FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA - ISM

890.212.568-0
Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
FACTURA DE VENTA

*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
9 BANCO DE SANGRE 421,880
22 CARDIOLOGIA NO INVASIVA 197,721
33. DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS 66,934
41. ECOGRAFÌAS 121,098
49 ELECTROFISIOLOGÍA 32,582
81 ELEMENTOS EXTERNOS 250,910
201 ELEMENTOS MEDICO QUIRURGICOS 1,439,080
55 ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS Y TERAPÉUTICAS 131,440
300 ESTANCIA HABITACIONES 629,136
305 ESTANCIA UNIDADES 5,033,694
52 HONORARIOS MÉDICOS 169,376
11 LABORATORIO CLÍNICO 1,469,901
426 MEDICAMENTOS LIQUIDOS POS 299,567
428 MEDICAMENTOS NO POS 3,578,983
425 MEDICAMENTOS POS 4,868,767
8 OXIGENO Y GASES 2,867,049
13 RADIOLOGÍA 479,001
175 SUTURA QUIRURGICA 15,071
SON: VEINTIDOS MILLONES SETENTA Y DOS MIL CIENTO NOVENTA PESOS CON Valor Bruto 22,072,190
CERO CENTAVOS Descuento 0
Valor Neto 22,072,190
Pagos

Total 22,072,190
Dx(s) Ingreso
Dx(s)Egreso HIPOGLICEMIA , NO ESPECIFICADA,OTRAS HEPATITIS CRONICAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA
PARTE,SINDROME HEPATORRENAL,INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO,MAREO Y
DESVANECIMIENTO
Procedimiento(s) Manejo y Tratamiento Mèdico
Salida
Procedencia SANTA MARTA

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SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total

Recibido:

Aceptado

Nit o C.C.
Jefe Facturación

'Los conceptos descritos en la presente factura de venta seran pagados confome a los términos previstos en la normatividad legal vigente para la prestación de servicios de
salud y en especial según lo contemplado por el artículo 13 de la ley 1122 de 2007 , el Decreto 4747 de 2007 y/o aquellas normas que los modifiquen, adicionen,
sustituyan o complementen.'
NO HACER RETENCION, ENTIDAD SIN ANIMO DE LUCRO
Hago constar que he recibido a satisfacción los Servicios de Salud, Elementos, Medicamentos, y Materiales descritos en el presente título valor

'NOTA: 1. La Presente factura cambiaria de compraventa, Se asimila para todos sus efectos legales a la letra de cambio. 2. En caso de mora se causará el interés máximo
autorizado por la ley. 3. Se hace constar que la firma de una persona distinta del comprador implica que dicha persona está autorizada expresamente por el comprador
para firmar, confesar la deuda y obligar al comprador. 4. Todo pago en cheque debe girarse con cruce a la FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA. 5. los
Sevicios de salud están excluidos del impuesto a las ventas (Art.476 ET). 6. La Fundación no requiere autorización de la numeración de sus facturas por ser entidad no
contribuyente del impuesto de renta(Art. 3 Resolución 3878/96)(Art. 23 ET). 7. Factura emitida por computador, Impresor Fundación Cardiovascular de Colombia, Nit
890.212.568-0. [Link] IVA REGIMEN COMUN.'

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Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
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NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
9 BANCO DE SANGRE 421,880
912005 APLICACIÓN DE PLASMA FRESCO O CONGELADO 4111983 22,462 10.00 224,620

911111 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO 4105832 19,726 10.00 197,260

22 CARDIOLOGIA NO INVASIVA 197,721

881234 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR 4081191 197,721 1.00 197,721

33. DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS 66,934

931000 TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD (198) (295) 4111996 9,302 2.00 18,604

939400 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD (198) (298) 4111996 9,666 5.00 48,330

41. ECOGRAFÌAS 121,098

881302 ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL : HIGADO, PANCREAS, 4079252 60,549 1.00 60,549
VESICULA, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y
FLANCOS

881302 ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL : HIGADO, PANCREAS, 4089278 60,549 1.00 60,549
VESICULA, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y
FLANCOS

49 ELECTROFISIOLOGÍA 32,582
895100 ELECTROCARDIOGRAMA DE SUPERFICIE SOD 4111996 16,291 2.00 32,582

81 ELEMENTOS EXTERNOS 250,910

BOLSA BOLSA VACIA PARA SANGRE 500CC 4105832 25,091 10.00 250,910

201 ELEMENTOS MEDICO QUIRURGICOS 1,439,080

03005 AGUJA 18 X 1 1/2 HIPODERMICA LARGA (03005) 4084997 612 1.00 612

03005 AGUJA 18 X 1 1/2 HIPODERMICA LARGA (03005) 4088411 612 1.00 612

03005 AGUJA 18 X 1 1/2 HIPODERMICA LARGA (03005) 4090542 612 1.00 612

03005 AGUJA 18 X 1 1/2 HIPODERMICA LARGA (03005) 4104497 612 1.00 612

03340 AGUJA 21 X 1 1/2 HIPODERMICA LARGA (03340) 4106341 494 2.00 988

03018 BRANULA 4036 20 CORTA (03018) 4082049 7,243 1.00 7,243

03018 BRANULA 4036 20 CORTA (03018) 4094299 7,243 1.00 7,243

03018 BRANULA 4036 20 CORTA (03018) 4098149 7,243 2.00 14,486

03015 BRANULA 4042 16 CORTA (03015) 4087233 7,648 1.00 7,648

03014 BRANULA 4048 14 CORTA (03014) 4104550 12,781 1.00 12,781

03019 BRANULA 4050 22 CORTA (03019) 4094300 6,252 1.00 6,252

03019 BRANULA 4050 22 CORTA (03019) 4099361 6,252 1.00 6,252

00168 BURETROL (00168) 4080556 14,000 1.00 14,000

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 1 de 23

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FACTURA DE VENTA

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SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
00168 BURETROL (00168) 4087415 14,000 1.00 14,000

00168 BURETROL (00168) 4093962 14,000 1.00 14,000

00168 BURETROL (00168) 4102774 14,000 1.00 14,000

00081 CANULA NASAL OXIGENO ADULTO (00081) 4082049 6,530 1.00 6,530

03344 CATETER V. CENTRAL ADULTO 2 VÍAS 7 FR * 20 CM (03344) 4080230 128,880 1.00 128,880

03231 CYSTOFLO ADULTO (03231) 4080908 27,152 1.00 27,152

03231 CYSTOFLO ADULTO (03231) 4087307 27,152 1.00 27,152

03231 CYSTOFLO ADULTO (03231) 4092942 27,152 1.00 27,152

03231 CYSTOFLO ADULTO (03231) 4098997 27,152 1.00 27,152

03231 CYSTOFLO ADULTO (03231) 4104862 27,152 1.00 27,152

07023 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4080483 7,048 1.00 7,048
/ML CON LUER SLIP (07023)

