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HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

DIEGO 0-6

➔ Cráneo reducido a esqueletización

➔ En la parte inferior se mira un proyectil de arma de fuego, el cráneo está dividido en
varios fragmentos óseos

Le falta:
● Macizo facial incompleto
● Maxilar derecho
● Piso orbitario derecho
● La pared medial y lateral de órbita está faltante
● Cavidad nasal está vacía
● Ausencia de rama izquierda de mandíbula
● Ausencia de algunas piezas óseas

Este cráneo fue recuperado de un cuerpo en avanzado estado de descomposición, no habia

mucha información solo se deducia que el cuerpo tenia un cabello corto de color negro el
cual podemos observar en la mesa junto a cuero cabelludo.

Inicialmente se trata de armar el cráneo con sus restos

No había cerebro, el proyectil de arma de fuego estaba dentro del cráneo, deformado

Se observa un agujero de salida, una caracterización externa lo cuál quiere decir que el
proyectil que salió por este agujero no se recuperó, el otro proyectil si fue recuperado dentro
de la cavidad craneal.

Hay algunas ausencias de piezas óseas que puede ser por depredadores o por la múltiple
fragmentación de otros proyectiles.

La inercia de un proyectil lleva mucha fuerza destructiva y cuando choca con algo de gran
masa, se impacta en él y podemos encontrar proyectiles alojados en hueso, músculo
cuando ya se pierde toda esa energía cinética.

SEBAS 7-13

En este caso de la imagen del cráneo, el proyectil salió con todo, otros proyectiles dañaron
el macizo facial, por lo que al menos 3 proyectiles afectaron el cráneo

Respecto a la orientación, es un cuerpo en estado de descomposición, encontrado en un

ambiente cercano a la ciudad, el cabello corto que se mira en la imagen orientaba a que
fuera un hombre, pero en la investigación posterior se trataba de una mujer corpulenta que
había desaparecido.

Para la identificación del cuerpo fue necesario recurrir a pruebas de ADN, ya que la
dactiloscopia no funcionó, tampoco la carta dental

Se observa el proyectil del arma de fuego deformado cuando éste chocó contra el macizo
facial, perdió su inercia y quedó en el interior del cráneo, es importante conocer el
mecanismo percutor del arma de fuego en armas de fuego de alta o baja velocidad pero es
más de balística

El craneo tiene unacoloracion rosada que puede ser sinonimo de traumatismo, un

hematoma por efectos de tortura
 - Presenta lesiones producidas por un proyectil de arma de fuego
- Es importante en una necropsia por lesión de arma de fuego lo que se mira que
corresponde al orificio de entrada y orificio de salida, residuos de disparo, en la parte
donde no tiene prendas el cuerpo por ejemplo en la cabeza, y en donde tiene
prendas estas colaboran mucho para la investigación
- Se observa línea horizontal en la mejilla izquierda, la trayectoria del proyectil y un
orificio en la parte posterior
- Después de lavar bien el cuerpo se observa una línea que delimita una irregularidad
en la parte superior y otra en la parte inferior, se lava con la finalidad de que quede
de forma homogénea y no sucede por lo que es un tatuaje

INGRID 14-20
Tatuaje: es producido por el residuo de pólvora en la piel. Indica la distancia en la cual se
accionó el arma de fuego. Quiere decir que la pólvora se apagó en la dermis y por mucho
que se lave no se va a quitar.

Anillo de contusión: es la solución de continuidad que produce

el proyectil, es excéntrico, orienta a la trayectoria que tuvo el
proyectil, la posición de la víctima del victimario, en este los
tejidos se van hacia adentro osea el proyectil se lleva la piel y
esas fibras elásticas se rompieron y volvieron a tratar de
recuperar su estado inicial.

El orificio inferior no se puede catalogar como orificio de salida

ya que tiene un anillo de contusión excéntrico (ovalado)también.

Se observan heridas irregulares y no tienen anillo de contusión, pueden orientar a que es un

orificio de salida, los dos pueden coincidir o ser independientes.

IMAGEN CORAZON:
En este caso el individuo tuvo un accidente de tránsito y se estrelló contra una pared, pero
al momento de la necropsia se evidencio 2 disparos en el tórax. Los disparos entraron por la
espalda y salieron por la parte anterior del tórax.

