Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de

Psicología
Título del caso:
Estudio de caso

Curso:
Pruebas Psicológicas

Docente Asesor:
MARIA DEL CARMEN LOPEZ OQUEÑA

Integrantes:
Alegre Huayanay Renzo Gonzalo

Mejia Cabello Angela Silvia

Pastor Colonia Andrea Milagros

Reymundo Loayza Pamela

Santos Melgarejo Edgar

Toledo Tarazona Daniel Luis

 GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA INFANTIL

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Apellidos y Nombres: Esthefano H. C.
Fecha de Nacimiento: 25/ 10/2015 Edad: 6 años Sexo: M.
Lugar de Nacimiento: Lima, Comas
Lugar que ocupa en su familia: 2do de tres hermanos
Religión: Ninguno
Institución Educativa: IEP “Carl Friedrich Gauss”

Apellidos y Nombres del Padre: H. V. Carlos

Fecha de Nac. 24/ 12/1986 Edad: 37
Instrucción: Técnico superior Ocupación: Electrisista
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: 31 años

Apellidos y Nombres de la Madre: Angella C. L

Fecha de Nac: 03/ 02/1990 Edad: 32 años Ocupación: Ama de casa
DNI N°: 46229341
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: 25 años

Hermanos
Nombre Fecha de Nacimiento Escolaridad
Patric M. C 11 de julio de 2012 primaria
Sofia P. C 21 de junio de 2022 …

Familiares que viven con el niño

Parentesco Edad Grado de Instrucción Ocupación
Padrastro … … …
Madre 32 años Secundaria completa Ama de casa
Hermano 10 años Primaria incompleta Estudiante
Hermana 4 meses … …
II. PROBLEMA ACTUAL:
• ¿Su hijo tiene algún problema?: Es demasiado energético.
• ¿Puedes describírmelo?: La madre del menor menciona que su hijo tiene
demasiada energía y no suele cansarse.
• ¿Desde cuándo se dio cuenta?: Desde que era pequeño, cuando él tenía 3
años.
• ¿Quién fue el primero en darse cuenta?: La madre.
• ¿Cómo reaccionaron los miembros de su familia?: Lo tomaron con
normalidad.
• ¿Tiene Ud. Información especializada con respecto al problema?: SI () NO(X)
• Su hijo acepta o rechaza el contacto con los demás: No, al contrario, es
sociable.

III. HISTORIA Y DESARROLLO DEL NIÑO:

a) Condiciones de Embarazo y Parto:

ANTECEDENTES PRE- NATALES

Estado Psicológico de la Madre: La madre cuenta con un buen estado de

salud mental.
Actitud del padre durante el embarazo: Responsable y atento en todo el
embarazo.
Hijo deseado SI (X) NO ( ) ¿Por qué? ____Actitud Tomada ______
Sexo deseado SI (X) NO ( ) ¿Por qué?: El padre del menor quería que fuese
varón.
Actitud Tomada: Responsabilidad
N° de Embarazos: El segundo embarazo Perdidas: Ninguno
Abortos previos: Ninguno
¿Medicamentos sin consulta médica?: Ninguno

Estado de la madre durante la gestación:

Hemorragias SI ( ) NO (X)
Infecciones: Rubeola ( ) Sarampión ( ) Hipertensión ( ) Ninguna (X)

TBC SI ( ) NO ( X ) Rayos X: No Amenaza de Aborto: Ninguna

Toxoplasmosis SI () NO (X) Retención de Liquido: No Perdida de Liquido: No
Intoxicación por: Mercurio ( ) Plomo ( ) Maltratos ( ) Ninguno (No)
Otros: Ninguno Golpes y/o caídas: Ninguno
 Complicaciones durante el embarazo: Cesaría
Embarazo: Duración Pre- Término ( ) A Termino (X) Post- Termino ( )
Cesárea imprevista: No Asfixia: No Carencia de llanto: No
Cesárea programada: Si Ictericia: No Estrangulamiento: No
Uso de anestesia: Si Convulsiones: No

Ayuda que recibió

Capa de oxígeno: No Incubadora: No
Reanimación: No
Estado del Niño al Nacer: Normal
Actitud del Padre después del parto: El padre estuvo presente en el parto
dando su apoyo a la madre de su hijo.

