ADMISIÓN DE PACIENTE

Fuente (Centro de Aislamiento Covid-19 Villa Panamericana- Essalud)

Curso: Básica II en Enfermería. Docente: Mg. Oscar Medrano Velásquez.

1. Nombre.
ADMISIÓN DE UN PACIENTE.
2. Descripción.
Se refiere al ingreso de un paciente a un centro de salud, un hospital o una clínica. La
hospitalización es un momento de ansiedad tanto para el paciente como para sus
familiares. los trabajadores de salud deben mostrar una actitud positiva respecto a la
atención que se va a brindar. Las rutinas de admisión eficientes y que demuestran un
interés real por el paciente ayudan a aliviar su estrés. [CITATION Mar17 \l 10250 ]
Se pueden presentar 3 tipos de ingreso:
- Urgente: proviene del servicio de urgencias.
- Programado: proviene del servicio de admisión.
- Traslado intrahospitalario: procedente de otra unidad de hospitalización. [CITATION
Enf14 \l 10250 ]
3. Objetivos.
 Ofrecer al usuario(a), desde su ingreso atención de enfermería, con un enfoque
holístico.
 Proporcionar al usuario(a) y familia la información y orientación necesaria para
el proceso de adaptación a la hospitalización.
 Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y familiares.
 Acoger al paciente al servicio de una forma comprensiva y amistosa.
 Realizar las acciones de cuidado iniciales en atención a las necesidades del
usuario(a).
 Lograr que el paciente obtenga seguridad y confianza, durante la admisión y
toda la estancia en el servicio de hospitalización. [CITATION Mar17 \l 10250 ]

4. Indicaciones.
Todos los pacientes de reciente ingreso a los diferentes servicios de hospitalización.

5. Contraindicaciones.
Ninguna.
6. Requisitos: Consentimiento informado.
El profesional de salud debe informar al paciente y al familiar responsable de los
riesgos y beneficios al efectuar el procedimiento en el paciente, debiendo el paciente
registrar su aprobación o negación.
7. Personal Responsable.
Licenciada(o) en enfermería.
Responsabilidades:
a) Satisfacer las necesidades inmediatas de la persona, es decir, físicas y emocionales.
b) Darle orientación e introducirlo a las reglas de la institución.
c) Brindar una calidad de cuidado.
d) Valorar al paciente mediante observación, examen físico, inspección e historial
clínico.
 e) Asegurarle el cuidado de las pertenencias.
f) Llenar los registros correspondientes. [CITATION Mar17 \l 10250 ]

8. Equipo y material.
8.1. Equipos Biomédicos.

 Equipos para medición de constantes vitales: termómetro, tensiómetro, reloj,

pulsioximetro.
 Báscula, tallimetro.
 Identificación de alguna capacidad limitada (por ejemplo, no vidente, problema
auditivo, uso de algún dispositivo (muletas, bastón, otros).
8.2. Material Médico no Fungible.

Se debe tener preparado, cuando nos reportan un ingreso al servicio:

Unidad del paciente: Es el espacio que ocupa el paciente durante su estancia en el
hospital, procurar que la habitación sea lo más agradable, cómoda y limpia posible.
[CITATION Enf14 \l 10250 ]. En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede
aislarse mediante biombos o cortinas para asegurar y respetar la intimidad de los
pacientes, La habitación debe disponer de espacio suficiente, de 1 a 1,20 metros, entre
las camas y entre la cama y la pared. Las habitaciones individuales deben preservarse
para el aislamiento de los pacientes que presenten gravedad en su estado general,
patologías infectocontagiosas, operados con riesgo de ser contagiados,
inmunodeprimidos, pacientes con algún tipo de alteración psíquica, etc. [CITATION
Mar17 \l 10250 ]
 Cama preparada: colchón, sabanas, almohadas.
 Velador: Parte superior, donde el paciente colocara sus útiles
personales; parte inferior, colocaremos una escupidera, urinario y una
chata.
 Una silla; para el acompañante, que deberá colocarse al lado de la
cama.
 Las tomas de oxígeno y el sistema de vacío. (si el paciente lo requiera)
 Soporte de sueros.
 cartel de identificación.
 Condiciones ambientales: atmosféricas (T°, humedad, ventilación), la
iluminación, la insonorización(ruido) y la limpieza.
 Ropa hospitalaria: bata.
[ CITATION Fer11 \l 10250 ]
 Historia clínica.
 Libro de admisión.
  Kárdex de enfermería

8.3. Material Médico Fungible.

 Pulsera de identificación.
 Útiles personales (jabón, shampoo, desodorante, etc)

9. Procedimiento.
Todos los pacientes con reciente ingreso al servicio, es importante un acercamiento
calmado y compresivo, por parte del profesional de enfermería ya que infunde
confianza en el paciente, para ello la enfermera debe:
 Evaluar su nivel de comodidad al estar en una instalación de atención de salud
e identificar las interacciones necesarias.
 Valorar su estado físico y mental.
 Evaluar el conocimiento que el paciente tiene de la razón de su hospitalización,
lo que proporciona las bases de su interacción con el personal de enfermería y
su enseñanza. [CITATION Mar17 \l 10250 ]

Acciones de Enfermería Fundamento. Científico.