DIANA BOLAÑOS 21-27

Expectativa de vida: Se refiere a los años que pudo haber vivido
Supervivencia: Relacionada con el trauma, si por el daño tiene posibilidad de vivir o no, o
en qué porcentaje.

Aquí vemos como fue el disparo de atrás hacia adelante y

atraviesa de arriba hacia abajo el proyectil y desviación de
derecha a izquierda

● Son frecuentes en Colombia, es fácil conseguir un arma de fuego

● Violencia común - enfrentamientos armados
● Lesiones fatales = causa de muerte
● Lesiones no fatales = tentativa de homicidio - LP

La investigación judicial permite:

● Posición de la víctima y victimario: cuando se habla de trayectoria del proyectil se
habla de posición anatómica,
● Empleo simultáneo de más de un arma: verificar si las heridas se produjeron por los
mismos proyectiles.
● Distancia de disparo: vamos a ver túnel hemorrágico, una cavidad virtual, una
cavidad real. Un proyectil de arma de fuego de baja velocidad deja una cavidad real
porque el túnel que produce la disrupción de los tejidos no expande esa onda de
inercia como lo hace un proyectil por arma de fuego de alta velocidad.
Un orificio de entrada por arma de fuego de alta velocidad es pequeño y el orificio de
salida es muy grande debido a la entrega de la energía cinética al abandonar el
cuerpo.

DIANA BRAVO 28-34

pueden haber heridas por arma de fuego de alta velocidad o de baja velocidad
podemos recuperar el proyectil
En la distancia de disparo podemos encontrar tatuaje, ahumamiento, quemaduras, anillo de
contusión,

CLASIFICACIÓN (HERIDAS POR ARMA DE FUEGO)

● carg sencilla y baja velocidad, revolver pistola o arma traumática
● carga sencilla y alta velocidad
● carga múltiple son de cañón largo y múltiples proyectiles y hablamos de diámetro de
dispersión de los proyectiles y calcular la distancia con que fue disparado
proyectiles que chocan contra blancos intermedios se deforman y luego ingresan,
buscar proyectiles en cuerpos ensangrentados es muy difícil
se puede encontrar proyectiles alojados de traumas antiguos que nunca retiraron

JUANDA 35-40
- Elementos de prueba: podemos conseguir elementos materiales probatorios que son
los proyectiles que se recuperan o residuos en el caso de explosivos en los cuales
es difícil encontrar metralla. A las escopetas de uso artesanal que les ponen pólvora
o cabuya y estos también son elementos materiales probatorios.
- La escena: no la trabajamos, pero si nos pueden aportar lo que se recupere en la
escena
- Las prendas: el cuerpo nos llega con prendas la mayoría de veces y esas prendas
deben recolectarse y ponerlas a secar para buscar mediante estudios microscópicos
 residuos de disparo. No llenarse de prendas, si esas prendas no presentan desgarro
no van a ser material probatorio
A. No lavarse ni escurrirse, descripción (camisa, chaqueta, manga larga o corta,
si presenta botones,etc.), talla, marca, desgarros, perforaciones, cálculos de
distancia de disparo cuando es la más externa (las prendas de vestir no
presentan tatuaje, pero si van a presentar residuos de pólvora que los
podemos buscar con sustancias químicas reveladoras de esas sustancias
com un papel filtro con ácido nítrico) . Las prendas se dejan secar al
ambiente y después de que estén bien secas se embalan en una bolsa de
papel, luego una plástica, se rotula y se hace cadena de custodia
B. Embalar secas en bolsas de papel
C. Revisarlas posteriormente
D. Los elementos de valor no útiles para la investigación entregarlos a la familia
E. Cotejarlas con las lesiones corporales

MECANISMOS DE LESIÓN:
- En la víctima dejan una solución de continuidad que es el orificio de entrada.
Siempre la víctima presenta heridas y la tunelización de la trayectoria del proyectil
puede ser hemorrágica, eso quiere decir que
ALEJA 41-46
...hay una reacción en el paso del proyectil en el vivo, la carboxihemoglobina que se
produce en la trayectoria del proyectil hace que ese túnel sea vital, que tenga aspecto
sanguinolento porque a veces hay túneles muy pálidos y anémicos que cuando se diseca
no se encuentran residuos por donde pasa el proyectil, lo que significa que ya no existían
glóbulos rojos que estaban oxigenando los tejidos y puede ser una herida post mortem en
la tunelización anémica.
En el caso de la tunelización hemorrágica, hay personas que ya están muertas y les
siguen disparando cantidad de proyectiles lo cual nos orienta a deducir si es pre mortem o
post mortem según las características del túnel hemorrágico o anémico.