07023 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4082049 7,048 1.00 7,048
/ML CON LUER SLIP (07023)

07023 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4084774 7,048 1.00 7,048
/ML CON LUER SLIP (07023)

07023 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4087415 7,048 1.00 7,048
/ML CON LUER SLIP (07023)

07023 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4094181 7,048 1.00 7,048
/ML CON LUER SLIP (07023)

07023 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4098162 7,048 1.00 7,048
/ML CON LUER SLIP (07023)

07023 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4102774 7,048 2.00 14,096
/ML CON LUER SLIP (07023)

07023 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4104061 7,048 1.00 7,048
/ML CON LUER SLIP (07023)

07023 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4104842 7,048 1.00 7,048
/ML CON LUER SLIP (07023)

07023 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4105514 7,048 1.00 7,048
/ML CON LUER SLIP (07023)

06098 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4080550 9,000 1.00 9,000
CC SIN AGUJA CON Y

06098 EQUIPO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MACROGOTEO 10 GOTAS 4095055 9,000 1.00 9,000
CC SIN AGUJA CON Y

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 2 de 23

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Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
FACTURA DE VENTA

*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
12007 EQUIPO BOMBA INFUSION XL ABBOT (12007) 4080104 27,511 1.00 27,511

12007 EQUIPO BOMBA INFUSION XL ABBOT (12007) 4080177 27,511 1.00 27,511

12007 EQUIPO BOMBA INFUSION XL ABBOT (12007) 4084784 27,511 1.00 27,511

12007 EQUIPO BOMBA INFUSION XL ABBOT (12007) 4085910 27,511 1.00 27,511

12007 EQUIPO BOMBA INFUSION XL ABBOT (12007) 4088691 27,511 1.00 27,511

12007 EQUIPO BOMBA INFUSION XL ABBOT (12007) 4102408 27,511 1.00 27,511

12007 EQUIPO BOMBA INFUSION XL ABBOT (12007) 4103060 27,511 1.00 27,511

12007 EQUIPO BOMBA INFUSION XL ABBOT (12007) 4104842 27,511 2.00 55,022

14045 FILTRO HUMIDIFICADOR ADULTO KING SISTEMS (14045) 4104899 45,672 1.00 45,672

14045 FILTRO HUMIDIFICADOR ADULTO KING SISTEMS (14045) 4106456 45,672 1.00 45,672

00067 GUIA PARA ENTUBAR 14FR (00067) 4104899 33,345 1.00 33,345

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4080230 1,813 6.00 10,878

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4080819 1,813 4.00 7,252

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4083156 1,813 2.00 3,626

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4084997 1,813 10.00 18,130

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4090542 1,813 10.00 18,130

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4092635 1,813 4.00 7,252

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4095353 1,813 3.00 5,439

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4098149 1,813 5.00 9,065

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4099475 1,813 5.00 9,065

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4101482 1,813 6.00 10,878

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4104497 1,813 7.00 12,691

03198 JERINGA CON LUER LOOK 10ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03198) 4106341 1,813 8.00 14,504

03310 JERINGA CON LUER LOOK 20ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03310) 4080819 3,493 2.00 6,986

03310 JERINGA CON LUER LOOK 20ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03310) 4084997 3,493 8.00 27,944

03310 JERINGA CON LUER LOOK 20ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03310) 4088411 3,493 4.00 13,972

03310 JERINGA CON LUER LOOK 20ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03310) 4092635 3,493 4.00 13,972

03310 JERINGA CON LUER LOOK 20ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03310) 4104497 3,493 4.00 13,972

03310 JERINGA CON LUER LOOK 20ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03310) 4106341 3,493 8.00 27,944

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 3 de 23

ORIGINAL
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DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
03092 JERINGA CON LUER LOOK 5ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03092) 4088411 1,255 5.00 6,275

03092 JERINGA CON LUER LOOK 5ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03092) 4092635 1,255 3.00 3,765

03092 JERINGA CON LUER LOOK 5ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03092) 4104497 1,255 5.00 6,275

03092 JERINGA CON LUER LOOK 5ML AGUJA 21GA X 1 1/2 (03092) 4106341 1,255 4.00 5,020

03090 JERINGA INSULINA /1ML AGUJA 27GAX1/2 (03090) 4084997 1,529 8.00 12,232

03090 JERINGA INSULINA /1ML AGUJA 27GAX1/2 (03090) 4092635 1,529 2.00 3,058

03090 JERINGA INSULINA /1ML AGUJA 27GAX1/2 (03090) 4104497 1,529 4.00 6,116

03090 JERINGA INSULINA /1ML AGUJA 27GAX1/2 (03090) 4106341 1,529 4.00 6,116

05102IM MONITOREO SENCILLO MARCA IPEX - BL (05102IM) 4081980 70,480 1.00 70,480

03265 SONDA FOLEY EN LATEX 2 VIAS 18FR (03265) 4080908 8,646 1.00 8,646

03265 SONDA FOLEY EN LATEX 2 VIAS 18FR (03265) 4098997 8,646 1.00 8,646

03244 SONDA NASOGASTRICA 18 (03244) 4087948 3,838 2.00 7,676

03244 SONDA NASOGASTRICA 18 (03244) 4092874 3,838 1.00 3,838

03375 SONDA NASOGASTRICA 20 (03375) 4087307 4,345 1.00 4,345

03289 SONDA SUCCION CON CONTROL DE ASPIRACION 16FR (03289) 4106456 2,712 2.00 5,424

05200 SONDA SUCCIÓN SISTEMA CERRADO NO. 16 (05200) 4104926 156,250 1.00 156,250

00060 TUBO ENDOTRAQUEAL C/BALÓN 7.5 (00060) 4104899 11,890 1.00 11,890

03238 VENTURI MASCARA PARA SUMINISTRO DE OXIGENO ADULTO (03238) 4101023 21,001 1.00 21,001

55 ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS Y TERAPÉUTICAS 131,440

451301 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGD) DIAGNOSTICA O 4104217 131,440 1.00 131,440
EXPLORATORIA SIN BIOPSIA (P )
HCISS Honorarios Cirujano ISS 75,870.00 1.00
S22227 Derechos de sala endoscopia de 41 hasta 50 uvr 26,572.00 1.00
S55114 MATERIAL DE SUTURA Y CURACIÓN, 28,998.00 1.00
AGENTES Y GASES ANESTÉSICOS, EN SALA
DE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL

300 ESTANCIA HABITACIONES 629,136

S11302 HABITACION BIPERSONAL 4098484 104,856 1.00 104,856

S11302 HABITACION BIPERSONAL 4099826 104,856 1.00 104,856

S11302 HABITACION BIPERSONAL 4101705 104,856 1.00 104,856

S11302 HABITACION BIPERSONAL 4103600 104,856 1.00 104,856

S11302 HABITACION BIPERSONAL 4111996 104,856 2.00 209,712

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Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
FACTURA DE VENTA

*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
305 ESTANCIA UNIDADES 5,033,694
S12103 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 4082747 648,729 1.00 648,729

S12103 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 4084536 648,729 1.00 648,729

S12103 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 4085742 648,729 1.00 648,729

S12103 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 4087741 648,729 1.00 648,729

S12103 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 4089688 648,729 1.00 648,729

S12103 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 4091722 648,729 1.00 648,729

S12203 UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS ADULTO 4111987 285,330 4.00 1,141,320

52 HONORARIOS MÉDICOS 169,376

890701 CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL 4111977 14,845 1.00 14,845

890202 CONSULTA PRIMERA VEZ MEDICINA ESPECIALIZADA (305) 4111963 14,947 1.00 14,947

890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA 4111968 21,643 1.00 21,643
ESPECIALIZADA (130) (374)

890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA 4111971 21,643 1.00 21,643
ESPECIALIZADA (130) (374)

890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA 4111973 21,643 1.00 21,643
ESPECIALIZADA (130) (374)

890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA 4111974 21,643 2.00 43,286
ESPECIALIZADA (130) (374)

890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA 4111975 21,643 1.00 21,643
ESPECIALIZADA (130) (374)

S41501 MANEJO DIARIO NUTRICIONAL ENTERAL O PARENTERAL EN PACIENTE 4111996 4,863 2.00 9,726
HOSPITALIZADO

11 LABORATORIO CLÍNICO 1,469,901

903803 ALBÚMINA 4080657 3,501 1.00 3,501

903803 ALBÚMINA 4089175 3,501 1.00 3,501

903805 AMILASA 4079165 7,278 1.00 7,278

901002 ANTIBIOGRAMA (MIC) MÉTODO AUTOMÁTICO 4080632 19,278 2.00 38,556

901002 ANTIBIOGRAMA (MIC) MÉTODO AUTOMÁTICO 4089175 19,278 1.00 19,278

901002 ANTIBIOGRAMA (MIC) MÉTODO AUTOMÁTICO 4102082 19,278 2.00 38,556

901002 ANTIBIOGRAMA (MIC) MÉTODO AUTOMÁTICO 4106047 19,278 1.00 19,278

906603 ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO [ACE-CEA] 4090348 31,972 1.00 31,972

903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 4079165 5,903 1.00 5,903

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Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total

903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 4088531 5,903 1.00 5,903

903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 4090222 5,903 1.00 5,903

903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 4092271 5,903 1.00 5,903

903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 4097820 5,903 1.00 5,903

903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 4105947 5,903 1.00 5,903

903813 CLORO [CLORURO] 4079165 3,372 1.00 3,372

903813 CLORO [CLORURO] 4080657 3,372 1.00 3,372

903813 CLORO [CLORURO] 4083060 3,372 1.00 3,372

903813 CLORO [CLORURO] 4084179 3,372 1.00 3,372

903813 CLORO [CLORURO] 4085981 3,372 1.00 3,372

903813 CLORO [CLORURO] 4088531 3,372 1.00 3,372

903813 CLORO [CLORURO] 4090220 3,372 1.00 3,372

903813 CLORO [CLORURO] 4092271 3,372 1.00 3,372

903813 CLORO [CLORURO] 4097820 3,372 1.00 3,372

903813 CLORO [CLORURO] 4104021 3,372 1.00 3,372

903813 CLORO [CLORURO] 4105947 3,372 1.00 3,372

901107 COLORACIÓN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA 4080632 3,501 2.00 7,002

901107 COLORACIÓN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA 4089175 3,501 1.00 3,501

901107 COLORACIÓN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA 4102082 3,501 2.00 7,002

901107 COLORACIÓN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA 4106047 3,501 1.00 3,501

901101 COLORACIÓN PARA ACIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y 4090012 6,855 1.00 6,855
LECTURA O BACILOSCOPIA *

903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4079165 3,636 1.00 3,636

903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4080657 3,636 1.00 3,636

903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4083060 3,636 1.00 3,636

903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4084179 3,636 1.00 3,636

903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4085981 3,636 1.00 3,636

903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4088531 3,636 1.00 3,636

903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4090220 3,636 1.00 3,636

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VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4092271 3,636 1.00 3,636

903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4097820 3,636 1.00 3,636

903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4104021 3,636 1.00 3,636

903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 4105947 3,636 1.00 3,636

901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA 4089175 16,582 1.00 16,582
DIFERENTE A MEDULA OSEA, ORINA Y HECES

901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA 4106047 16,582 1.00 16,582
DIFERENTE A MEDULA OSEA, ORINA Y HECES

903828 DESHIDROGENASA LÁCTICA [LDH] 4090222 6,755 1.00 6,755

903828 DESHIDROGENASA LÁCTICA [LDH] 4092271 6,755 1.00 6,755

903828 DESHIDROGENASA LÁCTICA [LDH] 4097820 6,755 1.00 6,755

903828 DESHIDROGENASA LÁCTICA [LDH] 4105947 6,755 1.00 6,755

903833 FOSFATASA ALCALINA 4079165 4,470 1.00 4,470

903833 FOSFATASA ALCALINA 4088531 4,470 1.00 4,470

903833 FOSFATASA ALCALINA 4090222 4,470 1.00 4,470

903833 FOSFATASA ALCALINA 4092271 4,470 1.00 4,470

903833 FOSFATASA ALCALINA 4097820 4,470 1.00 4,470

M19275 GLUCOMETRÍA 4111996 3,019 17.00 51,323

903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 4079165 3,636 1.00 3,636

903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 4080657 3,636 1.00 3,636

903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 4083060 3,636 1.00 3,636

903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 4084179 3,636 1.00 3,636

903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 4085981 3,636 1.00 3,636

903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 4088531 3,636 1.00 3,636

903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 4090220 3,636 1.00 3,636

903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 4092271 3,636 1.00 3,636

903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 4104021 3,636 1.00 3,636

903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 4105947 3,636 1.00 3,636

901221 HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO (111) 4080632 35,714 2.00 71,428

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SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
901221 HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO (111) 4089175 35,714 1.00 35,714

901221 HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO (111) 4102082 35,714 2.00 71,428

902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4079165 12,940 1.00 12,940

