FICHA TÉCNICA PARA UN INDICADOR

DIANA LORENA HERNÁNDEZ SALCEDO

MARIA ALEJANDRA CALVO

ALEXANDRA NARANJO

YENNY ALEJANDRA ORTIZ

JAIME ALBERTO CAMELO BARRETO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

FUNDAMENTOS DE LA CALIDAD Y AUDITORIA EN SALUD

AUDITORIA EN SALUD

MODALIDAD VIRTUAL

2020

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Contenido

FICHA TÉCNICA PARA UN INDICADOR...........................................................................1

INTRUCCIONES ACTIVIDAD EVALUATIVA EJE 4........................................................3
Introducción...............................................................................................................................4
Objetivos.....................................................................................................................................4
Objetivo general.....................................................................................................................4
Objetivos específicos...........................................................................................................4
1 indicador proporción de caídas de pacientes ocurridas en el servicio de hospitalización
segundo piso de la Fundación Hospital San José de Buga.......................................................5
Aspectos generales......................................................................................................................5
Definición operacional...............................................................................................................5
Variables.....................................................................................................................................6
Análisis........................................................................................................................................6
Usuarios......................................................................................................................................7
2 indicador Tasa de satisfacción en la atención de los pacientes en el servicio de
hospitalización segundo piso de la Fundación Hospital San José de Buga............................8
Aspectos generales......................................................................................................................8
Definición operacional...............................................................................................................8
Variables.....................................................................................................................................9
Análisis........................................................................................................................................9
Usuarios....................................................................................................................................10
Conclusiones.............................................................................................................................10
Bibliografía...............................................................................................................................11

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 INTRUCCIONES ACTIVIDAD EVALUATIVA EJE 4

1. Realicen la lectura del referente de pensamiento y de las lecturas

complementarias.

2. Conformen grupos de 4 personas como máximo.

3. Seleccionen un proceso crítico en la prestación de servicios de salud al cual

realizar seguimiento (por ejemplo: lavado de manos en el servicio de
hospitalización).

4. Una vez seleccionado el proceso crítico determine un indicador que permita el

seguimiento (por ejemplo: proporción de médicos que cumplen el lavado de
manos).

5. Elaboren la ficha técnica del Indicador de acuerdo a los criterios aprendidos en

el eje. Cada estudiante debe elaborar un componente de la ficha técnica de la
siguiente forma.

 Estudiante1: Aspectos generales.

 Estudiante 2: Definición operacional.
 Estudiante 3: Variables.
 Estudiante 4: Análisis.

6. Reúnan el material en un solo documento y verifiquen la coherencia del mismo.

7. Preparen el documento con todas las normas y contenidos académicos: (portada

introducción tabla de contenido y referencias bibliográficas).

8. Enviar y subir a la plataforma.

9. No se admite la presentación de fichas ya elaboradas por el Ministerio.

3
 Introducción

Un indicador es una medición que describe una situación determinada, evalúa su

comportamiento en el tiempo, su desempeño y establece una fuente de información para
la toma de decisiones. Desde el punto de vista de la calidad y seguridad en salud se
adopta el propuesto por Donabedian en cuanto a que existen tres tipos de indicadores,
según el atributo del proceso con el que se encuentre relacionado: indicadores de
estructura, de proceso y resultado [ CITATION Sup20 \l 22538 ].

Actualmente en las organizaciones de salud es importante la aplicación de

indicadores de calidad a la practica diaria de la prestación de servicios, teniendo como
prioridad la satisfacción de los pacientes ya que estos son un instrumento de evaluación
que ayudan a determinar directa e indirectamente una situación presentada en el
servicio y a la que se decide darle seguimiento, analizándola y evaluando los riesgos
encontrados para aplicar los correctivos necesarios que permitan la mejora del servicio.

