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Continuación del

ojo
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TÚNICAS DEL
OJO
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Gray y Gardner Gardner Gray

= Esclera
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PRIMERA CAPA
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NOMBRE DE LA Túnica Fibrosa Externa/Capa fibrosa del globo ocular
PRIMERA CAPA
primera capa

Córnea

Esclerótica
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CÓRNEA
Gray Gardner

Túnica Fibrosa Externa/Capa fibrosa del globo ocular


Es la porción anterior, transparente, de la túnica del ojo.

Su grosor es de 0.5 mm en el centro y de 1 mm en la periferia.

Principal componente: Sustancia propia. Ésta se continúa con la esclerótica.

Gracias a los epitelios limitantes se conserva la hidratación de la córnea. La transparencia


de la sustancia propia de la córnea depende de la hidratación.
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DATO
CURIOSO:
Las lágrimas
hidratan y
mantienen la
córnea
transparente.
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CÓRNEA
Gray Gardner

Túnica Fibrosa Externa/Capa fibrosa del globo ocular


Es la porción anterior, transparente, de la túnica del ojo.

Su grosor es de 0.5 mm en el centro y de 1 mm en la periferia.

Principal componente: Sustancia propia. Ésta se continúa con la esclerótica.

Gracias a los epitelios limitantes se conserva la hidratación de la córnea. La transparencia


de la sustancia propia de la córnea depende de la hidratación.

La córnea es avascular. Se nutre por difusión de sustancias provenientes de la


periferia a través de la sustancia propia.

Inervación: Nervio oftálmico, rama del V par craneal, por medio de las ramas ciliares.
Las terminación nerviosas libres en el epitelio anterior registran sensaciones del dolor,
tacto, y quizás las de calor y frio.

Los nervios de la córnea son la porción aferente del reflejo corneal (cierre de los
párpados al estimular la córnea); el nervio facial es la porción eferente.
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La córnea está formada de adelante hacia atrás por:
1. Epitelio anterior (que se continúa con el conjuntival)
2. Lámina limitante anterior
3. Sustancia Propia (tejido conectivo)
4. Membrana limitante posterior
5. Mesotelio (llamado inadecuadamente “endotelio”
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El epitelio anterior, la sustancia propia, el mesotelio y los
nervios de la córnea son observables en el sujeto vivo por
medio de la lámpara de hendidura. Es un instrumento que
consta de un microscopio estereóspico montado en un
pedestal, y un sistema de iluminación con una hendidura en
su diafragma.
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DATO CURIOSO:

La periferia de la
córnea presenta
con frecuencia un
anillo blanquecino
(arco senil) en
los ancianos,
debido a la
degeneración
grasa.
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NOMBRE DE LA Túnica Fibrosa Externa/Capa fibrosa del globo ocular Gray
PRIMERA CAPA Gray Gardner

primera capa = Esclera


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ESCLERA
Gray Gardner

Túnica Fibrosa Externa/Capa fibrosa del globo ocular

Es la parte posterior opaca, de la túnica externa del ojo. Su


porción anterior es visible a través de la conjuntiva como lo
blanco del ojo. Está constituida por una red de fibras
colágenas, unida débilmente por su cara externa a la fascia
bulbar por medio del tejido episcleral.
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
En ella se insertan los tendones de los músculos oculares, y
es perforada por los nervios y arterias ciliares así como por
las venas vorticosas.
Por atrás, la esclerótica es perforada por el nervio óptico.
La lámina cribosa: Por su aspecto, es la parte de la
esclerótica a través de la cual pasan las fibras de este nervio.
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Las fibras de la esclerótica forman una vaina al nervio


óptico, y ésta se continúa con la duramadre.
ESCLERA
Gray Gardner

Túnica Fibrosa Externa/Capa fibrosa del globo ocular


IRRIGACIÓN E INERVACIÓN

En ella se insertan los tendones de los músculos


oculares, y es perforada por los nervios y arterias
ciliares así como por las venas vorticosas.
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ESCLERA
Gray Gardner

Túnica Fibrosa Externa/Capa fibrosa del globo ocular

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN

En ella se insertan los tendones de los músculos


oculares, y es perforada por los nervios y arterias ciliares
así como por las venas vorticosas.

👁Por atrás, la esclerótica es perforada por el nervio


óptico.

La lámina cribosa: Por su aspecto, es la parte de la


esclerótica a través de la cual pasan las fibras de este
nervio.