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4080657 12,940 1.00 12,940

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4083060 12,940 1.00 12,940

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4084179 12,940 1.00 12,940

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4085981 12,940 1.00 12,940

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4088531 12,940 1.00 12,940

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4090220 12,940 1.00 12,940

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4092271 12,940 1.00 12,940

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4097820 12,940 1.00 12,940

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4104021 12,940 1.00 12,940

ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 8 de 23

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Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
FACTURA DE VENTA

*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
902210 HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE 4105947 12,940 1.00 12,940
ERITROCITOS,INDICES ERITROCITARIOS,LEUCOGRAMA,RECUENTO DE
PLAQUETAS,INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO (233)

904902 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] 4102555 28,183 1.00 28,183

903851 LÍQUIDO PERITONEAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON DETECCIÓN 4089175 24,172 1.00 24,172
DE ERITROCITOS, RECUENTO Y MORFOLOGÍA DE LEUCOCITOS,
GLUCOSA, PROTEÍNAS Y AMILASA]

903851 LÍQUIDO PERITONEAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUÍMICO CON DETECCIÓN 4106047 24,172 1.00 24,172
DE ERITROCITOS, RECUENTO Y MORFOLOGÍA DE LEUCOCITOS,
GLUCOSA, PROTEÍNAS Y AMILASA]

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4079165 4,306 1.00 4,306

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4080657 4,306 1.00 4,306

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4083060 4,306 1.00 4,306

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4084179 4,306 1.00 4,306

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4085981 4,306 1.00 4,306

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4088531 4,306 1.00 4,306

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4090220 4,306 1.00 4,306

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4092271 4,306 1.00 4,306

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4097820 4,306 1.00 4,306

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4104021 4,306 1.00 4,306

903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 4105947 4,306 1.00 4,306

903859 POTASIO 4079165 9,833 1.00 9,833

903859 POTASIO 4080657 9,833 1.00 9,833

903859 POTASIO 4083060 9,833 1.00 9,833

903859 POTASIO 4084179 9,833 1.00 9,833

903859 POTASIO 4085981 9,833 1.00 9,833

903859 POTASIO 4088531 9,833 1.00 9,833

903859 POTASIO 4090220 9,833 1.00 9,833

903859 POTASIO 4092271 9,833 1.00 9,833

903859 POTASIO 4097820 9,833 1.00 9,833

903859 POTASIO 4104021 9,833 1.00 9,833

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 9 de 23

ORIGINAL
 FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA - ISM
890.212.568-0
Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
FACTURA DE VENTA

*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
903859 POTASIO 4105947 9,833 1.00 9,833

906913 PROTEÍNA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA PRECISION 4079165 18,110 1.00 18,110

903864 SODIO 4079165 7,002 1.00 7,002

903864 SODIO 4080657 7,002 1.00 7,002

903864 SODIO 4083060 7,002 1.00 7,002

903864 SODIO 4084179 7,002 1.00 7,002

903864 SODIO 4085981 7,002 1.00 7,002

903864 SODIO 4088531 7,002 1.00 7,002

903864 SODIO 4090220 7,002 1.00 7,002

903864 SODIO 4092271 7,002 1.00 7,002

903864 SODIO 4097820 7,002 1.00 7,002

903864 SODIO 4104021 7,002 1.00 7,002

903864 SODIO 4105947 7,002 1.00 7,002

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4079165 8,829 1.00 8,829

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4080657 8,829 1.00 8,829

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4083060 8,829 1.00 8,829

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4084179 8,829 1.00 8,829

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4085981 8,829 1.00 8,829

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4088531 8,829 1.00 8,829

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4090220 8,829 1.00 8,829

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4092271 8,829 1.00 8,829

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4097820 8,829 1.00 8,829

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4104021 8,829 1.00 8,829

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 4105947 8,829 1.00 8,829

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4079165 11,025 1.00 11,025

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4080657 11,025 1.00 11,025

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4083060 11,025 1.00 11,025

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4084179 11,025 1.00 11,025

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4085981 11,025 1.00 11,025

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 10 de 23

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Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
FACTURA DE VENTA

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SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
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MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4088531 11,025 1.00 11,025

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4090220 11,025 1.00 11,025

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4092271 11,025 1.00 11,025

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4097820 11,025 1.00 11,025

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4104021 11,025 1.00 11,025

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 4105947 11,025 1.00 11,025

903867 TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO 4079165 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGO-AST]

903867 TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO 4088531 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGO-AST]

903867 TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO 4092271 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGO-AST]

903867 TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO 4097820 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGO-AST]

903867 TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO 4105947 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGO-AST]

903866 TRANSAMINASA GLUTÁMICO PIRÚVICA O ALANINO AMINO 4079165 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGP-ALT]

903866 TRANSAMINASA GLUTÁMICO PIRÚVICA O ALANINO AMINO 4088531 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGP-ALT]

903866 TRANSAMINASA GLUTÁMICO PIRÚVICA O ALANINO AMINO 4090222 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGP-ALT]

903866 TRANSAMINASA GLUTÁMICO PIRÚVICA O ALANINO AMINO 4092271 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGP-ALT]

903866 TRANSAMINASA GLUTÁMICO PIRÚVICA O ALANINO AMINO 4097820 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGP-ALT]

903866 TRANSAMINASA GLUTÁMICO PIRÚVICA O ALANINO AMINO 4105947 5,322 1.00 5,322
TRANSFERASA [TGP-ALT]

907107 UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA 4079165 4,447 1.00 4,447

901236 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC AUTOMATICO] (112) 4080632 33,958 1.00 33,958

901236 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC AUTOMATICO] (112) 4102082 33,958 1.00 33,958

426 MEDICAMENTOS LIQUIDOS POS 299,567

000029523 CLORURO DE SODIO AL 0.9% X1000 ML (BAXTER) 4080982 4,420 4.00 17,680
-06

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 11 de 23

ORIGINAL
 FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA - ISM
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Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
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*538613*
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NIT: 900.156.264-2
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DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
000029523 CLORURO DE SODIO AL 0.9% X1000 ML (BAXTER) 4084332 4,420 4.00 17,680
-06

001982214 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL INY 10% 250 ML 4080844 7,659 1.00 7,659
-01 (DEXTROSA)-BAXTER

001982214 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL INY 10% 250 ML 4084757 7,659 1.00 7,659
-01 (DEXTROSA)-BAXTER

001982214 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL INY 10% 500 ML 4083092 7,659 1.00 7,659
-02 (DEXTROSA)-BAXTER

001982214 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL INY 10% 500 ML 4088551 7,659 1.00 7,659
-02 (DEXTROSA)-BAXTER

001982214 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL INY 10% 500 ML 4104587 7,659 2.00 15,318
-02 (DEXTROSA)-BAXTER

001982214 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL INY 10% 500 ML 4107425 7,659 1.00 7,659
-02 (DEXTROSA)-BAXTER

