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Ficha Técnica para un Indicador

Mónica Patricia. Burbano Granada


Elvia Fabiola Flórez Anaya
Ana Mirna Montes Anaya
Keyla Y. Palacios Becerra

Director
Karolina Caballero

Actividad Evaluativa Eje 4


Fundamentos de la Calidad y Auditoria en Salud

Fundación Universitaria del Área Andina


Especialización Auditoria en Salud

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01 de Marzo del 2021

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Ficha Técnica para un Indicador

Mónica Patricia. Burbano Granada


Elvia Fabiola Flórez Anaya
Ana Mirna Montes Anaya
Keyla Y. Palacios Becerra

Actividad Evaluativa Eje 4


Fundamentos de la Calidad y Auditoria en Salud

Presentado a:
Karolina Caballero

Fundación Universitaria del Área Andina


Especialización Auditoria en Salud
24 Agosto de 2020

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Tabla de contenido
1. Introducción .............................................................................................................5

2. Objetivos ..................................................................................................................6

3. Ficha Técnica del Indicador ..................................................................................... 7

4. Referencias Bibliográficas ..................................................................................... 12

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1. INTRODUCCIÓN
Partiendo del principio de bioseguridad que toda persona es considerara
potencialmente contaminante independientemente de su patología, hasta que se demuestre lo
contrario, La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la bioseguridad como la
forma segura de proteger al ser humano de factores de riesgo que puedan afectar su integridad
o su vida.

Teniendo en los riesgos que implican las actividades asistenciales y todos los trabajadores
de la salud en el proceso de sus prácticas clínicas y asistenciales, surgen los procesos y normas
de bioseguridad en las Instituciones de Salud para el manejo de la bioseguridad de los
trabajadores de la salud, los usuarios y sus familias, el cual debe ser dirigido y enfocado en
forma integral, en el que se deben incluir acciones dirigidas tanto a las personas como al medio
ambiente.

El presente trabajo tiene como objetivo identificar los diferentes atributos de la calidad en
salud y reconocer los criterios para la evaluación y medición de los mismos, en base a los
lineamientos del Ministerio de Salud y la Protección Social, en ese orden de ideas, de acuerdo
a la identificación del proceso critico en una institución de salud, como lo es la utilización de
las medidas de bioseguridad por parte del personal de salud y principalmente los profesionales
médicos, puesto que están en contacto permanente con todos los pacientes que acuden a la
institución, se pretende analizar mediante un indicador, el porcentaje de profesionales que
hacen uso de estas medidas para reducir la contagio de Covid 19 al resto del personal, pacientes
o familiares.

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2. Objetivos

➢ Identificación de los Atributos de la Calidad en Salud


➢ Establecer los criterios de medición de los Atributos de la Calidad en Salud de
acuerdo con el Ministerio de Salud y la Protección Social
➢ Identificación de un proceso critico en Instituciones de Salud para su posterior
seguimiento.
➢ Diseñar y elaborar una ficha técnica para el indicador en Salud de acuerdo al
proceso critico seleccionado.

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3. Ficha Técnica del Indicador
ASPECTOS GENERALES
Nombre Proporción de Profesionales médicos que cumplen con las
Medidas de Bioseguridad para evitar el contagio del Covid 19
Código I.3.1
Toda institución de salud dentro de sus normas y protocolos
debe establecer y garantizar el cumplimiento de un programa
integral de Bioseguridad como parte fundamental de su
organización y política de funcionamiento, con el cual se
garantice un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que
conlleve a la prestación de servicios con la calidad en la
atención.

El personal médico con frecuencia está expuesto a la


Justificación probabilidad de contagio de enfermedades infecciosas
trasmisibles, como lo es el Coronavirus, como resultado del
contacto constante con los fluidos de los pacientes, lo que se
puede prevenir en gran medida con el uso de las medidas de
bioseguridad.