La realización del presente trabajo consiste en elaborar dos indicadores de salud

teniendo en cuenta todos los elementos que hacen parte de la formulación de esta
herramienta, sobre un proceso critico que se pueda presentar en un servicio, ejecutando
el seguimiento al proceso encontrado con el fin de mejorar la calidad.

Objetivos

Objetivo general

Conocer los atributos de la calidad en salud y los criterios de su medición de acuerdo

con el ministerio de salud y la protección social, mediante una ficha técnica de un
indicador en salud.

Objetivos específicos

 Identificar un proceso critico en un servicio de salud para realizar su

seguimiento.
 Elaborar un indicador que permita realizar seguimiento de calidad.
 Determinar el seguimiento del proceso de calidad.

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 1 indicador proporción de caídas de pacientes ocurridas en el servicio de
hospitalización segundo piso de la Fundación Hospital San José de Buga.

Aspectos generales

Nombre Proporción de caídas de pacientes ocurridas en el servicio de

hospitalización segundo piso de la Fundación Hospital San José de Buga.

Código I.3.1
Aprobado por Gerente
Fecha Actualización 3 diciembre 2020
Justificación Es importante la evaluación de este indicador para medir la calidad de los
cuidados que se le prestan al paciente, ya que las caídas son fuentes que
ocasionan morbilidad, lesiones, discapacidad y aumento del gasto en
salud, siempre y cuando los colaboradores del servicio no brinden una
atención segura, y de calidad.
El concepto de la mejora continua en este servicio es indispensable por lo
cual se realiza un seguimiento al riesgo evidenciado utilizando los
indicadores de estructura, procesos y resultados, implementando estudios
para descubrir las causas, desarrollar medidas correctivas, evaluar los
resultados, y de esta manera brindarle seguridad al paciente durante su
estadía y la prestación del servicio.

Dominio Seguridad del paciente.

Fuente: elaboración propia

Definición operacional

Numerador Número total caídas de pacientes ocurridas en hospitalización segundo piso.

Denominador Número de pacientes hospitalizados

Unidad de medición % porcentual

Factor 100

Fórmula de cálculo Divide numerador entre denominador y multiplica por 100

Fuente: Elaboración propia.

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 Variables

Numerador Denominador
Origen de la información Hospitalización segundo piso Hospitalización segundo piso

Fuente primaria Soporte del reporte de caídas de Rips, libros de registro de

pacientes. atención
Periodicidad recomendada Mensual Mensual
(no obligatoria) de generación de
la información

Periodicidad de remisión Semestral Semestral

de la información (obligatoria)

Responsable de la Coordinadora del servicio de Coordinadora del servicio de

obtención y remisión de la hospitalización. hospitalización.
información del indicador

Vigilancia y control Local, líder de gestión de calidad. Local, líder de gestión de calidad.

Fuente: Elaboración propia.

Análisis

Ajuste por No requiere ajuste por riesgo. x

riesgo Ajuste por edad.
Ajuste por sexo.
Recomendado ajuste por comorbilidad, severidad de la enfermedad.
Consideracion Identificar cuáles son los factores que influyen a la proporción de caídas en los
es para el pacientes hospitalizados, y de esta manera implementar políticas administrativas
análisis y asistenciales que permita la creación de una cultura institucional que vele por
la seguridad del paciente previniendo la aparición de caídas.
Umbral de Reducir mínimo el 70 % de caídas una vez se inicie el proceso del análisis y
desempeño comportamiento del indicador.
aceptable

Estándar meta 100% mediante la mejora continua del servicio y la atención con calidad y
responsabilidad a los pacientes.
Referencias Programa de seguridad del paciente en el servicio de hospitalización.

