CERTIFICADO DE APOYO No.

3 "EXCAVACIÓN"
RESPONSABILIDAD INTEGRAL
DIRECCIÓN DE HSE 000002
ECP-DHS-F-157 Elaborado 31/08/2012 Version 4

En caso de cualquier duda, consulte el Manual de Control de Trabajo ECP-DHS-M-001, Especificación Técnica para Excavaciones ECP-VST-P-CIV-ET-004 y Especificación
Técnica para Protección de Excavaciones con Entibados ECP-VST-P-CIV-ET-015

GENERALIDADES

FECHA DE DILIGENCIAMIENTO: 13 10 2021 7:00 a. m. VÁLIDO HASTA: 31 12 2021 5:00 p. m.

PLANTA O LUGAR: POZOS PRODUCTORES Y SUS AREAS ADYACENTES EN LCI. - EL CENTRO

LOCALIZACIÓN EXACTA DE LA EXCAVACIÓN: POZOS PRODUCTORES Y SUS AREAS ADYACENTES EN LCI. - EL CENTRO 3713 - 3872

RAZÓN PARA REALIZAR LA EXCAVACIÓN: RECONFORMACION.

DATOS DE LA EXCAVACIÓN

DIMENSIONES: ANCHO: 60 LARGO: 100 PROFUNDIDAD: 0.50 m

MÉTODO DE EXCAVACIÓN: MANUAL: MECÁNICO: X EQUIPO A UTILIZAR: Maquinaria amarilla.

AUTORIZACIONES

ITEM NOMBRE FIRMA Y REGISTRO FECHA ACCIONES POR REALIZAR

Funcionario autorizado de la especialidad Eléctrica Gabriel Acelas.

Funcionario autorizado de la especialidad

Danny Carbacho./ Carlos robles.
Instrumentos

Ingeniero de proceso o funcionario autorizado de

Ricardo Prada.
la Operación

Funcionario autorizado de la especialidad

Danny Carbacho/ Carlos robles.
Comunicaciones

Funcionario autorizado de Control de Emergencias Contraincendios.

Otros
EMISOR

NOTA: En todas las casillas se debe escribir la palabra "SI" o "NA"

PLANEACIÓN Y CONTROLES
OBSERVACIÓN

EJECUTOR:

Han firmado todas las autoridades del área involucrada.

Se ha identificado el procedimiento para evitar daños a las tuberías y cables. SI

Está identificado el método de prevención de derrumbes para trabajar dentro, según la profundidad y el tipo de suelo.
NA
Cuál:

señalizacion y demarcacion de areas.

Se cuenta en el sitio con avisos, barreras, luces y cintas adecuadas para el aislamiento y demarcación diurna y nocturna. SI

Se verificó si hay estructuras aledañas a la excavación (si hay, debe implementarse un método efectivo para garantizar NA
estabilidad).

Los escombros removidos y otros materiales deben ser colocados como minimo a 1 m del borde de la excavación.
SI

Se prohibe la operación o movimiento de maquinaria al lado de la excavación, cuando se encuentren personas dentro
NA
de ésta.

Las excavaciones deben ser rellenadas lo más pronto posible y el sitio dejado en buenas condiciones de orden y aseo. NA

Se debe suspender el trabajo si se encuentra un ducto y avisar inmediatamente al Emisor del permiso. SI

Se verificó la profundidad (si es mayor a 1.2 m, se deben proveer medios adecuados de acceso y salida como mínimo
NA
cada 7.5 m).

Se verificó la profundidad (si es mayor a 1.2 m, se debe disponer de un guardia de seguridad en la parte externa). NA

Se verificó la profundidad (si es mayor a 1.2 m, se debe hacer entibación). NA

EMISOR:
Se verificó la profundidad (si es mayor a 1.2 m, debe expedirse el certificado de apoyo para entrada a espacio confinado

que aplique).

FIRMAS

COMO EJECUTOR: HE VERIFICADO QUE LAS CONDICIONES SON SEGURAS, HE DISPUESTO DE LOS EQUIPOS NECESARIOS REALIZAR UN TRABAJO SEGURO Y DISPONGO DE LOS ELEMENTOS
PARA ATENDER CUALQUIER EMERGENCIA QUE SE PUEDA PRESENTAR.

COMO EMISOR HE VERIFICADO QUE LAS CONDICIONES SON SEGURAS Y AUTORIZO PARA QUE SE REALICE ESTE TRABAJO.

NOMBRE, FIRMA Y REGISTRO O C.C. EJECUTOR NOMBRE, FIRMA Y REGISTRO O C.C. EMISOR