ATENCIÓN SANITARIA ESPECIAL EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

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INTRODUCCIÓN “CONCEPTOS BÁSICOS”
SOPORTE VITAL AVANZADO
TEMA 1

INTRODUCCIÓN CONCEPTOS BÁSICOS

1. Diferencia entre urgencias y emergencias

Es un concepto complejo, que ha de referenciarse necesariamente al concepto de agudeza, gravedad y
severidad.
Entendemos por urgencia aquella situación clínica con capacidad para generar deterioro o peligro para la
salud o la vida del paciente en función del tiempo transcurrido entre su aparición y la
de un tratamiento efectivo.

En definitiva, la urgencia va a significar una situación que hay que solucionar en un espacio de tiempo breve
ya que puede representar un peligro potencial para la vida con el paso del tiempo y la emergencia va a
significar una situación que necesita una actuación inmediata ya que representa un peligro actual para la
vida.

2. Fases de intervención prehospitalaria

Para que un sistema Integral de Emergencias pueda cumplir con sus objetivos, tiene que estar muy
protocolizado. Las fases de intervención prehospitalaria es el decálogo de actuación ante cualquier
emergencia:

1) Prealerta: También llamada de preparación, en la que los equipos deberían mantener el equipamiento,
entrenamiento, y emplazamientos adecuados para poder realizar la asistencia en cualquier momento y
medio.
2) Alerta: También llamada de activación del equipo.
3) Aproximación: los equipos intervinientes se aproximan a la escena, debiendo de realizar y sucederse una
serie de acciones, como acceso al escenario, valoración de la escena, adopción de medidas de seguridad
y acceso al paciente.
4) Valoración primaria: La valoración primaria del paciente seguiría los pasos clásicos ABC (vía aérea,
ventilación y circulación). Aquí se haría el triaje o selección en accidentes con múltiples víctimas.
5) Resucitación: Sin solución de continuidad (sin interrupciones) con la anterior, se aplicarían las medidas
de soporte vital (básico, instrumental o avanzado).
6) Movilización: movilización e inmovilización de paciente, según proceda.
7) Valoración secundaria: Se realiza en lugar seguro, con exposición del cuerpo del paciente y siguiendo un
orden de cabeza a extremidades.
8) Estabilización: es una fase de la asistencia prehospitalaria todavía en controversia por algunos autores,
aunque predominan los de estabilización in situ a los de “cargar y marcharse”.
9) Transporte: Aquí es importante escoger el medio de transporte más adecuado y el “centro útil”,
continuando con la estabilización y asistencia.
10) Transferencia: Entrega del paciente al equipo del hospital receptor, acompañado de información
completa verbal y documental. (importante saber que ha pasado).
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SOPORTE VITAL AVANZADO
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1. SOPORTE VITAL AVANZADO

Aplicación de medidas específicas destinadas a preservar la salud en su orden establecido por prioridades de
la vida, órgano y función, de manera que el mecanismo lesional no produzca más deterioro en el paciente,
así como intentar mejorar las funciones vitales del organismo para logra la mayor recuperación posible en el
menor espacio de tiempo, aminorando las secuelas. (intentar que el deterioro del paciente sea el menor
posible).
2. SISTEMA DE APRENDIZAJE “VIA”
El método VIA consiste en 3 pasos ordenados y sucesivos:
 VALORACIÓN de los síntomas (cansancio) y signos (que se puede medir)
 INTERPRETACIÓN de los signos y síntomas.
 APLICACIÓN de medidas
1. VALORACIÓN
Valoración de los síntomas y signos que presenta el paciente. Puede ser:
Primaria: ABCDE (AÉREA, VENTILACIÓN, CIRCULACIÓN, FOCALIDAD NEUROLÓGICA,
EXPLORACIÓN)
Secundaria: Volver a ser valorado por partes del cuerpo, en orden craneocaudal.
Reevaluación: periódica durante el traslado.
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SOPORTE VITAL AVANZADO
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2. INTERPRETACIÓN
Interpretación de los signos y síntomas manifestados por el paciente.
El técnico nunca diagnosticará. Lo único que podrá hacer es interpretar lo que está viendo en base a su
habilidad, su formación y su experiencia, y considerará la posibilidad de que esos signos y síntomas
responden a una serie de causas o mecanismos.
3. APLICACIÓN
El técnico tendrá que actuar por sí mismo, o ayudando al facultativo mediante medidas que permitan
una mejoría de la situación del paciente, y que sea inocuas para el paciente durante el traslado.

3. OBJETIVOS
 Cumplir con los pilares de toda asistencia: lo más rápida lo más eficaz de la mejor manera, para
lograr la mejor asistencia cuantitativa y cualitativa del paciente.
 Evitar cualquier intervención nociva hacia el paciente.
 Ayudar, nunca interferir, en las decisiones del profesional facultativo, así como en su actuación.
 Discernir la gestión de recursos correspondientes in situ, valorando y activando un recurso
avanzado/básico, en caso de que sea necesario, aplicando las medidas necesarias para el beneficio
del paciente mientras este llega.
 Apoyar en la logística de toda asistencia, de manera que le permita al personal facultativo liberarle
de determinadas aplicaciones, para poder encargarse de otras más avanzadas.

4. FUNCIONES SVA
 Identificar el material de emergencias.
 Conocer la utilidad, funcionamiento y manejo de los equipos electromédicos.
 Clasificar lo equipos y el material según las diferentes situaciones de emergencia.
 Colaborar en el aislamiento de la vía aérea.
 Seleccionar el material necesario para la ventilación mecánica.
 Colaborar en la canalización de la vía venosa.
 Seleccionar y preparar el material para la realización del registro electrocardiográfico.
 Determinar la saturación de oxígeno del paciente por pulsioximetría.
 Realizar operaciones de preparación y administración de medicamentos de emergencia.