Corynebacterium diphtheriae

Corynebacterium diphtheriae es el agente etiológico principal de la difteria en humanos,

además es una especie que puede producir la toxina diftérica como principal factor de
virulencia. Sin embargo, las especies de Corynebacterium ulcerans y Corynebacterium
pseudotuberculosis pueden producir la toxina diftérica sin ser el principal factor de
virulencia en estas dos especies que causan enfermedad frecuentemente en animales.
Corynebacterium ulcerans es un microrganismo que no tiene biotipos o biovares. Está
asociado principalmente a enfermedad en animales y se considera como agente etiológico
potencial zoonótico debido al reporte de casos de enfermedad diftérica clásica en humanos;
Corynebacterium pseudotuberculosis se subdivide en biovar ovis que causa enfermedad
principalmente en ovejas y cabras, y el biovar aquí en caballos. Aunque no se ha
encontrado casos de difteria clásica en humanos son potencialmente reservorios de
corinebacteriófagos.

Características:
Sus características radican en que es un bacilo gram positivo, no esporulado, no móvil,
anaerobio facultativo, presenta un ensanchamiento terminal característico que le da forma
de maza, presenta gránulos metacromáticos; existen tres biotipos: gravis, mitis e
intermedius; produce una toxina.

Signos y síntomas
Los síntomas de la difteria varían de acuerdo con:

 Cuando la infección es
 Si la cepa produce la toxina
La mayoría de las infecciones respiratorias están causadas por cepas toxigénicas. Las
infecciones cutáneas están ocasionadas por cepas toxigénicas y no toxigénicas. La toxina se
absorbe poco en la piel; por ello, las complicaciones de la difteria cutánea son raras. Los
Síntomas generales: fiebre, debilidad creciente, mialgia, apatía.
Infección faríngea
Después del período de incubación, que en promedio es de 5 días, y un período prodrómico
de 12 a 24 horas, los pacientes presentan dolor de garganta leve, disfagia, febrícula y
taquicardia. En los niños, son comunes las náuseas, la emesis, los escalofríos, la cefalea y la
fiebre.

Manifestaciones de la difteria
Las cepas toxígenas de Corynebacterium diphtheriae pueden producir un exudado faríngeo
espeso. El exudado es grisáceo, rígido y fibrinoso, y se encuentra adherido a la mucosa.

Infección cutánea
Por lo general, las lesiones de la piel se producen en los miembros y tienen apariencia
variable; a menudo no son distinguibles de otras enfermedades crónicas de la piel (p. ej.,
eccema, psoriasis o impétigo). Algunos pacientes presentan úlceras que no curan,
perforadas, en ocasiones con una membrana grisácea. Son típicos el dolor, la sensibilidad al
tacto, el eritema y el exudado

Tratamiento
 Antitoxina diftérica
 Penicilina o eritromicina
Los pacientes sintomáticos con difteria respiratoria deben ser internados en una unidad de
cuidados intensivos para controlar la aparición de complicaciones respiratorias y cardíacas.
Es necesario el aislamiento con precauciones respiratorias y de contacto, y debe mantenerse
hasta que 2 cultivos, obtenidos 24 y 48 horas después de la finalización del tratamiento con
antibióticos, arrojen resultados negativos.

Cavidad Oral:

La bacteria diftérica, Corynebacterium diphtheriae, segrega una potente toxina (exotoxina)

que destruye las células epiteliales que recubren la cavidad bucal, la faringe; y, en menor
medida, también el tejido cardíaco y renal. Otros patógenos pueden producir una lesión
membranosa en la garganta similar a la diftérica, por lo que procede hacer diagnóstico
diferencial con la faringitis vírica y bacteriana, especialmente estreptocócica, angina de
Vincent, mononucleosis infecciosa, sífilis oral y candidiasis. En la difteria laríngea, habrá
que hacer diagnóstico diferencial con la epiglotitis causada por Haemophilus influenza tipo
b, el espasmo laríngeo, la presencia de un cuerpo extraño y la la ringotraqueítis vírica.

Candidiasis:
Otra infección bucal que puede ser contagiosa por transmisión oral es la producida por
hongos, denominada candidiasis oral. El hongo puede propagarse de persona a persona,
pero una persona que entra en contacto con la candidiasis no desarrollará automáticamente
la infección bucal. Por ello, la candidiasis oral no se considera contagiosa en sí.

Staphylococcus aureus:

Staphylococcus aureus es un microorganismo que se encuentra ampliamente diseminado en

el ambiente ya que posee características particulares de virulencia y resistencia contra
antibióticos, lo cual representa un grave problema de salud, esto es, gracias a que su
distribución se extiende a nivel mundial y el impacto en la morbimortalidad es considerable
a nivel comunitario e intrahospitalario. En los humanos, causa una amplia variedad de
enfermedades infecciosas y su principal impacto es ocasionado por las cepas de S. aureus,
que son sumamente resistentes a la meticilina (MRSA) y otros antibióticos que antes eran
eficaces contra el tratamiento de las infecciones.

