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3.1.3 Niveles de prevención.

Algunos autores que han venido trabajando los conceptos de la historia natural de
la enfermedad, niveles de intervención y multicausalidad en la línea de
pensamiento de Leavell y Clark consideran que el concepto de prevención se debe
aplicar al individuo y no simplemente a la enfermedad o al órgano involucrado.
(42)(68)

Siguiendo esta línea de pensamiento la prevención así como la enfermedad puede

dividirse en distintos periodos: la prevención primaria que actúa durante el
estadío preclínico de la enfermedad, la prevención secundaria, durante la primera
parte del estadío clínico de la enfermedad, y la prevención terciaria que actúa
durante el estadío final. (26)(68)

El objeto de estudio de este trabajo gira en torno a las medidas de prevención

que se aplican en el segundo nivel de prevención primaria conocido como
protección especifica. Los demás niveles de prevención se abordan en el capítulo
4 “Rehabilitación Oral en Niños” .
3.1.3.1 Prevención primaria.

Primer nivel: promoción de la salud. Este nivel no es específico, ya que no está

dirigido hacia la prevención de una enfermedad dada e incluye todas las medidas
que tienen por objeto defender, elevar la calidad y dignidad de vida, garantizar la
satisfacción de necesidades, crear y tratar de mantener mejores condiciones de
vida y por ende mejorar la salud general del individuo, por ejemplo: una nutrición
balanceada,

una buena vivienda,

        

recreación, etc. También consiste en cambiar el escenario de la salud del ámbito

hospitalario y de las cuatro paredes de los consultorios para contextualizarla en
los espacios en los que acontece la vida, salvarla de la medicalización y ubicarla
cerca de la gente con gran importancia y posibilidad de acceso para la mayoría de
las personas. (26)(68)(42)

Segundo nivel: protección específica. En este nivel se toman medidas para

prevenir la aparición o la recurrencia de enfermedades específicas, técnicas como
las instrucciones de higiene oral, la utilización de agentes fluorados en pacientes
con lesiones incipientes o sin lesiones cariosas y la fluoración del agua se pueden
ser consideradas como medidas preventivas de segundo nivel. (68)(114)
3.1.3.2 Prevención secundaria.

Tercer nivel: diagnóstico y tratamiento temprano. Son ejemplos de este nivel la

radiografía coronal y la odontología restauradora temprana, este es el nivel ideal
para iniciar tratamientos de enfermedades bucales. (68)

3.1.3.3 Prevención terciaria.

Cuarto nivel: limitación del daño. Incluye medidas que tienen como objetivo
limitar el grado de daño producido por la enfermedad, hacen parte de este nivel
procedimientos como recubrimientos pulpares, exodoncia de dientes infectados,

ya que estos procedimientos mejoran eficientemente la capacidad del individuo

para usar sus dientes remanentes. (68)
Quinto nivel: rehabilitación. En este nivel se incluyen tratamientos tales como: coronas y puentes,

prostodoncia parcial o completa y rehabilitación bucal. (68)