha asistido a controles médicos y por lo tanto, no sabe a qué
categoría pertenece y a quién puede afiliar como beneficiario. El proceso a
realizar, sería…

R/

Aportes de Diana
% Empleador % Empleado Aportes
Salud 8.5% $323,000 4% 152.000 $475.000
Pensión 12% $456.000 4% 152.000 $608.000

Caso G

Marcela, es de profesión médica y labora como independiente con un IBC de

$8.975.000, ¿cuál es el aporte que debe realizar al SGSSS?, ¿qué nivel de ARL
le corresponde?

R/ Corresponde al nivel 3

R/

Salud 12.5 % $ 1,121,900

Pensión 16 % $ 1,436,000
ARL nivel 3 2.436 % $ 218,700
 Caso H

Juan tiene una fábrica de 50 empleados y debe contratarlos a todos como figura
de empleador ¿Cuál es la ruta para el proceso de afiliación? 30 de ellos
devengan un salario mínimo, 10 $2.000.000, 5 $980.000, 5 $1.800.000, Nivel 3 de
ARL.

R/

1) Cada trabajador debe escoger La EPS que desea ser afiliado y el fondo de
pensiones en el que quiere realizar sus aportes, y el empleador debe seleccionar
una aseguradora de riesgos laborales que quiere que sea su entidad de seguridad
social.

2) Presenten la documentación que exige la entidad de seguridad social a la que

va a vincular junto con un formulario, ese formulario en el caso de la EPS cada
una de las entidades lo tiene ya estipulado por el ministerio de salud, este
documento es diligenciado por el empleador ya habiendo recolectado los datos
del empleado, firmado por el empleador y el empleado adicionalmente se debe
anexar copia de los documentos de identidad de cotizante y beneficiarios.

3) El empleador debe registrarse en la planilla de aportes PILA, y adicionar a cada

trabajador dentro de esa plantilla, liquidar y pagar en las fechas establecidas por el
gobierno nacional el decreto 760 de 2016.

Caso I

Un empleado independiente con prestación de servicios en una empresa, recibe

un salario mensual de $3.500.000. Es su primer trabajo y no sabe cómo debe
hacer su proceso de afiliación y aportes, clasificado en categoría 2 de ARL por el
cargo que desempeña. ¿Cómo debe hacer el proceso? ¿Cuánto tiene que pagar?

R/ En cuanto a las prestaciones sociales, la ley obliga a que todo trabajador

independiente este afiliado al sistema general de seguridad social en pensión y
salud, por lo que será obligación del independiente hacer los aportes y afiliaciones
por su cuenta y acreditar tal afiliación ante la entidad contratante.
Debe escoger la EPS , el fondo de pensiones y la ARL que desee, ir a la entidad
para solicitar el formulario de inscripción, diligenciarlo y anexar los documentos
requeridos por la entidad, la mayoría de las entidades solicita copia del documento
y el documento que acredite como trabajador independiente o copia del contrato
realizado en la empresa que va a prestar sus servicios.

Luego debe registrarse en la planilla de aportes PILA para liquidar los aportes y
pagarlos.

Aportes independientes
Tarifa Aportes
Salud 12.5 % $ 175.000
Pensión 16 % $224.000
ARL nivel 2 1.044 % $14.700
Total a pagar $413.700

CASO J
Daniela, usuaria de bajos ingresos, lleva viviendo en Bogotá desde hace un año,
no se ubica laboralmente y se encuentra enferma. Ella requiere orientación para
su proceso de afiliación y usted le indica…

R/ Señora Daniela usted puede afiliarse al régimen subsidiado ya que no cuenta

con ingresos y el estado debe garantizarle la salud, puede escoger la EPS la cual
desee afiliarse y debe tener aplicada la encuesta del sisben, sino cuenta con la
dicha encuesta esta la aplica la Secretaria Distrital de Planeación, y si usted aun
no le han aplicado ( No ha sido identificada como posible beneficiaria de los
subsidios), o requiere que la actualicen el nivel del SISBEN, debe presentar ante
esta entidad en cualquier CADE o SUPERCADE de la ciudad, un recibo de
servicio público y un documento de identidad.

- Documento de afiliación al régimen subsidiado.

- Certificado del DNP de nivel o 2 del Sisben o certificado del Sisben 1 o 2mitido
por la alcaldía.

- Formulario único de Afiliación y registro de novedades para beneficiario del

subsidio en salud.
 Caso K

Un usuario que se acerca al módulo de afiliación para que lo orienten, se

encuentra como empleado dependiente, con un salario de $8.900.000 y cuando
asiste a controles médicos no sabe por qué le cobran $30.000. Desde su módulo
lo orienta, diciéndole…

R/ Usted paga ese valor porque gana más de 5 salarios mínimos, está afiliado al
régimen contributivo y eso corresponde a la cuota moderada que es el valor que
se debe pagar por todo servicio de salud que se utilice y tiene como finalidad la
racionalización del uso de los recursos de salud, esta cuota se paga por cada cita
o consulta que se realice con el médico general o especialista, el odontólogo, por
la realización de exámenes, etc. Desde este año el porcentaje que le corresponde
pagar es de cuota moderada es 121,50 % que son $36.800

Caso L

Un usuario que se encuentra afiliado a la EPS desde hace 8 años, tiene como
beneficiarios a sus 3 hijos y esposa, pero requiere la afiliación de sus padres.
Usted lo orienta, diciéndole…

R/ Al respecto debe tenerse en cuenta que en el artículo 34 del decreto 806 de

1998, establece que el grupo familiar del afiliado cotizante, estará constituido por:

- El cónyuge

- Falta de cónyuge la compañera o compañero permanente, siempre y cuando la

unión sea superior a dos años.

- Los hijos menores de (18) años que dependan económicamente del afiliado.

- Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen

económicamente del afiliado.

- Los hijos del cónyuge o compañera o compañero permanente del afiliado,

menores de veinticinco (25) años y con incapacidad permanente que dependan
económicamente del afiliado.

Los hijos de beneficiarios hijos del cotizante que dependan económicamente.

- A falta de cónyuge o compañero permanente, los padres del afiliado que no
estén pensionados y dependan económicamente de éste.

Con lo expuesto y frente a lo consultado, simultáneamente no es posible tener el

mismo grupo de familiar a su esposa y a su madre.
No obstante, el artículo 40 del decreto 806 de 1998, establece que cuando un
afiliado cotizante tenga otras personas diferentes a las establecidas en el artículo
34 del Decreto 806 de 1998, que dependan económicamente de él y que sean
menores de (12) años o que tengan un parentesco hasta el tercer grado de
consanguinidad, podrán incluirlos en el grupo familiar, siempre y cuando pague el
aporte adicional establecido por el artículo 1º del decreto2400 de 2002.

Caso M

Un núcleo familiar compuesto por esposo, esposa (ambos cotizantes) e hijo,

ingresa a su núcleo un nuevo hijo, pero fallece uno de los cotizantes. ¿Qué
proceso se debe realizar?

R/ Los beneficiarios del cotizante fallecido permanecen en el SGSSS por el

mismo periodo de protección laboral, si el fallecido tuviese derecho a ella; los
beneficiarios tienen un mes, siguiente al fallecimiento para registrar la novedad en
el sistema de afiliación Transaccional, y mientras entra en operación directamente
desde la EPS.