000029522 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL INY 5% 500 ML 4079080 7,450 1.00 7,450
-04 (DEXTROSA)-BAXTER

000025503 DEXTROSA EN SODIO CLORURO SOL INY 5% Y 0.9 % 500 ML 4084998 12,550 2.00 25,100
-02 (DEXTROSA)-BAXTER

000025503 DEXTROSA EN SODIO CLORURO SOL INY 5% Y 0.9 % 500 ML 4087632 12,550 2.00 25,100
-02 (DEXTROSA)-BAXTER

000025503 DEXTROSA EN SODIO CLORURO SOL INY 5% Y 0.9 % 500 ML 4087634 12,550 3.00 37,650
-02 (DEXTROSA)-BAXTER

000025503 DEXTROSA EN SODIO CLORURO SOL INY 5% Y 0.9 % 500 ML 4102470 12,550 4.00 50,200
-02 (DEXTROSA)-BAXTER

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4079080 1,713 1.00 1,713
-04

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4080182 1,713 2.00 3,426
-04

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4084333 1,713 1.00 1,713
-04

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4087632 1,713 1.00 1,713
-04

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4089591 1,713 1.00 1,713
-04

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4091564 1,713 1.00 1,713
-04

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4093497 1,713 1.00 1,713
-04

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 12 de 23

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Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
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FACTURA DE VENTA

*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4097763 1,713 3.00 5,139
-04

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4098900 1,713 3.00 5,139
-04

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4103287 1,713 1.00 1,713
-04

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 250 ML 4103473 1,713 1.00 1,713
-04

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 100 ML 4080176 1,713 1.00 1,713
-03

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 100 ML 4088552 1,713 1.00 1,713
-03

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 100 ML 4103473 1,713 2.00 3,426
-03

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 100 ML 4104836 1,713 1.00 1,713
-03

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 100 ML 4104837 1,713 3.00 5,139
-03

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 100 ML 4104937 1,713 2.00 3,426
-03

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 100 ML 4107425 1,713 1.00 1,713
-03

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 500 ML 4079080 1,713 2.00 3,426
-05

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 500 ML 4080182 1,713 3.00 5,139
-05

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 500 ML 4098556 1,713 1.00 1,713
-05

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 500 ML 4098900 1,713 1.00 1,713
-05

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 500 ML 4102772 1,713 1.00 1,713
-05

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 500 ML 4102910 1,713 1.00 1,713
-05

000029523 SODIO CLORURO SOL INY 0.9% (SUERO FISIOLOGICO)-BAXTER 500 ML 4104865 1,713 2.00 3,426
-05

428 MEDICAMENTOS NO POS 3,578,983

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 13 de 23

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Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
FACTURA DE VENTA

*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
019981180 DAPTOMICINA AMPOLLA DE 350 MG 4105300 410,102 1.00 410,102
-01

019993380 DORIPENEM 500 MG POLVO INY (DORIBAX) 4080188 81,145 4.00 324,580
-04

019993380 DORIPENEM 500 MG POLVO INY (DORIBAX) 4082525 81,145 3.00 243,435
-04

019993380 DORIPENEM 500 MG POLVO INY (DORIBAX) 4084331 81,145 3.00 243,435
-04

019993380 DORIPENEM 500 MG POLVO INY (DORIBAX) 4085432 81,145 3.00 243,435
-04

019993380 DORIPENEM 500 MG POLVO INY (DORIBAX) 4087631 81,145 3.00 243,435
-04

019993380 DORIPENEM 500 MG POLVO INY (DORIBAX) 4091008 81,145 3.00 243,435
-04

019993380 DORIPENEM 500 MG POLVO INY (DORIBAX) 4091562 81,145 1.00 81,145
-04

019993380 DORIPENEM 500 MG POLVO INY (DORIBAX) 4091563 81,145 2.00 162,290
-04

000038540 LACTULOSA JBE 66.7/100ML SOBRE X 15 ML (LACTULAX)-CHALVER 4086643 15,291 2.00 30,582
-02

000038540 LACTULOSA JBE 66.7/100ML SOBRE X 15 ML (LACTULAX)-CHALVER 4087631 15,291 4.00 61,164
-02

000038540 LACTULOSA JBE 66.7/100ML SOBRE X 15 ML (LACTULAX)-CHALVER 4089111 15,291 4.00 61,164
-02

000038540 LACTULOSA JBE 66.7/100ML SOBRE X 15 ML (LACTULAX)-CHALVER 4089564 15,291 3.00 45,873
-02

000038540 LACTULOSA JBE 66.7/100ML SOBRE X 15 ML (LACTULAX)-CHALVER 4089964 15,291 4.00 61,164
-02

000038540 LACTULOSA JBE 66.7/100ML SOBRE X 15 ML (LACTULAX)-CHALVER 4093498 15,291 1.00 15,291
-02

000038540 LACTULOSA JBE 66.7/100ML SOBRE X 15 ML (LACTULAX)-CHALVER 4103031 15,291 6.00 91,746
-02

000038540 LACTULOSA JBE 66.7/100ML SOBRE X 15 ML (LACTULAX)-CHALVER 4103474 15,291 8.00 122,328
-02

000038540 LACTULOSA JBE 66.7/100ML SOBRE X 15 ML (LACTULAX)-CHALVER 4107491 15,291 1.00 15,291
-02

19979420- TERLIPRESINA 1 MG POLVO INY AMPOLLA - FERRING FARMACEUTICA 4103031 219,772 3.00 659,316
2

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Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
FACTURA DE VENTA

*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
19979420- TERLIPRESINA 1 MG POLVO INY AMPOLLA - FERRING FARMACEUTICA 4103474 219,772 1.00 219,772
2