● Cavidad virtual ( temporal): producida por los proyectiles de alta velocidad, por lo
tanto los tejidos vecinos se elongan hacia las partes laterales y vuelven a tomar su
posición anterior. Ej: una herida producida por proyectil de arma de fuego de alta
velocidad en el cuello, sin haber tocado la médula espinal puede lesionarla.
● cavidad real ( permanente): es propia de los proyectiles de baja velocidad, produce
menos lesiones a distancia.

MECANISMOS DE LESIÓN: Puede producir lesiones:

● Directas: ejemplo: la sección del tallo cerebral en la que se puede encontrar un

corazón vacío, porque hay migración de la sangre por relajación de los esfínteres
capilares hacia la médula de los huesos y no se encuentra sangre en las cavidades
cardiacas. Son muertes con 0% de sobrevivencia ya que generan muerte inmediata
● Secundarias: pueden ser:
- Inmediatas: por ejemplo: laceración del flujo que lleva la aorta torácica o
abdominal
- Mediatas: por ejemplo: fractura de fémur producida por proyectil de arma de
fuego en el cual el paciente estaba bien y de repente empieza a hacer un
TEP o un embolismo graso que compromete diferentes órganos como el
mismo pulmón o el cerebro.
Otro ejemplo: en el caso de una sección medular alta, el paciente sobrevivió a la herida
producida por proyectil de arma de fuego y después de esa cuadriplejia que tuvo el
paciente le produjo escaras, pérdida del control de los esfínteres, le colocaron sonda
vesical la cual le produjo una IVU, se hicieron múltiples cultivos, antibiograma y se le dio
tratamiento con mejoría pero como no controla esfínteres debe tener una sonda vesical a
permanencia o desarrollar una vejiga neurogénica y se le debe realizar una cistostomía, por
ende la manipulación hace que se produzca ivu a repetición, resistencia bacteriana y así la
lesión haya sido hace...

GABY 47-52
Así la lesión haya sido hace 6 meses por ejemplo, el paciente está vivo, pero finalmente se
complican por sepsis producto de una IVU. Finalmente la causa de muerte de ese paciente
que se complicó, es lo que desencadenó todo el evento, o sea la herida por proyectil de
arma de fuego; el mecanismo de muerte puede ser la sepsis urinaria por ejemplo; y la
manera de muerte es una muerte de tipo violenta.
Entonces son mecanismos secundarios a consecuencia de esa herida por proyectil de arma
de fuego.

Otras
● Sepsis por neumonía hipostática.
● Sepsis por escara sacra.
● Sepsis por paraplejía.
● Sepsis por sección medular.
● Sepsis por fractura de columna por proyectil de arma de fuego.

LESIONES
Orificio de entrada
● Hay que ver qué forma tiene (circular, ovalada).
● Regular: puede ser irregular si choca en un blanco intermedio, si choca en el piso, si
choca en una piedra, en un paral metálico de un vehículo, porque se deforma, pero
entra al cuerpo de forma no convencional.
● Bordes invertidos: quiere decir que por ahí entró el proyectil y se llevó esos bordes
hacia la parte interna, pero no siempre el orificio de entrada tiene bordes invertidos,
ya que en periodo de descomposición por ejemplo, en el periodo enfisematoso,
empieza a soplar por ese orificio y llevarse los tejidos, quedando los bordes que
estaban invertidos, evertidos. De igual forma cuando cargan el cuerpo, la
manipulación puede modificar esos bordes invertidos.
● Anillo de contusión: el proyectil se lleva consigo la piel hasta donde toleren las
fibras, y como no son capaces de resistir, se rompen y vuelven a su posición inicial,
dejando alrededor del orificio de entrada, el anillo de contusión que puede ser
circular, céntrico (perpendicular el ángulo de entrada sobre la piel) o excéntrico
(oblicuo).