1° Recibir la información telefónica referente a La iniciación oportuna de pruebas o
la condición de salud del usuario(a) y tratamiento reduce el tiempo y coste de
coordinar los preparativos de la unidad, según hospitalización. [CITATION FSm15 \l 10250 ]
sea el caso.
2° Dar la bienvenida al paciente a la unidad. Disminuye la ansiedad, relacionada con la
Presentarse por su nombre y cargo. Y hospitalización. Incluir la calidez y
comenzar a establecer una relación terapéutica humanización. [CITATION FSm15 \l 10250 ]
entre el profesional de enfermería y el
paciente.
3° Asegurarse que la historia clínica este La Historia clínica se trata de un documento
completa, incluida la orden de hospitalización. médico legal y como tal sirve como prueba
de la atención recibida por el paciente,
contienen los datos, valoraciones e
informaciones de cualquier índole sobre la
situación y la evolución clínica de un
paciente a lo largo del proceso asistencial.
[CITATION FSm15 \l 10250 ]
4° Acompañar al paciente a su unidad asignada Brinda seguridad y confianza al paciente.
e instalarlo a su cama. [CITATION Mar17 \l 10250 ]
5° Informar y Orientar, al usuario(a) y familia Reduce la ansiedad al paciente, permite una
sobre: personal que lo atenderá, ubicación mayor participación en la atención.
física de la unidad (baño, velador. Otros), [CITATION Mar17 \l 10250 ]
salidas de emergencia, mobiliario, normativa
hospitalaria (visitas, horarios de comidas,
depósito de objetos de valor, servicios del
hospital, derechos y deberes de los
usuarios(as), entrega de material escrito, etc.)
[CITATION Enf14 \l 10250 ]
6° Invitar al paciente a cambiar su ropa por la
del hospital, proporcionar ayuda si lo requiere
y privacidad al paciente al momento del
cambio de pijamas o batas de hospital.
7° Solicitar al paciente y familiares los
requerimientos de material y objetos para su
atención física y terapéutica.
8° Verificar que el usuario tenga su pulsera de
identificación con el nombre y número de
cama. Revisar las alergias del paciente a algún
medicamento.
9° Iniciar la etapa de valoración de enfermería
de acuerdo con la política del Hospital:
observar el estado general del paciente,
examen físico, Anamnesis, Medir signos
vitales, medidas antropométricas y registrar en
la historia clínica.
Escuchar las quejas y referencias en cuanto a
sus signos y síntomas. Para continuar con las
etapas de diagnóstico y plan de cuidados.
10° Anotar en el cartel de identificación en
cada N° de cama, los datos del paciente e
indicadores de riesgo: caídas, lesiones por
presión; escala de dolor. Otros
Respetar la privacidad e intimidad del
paciente, es un derecho fundamental ligado a
la dignidad de la persona, y la obligación de
guardar la confidencialidad que afecta a todo
el equipo de salud. [ CITATION Lop10 \l
10250 ]
Reduce el riesgo de trasmisión cruzada de
microorganismos.[CITATION Mar17 \l
10250 ]
Confirmar la identificación del paciente y
promover su seguridad. La identificación
adecuada de los pacientes de un centro
hospitalario es importante para una atención
de calidad de los mismos, contribuyendo a
disminuir los errores médicos, en la provisión
de salud, evitando exponerlos a riesgos
innecesarios o a procedimientos no
programados para ello. [CITATION Mar17 \l
10250 ]
Inicia el desarrollo de la base de datos del
paciente [CITATION Mar17 \l 10250 ]. La
etapa de valoración es un proceso organizado
y sistemático de recogida y recopilación de
datos sobre el estado de salud del paciente a
través de diversas fuentes[CITATION Enf14 \l
10250 ]
La adopción del sistema de identificación
estandarizado en las instituciones de salud,
evita exponer a los pacientes a riesgos
innecesarios o a procedimientos no
programados, que tienen consecuencias para
el paciente, que van desde incidentes
menores hasta aquellos con secuelas
permanentes o incluso la muerte.[ CITATION

11° Anotar al usuario en los censos de ingreso.
(De acuerdo a normativa de cada centro de
atención hospitalaria).
12° Comunicar al médico de turno el ingreso
del usuario(a). (Considerar normas internas de
cada unidad).
13° Realizar el plan de atención enfermería.
14° Ejecutar cualesquiera otras acciones
requeridas por las políticas de la institución.
Lop10 \l 10250 ]
Suministrar estadística esencial para la
formulación de la política gubernamental y
para otros fines administrativos[CITATION
Enf14 \l 10250 ]
La atención coordinada con los otros
miembros del equipo de salud brinda al
usuario(a) una atención holística[CITATION
Enf14 \l 10250 ]
El profesional de enfermería realiza las tres
primeras etapas del proceso de atención de
enfermería (valoración, diagnóstico y
planificación), fundamento del quehacer de
enfermería.[CITATION Enf14 \l 10250 ]
Cada institución de salud tiene sus propias
necesidades, regulaciones y guías para la
admisión del paciente. [CITATION Mar17 \l
10250 ]

10. Complicaciones del procedimiento.

 Caídas.
 Errores en la identificación de documentos.
 Traumas.
 Información incompleta relacionada con la condición del usuario.
 Retraso en el abordaje inicial.
 Comunicación inadecuada del usuario(a), relacionada con información
incompleta o ausente de lineamientos internos. [CITATION Enf14 \l 10250 ]

11. ANEXOS:

Equipos Biomédicos. (imágenes)

PULSIOXIMETRO

TENSIÓMETRO
 BALANZA-
TALLIMETRO

TERMÓMETRO
MESA VI

GLUCÓMETRO

BASTÓN

SILLA DE RUEDAS

Material Médico no Fungible.

CAMILLA

ESCALINATA

SOPORTE
DE SUERO BIOMBO

CHATA

MESA DE COMER
RODABLE

PAPAGAYO – MESA DE NOCHE

URINARIO CARTEL DE
MASCULINO IDENTIFICACIÓN
TOMAS DE
OXIGENO
 LIBRO DE ADMISIÓN
HISTORIA
CLÍNICA -
KÁRDEX

Material Médico Fungible.

ÚTILES PERSONALES

PULSERAS DE
IDENTIFICACIÓN