425 MEDICAMENTOS POS 4,868,767

019968918 ALBUMINA HUMANA NORMAL SOL INY 20 % 50 ML (FLEXBUMIN)-BAXTER 4102772 214,796 3.00 644,388
-01

019968918 ALBUMINA HUMANA NORMAL SOL INY 20 % 50 ML (FLEXBUMIN)-BAXTER 4103473 214,796 4.00 859,184
-01

020012841 ALPRAZOLAM 0.25 MG TABLETA (GENFAR) 4082469 128 1.00 128

-01

020024121 AMINOACIDOS POLVO O GRANULOS PARA RECONSTITUIR 110 G 4103051 79,177 2.00 158,354
-01

019990900 CLORURO DE POTASIO SOLUCIÓN INYECTABLE14.9%(SANDERSON) 4088551 479 5.00 2,395

-01

019905001 DALTEPARINA SÓDICA 2500 U.I. (FRAGMIN)-PFIZER 4079843 18,421 1.00 18,421
-01

019905001 DALTEPARINA SÓDICA 2500 U.I. (FRAGMIN)-PFIZER 4080182 18,421 1.00 18,421
-01

019905001 DALTEPARINA SÓDICA 2500 U.I. (FRAGMIN)-PFIZER 4082457 18,421 1.00 18,421
-01

019904162 DALTEPARINA SODICA SOL INY 5000 U.I. (FRAGMIN)-PFIZER 4084333 17,710 1.00 17,710
-01

019904162 DALTEPARINA SODICA SOL INY 5000 U.I. (FRAGMIN)-PFIZER 4085816 17,710 1.00 17,710
-01

019904162 DALTEPARINA SODICA SOL INY 5000 U.I. (FRAGMIN)-PFIZER 4087632 17,710 1.00 17,710
-01

000029522 DEXTROSA AL 5% USP X 250 ML 4100906 7,450 1.00 7,450

-03

019941379 DOBUTAMINA SOL INY 250 MG / 20 ML (DOBUTAMINA)-RYAN 4103058 23,178 1.00 23,178
-01

019941379 DOBUTAMINA SOL INY 250 MG / 20 ML (DOBUTAMINA)-RYAN 4103473 23,178 1.00 23,178
-01

019940461 DOBUTAMINA SOL INY 250 MG / 20 ML (DOTROPINA)-PISA 4105741 23,178 1.00 23,178
-01

019940461 DOBUTAMINA SOL INY 250 MG / 20 ML (DOTROPINA)-PISA 4106783 23,178 1.00 23,178
-01

019963166 ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG (ESPIRONOLACTONA )-LABINCO 4089031 1,013 1.00 1,013

-01

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Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
019963166 ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG (ESPIRONOLACTONA )-LABINCO 4091564 1,013 1.00 1,013
-01

019963166 ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG (ESPIRONOLACTONA )-LABINCO 4093497 1,013 1.00 1,013

-01

019963166 ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG (ESPIRONOLACTONA )-LABINCO 4094615 1,013 1.00 1,013

-01

019963166 ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG (ESPIRONOLACTONA )-LABINCO 4097736 1,013 1.00 1,013

-01

019963166 ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG (ESPIRONOLACTONA )-LABINCO 4098900 1,013 1.00 1,013

-01

019963166 ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG (ESPIRONOLACTONA )-LABINCO 4100287 1,013 1.00 1,013

-01

019936181 FENTANILO CITRATO SOL INY 0.05 MG / ML (0.005%) 4084793 18,354 1.00 18,354
-01 (FENTANYL)-CHALVER

019936181 FENTANILO CITRATO SOL INY 0.05 MG / ML (0.005%) 4104836 18,354 7.00 128,478
-01 (FENTANYL)-CHALVER

019955739 FLUCONAZOL SOL INY 200 MG / 100 ML (TERGONIL)-LAB CLARIS 4105224 48,742 2.00 97,484
-01

019955739 FLUCONAZOL SOL INY 200 MG / 100 ML (TERGONIL)-LAB CLARIS 4105617 48,742 4.00 194,968
-01

000046040 FUROSEMIDA SOL INY 20 MG / 2 ML (FUROSEMIDA)-GENFAR 4085261 1,912 1.00 1,912

-01

000046040 FUROSEMIDA SOL INY 20 MG / 2 ML (FUROSEMIDA)-GENFAR 4085816 1,912 1.00 1,912

-01

000046040 FUROSEMIDA SOL INY 20 MG / 2 ML (FUROSEMIDA)-GENFAR 4087621 1,912 1.00 1,912

-01

000046040 FUROSEMIDA SOL INY 20 MG / 2 ML (FUROSEMIDA)-GENFAR 4087632 1,912 1.00 1,912

-01

000046040 FUROSEMIDA SOL INY 20 MG / 2 ML (FUROSEMIDA)-GENFAR 4089591 1,912 2.00 3,824

-01

000046040 FUROSEMIDA SOL INY 20 MG / 2 ML (FUROSEMIDA)-GENFAR 4091564 1,912 2.00 3,824

-01

000046040 FUROSEMIDA SOL INY 20 MG / 2 ML (FUROSEMIDA)-GENFAR 4093119 1,912 1.00 1,912

-01

000046040 FUROSEMIDA SOL INY 20 MG / 2 ML (FUROSEMIDA)-GENFAR 4102470 1,912 2.00 3,824

-01

000042216 FUROSEMIDA TAB 40 MG (FUROSEMIDA)-GEN-FAR 4093497 1,106 1.00 1,106

-01

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Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
000042216 FUROSEMIDA TAB 40 MG (FUROSEMIDA)-GEN-FAR 4097736 1,106 2.00 2,212
-01

000042216 FUROSEMIDA TAB 40 MG (FUROSEMIDA)-GEN-FAR 4098900 1,106 2.00 2,212

-01

000042216 FUROSEMIDA TAB 40 MG (FUROSEMIDA)-GEN-FAR 4100287 1,106 3.00 3,318

-01

19950452- HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR SOL INY 20 MG 4097785 34,781 1.00 34,781
1 (CLENOX)-PROCAPS

019960116 LEVOTIROXINA SODICA TAB 50 MCG (LEVOTIROXINA)-METLEN PHARMA 4081257 1,286 1.00 1,286
-01

019960116 LEVOTIROXINA SODICA TAB 50 MCG (LEVOTIROXINA)-METLEN PHARMA 4082808 1,286 1.00 1,286
-01

019960116 LEVOTIROXINA SODICA TAB 50 MCG (LEVOTIROXINA)-METLEN PHARMA 4087856 1,286 1.00 1,286
-01

019960116 LEVOTIROXINA SODICA TAB 50 MCG (LEVOTIROXINA)-METLEN PHARMA 4089791 1,286 1.00 1,286
-01

019960116 LEVOTIROXINA SODICA TAB 50 MCG (LEVOTIROXINA)-METLEN PHARMA 4094657 1,286 1.00 1,286
-01

019960116 LEVOTIROXINA SODICA TAB 50 MCG (LEVOTIROXINA)-METLEN PHARMA 4096140 1,286 1.00 1,286
-01

019960116 LEVOTIROXINA SODICA TAB 50 MCG (LEVOTIROXINA)-METLEN PHARMA 4097784 1,286 1.00 1,286
-01

019960116 LEVOTIROXINA SODICA TAB 50 MCG (LEVOTIROXINA)-METLEN PHARMA 4099024 1,286 1.00 1,286
-01

019960116 LEVOTIROXINA SODICA TAB 50 MCG (LEVOTIROXINA)-METLEN PHARMA 4100611 1,286 1.00 1,286
-01

019960116 LEVOTIROXINA SODICA TAB 50 MCG (LEVOTIROXINA)-METLEN PHARMA 4107707 1,286 1.00 1,286
-01

000039002 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO GEL JAL 2% (ROXICAINA)-ROPSOHN 4087317 16,291 1.00 16,291
-01