MARCE 53-58
● Anillo de enjugamiento: En los cañones hay muchos depósitos de detritos o
impurezas más residuos de pólvora y este proyectil al entrar en contacto con las
prendas o la piel, se forma un anillo más superficial. En sí el anillo de enjugamiento
son los detritos que trae el proyectil en el momento de penetrar con la piel.
-Para saber que es una herida producida por un proyectil lo detectamos porque tiene un
anillo de contusión y un anillo de enjugamiento. En las prendas por ejemplo solo podemos
encontrar anillo de contusión, pero si ya se estudia con microscopio podemos encontrar
anillo de enjugamiento.
-Las lesiones hablan de la distancia del arma y aquí encontramos:
● Contacto firme (En boca de mina): Si el arma tuvo contacto estrecho con la piel y
se produce dispersión o separación de los tejidos en el orificio de entrada.
● Contacto laxo: Cuando está separada de la piel a distancia muy corta, a veces se
encuentra la mirilla dibujada en la piel
● Semicontacto: Dejando un respiradero entre la superficie de la piel y la boca del
arma
● Orificios Típicos: Como los que se miraron en las fotografías por arma de fuego
 ● Atípicas: como proyectiles deformados. Craterización interna blanco interm.

Orificio de reentrada
● Hx, Trasfixiante, carece de las características de los orificios típicos. No tiene anillo
de contusión ni de enjugamiento, probablemente no tiene bordes definidos, mayores
diámetros en el orificio de salida, probablemente porque entrega la cantidad de
energía cinética cuando abandona el cuerpo, como se miraba en el cráneo la
craterización externa del orificio de salida.
Ejemplo: Paciente recibe una herida por arma de fuego que entra por la parte lateral del
brazo y sale por la cara medial del brazo, pero ese mismo proyectil produjo otro orificio en el
tórax, o sea después de una herida transfixiante en el brazo produce un orificio de reentrada
en el tórax, el cual no va a tener anillo de enjugamiento, puede romper alguna fibras
formando el anillo de contusión, más no de enjugamiento.
ANDRU 59-1:04
Las características de orificio de entrada de antebrazo y rostro no son las mismas.
Probablemente no encontremos el anillo de enjugamiento. Además el proyectil ya ha
perdido fuerza.

Proyectiles alojados
Es una pieza fundamental de investigación. Se pueden alojar en el tubo digestivo, al interior
de los vasos sanguíneos, corazón, cavidad gástrica, cavidad craneal, chocar con las alas
del coxal. No hay ayuda de Rx en todos los casos para buscar los proyectiles y se debe
hacer disecciones mas exhaustivas. Siempre se debe buscar y hay ocasiones en las qué no
es posible encontrarlos, por lo menos en una primera necropsia.
Si no se puede recuperar hay qué mencionarlo en el protocolo.

SOFI 1:05-fin

Podemos encontrar los proyectiles en las siguientes localizaciones:

- Canal medular óseo de un hueso largo
- Canal medular de la columna vertebral detrás de proceso vertebral y proceso
espinos
- Incrustado en la pelvis puede estar entre el músculo ilíaco y el psoas
- Del ventrículo izquierdo embolizado a la luz vascular. Puede encontrarse hasta en
las poplíteas.
- Pseudo Embolismo en la luz venosa por la movilización del cadáver
Hay proyectiles alojados qué son difíciles de encontrar y se debe hacer una búsqueda muy
exhaustiva.
A veces se los puede encontrar mediante la palpación cuando son superficiales y se
recuperan fácilmente.

Distancia de disparo

- Ahumamiento: es porque fue a muy corta distancia, se produce por ese fogonazo,
qué puede producir quemaduras en la piel o residuos del humus qué vota la boca del
arma. se puede hablar de una distancia hasta de 20 cm

- Tatuaje: son esos granos qué presenta la piel, resultado de la pólvora qué no
alcanzó a combustionar en la parte externa y estos gránulos se apagan en la dermis.
Eso habla de qué el arma fue accionada entre 20 cm y 105 cm