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NOMBRE DE LA INSTITUCION NOMBE DEL SERVICIO
NOMBRE DE LA UNIDAD DE SALUD

[PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO 2021] LOGOS
PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO 2021
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NOMBRE CARGO FIRMA

DIRECTOR GENERAL
DIRECTOR O
SUBDIRECTOR DE
ENFERMERÍA
SUBJEFE DE
ENFERMERÍA
NOMBRE DEL
ESTUDIANTE
Elaborado con base en estructura orgánica autorizada en el presente

manual, este documento se integra de --- fojas útiles.
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INDICE
1.- INTRODUCCIÓN...................................................................................................................................................
2.- JUSTIFICACIÓN ...................................................................................................................................................
3.- OBJETIVO GENERAL ..........................................................................................................................................
4.- MISIÓN .................................................................................................................................................................
4.1 DE LA UNIDAD ...............................................................................................................................................
4.2 DEL DEPARTAMENTO ……………………………………………………………………………………………….
4.3 DEL SERVICIO ...............................................................................................................................................
5.- VISIÓN ..................................................................................................................................................................
5.1-DE LA UNIDAD ...............................................................................................................................................
5.2.- DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ………………………………………………………………………
5.3 DEL SERVICIO ...............................................................................................................................................
6.- VALORES .............................................................................................................................................................
6.1.-SERVIDOR PÚBLICO....................................................................................................................................
6.2.-DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ...................................................................................................
7.- POLITICAS ...........................................................................................................................................................
8.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL ............................................................................................................................
9.- ANALISIS ESTRATÉGICO ..................................................................................................................................
9.1 ANÁLISIS FODA ............................................................................................................................................
10.- OBJETIVOS ESTRATEGICOS ..........................................................................................................................
11.- METAS E INDICADORES ..................................................................................................................................
12.- ESTRATEGIAS ..................................................................................................................................................
13.-PLAN OPERATIVO ANUAL ...............................................................................................................................
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INTRODUCCIÓN
(del plan de trabajo)
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JUSTIFICACIÓN
La atención médica de la unidad de salud implica la gestión del talento humano, la gestión de
innumerables recursos materiales, físicos y financieros para proveer servicios de calidad.
El desarrollo de proyectos, herramientas e instrumentos administrativos es una parte fundamental

para toda organización que desea obtener éxito en las áreas que involucran un proyecto. El servicio
de ______ es considerado como el núcleo de un hospital y se define como parte de una institución
médica, sanitaria o asistencial, que presta un servicio de enfermería eficiente, eficaz y oportuno al
usuario, su familia y la comunidad; es fuente de información y formación de profesionales de salud, y
es el área donde se integran las acciones del equipo médico que culminan en la proyección de la
institución hacia los usuarios.
El presente programa de trabajo, pretende servir de modelo para la implementación del proyecto de
mejora en la atención de los servicios de enfermería y en los procesos de formación y capacitación
del personal, permitiendo un enfoque claro y objetivo de lo que se desea obtener y cómo habrá de
lograrse, cuyos resultados se vean reflejados en la disminución del día estancia hospitalaria y en el
incremento de la satisfacción del usuario, familia y prestador de servicios. Por estas razones, es
importante contar con un instrumento administrativo que eficiente el uso y aprovechamiento de la
información, mediante el manejo permanente de indicadores y controles; el análisis de resultados,
seguimiento y la evaluación de planes y programas, útil para la toma de decisiones y alinear los
procesos dirigidos tanto a los usuarios como al personal, para el logro de la misión y visión
Institucional.
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OBJETIVO GENERAL
Fomentar el desarrollo y la mejora de los servicios de salud mediante la aplicación del proceso
administrativo, que responda a necesidades prioritarias y emergentes que en materia de salud existen
en la actualidad. A través de una atención holística al usuario, con la participación de un equipo
multidisciplinario y especializado, tecnología de punta integrándolo y rehabilitándolo a su ámbito
social y familiar a través de la actualización y capacitación continúa del personal.
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MISIÓN
De La Unidad:
Departamento De Enfermería:
Del servicio
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VISIÓN
De La Unidad:
Departamento De Enfermería:
Del servicio
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VALORES DEL SERVIDOR PÚBLICO
Bien Común: Asumir un compromiso irrenunciable con el bien común, que se refiere al bien de
todos, sobre los intereses particulares. Entendiendo que el servicio público es patrimonio de todos los
mexicanos y de todas las mexicanas y por tanto procurar, el bien común por encima de los intereses
particulares. Este valor define, el interés de los servidores públicos por el bien social y la búsqueda de
que la comunidad inmediata en la que conviven, así como la sociedad, en general, se vean
beneficiadas a partir del trabajo que realizamos.
Para actuar en la búsqueda del bien común se requiere:
• Sentirse parte de la comunidad