Peso al nacer: 4.100 g

Talla: 50 cm
APGAR: Normal
Grupo Sanguíneo del niño: “O Positivo”

• Comentario del médico sobre el niño (a) al momento de nacer: El

niño nació sano, y solo le harán una limpieza.
• Sentimientos de la madre al ver al niño (a): Felicidad y emoción por
su hijo.
• Existió depresión post- parto: No

b) Condiciones Generales del Desarrollo:

b.1. Desarrollo neuromuscular b.2. Desarrollo del Lenguaje

Levanto al cabeza: Si Sonrisa : Si
Se arrastró : Si Gestos imitativos : Si
Se sentó solo : Si Parloteo : Si
Se paró con ayuda: Si Sonidos Onomatopéyicos: Si
Se paró solo : Si Comprensión del no : Si
Camino : Si Primeras palabras : Si
Frases de dos palabras: Si
Oraciones completas : Si
A pedir objetos que quería: Si
 • ¿Presentó dificultades para pronunciar las palabras?: No
• ¿Cuáles? Ninguna Edad: 7 meses
• ¿Qué hacían cuando pronunciaba mal?
Se reían____ Lo corregían__(X)___ No le daban importancia
• En la casa donde habita el niño hay alguna persona con dificultad
para hablar: Si ( ) No (X)
• ¿Hay alguna persona que solamente hable otro idioma?: No
• Usa un lenguaje que solo es entendido por los familiares que viven
con el: No
• Usa sólo un lenguaje mímico y /o gestual: No

b.2. Visión
• ¿Presentó dificultades visuales?: No

b.3. Audición
• Respondió a los estímulos auditivos: Si Edad: 10 Meses

b.4. Historia Escolar

• ¿A qué edad inicio su escolaridad?: 6 años
• ¿Se adaptó fácilmente? Si (X) No ( ) Especifique: Le gusta ir a su
colegio porque tiene amigos.
• ¿Qué mano usó siempre?: Su mano derecha (Diestro).
• ¿Recuerda Ud. alguna observación que la profesora hizo en relación
a su conducta?: Si, mencionó que se distrae fácilmente durante las
clases.
• Siempre concluye lo que inicia (tarea): No siempre
b.5. Juegos
• ¿Quién está a cargo del cuidado de los 3 primeros años de vida?
La madre.
• ¿Existe interés manifestado por el niño (a), hacia los juegos?
Prefiere jugar con: Adultos (No) Jugar solo (Si) con sus compañeros
(Si) Mayores que él (No)
• ¿Qué juegos prefiere? Motrices (X) Sedentarios ( ) de salón ( )
• ¿Dónde y con quién los realiza?: Con su mamá, en su casa.
• Al jugar tiene tendencia a:
Dirigir: Si Ser dirigido: No
• ¿Es fácilmente aceptado por sus compañeros de juego?: Si
 • Agrede al jugar (No) siempre inicial él los juegos (Si) no controla sus
impulsos (No)
• Cuando juega: se cae (No) bota las cosas ( No ) se golpea ( No)
Cambia constantemente de juegos (Si)
Permanece en un mismo juego por mucho tiempo (No)

IV. HISTORIA FAMILIAR:

Características de la relación parental:

Descríbela: No hay mucha comunicación y están separados.
Situaciones más comunes que se presentan en su relación:
RESPETO Padre ( ) Madre ( ) Ambos ( X )
IMPOSICIÓN Padre ( ) Madre ( ) Ambos ( X )
CORDIALIDAD Padre ( ) Madre ( ) Ambos ( X )
AUTORITARISMO Padre ( ) Madre ( X ) Ambos ( )

Relación con sus hijos:

Autoritario(a) Afectuoso(a) Castigador(a) Carente de Indiferente Comprensible otros

Normas
Padre X
Madre X X

▪ ¿Alguno de los padres abandono el hogar? Si ( ) No (X)

▪ Los padres son y/o están:
Casados __ Convivientes__ SeparadoS: (X)_ Divorciad os__ Viudo(a) __

Relación con sus hermanos:

▪ Preferido__ Agredido__ Mimado__ Aceptado__ Engreído__

Rechazado: (X) Hay peleas continuas: No Tiene celos: No
▪ Familiares muy influyentes en el manejo de conducta del niño(a): Su madre
▪ ¿Considera que existen modelos negativos en su hogar? Si__ No (X)
▪ ¿Cómo es el carácter del padre?: Afectuoso, paciente
▪ ¿Cómo es el carácter de la madre? Saber escuchar, paciente, sabe manejar
situaciones difíciles.
▪ ¿A quién se parece su hijo?: A ambos padres
Tipo de castigo más utilizado

▪ Físico: Sí, con la correa Verbal: No Otros: No darle el celular

▪ ¿Quién utiliza mayor frecuencia en el castigo? Mamá: (x) Papá__ Otros: __
▪ ¿Cómo responde al castigo?: Entiende que está castigado, sin hacer rabietas
o pataletas.
▪ ¿Puede Ud. describirme a su hijo?: Es muy sociable, amigable y empático, ya
que siempre trata de ayudar a los demás.
▪ ¿Algún miembro de la familia ingiere alcohol? Si: (X) No__
Con qué frecuencia: El padrastro es el que ingiere alcohol y lo hace solo a
veces.
▪ ¿Cuál es el parentesco con el niño?: Padrastro ¿Cuál es la conducta de esa
persona en su casa?: Su conducta es de respeto, afecto y comprensión.