MUESTRAS PARA MICOLOGIA.

TIPO DE MUESTRA.
Escamas, uñas, cabello, exudado de mucosas, pus y líquidos patológicos, materia fecal y sangre.

ESTUDIOS DE LABORATORIO.
Cultivo de hongos a partir de muestras clínicas.

CONDICIONES DEL PACIENTE.

Para realizar la obtención de muestra de manera adecuada es necesario pedir al paciente que suspenda cualquier
tratamiento por lo menos tres días antes, ya que cualquier sustancia puede inhibir el crecimiento fúngico.
Los pacientes deben evitar el uso de polvos, cremas y esmaltes de uñas en los días previos al estudio y tener
mejores medidas de higiene de las uñas utilizando jabones y cepillos con el objetivo de remover la contaminación
existente y acudir al laboratorio con calzado cerrado.
El paciente no debe haber tenido algún tratamiento para la onicomicosis en las 2-3 semanas previas a la toma de
muestra.
Previo a la toma de muestra de uñas se debe realizar una limpieza y desinfección de la zona afectada utilizando
gasa estéril impregnada con alcohol de 70 grados.

MATERIAL.

Pinza de depilar
Tijeras finas.
Aguja de disección.
Bisturí.
Cajas Petri
Portaobjetos con envoltura estéril.
Portaobjetos y cubreobjetos.
Asa de aluminio o platino recta.
Hisopos estériles, espátulas, torundas.
Cepillos.
Jeringa de Insulina.
solución salina, formol y alcohol de 70 grados.

INSTRUCCIONES PARA OBTENCION DE MUESTRAS DE MICOLOGIA.

En ocasiones conviene limpiar la zona afectada con alcohol o algún antiséptico local.
La obtención de la muestra, así como su transporte y procesamiento debe llevarse a cabo de manera aséptica.

ESCAMAS.

En lesiones cutáneas secas y uñas, se recolectan escamas abundantes del borde de la lesión o de varios sitios. Se
raspa con una cucharilla, una hoja de bisturí o simplemente con portaobjetos.
Recolectar las escamas y colocar dentro de una caja Petri o entre 2 portaobjetos estériles o flameados y cubrir con una
hoja de papel donde pueden anotarse los datos del paciente.
Para lesiones húmedas es mejor utilizar cucharilla, pinzas o tijeras.
También se pueden utilizar hisopos previamente humedecidos en agua estéril, con los cuales se raspa la lesión y luego
se pasan sobre la superficie del medio de cultivo.
La cinta adhesiva trasparente (Scotch tape) se utiliza en pitiriasis versicolor y dermatitis seborreica; aplicar la cinta
sobre la piel enferma y luego sobre un portaobjetos para observación directa al microscopio.
Utilizar cepillos similares a los de pelo, dentales o para masaje circular en el cuerpo para obtener muestras de piel
cabelluda; es posible utilizar hisopos de algodón en esta o en cualquier otra localización. Pasarlos por la zona afectada
y colocarlos sobre la superficie del medio de cultivo.
Utilizar placas de contacto que contienen el medio de cultivo y aplicar directamente sobre la lesión cuando se trate de
pacientes que no colaboran.

CABELLO.
Utilizar pinzas de depilar con las cuales se arrancan los pelos fácilmente y sin dolor.
Obtener la muestra en el límite entre la región sana y la enferma. Obtener partículas finas mediante raspado con hoja
de bisturí o cucharilla.
Cuando en la lesión haya pus se puede sembrar con el empleo de un hisopo que puede conservarse húmedo al
colocarlo en suero fisiológico.

UNAS.

Una vez limpia la lámina ungueal, se accederá a la zona para toma de muestra, realizar la toma mediante raspado
con portaobjetos o con cualquier otro utensilio que lo facilite. En caso de onicomicosis distrófica total la toma debe
ser más profunda y en el caso de onicomicosis blanca esta debe ser superficial.
El tamaño de la muestra debe ser abundante, ya que si es insuficiente podría provocar falsos negativos en la
interpretación del resultado. La muestra debe estar lo más fraccionada posible.
Depositar la muestra sobre una placa Petri o sobre 2 portaobjetos estériles o flameados y envolver con papel e
identificar con datos del paciente.

EXUDADO DE MUCOSAS.
Utilizar asas de alambre de platino rectas o de preferencia hisopos. Si el análisis no es inmediato colocar los hisopos en
suero fisiológico y refrigerar hasta procesar la muestra.
Cuando se trate de exudado vaginal la paciente no debe estar menstruando, no ha de asearse ni utilizar medicamentos
por vía vaginal al menos en 24 horas.
Para obtener muestra de exudado vaginal se coloca a la paciente en posición ginecológica, se introduce el espejo
vaginal sin lubricante y se recolecta la muestra.
En uretra, conjuntiva y conducto auditivo externo, se utiliza un hisopo y la muestra recolectada se envía al laboratorio.

PUS Y LÍQUIDOS PATOLOGICOS.

Obtener muestra en condiciones asépticas o estériles y sembrar una cantidad suficiente aprox. 0,5 mL: en abscesos, si
es posible, se punciona y aspira con una jeringa; se levantan las costras y se deposita la muestra en tubos estériles.

MATERIA FECAL.
Recolectar la muestra en un recipiente estéril de boca ancha.
Para investigar Candida o Geotrichum, se puede obtener un pequeño volumen con hisopado rectal.

SANGRE.
Para hemocultivo obtener muestra con anticoagulantes EDTA en la misma proporción que para la biometría hemática.
Como se menciona en el punto de toma de muestra sanguínea.

REFERENCIA.

Perez Calonge J.J., Casado Hernandez I., Santiago Nuño Fernando. técnica de examen directo de la onicomicosis
mediante microscopia con hidróxido de potasio. Revista española de podología. España 2017.