• Identificarse con ella
Esto implica que todos los servidores públicos se pongan en el lugar de los ciudadanos a quienes
sirven, y atenderlas de la mejor manera posible sus necesidades
Integridad: Mostrar una adecuada conducta pública y privada de modo tal que las acciones y
palabras sean honestas y dignas de credibilidad, para fomentar así, una cultura de confianza y de
verdad. Ser un servidor público íntegro está relacionado, en primer lugar, con el valor de la persona
sea digna honestidad, lo que implica decir la verdad en cualquier circunstancia. De esta manera se
gana la credibilidad de las demás personas. Adicionalmente, la integridad permite quede confianza
para el manejo de información, la realización de tareas y el buen cumplimiento de las mismas.
Honradez: La honradez implica el respeto por los recursos que son confiados al gobierno y propiedad
de la sociedad; incluye, en pocas palabras, no robar. Así también a no buscar ganancias personales
aprovechando que se tiene un puesto público en el que se manejan grandes cantidades de recursos.
De igual manera el valor de la honradez implica no recibir prestaciones o compensaciones a costa del
incumplimiento de las obligaciones y responsabilidades que se tienen como servidor público.
Imparcialidad: Actuar siempre en forma objetiva e imparcial sin Conceder preferencias o privilegios
indebidos a persona alguna". No conceder preferencias o privilegios indebidos a las demás personas,
así como no tomar partido para favorecer a alguien en particular. Otro concepto clave de la
imparcialidad es la objetividad, la cual obliga a no considerar cuestiones ajenas al asunto sobre el
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cual se está tomando una decisión o definiendo el trato con las personas. La imparcialidad está
encaminada a la búsqueda de la justicia y al trato igual a todas las personas, porque así lo merecen.
Justicia: Actuar en cumplimiento estricto de la ley, impulsando una cultura de procuración efectiva de
justicia y de respeto al estado de derecho". El concepto de este valor es dar a cada quien lo que le
corresponde, así como recibir lo que se merece. La justicia también se relaciona con la observancia y
el cumplimiento de la ley. Dar lo proporcional al esfuerzo y resultados de un trabajo o de una
responsabilidad a quien lo ejecuta o la tiene, (distribución con equidad) Adicionalmente, la justicia se
relaciona con: actuar, con igualdad y dar a cada uno la misma oportunidad de ser considerado para
cualquier situación. El sentido de la justicia se asocia con apoyar lo que es auténtico, correcto y
verdadero, es decir, con”rectitud”. Hablar de una persona justa es hablar de una persona recta.
Transparencia: Garantizar el acceso a la información gubernamental, sin más límite que el que
imponga el interés público y los derechos de privacidad de los particulares, establecidos en la ley, así
como el uso y la aplicación transparente de los recursos públicos, fomentando su manejo responsable
y eliminando su indebida discrecionalidad, ofreciendo certeza sobre la actuación de la autoridad y
generando se permita el acceso a la misma por parte de la sociedad interesada. Esto adquiere mayor
relevancia cuando los servidores públicos desechan cualquier trato discrecional. Permitir el acceso a
la información gubernamental como medida de transparencia nos lleva a dos conceptos directamente
relacionados, como son el derecho a la privacidad y el manejo responsable de la información, así
como de los recursos que se ponen en manos de los servidores públicos.
Rendición De Cuentas: Este valor se refiere a la información sobre la gestión Gubernamental

eficiente mediante la aplicación de políticas claramente establecidas. Esto tiene que ver con la calidad
en los principios y procesos de la administración pública. Una consecuencia directa del sentido de la
rendición de cuentas es la Modernización, que es indispensable en los tiempos de cambio y
promueve el desarrollo de la comunidad. Los ciudadanos ejercerán su derecho a conocer las
responsabilidades, facultades y obligaciones de la administración pública, y en particular de los
servidores públicos.
Entorno Cultural Y Ecológico: Adoptar una clara actitud de respeto y defensa de la cultura y
ecología de nuestro país. ENTORNO CULTURAL: la diversidad en cuanto a estilos de vida, creencias
y costumbres de los diferentes grupos en el país. No discriminar a las personas con una cultura
diferente a la propia, respetar las diferentes culturas que coexisten en México. Entorno ecológico:
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muestra la preocupación por el uso adecuado y la preservación de los recursos naturales, de la