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 Bibliografía Ministerio de la Protección Social. (8 de mayo de 2006). minsalud. Recuperado el 1 de
diciembre de 2020, de
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%20
1446%20DE%202006%20-%20ANEXO%20T%C3%89CNICO.pdf
Ministerio de Salud. (2009). minsalud. Recuperado el 1 de diciembre de 2020, de
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/CalidadAtenci%C3%B3nEnSal
ud/Observatorio/PREVENCION%20Y%20REDUCCION%20CAIDAS.pdf
Superintendencia de Salud. (s.f.). supersalud.gob.cl. Recuperado el 1 de diciembre de
2020, de https://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/articles-
14437_recurso_1.pdf

Fuente: Elaboración propia.

Usuarios

Según tipo de Institución a la cual aplica IPS

Según tipo de indicador Monitorización SOGC Seguimiento a riesgos

Habilitación

Vigilancia y control Trazador de Calidad

Promoción y
Prevención

Institucional IPS X Institucional EAPB

Fuente: Elaboración propia.

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 2 indicador Tasa de satisfacción en la atención de los pacientes en el servicio de
hospitalización segundo piso de la Fundación Hospital San José de Buga.

Aspectos generales

Nombre Tasa de satisfacción en la atención de los pacientes en el servicio de

hospitalización segundo piso de la Fundación Hospital San José de Buga.

Código I.4.2
Aprobado por Gerente
Fecha Actualización 3 diciembre 2020
Justificación La importancia de este indicador es realizar un análisis frente a la
percepción de los pacientes en la atención brindada por los colaboradores
del servicio, ya que es un aspecto fundamental en la recuperación de este.
La satisfacción de los pacientes hospitalizados es un objetivo importante del
sistema de salud y proporciona información sobre el éxito de los
colaboradores en cuanto si se alcanza o no las expectativas del paciente, es
importante ofrecer una atención que sea afectiva, con buna comunicación,
basada en la confianza y brindando seguridad al paciente.
La evaluación del cuidado debe ser un proceso constante basado en datos,
enfocados en el resultado de una buena atención, y en la percepción de
satisfacción del usuario dado a que el grado de complacencia es el indicador
fundamental de la calidad asistencial dando confiabilidad, credibilidad, y
prestigio al servicio, a los colaboradores y a la organización.
Dominio Calidad técnica
Subdominios: Efectividad de la atención y eficiencia de la atención.
Fuente: Elaboración propia.

Definición operacional

Numerador Número total de pacientes que se consideran satisfechos con el servicio

recibido por los colaboradores en hospitalización.

Denominador Número total de pacientes encuestados en el servicio de hospitalización.

Unidad de medición % porcentual

Factor 100

Fórmula de cálculo Divide numerador entre denominador y multiplica por 100

Fuente: Elaboración propia.

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 Variables

Numerador Denominador
Origen de la información Hospitalización segundo piso Hospitalización segundo piso

Fuente primaria Encuesta de satisfacción. Encuesta de satisfacción.

Periodicidad recomendada Mensual Mensual

(no obligatoria) de generación de
la información

Periodicidad de remisión Semestral Semestral

de la información (obligatoria)

Responsable de la Referente atención al usuario Referente atención al usuario

obtención y remisión de la
información del indicador

Vigilancia y control Local, líder de gestión de calidad. Local, líder de gestión de calidad.

Fuente: Elaboración propia.

Análisis

Ajuste por No requiere ajuste por riesgo.

riesgo Ajuste por edad. x
Ajuste por sexo.
Recomendado ajuste por comorbilidad, severidad de la enfermedad. x
Consideracion Caracterizar a los pacientes a los cuales se le realizara la encuesta, por edad, y
es para el severidad de la enfermedad, identificando la satisfacción en el servicio de
análisis hospitalización en términos de confort, comunicación, empatía por parte de los
colaboradores y así analizar, y generar herramientas desde la perspectiva de las
personas que reciben el cuidado para realizar los correctivos necesarios que
permitan lograr la excelencia en la prestación del servicio
Umbral de Satisfacer el 85 % de los pacientes hospitalizados una vez se inicie el proceso del
desempeño análisis y comportamiento del indicador.
aceptable

Estándar meta 100% Determinar la calidad en el servicio teniendo en cuenta normas,

procedimientos y técnicas que satisfagan la necesidad y expectativas de los
pacientes de manera integral.
Referencias Atención al usuario en el servicio de hospitalización.

