UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

INTOXICACION POR AGENTES CAUSTICOS CORROSIVOS

CURSO : Toxicología y Química Legal

DOCENTE : Mg. QF. Norma Mercedes Baltazar
Jimenez

HUANCAYO – PERU
2020-II
 AGENTES CAUSTICOS
CORROSIVOS
Se denominan agentes cáusticos aquellas sustancias que
producen quemadura en el tejido con el cual se ponen en
contacto. Agente corrosivo es aquel compuesto químico capaz
de producir lesiones químicas directas sobre los tejidos.
Productos químicos examinados en
esta sección
Muchos productos químicos provocan irritación, quemaduras o
lesiones en la piel y en otros tejidos vivos.
Entre ellos figuran los ácidos minerales y orgánicos, los álcalis y los
agentes oxidantes. Los agentes oxidantes son productos químicos
que liberan oxígeno y se utilizan habitualmente como blanqueadores.
Ejemplos de ácidos:
 ácido clorhídrico (ácido muriático)
 ácido nítrico
 ácido fórmico
 ácido aminosulfónico (ácido sulfámico)
 ácido fosfórico
 ácido sulfúrico
 ácido oxálico (sal de limón)
 ácido fluorhídrico
 ácido acético
Ejemplos de álcalis:
- hidróxido de amonio
- fosfato de sodio
- hidróxido de calcio
- polifosfato de potasio
- polifosfato de sodio
- óxido de calcio
- hidróxido de sodio (soda cáustica, lejía)
- carbonato de sodio carbonato de potasio
- hidróxido de potasio (potasa cáustica)
Ejemplos de agentes oxidantes:
 hipoclorito de sodio
(lavandina)
 hipoclorito de calcio
 agua oxigenada
 dicloroisocianurato de
sodio perborato de sodio
Ejemplos de gases corrosivos:
ácido clorhídrico
dióxido de azufre
Cloro
Cloramina
amoníaco
 Usos:
Muchos de los productos utilizados en el hogar o en los
lugares de trabajo contienen ácidos o álcalis.

- Líquidos blanqueadores de uso doméstico para limpiar

cocinas, cuartos de baño y lavatorios, que suelen
contener hipoclorito de sodio (lavandina) en solución
alcalina.

- Polvos para blanquear de uso doméstico, que suelen

contener dicloroisocianurato de sodio, junto con un
detergente y pequeñas cantidades de ácido.

Las baterías de los automóviles suelen contener ácido

sulfúrico.
 Los productos para limpiar las dentaduras postizas son polvos o
tabletas que contienen perborato de sodio. En el agua (o dentro de la
boca o del intestino) dan lugar a una solución corrosiva.

 Los productos para limpiar desagües son alcalinos

 • Desengrasantes suelen ser alcalinos y contienen hidróxido de sodio

(soda cáustica), mientras que otros contienen tetracloruro de carbono
o tricloroetileno.

 Líquidos para limpiar bañeras, piletas e inodoros, quitamanchas y

quitasarros: por lo general contienen ácido clorhídrico, ácido sulfúrico,
ácido oxálico o carbonato de sodio. Pueden ser ácidos o alcalinos.
USOS
MECANISMO DEL EFECTO NOCIVO

Estos productos químicos son irritantes o

corrosivos e inflaman, queman o destruyen la piel
y otros tejidos.
Grado de toxicidad Peligros específicos

El grado de la lesión depende de: o Pueden constituir un peligro

o La cantidad ingerida o en
contacto con la piel
o La duración del contacto con
los tejidos
o La concentración del producto
químico.
para los niños pequeños si no
se mantienen fuera de su
alcance en armarios cerrados
con llave.
o En particular, es muy peligroso
guardarlos en botellas que
pueden confundirse con
envases de bebidas.
ETIOPATOGENIA
La práctica totalidad de las ingestiones en niños son de carácter accidental, al
contrario de lo que suele suceder en los adultos, y están producidas por dos tipos
de sustancias: los ácidos, y los álcalis.

 Los ácidos producen una necrosis por coagulación proteica, con pérdida de agua,
formándose una escara firme y protectora que dificulta en parte la penetración,
salvo en concentraciones elevadas.

 Los álcalis provocan una necrosis por licuefacción, con desnaturalización de las
proteínas, saponificación de las grasas y trombosis capilares. La retención de agua
que provoca aumenta la quemadura por hidratación
 SINTOMATOLOGIA
Molestias oro faríngeas banales hasta el
shock y la perforación temprana.