necesidad de cuidar el medio ambiente.
Una vez que se toma conciencia del problema relativo al medio ambiente, se debe comprender que
todos y cada uno somos responsables de cuidar el medio del cual formamos parte.
Generosidad: Actuar con sensibilidad y solidaridad particularmente frente a los niños, jóvenes y las
personas de la tercera edad, nuestras etnias y las personas con discapacidad y, en especial, frente a
todas aquellas personas que menos tiene, estando siempre dispuesto a compartir con ellos los bienes
materiales, intelectuales y afectivos que estén a nuestro alcance. Ser un servidor público que ha
desarrollado la virtud de la generosidad implica de parte de él una actitud solidaria y sensible a las
necesidades de los demás. La generosidad requiere de compartir y apoyar en forma desinteresada
no sólo los bienes materiales sino también los intelectuales y los afectivos. Ser generoso requiere de
la disponibilidad de compartir estos bienes tanto en el ámbito directo como en el indirecto.
Igualdad: Tomar como regla invariable de nuestros actos y decisiones el procurar igualdad de,
oportunidades para todos los mexicanos y mexicanas, sin distingo de sexo, edad, raza, credo o
religión. Ser un servidor público que manifiesta el valor de la igualdad implica promover la
Imparcialidad en las acciones que desarrolla como parte de su servidor público. Permitir y fomentar el
igual acceso a las oportunidades de desarrollo personal y profesional a los empleados que dependen
de él. El valor de la igualdad también se practica en la vida cotidiana por parte del servidor público al
ofrecer un trato digno a los demás sin distinción.
Respeto: Respetar sin excepción alguna la dignidad de la persona humana y los derechos y
libertades que le son inherentes, siempre con trato amable y tolerancia para todos y todas las
mexicanas.
Un servidor público comprometido con éste valor, lo proyecta valorando en las demás personas su
dignidad humana, como la suya propia. Lo muestra además siendo respetuoso de las libertades y
derechos de los demás y cumpliendo con las normas y leyes que rigen al servidor público como a la
ciudadanía en general. Actuar conforme el valor de respeto implica también un trato amable, cordial y
tolerante.
Liderazgo: Un servidor público que ejerce su liderazgo lo manifiesta a través del ejemplo personal,
poniendo en práctica los principios a los que se compromete como servidor público y como ciudadano
de México. Este liderazgo debe estar basado en principios éticos para ser ejercido en una forma
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responsable y honesta, sin actitudes poco honestas o manipuladoras que arrastren las voluntades de
los demás, sin la plena conciencia de sus actos. Por ello, el poder de la palabra honesta y la razón,
serán indispensables para el ejercicio del liderazgo, aquello que le ayuda a convencer a los otros y
dirigir sus esfuerzos hacia un proyecto
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DEBERES ÉTICOS DEL SERVIDOR PÚBLICO
Art. 7 Lealtad: El servidor público debe ser leal al HRAEPY y al estado mexicano, ser fiel a los
principios expresados en el Art. 6 buscando cumplimiento con plena conciencia de servicio.
Art. 8 Eficiencia: Desempeñar las funciones propias de su cargo en forma personal, con elevada
moral, profesionalismo, vocación, disciplina, diligencia, oportunidad y eficiencia para dignificar la
función pública y mejorar la calidad de los servicios acorde a tiempo, forma y lugar que determinen
las normas correspondientes y acorde a las siguientes reglas:
• Utilizar el tiempo laboral responsablemente, con el mejor esfuerzo, en la forma más productiva
posible, ejecutando las tareas a su cargo con esmero, y cuidados apropiados.
• Aportar la iniciativa necesaria para aplicar formas eficientes y económicas de realizar las
tareas, así como para agilizar y mejorar los sistemas administrativos y de atención a los
usuarios, haciendo del conocimiento de sus superiores, las sugerencias y recomendaciones
convenientes para el mejoramiento del servicio.
• Contribuir y velar por la protección y conservación de todos los bienes que conforman el
patrimonio del HRAEPY .
• Hacer uso razonable de los materiales y bienes que con motivo de su desempeño reciba
procurando el rendimiento óptimo y el ahorro en el uso de esos recursos.
• Tener el compromiso de ejercer su cargo o autoridad de manera responsable y solo para las
funciones y actividades que les hayan sido encomendadas.
Art. 9 Probidad: Desempeñar sus funciones con prudencia, integridad, honestidad, decencia,
seriedad, moralidad, ecuanimidad y rectitud. Honradez en el ejercicio de su cargo y en el uso de los
recursos institucionales que le sean confiados por razón de su función. Repudiar, combatir y
denunciar toda forma de corrupción.
Art. 10 Responsabilidad: Es responsable de acciones u omisiones relativas al ejercicio de su

función, debiendo actuar con un claro concepto del deber para cumplir con el fin encomendado, sobre
la administración de los bienes, información oportuna y veraz por quién le competa la vigilancia y
defensa de los derechos humanos.
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Art. 11 Confidencialidad: Está obligado a guardar discreción y reserva sobre documentos, hechos e
información a que tenga acceso y conocimiento en razón al ejercicio de sus funciones, observando
los criterios y procedimientos para clasificar la información considerada como pública, reservada o
confidencial, conforme a las disposiciones legales o institucionales aplicable.
Art. 12 Imparcialidad: Actuará sin conceder preferencias o privilegios a organización o persona