019935299 MAGNESIO SULFATO SOL INY 20 % (MAGNESIO)-ROPSOHN 4088551 3,334 2.00 6,668
-01

20008613- MEPERIDINA CLORHIDRATO SOL INY 100 MG / 2 ML (MEPERIDINA )-S.S.S. 4093137 4,712 1.00 4,712
1

20008613- MEPERIDINA CLORHIDRATO SOL INY 100 MG / 2 ML (MEPERIDINA )-S.S.S. 4098556 4,712 1.00 4,712
1

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Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
20008613- MEPERIDINA CLORHIDRATO SOL INY 100 MG / 2 ML (MEPERIDINA )-S.S.S. 4100733 4,712 1.00 4,712
1

000201199 MEROPENEM POLVO PARA INYECCIÓN 1 G (MERONEM)-ZENECA (CD) 4094615 54,096 2.00 108,192
-02

000201199 MEROPENEM POLVO PARA INYECCIÓN 1 G (MERONEM)-ZENECA (CD) 4094628 54,096 1.00 54,096
-02

000201199 MEROPENEM POLVO PARA INYECCIÓN 1 G (MERONEM)-ZENECA (CD) 4096128 54,096 1.00 54,096
-02

000201199 MEROPENEM POLVO PARA INYECCIÓN 1 G (MERONEM)-ZENECA (CD) 4098007 54,096 3.00 162,288
-02

000201199 MEROPENEM POLVO PARA INYECCIÓN 1 G (MERONEM)-ZENECA (CD) 4098901 54,096 2.00 108,192
-02

000201199 MEROPENEM POLVO PARA INYECCIÓN 1 G (MERONEM)-ZENECA (CD) 4100287 54,096 3.00 162,288
-02

000201199 MEROPENEM POLVO PARA INYECCIÓN 1 G (MERONEM)-ZENECA (CD) 4102773 54,096 2.00 108,192
-02

000201199 MEROPENEM POLVO PARA INYECCIÓN 1 G (MERONEM)-ZENECA (CD) 4105224 54,096 2.00 108,192
-02

000201199 MEROPENEM POLVO PARA INYECCIÓN 1 G (MERONEM)-ZENECA (CD) 4107426 54,096 6.00 324,576
-02

019907582 METOCLOPRAMIDA (CLORHIDRATO) SOL INY 10 MG/2 ML DE BASE 4100768 3,053 1.00 3,053
-19 (METOCLOPRAMIDA)VITRO

000050707 METOPROLOL TARTRATO TAB 50 MG (BETOPROLOL)-ROPSOHN (CD) 4085816 2,532 2.00 5,064
-01

000050707 METOPROLOL TARTRATO TAB 50 MG (BETOPROLOL)-ROPSOHN (CD) 4087632 2,532 1.00 2,532
-01

000050707 METOPROLOL TARTRATO TAB 50 MG (BETOPROLOL)-ROPSOHN (CD) 4091564 2,532 2.00 5,064
-01

000035430 MIDAZOLAM SOL INY 5 MG / 5 ML (0.1%) (DORMICUM)-ROCH 4104836 25,113 3.00 75,339
-01

000035430 MIDAZOLAM SOL INY 5 MG / 5 ML (0.1%) (DORMICUM)-ROCH 4106832 25,113 12.00 301,356
-01

000225064 N-BUTIL BROMURO DE HIOSCINA 20 MG. / 1 ML.(VITALIS) 4092757 3,000 1.00 3,000
-07

19997076- NISTATINA SUS OR 100.000 U.I. FRASCO (NISTATINA)-LABINCO 4096369 4,400 1.00 4,400
1

19942365- NOREPINEFRINA SOL INY 4 MG/4ML (CD)PISA 4082457 30,508 2.00 61,016
01

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ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
19942365- NOREPINEFRINA SOL INY 4 MG/4ML (CD)PISA 4084332 30,508 2.00 61,016
01

19942365- NOREPINEFRINA SOL INY 4 MG/4ML (CD)PISA 4104937 30,508 2.00 61,016
01

19942365- NOREPINEFRINA SOL INY 4 MG/4ML (CD)PISA 4105785 30,508 2.00 61,016
01

019940783 NOREPINEFRINA SOLUCION INYECTABLE 4MG/4ML (CD) ADS-PHARMA 4080176 30,508 2.00 61,016
-01

019940783 NOREPINEFRINA SOLUCION INYECTABLE 4MG/4ML (CD) ADS-PHARMA 4105224 30,508 4.00 122,032
-01

019940783 NOREPINEFRINA SOLUCION INYECTABLE 4MG/4ML (CD) ADS-PHARMA 4105785 30,508 2.00 61,016
-01

019940783 NOREPINEFRINA SOLUCION INYECTABLE 4MG/4ML (CD) ADS-PHARMA 4107425 30,508 2.00 61,016
-01

000041072 OMEPRAZOL 20 MG CAPSULAS 4093497 2,034 1.00 2,034

-02

000041072 OMEPRAZOL 20 MG CAPSULAS 4094615 2,034 1.00 2,034

-02

000041072 OMEPRAZOL 20 MG CAPSULAS 4097736 2,034 1.00 2,034

-02

000041072 OMEPRAZOL 20 MG CAPSULAS 4098900 2,034 1.00 2,034

-02

000041072 OMEPRAZOL 20 MG CAPSULAS 4100287 2,034 1.00 2,034

-02

020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4079080 5,468 1.00 5,468

-01

020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4080182 5,468 1.00 5,468

-01

020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4082457 5,468 1.00 5,468

-01

020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4084332 5,468 1.00 5,468

-01

020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4085816 5,468 1.00 5,468

-01

020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4087632 5,468 1.00 5,468

-01

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 19 de 23

ORIGINAL
 FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA - ISM
890.212.568-0
Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
FACTURA DE VENTA

*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4089569 5,468 1.00 5,468
-01

