PLOMO METAL: Vapores:Vias respiratorias

INORGANICOS: Óxidos: Pinturas

Arseniato: insecticidas

ORGANICOS: Acetato y tetraetilo de plomo

•Constituyente natural del suelo y del polvo.

•Vias de ingreso: resíratorio y digestivo.
•La absorcion cutanea del plomo inorganico es minimo, pero el plomo
organico si se absorbe por esta via.
El plomo cruza la BP y BHE. Se excreta por orina en un 90%, en menor cantidad
en bilis, piel, cabello, uñas, sudor y leche materna.

DIETA + AIRE

3 1 2
HUESO +/- SANGRE TEJIDOS
20-30 AÑOS +/- 35 DIAS BLANDOS +/- 40
DIAS
DEPOSITA BILIS, SUDOS,
EN UN 95% ORINA UÑAS, PELO

FIGURA . Distribución del polmo, modelo de los tres compartimentos en el

organismo humano. (tomada de Ellenhom, 1998)
El plomo tiene ggran afinidad por los grupos sulfhidrilo.
Interfiere con el metabolismo del calcio.:

•Reemplaza al calcio y se comporta como un segundo

mensajero intracelular, alterando la distribución del calcio en
los compartimentos dentro de la célula.

•Activa la proteinquinasa C, (enzima que depende del Ca) que

interviene en procesos intracelulares.

•Se une a la calmodulina mas ávidamente que el calcio, ésta es

una proteina reguladora muy importante.
Línea negruzca a nivel de encias.
Sulfuro liberado por las bacterias se une al plomo:
sulfuro de plomo.

Toxicidad aguda
Encefalopatía, insuficiencia renal y sintomas TGI

Toxicidad cronica
Tx hematopoyético, renal, reproductor, SN, TGI.

“dolor abdominal, astenia, anorexia, sabor metalico,

cefalea, irritabilidad, dificultad en la concentración y
constipación.”
Sistema nervioso central
•Plomo se acumula en espacio endoneural de los nervios
perifericos causando edema, aumento de la presion en
dicho espacio y daño axonal.

•Encefalopatía: irritabilidad, cefalea, vértigos, vómitos,

insomnio, ataxia, convulsiones, estupor.

•Polineuropatía motora, temblor, hipotonía muscular, atrofia

muscular, caida de muñeca, debilidad, en niños D.C.I,
trastornos de aprendizaje y omportamiento.
Punteado basófilo es muy caracteristico del saturnismo.

Espermatograma: Oligoespermia, astenospermia.

Plumbemía y Plumburía: indica exposición

•Aumento densidad en metáfisis de huesos largos.

•Determinacion de plomo en dientes y pelo.
•Disminucion de actividad en ALAD en eritrocitos

Polvos y vapores de plomo inórganico: TLV-TWA: 0,15 mg/m3

Tetraetilo de plomo: TLV.TWA: 0,1mg/m3
•Evaluación cardiovascular, respiratoria y neurológica.
•Emesis, lavado gástrico, carbón activo, catárticos.
•Usar quelantes si plumbemia es > a 60 µg/dl.
•Presión intracraneal: coricoides y manitol (1-2g/Kg)

Edetado Disódico Cálcico (EDTA Ca)

30-50 mg/Kg/ día en dextrosa 5%: 6-8 hras por 5 dias.
Redistribución de Pb hacia tejido blanco y cerebro.

Dimercaprol: 3-4 mg/ Kg/ dosis x vía intramuscular.

Acido Dimercaptosuccínico (DMSA):

10mg/Kg/dosis vía oral c/8 hras x 5 días, luego cada 12 hrs por 14
días.
TIPOS DE MERCURIO

Elemental (metálico)

Mercurio inorgánico
(Cloruro de Mercurio)

Mercurio orgánico
(Metilmercurio)
 Mercurio: conversión metabólica y
bioacumulación

Hg (elemental) en el sedimento se convierte

en metilmercurio (MeHg)

MeHg entra en la cadena alimentaria acuática:

peces marinos y de río

Ingesta de Metilmercurio en la carne de

pescados

Ej: Salmón 0.035 mg/k , Atún 0.2 y Tiburón

1.37
vacuna contra difteria,
tétano y tosferina
(DTP), vacuna
antidiftérica y
antitetánica (DT),
vacuna antitetánica
(TT), contra la
hepatitis B,
Haemophilus
influenzae tipo b (Hib)
y contra la gripe
MECANISMO DE ACCION El Hg reacciona con
grupos sulfidrilos (SH) provocando inhibiciones
enzimáticas y alteraciones patológicas de
memb.celulares. MERCURIO

Altera la fisiología normal de las células.

Se liga x enlaces covalentes al sulfuro de los
grupos sulfhidrilos, reemplazando el ion hidrógeno
ubicado en estos grupos.
Hg elemental y Orgánico.

Tóxicos al S.N.C.
Volátil a Tº ambiente.
Vapor de Hg metálico son irritantes
pulmonares (SNC).
El metilmercurio es teratogénico

Hg inorgánico.

