DATOS DE VALORACIÓN DOMINIO DE SALUD DIAGNÓSTICO DE

ENFERMERÍA

DATOS OBJETIVOS: DOMINIO:9 Afrontamiento/To [00148] Temor relacionado

 paciente de 71 años. lerancia al Estrés con desconocimiento de la
Antecedentes personales: CLASE: 2 Respuestas de evolución y desenlace de su
 HTA diagnosticada hace afrontamiento enfermedad R/C dificultad
aproximadamente 30 años. para conciliar y mantener el
Análisis: sueño M/P expresiones
• EPOC probable (no se dispone de La teoría de DOROTHEA verbales del propio paciente
informes ni pruebas funcionales ELIZABETH OREM del
respiratorias) déficit del autocuidado, se DEFINICIÓN: 
engloba dentro de los Respuesta emocional básica
• Resección transuretral de próstata diagnósticos enfermeros de e intensa que se suscita ante
por hiperplasia benigna en 2015. promoción de la salud, debido a la detección de una amenaza
que proporciona un juicio clínico inminente, que implica una
• Herniorrafia por hernia inguinal en relación con la motivación y reacción de alarma
derecha hace 11 años. el deseo de aumentar el bienestar inmediata (Asociación
y actualizar el potencial de salud Estadounidense de
 diagnosticado de insuficiencia renal de una persona. Teniendo en Psicología).
aguda (IRA) cuenta las respuestas
 se muestra muy preocupado y emocionales básicas del paciente.
angustiado por su situación actual y la
evolución tan rápida de su enfermedad.

DATOS SUBJETIVOS:
 refiere estar confuso acerca de qué
alimentos puede comer y cuáles no. Le
preocupa no saber si lo va a hacer
bien.
 Refiere que no puede conciliar el
sueño y se despierta varias veces en la
noche pensando en todo lo que se le ha
venido encima en tan poco tiempo.
 Manifiesta verbalmente tener miedo a
la evolución y desenlace de su
enfermedad, ya que relaciona todo este
proceso con una complicación de un
“cáncer de próstata” (según el
paciente) del que fue intervenido hace
unos años.

Resultado Esperado: [1208]  AUTOCONTROL DEL MIEDO

 DOMINIO:  3 Salud psicosocial
CLASE: O Autocontrol
ESCALA:13  Frecuencia de aclarar por informe o conducta

La paciente mejorara el AUTOCONTROL DEL MIEDO con una sesión posterior a la valoración con la
ayuda de la estudiante de VI semestre de enfermería de la Universidad Francisco de Paula Santander mediante,
MEJORAR EL AFRONTAMIENTO, DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD, ASESORAMIENTO
encontrando a la paciente en un nivel de 2: Raramente demostrado y llevándolo a un nivel de 4:
frecuentemente demostrado , donde 1: Nunca demostrado y 5: Siempre demostrado; evidenciado por los
siguientes criterios o indicadores:
 [140401] Supervisa la intensidad del miedo
 [140402] Elimina los factores precursores del miedo
 [140405] Planea estrategias para superar las situaciones temibles
 [140407] Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo
 [140407] Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo
Niveles de Alcance:

 1. Nunca demostrado (0%) Si alcanza 1 criterios

 2. Raramente demostrado (25%) Si alcanza 2 criterios
 3. A veces demostrado (50%) Si alcanza 3 criterios
 4. frecuentemente demostrado (75%) Si alcanza 4 Criterios
 5. Siempre demostrado (100%) Si alcanza 5 criterios

INTERVENCIÓN JUSTIFICACIÓN ACTIVIDADES

INTERVENCIÓN: [5230] CONTROL Facilitación de los  Ayudar al paciente a identificar los
DEL ESTADO DE ÁNIMO esfuerzos objetivos apropiados a corto y largo
DOMINIO: 3 Conductual cognitivos y plazo.
CLASE: R Ayuda para el afrontamiento
conductuales para  Ayudar al paciente a descomponer
manejar los los objetivos complejos en etapas
factores pequeñas y manejables.
estresantes,  Fomentar las relaciones con
cambios o personas que tengan intereses y
objetivos comunes.
amenazas
 Valorar la comprensión del paciente
percibidas que del proceso de enfermedad.
interfieran a la
hora de satisfacer
las demandas y
papeles de la vida.
INTERVENCIÓN: [5310] Minimizar la  Utilizar un enfoque sereno que dé
DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD aprensión, temor, seguridad.
DOMINIO: 3 Conductual presagios o  Establecer claramente las
CLASE: T Fomento de la comodidad inquietud expectativas del comportamiento
psicológica relacionados con del paciente.
una fuente no  Tratar de comprender la perspectiva
 identificada de del paciente sobre una situación
peligro previsto. estresante.
 Proporcionar información objetiva
respecto del diagnóstico,
tratamiento y pronóstico.
 Permanecer con el paciente para
promover la seguridad y reducir el
miedo.

INTERVENCIÓN: [1850] Utilización de un  Establecer una relación terapéutica

ASESORAMIENTO proceso de ayuda basada en la confianza y el respeto.
DOMINIO: 3 Conductual interactiva  Demostrar empatía, calidez y
CLASE:  R Ayuda para el afrontamiento centrado en las sinceridad.
necesidades,  Establecer la duración de las
problemas o relaciones de asesoramiento.
sentimientos del  Practicar técnicas de reflexión y
paciente y sus clarificación para facilitar la
expresión de preocupaciones.
allegados para
fomentar o apoyar
el afrontamiento,
la capacidad de
resolver problemas
y las relaciones
interpersonales.
EVALUACIÓN:
el paciente demostró mejoría en el AUTOCONTROL DEL MIEDO con una sesión posterior a la
valoración con la ayuda de la estudiante de VI semestre de enfermería de la Universidad Francisco de Paula
Santander mediante, MEJORAR EL AFRONTAMIENTO, DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD,
ASESORAMIENTO encontrando a la paciente en un nivel de 2: Raramente demostrado y llevándolo a un
nivel de 4: frecuentemente demostrado , donde 1: Nunca demostrado y 5: Siempre demostrado; evidenciado
por los siguientes criterios o indicadores:
 [140401] Supervisa la intensidad del miedo
 [140402] Elimina los factores precursores del miedo
 [140405] Planea estrategias para superar las situaciones temibles
 [140407] Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo
 [140407] Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo
Niveles de Alcance:

 1. Nunca demostrado (0%) Si alcanza 1 criterios

 2. Raramente demostrado (25%) Si alcanza 2 criterios
 3. A veces demostrado (50%) Si alcanza 3 criterios
 4. frecuentemente demostrado (75%) Si alcanza 4 Criterios
 5. Siempre demostrado (100%) Si alcanza 5 criterio