Caso Clínico: Paciente varón de 35 años de edad que sufre accidente de tránsito en la

vía de evitamiento de la Victoria, es ingresado al servicio de Emergencia del Policlínico

de la Victoria de EsSalud, por una fractura de tibia izquierda con exposición ósea,
donde al examen físico se observa deformidad de pierna izquierda, sin lesión vascular
1. Al observar la imagen y la radiografía responde lo siguiente:

A. Clasificación de la Fractura.
Según Müller AO: 42A1
Gustillo Anderson: tipo II, contaminación moderada,
compromiso de partes blandas moderado, daño
óseo y muscular.

B. Cuál sería su actitud en la sala de

Emergencia del Policlínico de la Victoria.
- Compresión manual para control de
hemorragia e hidratación con suero fisiológico.
- Inmovilizar la tibia para aliviar el dolor,
disminuir edema, prevenir el riesgo de infecciones,
y evitar el mayor daño de partes blandas.
- Administrar analgésico según sea necesario
ya sea AINES o OPIACEOS.
- Para evitar el riesgo de infecciones se puede
administrar amoxicilina/acido clavulánico
- Cubrir la herida con un apósito o material
estéril
- Administrar toxoide antitetánico y posteriormente
(media hora después) la gamma globulina antitetánica.
- Derivar a un establecimiento de mayor
nivel de complejidad.
C. Si Usted estuviera de guardia en el servicio de Emergencia del HNAAA - EsSalud,
¿ Cuál sería su tratamiento ?

 Compresión manual para el control de la hemorragia, hidratación con suero fisiológico.

 Inmovilizar miembro inferior afectado para evitar mayores daños a las partes blandas
desde la rodilla hasta el tobillo
 Administrar analgésicos según sea conveniente AINES u OPIACEOS como también
ATB
 Limpiar la herida para evitar que la contaminación pase a ser una infección
 Iniciar profilaxis Antitetánica
 Derivar a Traumatología para que realicen una reducción abierta, siendo la más
recomendable la fijación intramedular.