Las fibras de la esclerótica forman una vaina al nervio


óptico, y ésta se continúa con la duramadre.
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ESCLERA
Gray Gardner

Túnica Fibrosa Externa/Capa fibrosa del globo ocular


La aponeurosis bulbar es una delgada membrana fibrosa
que envuelve al globo ocular desde la proximidad del
borde corneal por delante hasta el nervio óptico por
detrás. Es atravesada por los tendones de los músculos
oculares y emote reflexiones tubulares que envuelven a
cada uno de los músculos.

El globo ocular se halla suspendido por expansiones de las


vainas del recto inferior del oblicuo menor.

La grasa orbitaria se encuentra por fuera de la aponeurosis


bulbar. Después de la extirpación química de un ojo, la
aponeurosis bulbar forma una cavidad para la prótesis.
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ESCLERA
Gray Gardner

Túnica Fibrosa Externa/Capa fibrosa del globo ocular


El humor acuoso, producido por los procesos ciliares, se filtra a través de
conductos que lo llevan de la cámara anterior al seno venoso. El seno está
revestido de endotelio y drena, por medio de las venas acuosas, hacia los
plexos cervicales. El Seno contiene sangre (en casos de estasis venosa) o
humor acuoso.
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Segunda capa

La segunda capa del ojo, o


túnica media, comprende de
atrás hacia adelante. También
llamada úvea, contiene la
coroides, el cuerpo ciliar e iris
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Coroides esta capa es la responsable
del efecto de «ojos rojos» que se
produce al hacer fotografías
con flash
Es una capa fina y pigmentada,
muy vascularizada, que se compone
de vasos de pequeño calibre
próximos a la retina y vasos mayores
en las zonas más periféricas. La
unión de su superficie interna con la
retina es firme, mientras que la
unión de su superficie externa con
la esclera es más laxa.
Es una capa que reviste la myor
parte de la esclerótica. contiene
células pigmentadas, arterias(ramas
de las ciliares cortas posteriores) y
venas ( que van a las venas
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vorticosas)
Cuerpo Ciliar
Engrosamiento de la túnica vascular, situado por delante de la
ora serrata de la retina, que une la coroides con el iris, y que
contiene el músculo ciliar y los procesos ciliares. El músculo
ciliar consta de dos grupos principales de fibras musculares
lisas:

a. fibras meridionales o longitudinales que se extienden del


espolón escleral por delante, a la lámina supracoroidea por
detrás.
b. fibras oblicuas que penetran en la base de los procesos
ciliares.

Inervado por fibras parasimpáticas por medio de los nervios


ciliares (y también fibras simpáticas).
Su contracción provoca que el cuerpo ciliar se desplace hacia
adelante y se supone que esto disminuye la tensión de las fibras
de la zónula ciliar (teoría del Helmholtz). La porción del cristalino
se hace más convexa, hacia adelante, y el ojo puede enfocar
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objetos cercanos, fenómeno conocido como acomodación.


Cuerpo Ciliar

Los procesos ciliares, en número aproximado de 70, se


disponen en forma meridional en un círculo situado por atrás
del iris. Se les puede considerar como engrosamientos
localizados de la lámina vascular y son los probables
productores del humor acuoso.

El cuerpo ciliar está revestido por la porción ciliar de la retina,


formada por dos capas de epitelio, de las cuales la externa
está muy pigmentada.

La irrigación o vascularización del ciliar está dada por la arteria


oftálmica.
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Iris
Diafragma circular pigmentado, situado delante del cristalino en
un plano más o menos frontal alrededor de la pupila. Su borde
periférico o raíz se inserta en el cuerpo ciliar; su borde central s
libre y delimita a la pupila*. Este divide el espacio existente entre
la córnea y el cristalino en cámaras anterior y posterior:
● Cámara anterior: delimitada por la córnea y el iris, y
porciones de la esclerótica, cuerpo ciliar y cristalino.
Presenta excavaciones llamadas criptas, así como un
reborde irregular llamado collarete que indica la línea de
inserción de la membrana pupilar del feto.
● Cámara posterior: delimitada por el iris, los procesos
ciliares, zónula ciliar y cristalino. Ambas están ocupadas por
el humor acuoso.
El ligamento pectíneo del iris está conformado por algunas
trabéculas en el vértice del ángulo iridocorneal, que están poco
desarrolladas y rara vez se encuentran. Estas delimitan los
espacios del ángulo iridocorneal.
El estroma del iris contiene fibras colágenas, espacios hísticos,
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vasos, nervios, células pigmentadas (cromatóforos) y el esfínter