020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4091564 5,468 1.00 5,468

-01

020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4102470 5,468 1.00 5,468

-01

020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4103473 5,468 1.00 5,468

-01

020044344 OMEPRAZOL 40 MG POLVO INYECTABLE(DELTA) 4105528 5,468 1.00 5,468

-01

020005168 PIPERACILINA TAZOBACTAM (TAPECTAM) 4103213 30,300 2.00 60,600

-01

020005168 PIPERACILINA TAZOBACTAM (TAPECTAM) 4103473 30,300 2.00 60,600

-01

019961420 POTASIO GLUCONATO ELIX 31 % FRASCO (ION-K)-ANGLOPHARMA 4092694 26,488 1.00 26,488
-03

019961420 POTASIO GLUCONATO ELIX 31 % FRASCO (ION-K)-ANGLOPHARMA 4094615 26,488 1.00 26,488
-03

019963704 PROPRANOLOL CLORHIDRATO TABLETAS X 40 MG 4093497 670 1.00 670

-01

019963704 PROPRANOLOL CLORHIDRATO TABLETAS X 40 MG 4096128 670 1.00 670

-01

019963704 PROPRANOLOL CLORHIDRATO TABLETAS X 40 MG 4097736 670 1.00 670

-01

019963704 PROPRANOLOL CLORHIDRATO TABLETAS X 40 MG 4098900 670 1.00 670

-01

019963704 PROPRANOLOL CLORHIDRATO TABLETAS X 40 MG 4100287 670 1.00 670

-01

019963704 PROPRANOLOL CLORHIDRATO TABLETAS X 40 MG 4102470 670 1.00 670

-01

019963704 PROPRANOLOL CLORHIDRATO TABLETAS X 40 MG 4103473 670 2.00 1,340

-01

000098181 VANCOMICINA (CLORHIDRATO) 500 MG DE BASE 4102773 10,925 2.00 21,850

-02 (VANCOMICINA)-HOSPIRA

000044838 VECURONIO BROMURO POL REC 10 MG (NORCURON)-ORGANON 4104837 24,004 1.00 24,004
-01

8 OXIGENO Y GASES 2,867,049

S55201 OXIGENO CATETER O CANULA NASAL HORA O FRACCION 4111996 2,175 30.00 65,250
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ORIGINAL
 FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA - ISM
890.212.568-0
Carrera 4 No [Link]. Habilitación:470010078801, Teléfono 4329100
Fax (095) 4316485, Santa Marta - Colombia - Sur América
FACTURA DE VENTA

*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total

S55208 OXÍGENO VENTILADOR MECÁNICO 4111996 9,009 311.00 2,801,799

13 RADIOLOGÍA 479,001
PORTAR PORTÁTIL (ART. 27 PARAG 4) 4080546 18,339 1.00 18,339

PORTAR PORTÁTIL (ART. 27 PARAG 4) 4083197 18,339 1.00 18,339

PORTAR PORTÁTIL (ART. 27 PARAG 4) 4084754 18,339 1.00 18,339

PORTAR PORTÁTIL (ART. 27 PARAG 4) 4085892 18,339 1.00 18,339

PORTAR PORTÁTIL (ART. 27 PARAG 4) 4087472 18,339 1.00 18,339

PORTAR PORTÁTIL (ART. 27 PARAG 4) 4101485 18,339 1.00 18,339

PORTAR PORTÁTIL (ART. 27 PARAG 4) 4102915 18,339 1.00 18,339

PORTAR PORTÁTIL (ART. 27 PARAG 4) 4103446 18,339 1.00 18,339

PORTAR PORTÁTIL (ART. 27 PARAG 4) 4104912 18,339 1.00 18,339

PORTAR PORTÁTIL (ART. 27 PARAG 4) 4105683 18,339 1.00 18,339

872002 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE 4087472 28,630 1.00 28,630

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4079111 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4080546 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4083197 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4084754 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4085892 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4087472 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4101485 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4102915 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4103446 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4104912 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

Fecha de Impresión 07/27/2015 Impresa por YUZBUE01 Generada por YUZBUE01 Pag 21 de 23

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*538613*
SEÑORES: NUEVA EPS SA

NIT: 900.156.264-2
TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
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MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
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Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A.Ó A.P.Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 4105683 24,271 1.00 24,271
OBLICUAS Ó LATERAL CON BARIO)

175 SUTURA QUIRURGICA 15,071

31.02107 SEDA 3/0 CGS-60 DE 75 CM (31.02107) 4080230 15,071 1.00 15,071

SON: VEINTIDOS MILLONES SETENTA Y DOS MIL CIENTO NOVENTA PESOS CON Valor Bruto 22,072,190
CERO CENTAVOS Descuento 0
Valor Neto 22,072,190
Pagos

Total 22,072,190
Dx(s) Ingreso
Dx(s)Egreso HIPOGLICEMIA , NO ESPECIFICADA,OTRAS HEPATITIS CRONICAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA
PARTE,SINDROME HEPATORRENAL,INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO,MAREO Y
DESVANECIMIENTO
Procedimiento(s) Manejo y Tratamiento Mèdico
Salida
Procedencia SANTA MARTA

Recibido:

Aceptado

Nit o C.C.
Jefe Facturación

'Los conceptos descritos en la presente factura de venta seran pagados confome a los términos previstos en la normatividad legal vigente para la prestación de servicios de
salud y en especial según lo contemplado por el artículo 13 de la ley 1122 de 2007 , el Decreto 4747 de 2007 y/o aquellas normas que los modifiquen, adicionen,
sustituyan o complementen.'

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TELEFON 018000954400 FECHA 27-Jul-2015
DIRECCIO CARRERA 85 K No. 46 A - 66 PISO 2 CONTRATO POS
ISM- 538613
MUNICIPI SANTAFE DE BOGOTA PLAN: POS
VENCE: 26-Ago-2015
Por Concepto de Servicios Prestados a: Identificación HC
ZUÑIGA DE GONZALEZ BERTILDA ANTONIA CC 26661624 Estancia
Número de Atención 682341 Ingreso Egreso
Hospitalización por Urgencias 09/Jul/2015 [Link] am 25/Jul/2015 [Link] pm 16
Alterno Descripción Vale Val / Uni Can Valor Total
NO HACER RETENCION, ENTIDAD SIN ANIMO DE LUCRO
Hago constar que he recibido a satisfacción los Servicios de Salud, Elementos, Medicamentos, y Materiales descritos en el presente título valor

'NOTA: 1. La Presente factura cambiaria de compraventa, Se asimila para todos sus efectos legales a la letra de cambio. 2. En caso de mora se causará el interés máximo
autorizado por la ley. 3. Se hace constar que la firma de una persona distinta del comprador implica que dicha persona está autorizada expresamente por el comprador
para firmar, confesar la deuda y obligar al comprador. 4. Todo pago en cheque debe girarse con cruce a la FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA. 5. los
Sevicios de salud están excluidos del impuesto a las ventas (Art.476 ET). 6. La Fundación no requiere autorización de la numeración de sus facturas por ser entidad no
contribuyente del impuesto de renta(Art. 3 Resolución 3878/96)(Art. 23 ET). 7. Factura emitida por computador, Impresor Fundación Cardiovascular de Colombia, Nit
890.212.568-0. [Link] IVA REGIMEN COMUN.'

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