La ingestión del cáustico suele dar lugar a

un dolor local inmediato y odinofagia

Si la lesión es muy grave y se produce

perforación temprana, aparece dolor
torácico intenso, enfisema subcutáneo, así
como signos clínicos de shock y sepsis

Si no se existe perforación, los síntomas

agudos suelen remitir en 2 ó 3 días y la
deglución comienza a regularizarse
FISIOPATOLOGIA
TOXICOCINETICA TOXICODINAMIA

 Pueden ponerse en contacto Los factores que inciden en la gravedad

con los tejidos por diversas vías. de la lesión por un álcali o un
ácido cáustico son:
 Pueden producir lesiones en piel por
contacto directo con soluciones • pH.
líquidas o sólidas • Concentración.

 También pueden lesionar mucosas, • Forma física en que se presenta (sólido

especialmente del tracto digestivo o líquido).

• Duración del contacto con el tejido.

• Características del tejido con el cual se

pone en contacto.

• Reserva titulable ácido – base.

 CUADRO CLINICO
INGESTIÓN DE ÁLCALIS
INGESTIÓN DE ÁCIDOS
. INHALACIÓN DE
Si la sustancia ingerida es ÁLCALIS O ÁCIDOS
líquida, las lesiones
serán más extensas, menos Se caracteriza por dolor
profundas y de predominio inmediato en la cavidad bucal, La sintomatología inicial está
distal. en orofaringe y región caracterizada por tos, disnea
retroesternal y estridor respiratorio, que
La sintomatología inicial esta esta explicada por la
caracterizada por dolor y La sintomatología dolorosa se irritación precoz de las vías
sensación de quemadura en compaña de disfagia, sed respiratorias superiores.
cavidad bucal y orofaringe. intensa y vómito que puede
ser hemático cuando hay Posteriormente se presenta
Esta sintomatología puede estar lesión de las mucosas edema de los tejidos
acompañada de glositis y bucales. afectados, con aumento de
gingivitis. las secreciones bronquiales,
empeoramiento de la
dificultad respiratoria.
 ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
La atención que se preste antes de llegar aun centro
hospitalario, esta orientada a impedir complicaciones clínicas
secundarias a la lesión de base.

INGESTIÓN DE CÁUSTICOS No inducir emesis

por ningún medio (farmacológico o mecánico).

CONTACTO OCULAR No administrar ningún tipo de

fármaco

EXPOSICIÓN DÉRMICA Retirar las ropas y demás

prendas del individuo lesionado
 TRATAMIENTO INICIAL

En cualquier clase de exposición a un agente cáustico es recomendable

que antes de iniciar el tratamiento, se conozca en lo posible el agente
individual causante de la lesión, el pH en el envase original y la
concentración respectiva.

 INGESTIÓN DE CÁUSTICOS
 CONTACTO OCULAR
 EXPOSICIÓN DÉRMICA
 INHALACIÓN DE VAPORES
 • Lesiones oculares grado IV, es
decir lesiones con opacidad
corneal e isquemia conjuntival
superior a 50%.

PRONÓSTICO • Lesiones endoscópicas grado IV,

es decir con perforación o
lesiones con pérdida de sustancia.

• Lesiones de vías respiratorias

bajas que comprometan pulmón
y dejen como secuela fibrosis del
tejido pulmonar
INTOXICACION POR ALCALIS

INTOXICACION POR AMONIACO

En condiciones de temperatura y presión ambiente el Amoniaco

Anhidro es un gas incoloro, sofocante, de olor irritante y
altamente irritante; su olor es familiar al público en general
debido a que se emplea en productos de limpieza en forma de
soluciones acuosas
Dónde se
encuentra:

Gas amoníaco
Algunos limpiadores
domésticos
Algunos alimentos
Algunos fertilizantes
Síntomas
Tos
opresión en el pecho
lagrimeo y ardor en los ojos
hinchazón de los labios
pulso débil y rápido
fiebre
dolor abdominal intenso
vómitos

Tratamiento en el hogar
Si el químico está en la piel o en los ojos, enjuague con agua abundante
al menos por 15 minutos

Exposición en la Piel
Para casos en los que la exposición incluye el contacto con soluciones
de Amoniaco, la ropa contaminada se debe remover tan pronto como
sea posible.
Inhalación
La víctima se debe ubicar
rápidamente en lugares donde
pueda tenerse acceso al aire
fresco.

Ingestión
No se debe inducir el vómito
a las víctimas que han
ingerido esta sustancia.
Tampoco se debe tratar de
neutralizar con soluciones
ácidas.
 Pronóstico
El daño está relacionado con la cantidad y potencia (concentración) del
amoníaco.