pupilar.
Cámara anterior Cámara posterior
La cámara anterior es el espacio limitado por la Posterior al iris y anterior al cristalino se
córnea y la región coloreada del ojo (iris). La encuentra la cámara posterior, más pequeña.
pupila es la abertura central del iris.
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El esfínter pupilar está en la parte posterior del estroma cercana
a la pupila. Está formado por m. liso.
Está inervado por fibras parasimpáticas a través de los nervios
ciliares. Su contracción produce constricción de la pupila*. El iris
se contrae de manera refleja cuando la luz alcanza la retina** y
cuando se enfocan objetos cercanos***. La vía de reflejo
fotomotor comprende la retina, el nervio óptico, el mesencéfalo,
el nervio motor ocular común, el ganglio oftálmico, los nervios
ciliares cortos y el esfínter pupilar.

El color del iris depende de la disposición y tipo del pigmento, y


de la textura del estroma. Este contiene poco o nada de
pigmento en iris azules o grises, mientras que los melanóforos
Ojos albinos, coloración roja dada por son numerosos en los de color castaño. El color azul se produce
los vasos sanguíneos. por difracción, de manera semejante al del cielo.
El pigmento es relativamente escaso al nacer, por lo que
generalmente el iris de los lactantes es azul.
En los albinos, hay poco o nada de pigmento, y el color rosado
del iris está dado por la sangre.
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Una gota de atropina en el ojo
anula las acciones del músculo
ciliar y el esfínter pupilar,
ambos bajo el control del
parasimpático.
El resultado es la incapacidad
del dilatador pupilar. Por ello se
emplea este fármaco en la
exploración del ojo.
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Las arterias provienen de las arterias ciliares cortas
posteriores, cuyo territorio alcanza la ora serrata, y de las dos
arterias ciliares largas anteriores lateral y medial, que
atraviesan la esclerótica y llegan a la gran circunferencia del
iris, donde se anastomosan formando el círculo arterial
mayor.

Ramas de este círculo forman la circunferencia menor Inervación y


(arterias
radiadas) y rodean la pupila (círculo arterial menor).
vascularización
Las venas siguen la disposición de las arterias. Se agrupan en
los procesos ciliares para formar los plexos venosos coroideos. de la capa
Estos desembocan en una red venosa coroidea, tributaria de
la
vena oftálmica.
media
Los nervios provienen del ganglio ciliar (seis u ocho nervios
ciliares cortos) o del nervio nasociliar (de dos o tres nervios
ciliares largos). Estos nervios contienen fibras motoras para el
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músculo ciliar y los músculos del iris, fibras sensitivas para el


epitelio anterior del iris y fibras vasomotoras y tróficas.
Tercera capa
Capa interna del globo ocular
(Túnica nerviosa interna o retina)
La retina tiene forma de esfera a la que se ha
quitado su segmento anterior, dejando un borde
de contorno irregular llamado ora serrata.
Contiene receptores especiales sobre los que se
proyectan imágenes invertidas de los objetos que
se ven. Como resultado del cruzamiento parcial de
fibras nerviosas en el quiasma óptico, la retina de
cada ojo queda conectada con las áreas visuales
derecha e izquierda del cerebro anterior
Consta de dos partes; la porción óptica de la
retina , sensible a la luz y ubicada posterior y
lateralmente; y la retina no visual, situada
anteriormente, tapizando la superficie interna del
cuerpo ciliar y del iris. La unión entre ambas
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partes de la retina se realiza por medio de una


línea irregular (la ora serrata)
Ora Serrata

Es el borde dentado que marca la terminación


anterior de la retina propiamente dicha, y donde
la mayor parte de las capas celulares terminan o
se adelgazan y fusionan.
La muy delgada continuación de la retina por
delante de ella constituye las porciones ciliare e
iridian de la retina. Con frecuencia se observa
degeneración quística en este lugar.