alguna. Tomar las mejores decisiones y ejercer sus funciones de manera objetiva, sin prejuicios
personales y sin permitir influencia indebida de otras personas.
Art. 13 Integridad: Conducirse en el desarrollo de sus funciones con honradez, rectitud, dignidad,
decoro, poniendo en la ejecución de sus labores toda su capacidad, conocimiento y experiencia
laboral. En cualquier circunstancia debe actuar de forma que su conducta genere y fortalezca la
confianza en el HRAEPY.
Art. 14 Conocer las Leyes y Reglamentos: Está obligado a conocer y cumplir normas jurídicas
inherentes al ejercicio de las funciones conferidas así como las que regulen su empleo, cargo o
comisión, tales como la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y sus reglamentos,
Ley federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos así como las CGT que
rigen las relaciones laborales del HRAEPY con sus trabajadores.
Art. 15 Objetividad: Emitir juicios veraces y objetivos sobre asuntos inherentes a sus funciones,
evitar influencia de criterios subjetivos o de terceros no autorizados por autoridad administrativa
competente, abstenerse de tomar decisión que medie violencia moral que pueda afectar su
objetividad. Hacer caso omiso a rumores anónimos y de toda fuente de desinformación que afecte la
honra al servicio o la toma de decisiones.
Art. 16 Dignidad y Respeto: Ser justo, cuidadoso, respetuoso, amable y considerado en su relación
con los usuarios, con sus jefes, subalternos y compañeros. Asumir la más alta y delicada
responsabilidad ciudadana que le encarga el HRAEPY para el servicio de la colectividad.
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Art. 17 Respetabilidad: Tiene derecho a la dignidad, a la honra, al buen nombre, a la buena

reputación y a la intimidad personal y familiar, así como el deber de respetar esos derechos en los
demás.
Art. 18 Armonía Laboral: Promover un clima con armonía laboral, con respeto de las normas
internas y programas en materia de salud y medio ambiente, proyectar una imagen positiva de sí
mismo y compañeros de la institución a fin de contribuir al desarrollo de la Cultura organizacional.
Observar buena conducta, tratar con respeto y rectitud a las personas, abstenerse de incurrir en
agravios o abuso de autoridad, no incurrir en actos de violencia, injurias o malos tratos a compañeros
o derechohabiente.
Art. 19 Superación: Promover la autoestima, reconociendo su valor como ser humano y servidor
público, procurando la superación personal y profesional que permita incrementar sus conocimientos,
experiencia y solidez moral.
Art. 20 Creatividad: Apreciar el trabajo como un medio para fortalecer valores, cumplir con sus
labores con conciencia en la plena medida de su potencial y capacidades, reconociendo el rol en su
diaria labor. Ser parte de las soluciones, usar responsablemente los recursos para plantear
alternativas para superar obstáculos que surjan en la actividad laboral.
Art. 21 Actuar con transparencia y evitar el conflicto de intereses: Actuar en todo momento con
absoluta transparencia y abstenerse de participar en procedimientos de contratación u otro
procedimiento decisorio, cuando por su vinculación a otras personas o actividades que éstas realicen
puedan comprometer su criterio y el desempeño imparcial de su empleo, cargo o comisión, por lo que
deberá excusarse de intervenir en cualquier forma de atención, tramitación o resolución de asuntos
en los que tenga interés personal, familiar o de negocios.
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VALORES DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
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POLITICAS
(LAS QUE TRABAJARON EN EL MANUAL DE INDUCCION)
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ANÁLISIS ESTRATÉGICO
- 18 -
GRAFICA DE POSICIONAMIENTO
MATRIZ DE POSICIONAMIENTO
No DEBILIDAD OPORTUNIDAD FORTALEZA

VARIABLES aplica
INDICADORES 0 1 2 3 1 2 3 1 2 3
A. GERENCIA
1.- Coordinación y Comunicación

departamental e interdepartamental efectiva.
2.- Supervisión continúa.
3.- Información y Registro veraz en todos los

controles correspondientes.
4.-Evaluación del Desempeño
5.- Reuniones Periódicas del personal

directivo del departamento.
6.- Dirección y Liderazgo efectivo basado en

el respeto y la autoridad, dirigido a la mejora
continúa de los procesos.
7.-Clima organizacional que satisfaga las

expectativas del usuario y del prestador.
8.- Empleo de métodos y modelos en la

práctica diaria.
9.- Diagnóstico Situacional vigente.
10.- Misión-Visión visibles, conocidas y

compartidas por todos los miembros del
equipo
11.-Planeación de trabajo en base a Misión y