El hecho de sobrevivir después de las 48 horas indica generalmente que es

posible la recuperación. Las quemaduras químicas ocurridas en el ojo se curan
por lo general, aunque es posible que se produzca ceguera permanente.
 INTOXICACION POR ACIDOS

INTOXICACIÓN CON ÁCIDO CLORHÍDRICO

El ácido clorhídrico es un líquido transparente y tóxico. Es

altamente corrosivo, lo que significa que inmediatamente ocasiona
daño severo, como quemaduras, al contacto.

Elemento tóxico
Ácido clorhídrico

Dónde se encuentra
Ciertos fertilizantes
Químicos para piscinas
Fundentes de soldadura
Síntomas
• Dolor abdominal
• Fuerte
• Fiebre
• Babeo
• Vómitos con sangre
• Labios y uñas azulados
• Asfixia
• Tos
• Mareos

Tratamiento en el hogar
Si el químico entró en contacto con la piel o los ojos, enjuague con
abundante agua durante al menos 15 minutos.
NO provoque el vómito en la persona
 PRONOSTICO

El pronóstico del paciente depende de la cantidad de

tóxico ingerido y de la prontitud con que se recibe el
tratamiento. Cuanto más rápido llegue la asistencia
médica, mayor será la probabilidad de recuperación.
 INTOXICACIÓN POR ÁCIDO
SULFHÍDRICO
El ácido sulfhídrico (SH2) es un gas muy tóxico, incoloro, muy irritante,
inflamable
Fuentes de exposición El
SH2 puede encontrarse en la naturaleza
producido a partir de la
descomposición de materia orgánica,
en las bolsas de gas natural, gases
volcánicos. La intoxicación es siempre
secundaria a la exposición laboral
siendo las fuentes más frecuentes en la
industria petroquímica
Fisiopatología
Tiene este gas un doble efecto tóxico. A dosis bajas posee un efecto local, irritante
sobre mucosas.

Toxico cinética
El SH2 se absorbe de forma muy rápida por vía inhalatoria casi de
forma exclusiva,

Tratamiento

Las medidas iniciales comienzan con la retirada del enfermo del ambiente
contaminado, manteniendo siempre la seguridad del personal dedicado al rescate.
administrar oxigeno al 100%.
 . INTOXICACIÓN POR DERIVADOS DEL FLÚOR
El ácido fluorídrico es el compuesto fluorado más utilizado a nivel industrial. Es un
gas incoloro, cuya característica principal es la de ser altamente corrosivo

Fuentes de exposición
- Pesticidas:

-El ácido sulfhídrico (HF) como hemos referido anteriormente es el compuesto que
más veces se ve envuelto en intoxicaciones.

- Se utiliza este compuesto ampliamente en la industria del plástico

Fisiopatología:
El HF es un ácido que debido a su contenido en flúor se absorbe rápidamente
penetrando con mucha facilidad en los tejidos.

Diagnóstico
El estándar de oro viene dado por la determinación del fluoruro. En sangre
pueden detectarse niveles de fluoruro elevados durante las primeras 24 horas
porque posteriormente este se deposita en hueso o es eliminado vía renal.

Tratamiento:
A excepción de las lesiones cutáneas no existe ningún tratamiento específico en
la intoxicación por HF, debiéndose realizar únicamente tratamiento sintomático
según los órganos y sistemas afectados.
 INTOXICACIÓN POR COMPUESTOS ORGÁNICOS
FLUORADOS

Estos compuestos se han utilizado desde los años 30 en los sistemas de

refrigeración, como propelentes en aerosoles y en los extintores para el fuego.
El mecanismo de toxicidad fundamental de estos compuestos a altas
concentraciones es la sensibilización del miocardio a la acción de catecolaminas
circulantes

INTOXICACIÓN CON ÁCIDO CARBÓLICO

Es un líquido transparente con olor dulce que se le agrega a muchos productos

diferentes. La intoxicación con ácido carbólico ocurre cuando alguien toca o
ingiere este químico.
Elemento tóxico: Fenol
Dónde se encuentra:
Tinturas adhesivas
Aceites lubricantes
Perfumes
Textiles
Diversos antisépticos
Diversos desinfectantes
Diversos germicidas

Síntomas:
 Color verdoso o azulado de la orina
 quemaduras graves en la boca y el esófago
 ojos amarillos
 dolor abdominal intenso
 heces con sangre
 frecuencia cardíaca rápida
 respiración rápida y profunda
 Convulsiones
 crisis epilépticas
 PRONÓSTICO

Su pronóstico depende de la cantidad de tóxico ingerido y de la prontitud

con que se reciba el tratamiento. Cuanto más rápido reciba ayuda médica,
mayor será la probabilidad de recuperación.