Porción óptica de la retina


Consta de dos capas que son:
Capa Pigmentado (Estrato Pigmentado): Se
deriva de la lámina externa del cáliz óptico y se
adhiere a la coroides, y se continúa hacia delante
sobre la superficie interna del cuerpo ciliar y del
iris.
Contiene gránulos de un pigmento llamado
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fuscina. En los albinos, sin embargo, los gránulos


son incoloros.
Capa Neural (Estrato Cerebral)

Procede de la lámina interna del cáliz óptico, y tiene


un color rojo purpúreo en el ojo viviente adaptado a
la oscuridad debido a la presencia de púrpura visual
en los bastones.
El estrato cerebral de la retina se puede desprender
por causas patológicas (o en el curso de la
preparación de cortes histológicos) de la capa
pigmentada en un plano que corresponde a la
cavidad de la vesícula óptica del embrión
En la zona posterior de la porción óptica de la retina
se distinguen varias estructuras importantes.
Mácula o mancha amarilla (mácula lútea): Zona de
pequeño tamaño y con una leve coloración
amarillenta de la retina en el lado temporal de la
papila. Presenta una depresión, la Fóvea central,
cuya depresión central o foveola está situada por
fuera de la papila óptica.
La foveola actúa en la visión detallada, esto es,
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cuando se mira un objeto específico, una línea que


va del objeto visto a la foveola indica el eje visual del
ojo
El estrato cerebral consta de diez capas

1. Epitelio pigmentario: Es la capa más externa de la retina. Está formada por células cúbicas que
no son neuronas y poseen gránulos de melanina que le dan una pigmentación característica.
2. Capa de las células fotorreceptoras: Está formada por los segmentos más externos de los conos
y los bastones.
3. Capa limitante externa: No es una membrana, sino uniones intercelulares del tipo zónula
adherente entre las células fotorreceptoras y las células de Müller.
4. Capa nuclear o granular externa: Está formada por los núcleos celulares de las células
fotorreceptoras.
5. Capa plexiforme externa: Es la región de conexión sináptica entre células fotorreceptoras y las
células bipolares.
6. Capa nuclear o granular interna: Está formada por los núcleos celulares de las células bipolares,
las células horizontales y las células amacrinas.
7. Capa plexiforme interna: Es la región del conexión sináptica entre células bipolares, amacrinas y
ganglionares.
8. Capa de las células ganglionares: Está formada por los núcleos de las células ganglionares.
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9. Capa de fibras del nervio óptico: Está formada por los axones de células ganglionares que
forman el nervio óptico.
10. Capa limitante interna: Separa la retina del humor vítreo.
Pero en esencia de tres grupos de células

1. Pigmentadas: Se encargan del metabolismo de los fotorreceptores.


2. Neuronas:
a. Células fotorreceptoras: Son los conos (los receptores sensibles a la luz que funcionan bajo
condiciones de luminosidad y son sensibles a los colores) y los bastones (receptores sensibles a la luz
que funcionan en la oscuridad y son insensibles a los colores). Transforman los impulsos luminosos en
señales eléctricas
b. Células bipolares de la retina: Conectan las células fotorreceptoras con las células ganglionares.
c. Células amacrinas: Son interneuronas moduladoras.
d. Células horizontales: Cumplen una función similar a las células amacrinas, son interneuronas
moduladoras.
e. Células ganglionares de la retina: De estas neuronas parte el nervio óptico que conecta la retina con el
cerebro.
3. Células de sostén:
a. Astrocitos.
b. Células de Müller: Su función es de soporte, sintetizan glucógeno y ceden glucosa a otras células
nerviosas
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Papila óptica o Punto ciego (Disco Óptico)

Región por la que el nervio óptico abandona la


retina, compuesto solo por fibras del nervio óptico, es
insensible a la luz. Está situado por dentro del polo
posterior del ojo y de la fóvea central, cerca de su
centro existe una depresión variable, llamada copa
fisiológica.

Riego sanguíneo de la retina


La porción externa del estrato cerebral, es nutrida
por la lámina coriocapilar de la coroides, mientras
que la interna por la arteria central de la retina rama
de la oftálmica.
Esta arteria viaja en el espesor del nervio óptico y en
la papila óptica se divide en ramas superior e inferior,
cada una de las cuales se divide en ramas temporal y
nasal.
La arteria central es una arteria terminal, pues no hay
comunicaciones directas entre arteriolas y vénulas, y
la unión se efectúa por medio de la red capilar.
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Las venas retinianas son más o menos paralelas a las


arterias, y la vena central termina en el seno
cavernoso
INERVACIÓN DEL
OJO
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INERVACIÓN AUTÓNOMA

Se puede distinguir de la siguiente manera.