Visión
- 19 -
12.- Programa de trabajo Anual vigente y

acorde a la situación real del servicio,
congruente con las acciones que se realizan.
13.-Existencia de manual de Organización

vigente.
14.-Existencia de manual de procedimientos

vigente.
15.- Existencia de reglamentos y

lineamientos en el departamento.
16.- Existencia de Instrumentos de

Evaluación aplicables al área.
17.-Reportes y seguimiento en la detección

de infecciones nosocomiales.
18.- Instrumentos y guías que apoyen la

función de Supervisión.
19.- Calendarización de Funciones
20.-. Registro, seguimiento y supervisión de

la evaluación de riesgos en el paciente
(ulceras, caídas, I.V.U)
21.- Aplicación de indicadores de enfermería.
22.- Métodos de control y seguimiento a los

avances del Programa de trabajo
23.- Oportunidad en la elaboración de

informes de las actividades inherentes al
puesto directivo (avances del programa de
trabajo, e informes correspondientes por
área)
24.- Proceso establecido para reporte

oportuno de accidentes enfermedades y
riesgo de trabajo.
25.- Registro oportuno y verás de los

controles correspondientes del material y
equipos del servicio.( Inventario)
- 20 -
26.- Suficiencia de equipo
27.- Suficiencia de mobiliario
27.-Calendarización anual de las exhaustivas

de aseo de las áreas
28.- Orden y seguridad de las áreas de

guarda de material y medicamentos
29.- Fondos fijos establecidos acorde a las x

necesidades del servicio, medicamentos, x
ropa, material y equipos
29.1.- solicitud oportuna y correcta de los x xx

insumos del servicio
29.2.- Uso racional y consciente de los

recursos asignados
30.-Mantenimiento preventivo
30.1.-Áreas físicas
30.2.-Mobiliario
30.3.-Equipo Médico
30.4.-Instrumental
31.-Mantenimiento Correctivo
31.1.-Áreas físicas
31.2.-Mobiliario
31.3.-Equipo Médico
31.4.-Instrumental
31.- Oportunidad y seguimiento a los reportes

de desperfectos
32.-Carro de emergencia en óptimas

condiciones de uso del área física
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33.- Uso de los elementos que garanticen la

seguridad del usuario y personal operativo.
34. Participación activa en su gestión
35.- Integración consolidada del equipo de

trabajo.
36.- Comunicación efectiva
37.- Coordinación efectiva
38.- Solución oportuna de problemas
39.- Avance en el programa de Trabajo

Anual.
40.- Productividad en general.
41.- Impacto de indicadores
42.- Creatividad e Innovación
43.- Simplificación y Fluidez
44.- Libertad para hacer propuestas
45.- Morbilidad y mortalidad del

departamento
46.-Cumplimiento de la NOM-SSA-004 del

expediente Clínico.
47.- Supervisión del Manejo adecuado de la

NOM-SSA-087 2002 SEMARNAT (RPBI)
48.-Conocimiento, difusión e implementación

de las metas internacionales de seguridad.
49.- Aplicación y supervisión de las metas

internacionales de seguridad
B. TALENTO HUMANO
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1. Cumplimiento de funciones
2. Suficiencia de la plantilla autorizada
3. Cobertura de plazas autorizadas
4. Distribución adecuada de las plazas
5.Cobertura de ausentismo Programado y no

Programado
6. Competencia Profesional y Técnica
7. Aprovechamiento de la Jornada
8. Asistencia y Puntualidad
9.- Imagen Personal
10.- Productividad
11.- Institucionalidad
12.- Responsabilidad
13.-Comunicación Efectiva
14.-Trabajo en equipo
15.-Respeto y Cortesía
16.-Relaciones Interpersonales
17.-Disposición e iniciativa
18.-Ayuda Mutua.
19.-Satisfacción del Prestador de Servicio
20.-Ausencia de Conflictos
21.-Cumplimiento efectivo de rutinas
22.-Calidad de la atención
23.- Existencia del programa para la
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Prevención de Eventos Adversos
24.- Conocimiento de los 5 momentos del

lavado de manos
25.- Aplicación de los 5 momentos del lavado

de manos.
26.- Conocimiento de los indicadores de la

calidad de atención.
27.- Aplicación de los indicadores de la

Calidad de Atención
28.- Manejo adecuado de la hoja de registros

de enfermería
29.- Conocimiento de los PLACE´S
30.- Manejo de los PLACE´S
31.- Manejo y control de los psicotrópicos
INDICADORES 0 1 2 3 1 2 3 1 2 3
32.-Guarda y custodia de los medicamentos

Controlados
33.-Recepción y equipamiento del carro de

emergencia.
34.- Respeta los derechos, valores y

creencias personales de los pacientes.
35.-Protege a los pacientes contra

agresiones físicas, respeta su pudor y
situaciones vulnerables o de discapacidad.
36.- Conocimiento y aplicación de las

precauciones de barrera y procedimientos de
asilamiento para proteger a pacientes,
visitantes y personal.
- 24 -
37.- El manejo y uso de medicamentos

cumple con la normativa oficial vigente
38.- La NPT y los medicamentos se manejan

y dosifican en un entorno seguro e higiénico.
39.- El personal identifica y reporta los

efectos adversos y cuasifallas de
medicación.
40.-Conocimiento y aplicación de los

estándares de cirugía segura. (Meta 4)
41.- Orienta y educa al paciente y/o familia

sobre aspectos relacionados a su problema
de salud.
42.- Verifica las óptimas condiciones de

esterilidad del material e instrumental estéril
para el uso con los pacientes.
43.- Realiza la identificación de los pacientes

para prevenir errores relacionadas con la
atención médica (meta 1)
44.- Conoce y aplica los elementos de la

comunicación efectiva para prevenir errores
por órdenes verbales y telefónicas. (meta 2)
- 25 -
No DEBILIDAD OPORTUNIDAD FORTALEZA