Características:

Los estafilococos son un amplio grupo de bacterias Gram-positivas, cuyo diámetro oscila
entre 0.5 y 1.5 micras. Se caracterizan porque se dividen en agrupaciones que asemejan
racimos de uva y, a la fecha, se han reportado 35 especies conocidas con 17 subespecies en
el género Staphylococcus. Dicho género tiene una gran capacidad de adaptación, por lo
cual afectan a todas las especies conocidas de mamíferos, incluyendo a los roedores
comunes de laboratorio. Es por ello por lo que, gracias a su fácil propagación, pueden
transmitirse de una especie a otra, siendo frecuentes los casos humano-animales y
viceversa. De aquí surge la importancia de conocer más acerca de este patógeno, ya que,
además de los animales, los mecanismos de invasión abarcan también fómites y el contacto
de persona a persona.
Signos y Síntomas

Staphylococcus aureus tienen características específicas que las diferencian de otras IAE
ocasionadas por agentes patógenos tales como Bacillus cereus o Escherichia coli
enterotoxigénica. Tales manifestaciones clínicas abarcan: náuseas, dolor abdominal,
emesis, diarrea y postración. En los casos más graves se pueden presentar cefalea y choque.
Cabe destacar que la intensidad de los síntomas depende de la cantidad de alimento
contaminado ingerido, de la concentración de la toxina y de la susceptibilidad individual, la
cual está mediada por la edad y por el estado inmunológico de la persona, algunos síntomas
de estas infecciones graves pueden incluir:
 Dolor en el pecho
 Tos o dificultad para respirar
 Fatiga
 Fiebre y escalofríos
 Indisposición general
 Dolor de cabeza
 Erupción cutánea
 Heridas que no sanan

Tratamiento
Drenar la infección puede ser el único tratamiento necesario para una infección cutánea por
SARM que no se haya diseminado. Un proveedor debe realizar este procedimiento. NO
intente reventar ni limpiar la infección usted mismo. Mantenga cualquier llaga o herida
cubierta con un vendaje limpio.
Las infecciones por SARM graves se están volviendo cada vez más difíciles de tratar. Los
resultados de la prueba de laboratorio le indicarán al médico con qué antibiótico se tratará
la infección. El médico seguirá las pautas sobre qué antibióticos utilizar y examinará su
historia clínica personal. Las infecciones por SARM son más difíciles de tratar si se
presentan en:
 Los pulmones o la sangre
 Personas que ya están enfermas o que tengan un sistema inmunitario débil
Cavidad Oral:

Los conocimientos actuales sobre la presencia de staphylococcus en el medio ambiente oral

y sus implicaciones en el desarrollo de mucositis oral, denominada en ese caso de
"mucositis estafilocócica oral", una condición clínica que afecta más comúnmente
pacientes mayores, sistémicamente debilitados o inmunológicamente comprometidos. El
desarrollo de enfermedades sistémicas, alteración de la composición salivar,
modificaciones en los hábitos alimenticios e higiénicos de la cavidad oral, así como el uso
de prótesis dentarias facilitan las mudanzas en el microbiota y el surgimiento de lesiones en
la mucosa oral

Mucositis Oral:

La mucositis es una respuesta inflamatoria de células epiteliales mucosas a efectos

citotóxicos, principalmente quimioterapia y radioterapia. Sin embargo, otras causas han
sido relacionadas con su surgimiento, como interferencias bacterianas en la superficie de la
mucosa. Esa condición se caracteriza por ulceración en la mucosa oral, esofágica y/o
gastrointestinal, que puede resultar en dolor, disfagia, diarrea y disfunción, dependiendo del
tejido afectado.

Estafilococos:

Los estafilococos representan un grupo de bacterias Gran-positivas que poseen formato de

cocos. La mayoría de esos microorganismos no son patogénicos y residen principalmente
en la piel y membranas mucosas de humanos. Esas bacterias provocan comúnmente
infecciones en la piel como foliculitis, impétigo, furúnculos y celulitis, enfermedades esas
que están limitadas a una pequeña área de la piel. Las evidencias han mostrado que el S.
aureus puede ser colectado del medio ambiente oral de algunos grupos específicos de
pacientes como niños, personas mayores y otros con enfermedades sistémicas, como las
hematológicas malignas, enfermedades terminales y artritis reumatoide
Mucositis Estafilocócica:

Infecciones por el S. aureus pueden ser diseminadas a través de contacto con exudado
purulento de una herida infectada o por el contacto de piel u objetos personales entre un
individuo saludable y un infectado. Esa familia de bacterias es capaz de secretar varias
toxinas diferentes dependiendo de la variante, estando cada una de ellas asociada con una
patología específica. Las principales son: toxina pirogénica superantigénica, toxinas
exfoliativas y toxinas estafilocócicas

BIBLIOGRAFÍAS

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