FARMACOLOGÍA

GENERAL

Farmacoterapia de las enfermedades

microbianas durante el embarazo

Q.F. Tamara C. Peña Piñán

 Farmacoterapia de las enfermedades microbianas
durante el embarazo
› 1. ESTREPTOCOCO AGALACTIAE (EGB)
› 2. VAGINOSIS BACTERIANA
› 3. TRICOMONIASIS
› 4. CANDIDIASIS
› 5. INFECCIONES URINARIAS
› 6. LISTERIOSIS
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embarazo
1. ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B
› Bacteria coloniza tracto gastrointestinal Tracto genital inferior
› Sin prevención, entre 1-2% de los RN de madre EGB + desarrollan
infección neonatal precoz (septicemia, neumonía o meningitis)
› Aprox. 25% en prematuros y primeras 24 h de vida
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embarazo
TRATAMIENTO
› La penicilina G es el antibiótico de elección para el tratamiento
de las infecciones por este microorganismo. También se utiliza
habitualmente la combinación de penicilina más un
aminoglucósido, generalmente la Gentamicina, en el
tratamiento de las infecciones graves, dada la sinergia que
estos antibióticos presentan in vitro. La duración del
tratamiento es variable, según la edad, gravedad, localización
de la infección y respuesta clínica inicial.
TRATAMIENTO
Se recomienda administrar, al comienzo del trabajo de parto,
una de las dos pautas siguientes:
a) 2 g de ampicilina i.v., seguidos de 1 g cada 4 h hasta su
finalización, y
b) 5 MU de penicilina G i.v., seguidos de 2.5 MU cada 4 h, hasta
el fin del parto.
En caso de alergia a los ß-lactámicos, puede utilizarse la
Clindamicina i.v. 900 mg/8 h, o la Eritromicina i.v. 500 mg/6h
hasta la conclusión del parto.
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durante el embarazo
2. VAGINOSIS BACTERIANA
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2. VAGINOSIS BACTERIANA
2. VAGINOSIS BACTERIANA
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3. TRICOMONIASIS
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durante el embarazo
4. CANDIDIASIS
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Entre los medicamentos de venta libre para tratar las

infecciones por hongos, disponibles en forma de cremas,
ungüentos o supositorios, se incluyen los siguientes:

› Clotrimazol
› Miconazol
› Terconazol
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5. INFECCIONES URINARIAS
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5. INFECCIONES URINARIAS
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5. INFECCIONES URINARIAS
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5. INFECCIONES URINARIAS
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› PIELONEFRITIS
Causa de ingreso hospitalario más frecuente en embarazadas
o Más frecuente en el segundo y tercer trimestre de gestación,
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6. LISTERIOSIS
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6. LISTERIOSIS
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6. LISTERIOSIS
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ETS
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› ETS
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SÍFILIS
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embarazo
› TRATAMIENTO SIFILIS
› La penicilina es efectiva para el tratamiento de la sífilis durante
el embarazo y para la prevención de la sífilis congénita. Aún no
se ha establecido el régimen de tratamiento óptimo en
estudios clínicos; sin embargo, la dosis recomendada estándar
de penicilina es segura y efectiva en casos sin complicaciones.
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GONORREA
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embarazo

› TRATAMIENTO GONORREA
› La gonorrea en el embarazo es peligrosa para el bebé,
especialmente si el parto se debe a un parto normal, ya que el
niño puede estar contaminado por las bacterias presentes en
la región genital de la madre infectada, con el riesgo de
conjuntivitis neonatal y, a veces, ceguera y infección
generalizada que requiere tratamiento intensivo.
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embarazo
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› TRATAMIENTO HEPATITIS
Se puede recomendar la terapia antiviral de primera línea con
tenofovir para disminuir la carga viral antes del nacimiento. El
tenofovir ha demostrado ser seguro tanto durante el embarazo
como en la lactancia. En casos en los que el tenofovir no es
eficaz, los médicos pueden recetar telbivudine o lamivudine. El
tratamiento antiviral se inicia a las 28 o 32 semanas y continúa 3
meses después del parto.
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