VARIABLES aplica
INDICADORES 0 1 2 3 1 2 3 1 2 3
C. RECURSOS MATERIALES
1.- Equipamiento
2.-Coordinación Interna y Externa
3.-Suficiencia de Instrumental.
4.-Oportunidad de solicitud y suficiencia de

Medicamentos.
5.- Oportunidad de solicitud y suficiencia

de material de curación.
6.-Ropa de Servicios Médicos
7.-Papelería e impresos
8.-Artículos de aseo.
9.-Útiles de oficina
10.-Equipo y Material Didáctico
11.-Equipo de seguridad e Higiene
D. CUIDADO ENFERMERO
1. Atención y Trato digno
2. Respeto y Privacidad
3. Medidas de Seguridad de la atención
4. Satisfacción del Usuario.
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5. Ausencia de Quejas
6. Ministración de medicamentos oportuna

y libre de riesgos.
7. Manejo de la Hoja de enfermería
8. Manejo adecuado de la venoclisis
9.Cuidado de la sonda Foley
10. Prevención de Escaras por decúbito
11. Prevención de caídas
12.-Se cuenta con PLACE´S
13. Manejo de los PLACE´S
14.Clasificación de riesgos de Escaras
15.-Clasificación de riesgos de caídas.
16. Conocimiento de Metas

Internacionales
17. Aplicación de metas internacionales.
18.Aplicacion de los 5 momentos del

lavado de manos
19.-Orientacion sobre medidas de

seguridad al ingreso
20.- Cumplimiento de la NOM de sangre y

hemoderivados.
21.-Aplicación del Consentimiento
informado sobre transfusión sanguínea
22.- Aplicación del formato de registro de

transfusiones
23.-Orientacion al usuario
24.-Utilizacion y empleo de los 6 correctos

de los medicamentos en el paciente.
- 27 -
25.- Prevención de eventos centinela

relacionados con la cirugía segura.
26.-Recibe orientación y educación sobre

los aspectos relacionados con su problema
de salud.
E. EDUCACION/CAPACITACION
1.- Educación Continua
2.- Personal capacitado en la

metodología de la investigación
3.-Aplicación del método científico como
herramienta para la resolución de los
problemas inherentes a enfermería.
4.- Realiza Investigación en enfermería

monográfica
5-Apoyo biblio-hemerográfico
6.-Programa de capacitación de
prevención de Infecciones Nosocomiales
para el personal operativo.
7.- Educación sobre prácticas de control

de infecciones.
8.- Personal Capacitado sobre los diversos

trámites administrativos inherentes al
área.
9.- Actividades educativas en cada servicio

del área otorgadas al usuario interno y
externo.
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AMBIENTE INTERNO
GERENCIA
FORTALEZAS OBJETIVOS DE APROVECHAMIENTO
Diagnostico situacional vigente Mantener el diagnostico situacional vigente
Planeación de trabajo en base a misión y visión Fomentar la planeación de trabajo en base a la

misión y visión de la subdirección
Programa de trabajo anual vigente y acorde a la
situación real del servicio, congruente con las Seguir realizando e implementando un
acciones que se realizan programa de trabajo acorde a la situación real
de la subdirección
Existencia de instrumentos de evaluación
aplicables al área Continuar con la elaboración, construcción y
seguimiento de los instrumentos y guías de
Instrumentos y guías que apoyen la función de evaluación que sean aplicables a las áreas
Supervisión. que conforman la subdirección y que apoyen a
la supervisión
Calendarización de Funciones
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GERENCIA
DEBILIDADES OBJETIVOS DE REFORZAMIENTO
Reuniones periódicas del personal directivo del

departamento Cumplir con las reuniones de trabajo
programadas
Proceso establecido para reporte oportuno de
accidentes, enfermedades y riesgo de trabajo Implementar un proceso para el reporte
oportuno de accidentes, enfermedades y
Registro oportuno y veras de los controles riesgo de trabajo
correspondientes del material y equipos del
servicio (inventario) Seguimiento de los registros de los controles
de material y equipo de los servicios
Suficiencia de equipo
Seguir gestionando la suficiencia de equipo y
Suficiencia de mobiliario mobiliario
Calendario anual de exhaustivas de aseo de las Solicitar y dar seguimiento a los calendarios
áreas anuales de exhaustivas de aseo de áreas
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GERENCIA
OPORTUNIDADES OBJETIVOS DE DESARROLLO
Seguir incidiendo en la coordinación y