Debido a la emergencia sanitaria y ambiental anunciada por el


gobierno nacional mediante el Decreto 417 del 17de marzo de
2020 por el cual se declara un Estado de Emergencia
Económica y según Resolución 1155 del 14 de julio 2020, por
el cual se adopta el protocolo de bioseguridad para el manejo
y control del riesgo del coronavirus Covid-19, en la prestación
de servicios de salud, incluida las actividades administrativas
y de alimentación, actividades dentro de las cuales los

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trabajadores de la salud no solo corren el riesgo de contraer
infecciones sino
También de ser fuentes de infección para los pacientes.
Por todo lo anterior y teniendo en cuenta que en general el
personal de salud y principalmente el personal médico debe
tener contacto con los todos los pacientes que consultan las
instituciones de salud, es necesario que estos últimos (los
profesionales médicos), utilicen de manera estricta y
permanente las normas de bioseguridad, para minimizar el
riesgo de contraer o transmitir infecciones como el
Coronavirus dentro de la institución o a los pacientes o a sus
familiares. por lo anterior, este indicador pretenderé la
monitorización del uso de las normas de bioseguridad por parte
del personal de salud y principalmente los profesionales
médicos, para la prevención ante el contagio del Covid 19
Dominio 3. Seguridad del paciente

DEFINICIÓN OPERACIONAL
Número total de profesionales médicos que cumplen con las
Numerador medidas de bioseguridad, para evitar la propagación del
COVID-19 de acuerdo a las políticas y protocolos
institucionales.
Denominador Número total de profesionales médicos de la institución de
salud.
Unidad de medición Relación porcentual
Factor 100
Divide numerador entre el denominador y multiplica por el
Fórmula de Cálculo factor. El resultado se presenta con una cifra decimal.

VARIABLES
Origen de la Información Numerador Denominador

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IPS IPS
Libro de registros de entrega de EPP para el personal
Fuente Primaria Asistencial de salud y Resultados de evolución al Manual de
Bioseguridad mediante la aplicación de litas de chequeo.
Periodicidad
Recomendada (no
obligatoria) de Mensual
generación de la
información
Periodicidad de Semestral
Remisión de la
Información
(obligatoria)
Responsable de la
obtención y remisión de
la información del IPS
indicador
Vigilancia y control SG-SST. La ARL y El Ente territorial – secretaria
departamental de salud

ANÁLISIS
Requiere Ajuste Por Riesgo x
Ajuste de Riesgo Ajuste por Edad Ajuste por Sexo
Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad,
probabilidad de muerte
Para este indicador se debe conocer el número total de
profesionales médicos del servicio de urgencias que se
encuentran laborando actualmente en la institución frente a los
profesionales médicos que cumplen con las medidas de

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bioseguridad en la atención de los pacientes, estipuladas en los
protocolos y políticas de las institucionales.
Consideraciones para el Se tendrá en cuenta la disponibilidad de elementos de
análisis bioseguridad por parte de la institución, dado que durante la
emergencia por COVID-19 los presupuestos de las entidades
han variado, debido a la adquisición de elementos de
protección personal para nuestros profesionales de la salud.
Este análisis se realiza con el objetivo de minimizar el
porcentaje de profesionales médicos contagiados por COVID-
19, debido al no uso de las medidas de bioseguridad.
Umbral de desempeño 95%
aceptable
Estándar meta 100%
Referencias Instituto Nacional de Salud
• Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia.
(2020). Manual de bioseguridad para prestadores de
servicios de salud que brinden atención en salud ante
la eventual introducción del nuevo coronavirus
(nCoV-2019) a Colombia.
Bibliografía • Organización Mundial de la Salud. Infection
prevention and control during health care when novel
coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim
guidance 25 January 2020 WHO/2019-
nCoV/IPC/v2020.2. Disponible en:
https://www.who.int/publications-
detail/infectionprevention-and-control-during-health-
care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-
suspected-20200125.
• Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia.
(2020). Lineamientos para prevención control y

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reporte de accidente por exposición ocupacional al
COVID-19 en instituciones de salud.

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4. Referencias Bibliográficas

• https://contenidos.areandina.edu.co/repo/modulos/ESPAS/Fundamentos_de_la_cal
idad_y_auditoria_en_salud_nuevo/Publicar/referentes/recursos/eje4/recursos/Lect
ura_1.pdf
• https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/OtraNormativa/R_MPS_1446_
2006.pdf
• https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%
201155%20de%202020.pdf
• Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. (2020). Lineamientos para
prevención control y reporte de accidente por exposición ocupacional al COVID-
19 en instituciones de salud.
• Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. (2020). Manual de
bioseguridad para prestadores de servicios de salud que brinden atención en salud
ante la eventual introducción del nuevo coronavirus (nCoV-2019) a Colombia.
• Organización Mundial de la Salud. Infection prevention and control during health
care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim guidance 25
January 2020 WHO/2019-nCoV/IPC/v2020.2. Disponible en:
https://www.who.int/publications-detail/infectionprevention-and-control-during-
health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected-20200125
• Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. (2020). Lineamientos
para prevención control y reporte de accidente por exposición ocupacional al
COVID-19 en instituciones de salud.

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