Corrosivos a piel, ojos y TGI Nefrotóxicos Toxicidad: Tipo

de Hg y vía de
exposición
MERCURIO ELEMENTAL (METÁLICO)
Vías de ingreso

Inhalación (volátil a temperatura ambiente)

75-85% absorción
Digestiva y cutánea despreciables

Eliminación

orina y heces

Toxicidad

Pulmonar, ocular, gingival y cutánea

Sistema nervioso central y periférico
Riñón
Sistema inmune
Vías de ingreso
Gastrointestinal – rápida y completa
Transplacentaria –
Los niveles en el SNC del feto es 5-7 veces > que el
materno
Se concentra en los G.R. y se acumula en cabello
Circulación entero hepática
Es lentamente transformado en Hg elemental
T1/2 45 a70 días en adultos
Escasa eliminación urinaria, eliminación por heces.
Vías de ingreso
Ingestión - 10% absorbido
Alta absorción cutánea
Eliminación
Renal

Toxicidad
Renal y Gastrointestinal
Secundariamente neurológica
Asociado a acrodinia
Instalada a 15 km de la ciudad, a tajo abierto entre los
3800 y 4100 m. El 2 de junio de 2000, un camión de la
empresa Ransa que prestaba servicios a la minera,
derramó 11 litros, equivalente a 150 kilos, de mercurio
inorgánico a lo largo de 60 km, en seis distritos
(Choropampa, fue el mas afectado).
YANACOCHA
Petronila Hoyos Leyva, 56 años, mujer trabajadora dedicada
a la agricultura, apareció con múltiples dolores en todas las
partes de su cuerpo hasta q terminó postrada una cama
totalmente inválida, los médicos no han encontrado
enfermedad alguna .
YANACOCHA

María Azañero Cachay (17) , estudiaba en el C.E. 82205 de

Choropampa, según su profesor Javier Gusmán era una niña normal,
sin embargo después del desastre apareció en su cuerpo algunos
granos morados que luego se volvieron negros, posteriormente
convirtieron en heridas incurables y en la actualidad ha empezado
caerse la piel por pedazos, llegando al extremo que ha perdido parte
de las manos.
MERCURIO ELEMENTAL
Exposición a 28mg/m3 es peligroso. Límite
recomendado para ambiente ocupacional: TLV-
TWA es 0.05 mg/m3 x 8 hrs.

MERCURIO INORGÁNICO

Dosis letal oral aguda de cloruro de Hg: 1-4 g.

Toxicidad severa y muerte han sido reportadas

después del uso de soluciones para lavado
peritoneal Conteniendo cc de 0.2 – 0.8%
MERCURIO ORGÁNICO

Absorción: dérmica, TGI e inhalatoria.

Metilmercurio se absorbe x iguales vías,
Raramente por vía dérmica.

Ingestión de 10-60 mg/Kg puede ser letal.

Ingestión diaria crónica de 10 mg/Kg está
asociada con efectos neurológicos y reproductivos.
 AGUDO: Inhalación vapor de Hg metálico.

Neumonitis química
Edema pulmonar
Gingivoestomatitis
Sabor metálico Temblor
Salivación abundante Parestesias
Diarrea, vómito, D. memoria
Hemorragia. Eretismo
Hiperexcitabilidad
Hiporreflexia
CRONICA: Inhalación vapor de Hg metálico.

Insomnio
Anorexia
Debilidad
Excitabilidad
Irritabilidad
AGUDA: sales de Hg inorgánico.
Gastroenteritis hemorrágica
Dolor abdominal, Necrosis intestinal
Fallo renal agudo x necrosis tubular
(albuminuria, hematuria, anuria)

AGUDA: Hg orgánico - metilmercurio-.

Efectos neurotóxicos, parestesias, ataxia
Cambio de personalidad, depresión, Insomnio,
disartria, teratogénico
MERCURIO MERCURIO MERCURIO
METÁLICO INORGÁNICO ORGÁNICO

Odontólogos Desinfectantes Bactericidas

Mineros y Joyeros Explosivos Fungicidas
Fotógrafos Taxidermistas Técnicas histológicas
Ceramistas Laboratoristas Pesticidas
Refinería de mercurio Fabricantes de vinilo Embalsamadores
Fabricantes de pintura Curtidores Recolectores de granos
Procesadores de papel Procesamiento de Agricultores
Fabricantes de pieles Insecticidas
amalgamas Fabricantes de tintas
Procesamiento de
bronce
Termómetro
Presencia de niveles altos de Hg en sangre y orina

Metálico e inorgánico: Sin exposición ocupacional (sangre

total es < 2 ug /dl Orina es < 10 ug /dl)

Efecto neurológico:
nivel de Hg en orina > 100-200 ug /L.
Gastroenteritis y necrosis tubular aguda:
nivel de Hg > 50 ug /dl

Hg orgánico:
Síntomas asociados con niveles de Hg> 20 ug /dl.
VM de Hg en sangre: 50 – 70 días
 Hg en fosa antecubital, tejidos Densidades metálicas dispersas
blandos y vasos. en campos pulmonares.

paciente refirió haberse inyectado esa misma tarde 6 ml de

mercurio en el antebrazo izquierdo con fines autolíticos.
 MERCURIO - TRATAMIENTO
Descontaminación sales de Hg inorgánico:
Carbón activado
No emesis: riesgo de corrosión

Ingestión de Hg orgánico
Lavado gástrico
Carbón activado

ANTIDOTERAPIA Mercurio metálico:

elemental en intoxicaciones agudas y crónicas:
DMSA o Penicilamina vía oral. NO BAL
(redistribuye Hg hacia SNC) Sales de Hg
inorgánico
BAL (i.m), DMSA (oral)