Coordinación y comunicación departamental e comunicación departamental e
interdepartamental efectiva interdepartamental efectiva
Supervisión continua Implementar un programa de supervisión

continua
Información y registro veraz en todos los
controles correspondientes Implementar un programa de control y
seguimiento de los controles de la
Evaluación del desempeño subdirección de enfermería
Dirección y liderazgo efectivo basado en el Mejorar la calidad de la Evaluación del

respeto y la autoridad, dirigido a la mejora de los desempeño del profesional de enfermería
procesos
Seguir trabajando en la mejora continua de la
correspondientes por área) dirección y liderazgo de las coordinaciones,
subjefatura y jefatura de servicio
Fondos fijos establecidos acorde a las
necesidades del servicio, material y equipos Continuar incidiendo en el mejoramiento del
clima organizacional de la subdirección de
Uso racional y consciente de los recursos enfermería
asignados
Difundir la misión y visión entre el personal
Integración consolidada del equipo de trabajo que conforma la subdirección de enfermería
Elaborar el programa y los manuales de la

Comunicación, coordinación efectiva
subdirección en base a la misión y visión
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TALENTO HUMANO
Distribución adecuada de las plazas Mantener actualizados los roles de personal
Respeto y cortesía Mantener el respeto y la cortesía entre los

miembros del equipo de trabajo y del personal
Conocimiento de los 5 momentos del lavado de de enfermería en general
manos
Fortalecer la capacitación de los 5 momentos
del lavado de manos
TALENTO HUMANO
Gestionar la suficiencia de plantilla de personal

Suficiencia de la plantilla autorizada de enfermería
Cobertura de ausentismo programado y no Instaurar un programa de cobertura de

programado ausentismo programado y no programado
Imagen personal Instaurar el reglamento del uniforme

institucional para incidir en el mejoramiento de
Ausencia de conflictos la imagen personal
Capacitar al personal directivo de enfermería

para el manejo de conflictos y de estrés
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TALENTO HUMANO
OPORTUNIDADES OBJETIVOS DE DESARROLLO
Supervisar el cumplimiento de funciones, la

Cumplimiento de funciones asistencia y puntualidad
Cobertura de las plazas autorizadas Llevar el seguimiento del anecdotario del

personal de enfermería en donde se refleje el
Competencia Profesional y Técnica aprovechamiento de la jornada laborar,
responsabilidad, trabajo en equipo, disposición
Aprovechamiento de la jornada e iniciativa, ayuda mutua, relaciones
interpersonales, puntualidad y asistencia
Asistencia y puntualidad
Incidir en el aprovechamiento del PAC de la
Responsabilidad
subdirección de enfermería para elevar las
competencias profesionales y técnicas
RECURSOS MATERIALES
Incrementar las acciones encaminadas a

Suficiencia de Instrumental gestionar la suficiencia de instrumental,
medicamentos, ropa hospitalaria, limpieza y
Oportunidad de solicitud y suficiencia de equipos de seguridad
medicamentos.
- 33 -
RECURSOS MATERIALES
OPORTUNIDAD OBJETIVOS DE DESARROLLO
Equipamiento Incrementar las acciones encaminadas a

gestionar el equipamiento, papelería y útiles
Coordinación interna y externa de oficina
CUIDADO ENFERMERO
Mantener el respeto y la privacidad

Respeto y Privacidad
- 34 -
CUIDADO ENFERMERO
Satisfacción del Usuario.

Realizar acciones encaminadas a incrementar:
Prevención de escaras por decúbito la satisfacción del usuario, prevenir las UPP,
las caídas, lavado de manos
Prevención de caídas
Instaurar un programa para la elaboración y
Se cuenta con PLACE´S. seguimiento de los PLACES
- 35 -
CUIDADO ENFERMERO
OPORTUNIDAD OBJETIVOS DE DESARROLLO
Atención y trato digno. Desarrollar capacitaciones para el personal de

enfermería en materia de trato digno y de
Medidas de seguridad en la atención. responsabilidades del servidor publico
Ausencia de quejas. Realizar análisis periódicos de patrones y

tendencias de quejas y sugerencias para
Ministración de medicamentos oportuna y libre implementar oportunamente acciones de
de riesgos mejora.
Manejo de hoja de enfermería.
Manejo adecuado de la venoclisis.
- 36 -
EDUCACIÓN/CAPACITACIÓN
Realizar el programa anual de capacitación en

