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NSS: 4503-83-0864 A. MED.: 1F1983OR

NOMBRE DEL PACIENTE

GLORIA JUAN CARRILLO
CURP: JUCG830123MDFNRL03
DELEGACIÓN: 4 SURESTE D.F
UNIDAD: UMF NO. 31 CVE.PTAL. 385367252110
CONSULTORIO: 10 TURNO: VESPERTINO

Folio: 38536706221035
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DE 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

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Fecha: Martes, 4 de Abril del 2023

1210 PINAVERIO TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: BROMURO DE PINAVERIO 100 MG ENVASE CON 14 TABLETAS.
Vía de administración Oral Una Tableta (s) cada 24 Hora(s) durante 14 Día(s) Cantidad a Surtir 1 ENV

1206 BUTILHIOSCINA O HIOSCINA. GRAGEA O TABLETA. CADA GRAGEA O TABLETA CONTIENE: BROMURO DE
BUTILHIOSCINA O BUTILBROMURO DE HIOSICINA 10 MG ENVASE CON 10 GRAGEAS O TABLETAS.
Vía de administración Oral Una Tableta (s) cada 8 Hora(s) durante 4 Día(s) Cantidad a Surtir 2 ENV

2297 FLUNARIZINA GRAGEA O COMPRIMIDOS CADA GRAGEO O COMPRIMIDOS CONTIENE: FLUNARIZINA 10 MG ENVASE
CON 10 GRAGEAS O COMPRIMIDOS.
Vía de administración Oral Una Tableta (s) cada 8 Hora(s) durante 4 Día(s) Cantidad a Surtir 2 ENV

0104 PARACETAMOL TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: PARACETAMOL 500 MG ENVASE CON 10 TABLETAS,
Vía de administración Oral Una Tableta (s) cada 8 Hora(s) durante 5 Día(s) Cantidad a Surtir 2 ENV

Nombre y firma del Médico Cédula Profesional Matricula

MARTHA ALICIA GODOY RODRIGUEZ 2782743 99053395
Universidad de Procedencia
Universidad Autónoma de Coahuila

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