9
 Bibliografía Superintendencia de Salud. (s.f.). supersalud.gob.cl. Recuperado el 1 de diciembre de
2020, de https://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/articles-
14437_recurso_1.pdf
Hernández Salazar, P. (2011). La importancia de la satisfacción del usuario. Revistas
Científicas Complutenses, 34. Recuperado el 2 de diciembre de 2020, de
https://doi.org/10.5209/rev_DCIN.2011.v34.36463
Fuente: Elaboración propia.

Usuarios

Según tipo de Institución a la cual aplica IPS

Según tipo de indicador Monitorización SOGC Seguimiento a riesgos

Habilitación

Vigilancia y control Trazador de Calidad

Promoción y
Prevención

Institucional IPS X Institucional EAPB

Conclusiones

 Los indicadores de calidad son variables que permiten medir los cambios.
 Los indicadores de calidad precisan los parámetros de calidad que se esperan
cumplir en los procesos de atención en una organización prestadora de servicios
de salud.
 Las fichas técnicas de indicadores para análisis y seguimiento es una
herramienta que permite identificar un proceso critico en la prestación de un
servicio de salud.
 Mediante la fica técnica de indicadores se puede determinar los factores de
riesgo que ocasionan posibles eventos adversos o bajos estándares en la
prestación del servicio
 Evaluar la satisfacción de los pacientes en cuanto a los cuidados recibidos por
parte del personal de salud se convierte en una estrategia que permite asegurar el
cumplimiento de objetivos de calidad.
 Las caídas de los pacientes están asociadas con gastos adicionales originando
exceso financiero y sobrecostos, además de deterioro de su estado de salud.
 Para medir la calidad es necesario tener claro que, debe seguir los siguientes
pasos: definir el criterio de la calidad, elaborar el indicador de la calidad y luego
fijar el estándar de la calidad.

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Bibliografía

Cruz, J. (2020). Especialización auditoria en salud AREANDINA. Recuperado el 1 de

diciembre de 2020, de https://areandina.instructure.com/courses/10667
García, Castro, & Oyola. (2014). Sistemas de indicadores de calidad I. doi:DOI:
10.15381/idata.v6i2.6078
Hernández Salazar, P. (2011). La importancia de la satisfacción del usuario. Revistas
Científicas Complutenses, 34. Recuperado el 2 de diciembre de 2020, de
https://doi.org/10.5209/rev_DCIN.2011.v34.36463
Ministerio de la Protección Social. (8 de mayo de 2006). minsalud. Recuperado el 1 de
diciembre de 2020, de
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N
%201446%20DE%202006%20-%20ANEXO%20T%C3%89CNICO.pdf
Ministerio de Salud. (2009). minsalud. Recuperado el 1 de diciembre de 2020, de
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/CalidadAtenci
%C3%B3nEnSalud/Observatorio/PREVENCION%20Y%20REDUCCION
%20CAIDAS.pdf
Ministerio de salud. (2016). Recuperado el 3 de diciembre de 2020, de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/fich
as-tecnicas-indicadores-resolucion-0256-2016.pdf
Organización mundial de salud. (2018). Recuperado el 3 de diciembre de 2020, de
http://www.deis.msal.gov.ar/wp-content/uploads/2018/07/Indicadores-de-
Salud_spa.pdf
Organización Panamericana De Salud. (2001). Recuperado el 3 de diciembre de 2020,
de https://www.paho.org/col/index.php?
option=com_content&view=article&id=1882:datos-de-salud&Itemid=135
Superintendencia de Salud. (s.f.). supersalud.gob.cl. Recuperado el 1 de diciembre de
2020, de https://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/articles-
14437_recurso_1.pdf

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