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LARINGOSCOPIA
PROCEDIMIENTOS: LARINGOSCOPIA
ACERCA DE LA LARINGOSCOPIA
La laringe es el órgano que produce la voz. Ubicada en el cuello, exactamente sobre la
tráquea, contiene dos bandas de tejido llamadas cuerdas vocales.
Cuando respiramos, las cuerdas vocales se separan para que el aire entre y salga de los
pulmones. Pero cuando hablamos, las cuerdas se acercan y hacen que el aire de los
pulmones pase a través de un espacio más pequeño. Esto las hace vibrar. El sonido de
estas vibraciones asciende por la garganta y sale por la boca en forma de sonido.
La laringe también tiene una función importante en la protección de los pulmones
mediante la prevención de la entrada de partículas a las vías respiratorias inferiores.
Las tres clases de laringoscopia son:
Laringoscopia indirecta.
Nasofibroscopia ( con fibra óptica flexible).
Laringoscopia directa.
Laringoscopia indirecta
El procedimiento indirecto puede realizarse en el consultorio del médico utilizando un
pequeño espejo de mano que se sostiene directamente en el paladar. El médico apuntará
la luz hacia el paladar, usualmente utilizando una banda que se coloca en la cabeza y que
posee una lámpara brillante. Esta técnica ayudará al médico a examinar la laringe, las
cuerdas vocales y la hipofaringe (parte más baja de la faringe).
Generalmente, la laringoscopia indirecta no se realiza en niños ya que tiende a provocar
arcadas y puede ser difícil de tolerar para ellos.
Nasofibroscopia (con fibra óptica flexible) / Laringoscopia directa
Este examen permite al médico observar con mayor profundidad el interior de la garganta
mediante el uso de un fibroscopio flexible o rígido.
Los fibroscopios rígidos son usados con más frecuencia en intervenciones quirúrgicas
para la evaluación de niños con estridores (respiración fuerte y ruidosa) y la eliminación
de elementos extraños de la garganta y las vías respiratorias inferiores. También se
utilizan para la obtención de muestras de tejido (biopsia), tratamientos láser y la
localización de cáncer de laringe.
¿PARA QUÉ SE REALIZA LA LARINGOSCOPIA?
La laringoscopia se efectúa para:
La laringoscopia también se realiza para eliminar objetos extraños que se han quedado
atascados en la garganta o para obtener una biopsia de tumores de la garganta o las cuerdas
vocales.
DURANTE LA INTERVENCIÓN
La laringoscopia indirecta y la nasofibroscopia suelen realizarse en la consulta del médico
a veces con anestesia local. Estos procedimientos suelen llevar sólo de 5 a 10 minutos.
Laringoscopia indirecta
Le pedirán a su hijo que se siente derecho en una silla con respaldo alto y reposacabezas.
La silla permitirá mover la cabeza y la mandíbula del niño hacia delante. El niño abrirá
bien la boca, a continuación, el médico cubrirá la lengua con gasa y la sostendrá hacia
abajo. El médico sostendrá un espejo tibio contra el paladar. Con la ayuda de una lámpara
que en general se fija a una banda que usa en su cabeza, el médico inclinará el espejo para
observar las diferentes áreas de la garganta. Podrá pedirle al niño que emita sonidos
agudos o graves para poder ver la laringe y el movimiento de las cuerdas vocales.
Nasofibroscopia
En la nasofibroscopia, el médico utiliza un laringoscopio de fibra óptica, un instrumento
delgado y flexible que ilumina y amplifica las imágenes ofreciendo una mejor visión de
la laringe y las cuerdas vocales.
El médico determinará si este procedimiento debe realizarse en el quirófano bajo
anestesia general o en el consultorio. En general, no es necesaria la estancia en el hospital.
A veces, se rocía o se aplica con una gasa un medicamento adormecedor en la nariz o la
garganta antes de la intervención.
El tubo flexible se introduce a través de un orificio nasal o la boca. El médico examina el
área de la garganta a través del ocular del tubo. A veces las imágenes se muestran en un
monitor para que los familiares puedan ver lo que está viendo el médico.
Laringoscopia directa
La laringoscopia directa se realiza en un quirófano con anestesia general. Su hijo no
sentirá el tubo en la garganta.
Antes de la intervención de laringoscopia directa, quítele a su hijo todas las joyas y las
gafas. Le pedirán al niño que orine y luego se vista con una bata de tela o papel que se
suministrará en ese momento.
Dentro del quirófano, el niño permanecerá acostado boca arriba y el laringoscopio se
introducirá a través de la boca hacia el interior de la garganta. Es posible que se
administren líquidos y medicamentos, como antibióticos o corticoesteroides por vía
intravenosa. Si es necesario, el médico retirará los elementos extraños de la garganta,
obtendrá muestras de tejido, brindará tratamiento con láser o extirpará los tumores de las
cuerdas vocales. El examen puede durar tan solo de 15 a 30 minutos, pero puede demorar
mucho más si se requieren tratamientos específicos.
QUÉ SE SIENTE
Laringoscopia indirecta y nasofibroscopia
Cuando el médico coloca el espejo contra el paladar, pueden producirse arcadas. Del
mismo modo, el niño puede sentirse incómodo mientras el médico presiona su lengua. Si
se vuelve muy doloroso, el niño puede indicárselo al médico haciendo señas, ya que le
resultará difícil hablar.
Si se utiliza anestesia local, podrá tener un sabor amargo y hacer al niño sentir que tiene
la garganta hinchada. Pida a su hijo que respire normalmente y recuérdele que el examen
final se hará en sólo unos minutos.
Laringoscopia directa
En el procedimiento de laringoscopia directa, el niño permanecerá dormido por la
anestesia y no sentirá nada.
BENEFICIOS
La realización de una laringoscopia es una de las mejores maneras de encontrar y tratar
las causas de los problemas de voz, las dificultades para tragar, los dolores de garganta o
las ronqueras persistentes o los problemas con las cuerdas vocales. La laringoscopia
también es un excelente método para retirar objetos extraños de la garganta, la tráquea o
los pulmones o de liberar obstrucciones en las vías respiratorias.
RIESGOS Y COMPLICACIONES
La laringoscopia se considera un examen médico altamente efectivo. Sin embargo, al
igual que con la mayoría de los procedimientos, existen algunos riesgos, como:
Anestesia
En algunos casos, los medicamentos anestésicos pueden producir complicaciones en los
niños. Estas complicaciones no son frecuentes. Las reacciones alérgicas tampoco son
frecuentes. En caso de producirse, en general, se manifiestan pocos minutos después de
la administración de la anestesia. Los médicos pueden brindar atención inmediata en este
caso.