Educación continua base a las necesidades del personal de
enfermería y de las demandas de atención
Personal capacitado en metodología de la
investigación Capacitar al personal de enfermería en
metodología de la investigación
Aplicación del método científico como
herramienta para la resolución de problemas
inherentes a enfermería.
- 37 -
ANÁLISIS FODA
- 38 -
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
DEBILIDADES AMENAZAS
- 39 -
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
• Brindar atención oportuna y especializada a los usuarios considerando sus

aspectos biológicos, psicológicos, sociales y espirituales.
• Aplicar el tratamiento a los usuarios utilizando con eficiencia los conocimientos,

habilidades y destrezas del personal de enfermería
• Fomentar la optimización y utilización con eficiencia de los recursos humanos,

materiales y físicos en la atención que se brinda al usuario.
40
METAS
• El 90% de los jefes de servicio implementen y supervisen el cumplimiento de los

indicadores de calidad y de gestión del cuidado
• El 90% de los directivos de enfermería (coordinadores, subjefes y jefes de
servicio) evalúen expedientes clínicos y supervisen su optimo cumplimiento en el
personal de enfermería
• El 90% del personal de enfermería refuerce las metas internacionales de
seguridad del paciente a través de la supervisión de los directivos de enfermería
• El 80% del personal utilice en forma correcta la hoja de registros clínicos con base
al proceso de enfermería.
41
ESTRATEGIAS
• Mejorar la dirección y liderazgo efectivo basado en el respeto y la autoridad, a

través de la comunicación, coordinación efectiva y solución oportuna de
conflictos.
• Realizar la actualización periódica de los fondos fijos para asegurar la solicitud
oportuna y correcta de los insumos del servicio, así como la suficiencia de
equipo, material didáctico, impresos y artículos de seguridad e higiene.
• Implementar mayor supervisión de las normas oficiales mexicanas, PLACE´S,
metas internacionales
• Mantener vigentes los roles de personal para mantener la adecuada cobertura
de ausentismo programado y no programado, distribución adecuada de las
plazas de acuerdo al indicador, a las competencias profesionales y técnicas,
mediante la suficiencia de la plantilla autorizada
42
PLAN OPERATIVO
43

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NOMBRE DE LA INSTITUCION NOMBE DEL SERVICIO

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SALUD

PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO 2021

NOMBRE CARGO FIRMA

Elaborado con base en estructura orgánica autorizada en el presente

2.- JUSTIFICACIÓN ...................................................................................................................................................

3.- OBJETIVO GENERAL ..........................................................................................................................................

4.- MISIÓN .................................................................................................................................................................

4.1 DE LA UNIDAD ...............................................................................................................................................

4.2 DEL DEPARTAMENTO ……………………………………………………………………………………………….

4.3 DEL SERVICIO ...............................................................................................................................................

5.- VISIÓN ..................................................................................................................................................................

5.1-DE LA UNIDAD ...............................................................................................................................................

5.2.- DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ………………………………………………………………………

5.3 DEL SERVICIO ...............................................................................................................................................

6.- VALORES .............................................................................................................................................................

6.2.-DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ...................................................................................................

7.- POLITICAS ...........................................................................................................................................................

8.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL ............................................................................................................................

9.- ANALISIS ESTRATÉGICO ..................................................................................................................................

9.1 ANÁLISIS FODA ............................................................................................................................................

10.- OBJETIVOS ESTRATEGICOS ..........................................................................................................................

11.- METAS E INDICADORES ..................................................................................................................................

12.- ESTRATEGIAS ..................................................................................................................................................

13.-PLAN OPERATIVO ANUAL ...............................................................................................................................

(del plan de trabajo)

El desarrollo de proyectos, herramientas e instrumentos administrativos es una parte fundamental

VALORES DEL SERVIDOR PÚBLICO

Para actuar en la búsqueda del bien común se requiere:

• Sentirse parte de la comunidad

Rendición De Cuentas: Este valor se refiere a la información sobre la gestión Gubernamental

muestra la preocupación por el uso adecuado y la preservación de los recursos naturales, de la

DEBERES ÉTICOS DEL SERVIDOR PÚBLICO

Art. 10 Responsabilidad: Es responsable de acciones u omisiones relativas al ejercicio de su

Art. 12 Imparcialidad: Actuará sin conceder preferencias o privilegios a organización o persona

Art. 17 Respetabilidad: Tiene derecho a la dignidad, a la honra, al buen nombre, a la buena

VALORES DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

(LAS QUE TRABAJARON EN EL MANUAL DE INDUCCION)

No DEBILIDAD OPORTUNIDAD FORTALEZA

1.- Coordinación y Comunicación

2.- Supervisión continúa.

3.- Información y Registro veraz en todos los

4.-Evaluación del Desempeño

5.- Reuniones Periódicas del personal

6.- Dirección y Liderazgo efectivo basado en

7.-Clima organizacional que satisfaga las

8.- Empleo de métodos y modelos en la

9.- Diagnóstico Situacional vigente.

10.- Misión-Visión visibles, conocidas y

11.-Planeación de trabajo en base a Misión y

12.- Programa de trabajo Anual vigente y

13.-Existencia de manual de Organización

14.-Existencia de manual de procedimientos

15.- Existencia de reglamentos y

16.- Existencia de Instrumentos de

17.-Reportes y seguimiento en la detección

18.- Instrumentos y guías que apoyen la

19.- Calendarización de Funciones

20.-. Registro, seguimiento y supervisión de

21.- Aplicación de indicadores de enfermería.

22.- Métodos de control y seguimiento a los

23.- Oportunidad en la elaboración de

24.- Proceso establecido para reporte