● Parasimpático (sinapsis en el ganglio oftálmico)
- Esfínter pupilar
- Músculo Ciliar
● Simpático (sinapsis en el ganglio cervical
superior)
- Dilatador pupilar
- Orbitario
- Músculo tarsal superior
- Vasos sanguíneos de coroides y retina
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INERVACIÓN SENSITIVA
GENERAL

Las fibras sensitivas de la córnea,


el iris y el cuerpo ciliar alcanzan el
nervio nasociliar por medio de los
nervios ciliares cortos y largos.
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IRRIGACIÓN DEL
OJO
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El ojo recibe su riego sanguíneo
de la arteria oftálmica por medio
de la arteria central de la retina,
las arterias ciliares posteriores
cortas y largas y las arterias
ciliares anteriores.
- Las venas drenan hacia el
seno cavernoso por medio
de la venas oftálmicas.

*IMPORTANTE*
Las venas del ojo acompañan
las arterias, excepto los vasos
correspondientes a las arterias
ciliares posteriores, que son las
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venas vorticosas.
MEDIOS DE
REFRACCIÓN
● Humor acuoso
● Cuerpo vítreo
● Humor vítreo
● Cristalino
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Humor acuoso

El humor acuoso contiene los nutrientes para la


córnea y el cristalino, dos estructuras avasculares,
y mantiene la presión intraocular. Las alteraciones
del ciclo de producción y absorción del humor
acuoso que resultan en una mayor cantidad de
éste se traducen en una elevación de la presión
intraocular. Esta patología (glaucoma) puede dar
lugar a diversos problemas visuales.
Se produce en en los procesos ciliares el humor
acuoso
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Humor vítreo

Las cuatro quintas partes posteriores del


globo ocular, desde el cristalino hasta la
retina, se encuentran ocupadas por la
cámara vítrea (postrema), rellena por
una sustancia transparente y gelatinosa,
el cuerpo vítreo (humor vítreo ). A
diferencia del humor acuoso, el humor
vítreo no puede ser sustituido.
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Cuerpo vítreo
Se encuentra posterior a la córnea.
Es una masa gelatinosa transparente que
llena las cuatro quintas partes posteriores del
globo ocular y se adhiere a la ora serrata.
Su composición se asemeja a la del humor
acuoso, pero contiene una malla de fibrillas
colágenas y un mucopolisacárido llamado
ácido hialurónico.
El conducto hialoideo va de la papila al
cristalino, dirigiéndose hacia abajo en el
cuerpo vítreo. Este conducto señala la
localización de la arteria hialoidea del feto.
A veces se ve el movimiento de pequeñas
partículas en el cuerpo vítreo, que son las
llamadas moscas volantes.
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Cristalino
Es una lente biconvexa; diámetro de 1 cm.
Presenta dos caras: anterior y posterior;
separadas por un borde circular llamado
ecuador. La cara posterior es más convexa que
la anterior. (Gardner, 5ta ed.)

El cristalino separa la quinta parte anterior del


globo ocular de los cuatro quintos posteriores;
disco elástico, transparente y biconvexo que se
inserta por su circunferencia a músculos
asociados con la pared del globo ocular. Esta
inserción lateral permite al cristalino modificar
sus propiedades refractivas con el fin de
mantener la agudeza visual. (Gray, 3ra ed.)
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Jasom
Consta de:
1. Una cápsula: envoltura elástica con la que se
fusionan las fibras de la zónula ciliar.
2. Un epitelio cúbico y limitado a la parte anterior del
cristalino.
3. Las fibras del cristalino, que son bandas largas
derivadas del epitelio

La estructura laminar del cristalino se debe al depósito


continuo de fibras en la región del ecuador, con lo que
el cristalino crece ligeramente durante toda la vida.
La zona central (núcleo) es más dura que la periférica
(corteza)
El cristalino absorbe gran parte de la luz UV y se va
haciendo amarillento con la edad, asimismo se va
haciendo más duro.
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Cuerpo ciliar

La zónula ciliar/ligamento
suspensor del cristalino/zónula de
Cristalino
Zónula Zinn fija la cápsula del lente* al
ciliar**
cuerpo ciliar. Las fibras de esta
zónula son bandas finas y
viscosas que delimitan una serie
de espacios.
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