UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS

SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO E IMAGENOLOGÍA

FAST

Sara Tovar R1
 ¿QUÉ ES EL FAST?
El término de ecografía FAST
 F ocused (Focused Abdominal Sonography
 A bdominal for Trauma) fue acuñado por Grace
Rozycki y colaboradores en 1995.
 S onography for
Su concepto general se refiere a
 T rauma una ecografía abdominal de
urgencia orientada a la detección
de líquido libre en el abdomen

En 1997 el curso ATLS (cursos

Advanced Trauma Life Support)
incluyó la ecografía fast como un
método alternativo al lavado
peritoneal diagnóstico en la
evaluación de pacientes con
trauma abdominal cerrado
 INSTRUMENTOS A USAR

 Ecógrafo básico con un transductor

convexo para ecografía abdominal con
frecuencias de 2.5 a 6 MHz
 Un sistema de registro de la imagen, ya
 El eco FAST tiene
sea en papel o digital, ya que la imagen una sensibilidad
puede ser útil en el seguimiento del
paciente o desde el punto de vista
del 63 al 100% y
médico legal. una
 Pero el punto fundamental es contar con especificidad
personal entrenado para realizar el
examen.
mayor de 90%
 LIMITANTES A CONSIDERAR
 Enfisema subcutáneo extenso, que limita una
adecuada ventana acústica.
 Quemaduras en área abdominal.
 Fracturas costales bajas que impiden ejercer

presión con el transductor.

 Obesidad que limita una adecuada ventana

acústica.
 1)SUBXIFOIDEO
El transductor se sitúa en epigastrio, inicialmente de
forma transversal y posteriormente longitudinal.
Comenzando con el transductor casi horizontal
(prácticamente tumbado), dirigido al área cardíaca para
ir verticalizando en función de la imagen. Además se
visualiza el lóbulo izquierdo del hígado y la parte de
alta de los grandes vasos.

Ventana epigástrica. Imagen del

corazón con presencia de derrame
pericárdico.
Cámaras cardíacas
 2)HEPATORRENAL
En esta ubicación se visualiza el
hígado, riñón derecho y el espacio
hepatorrenal (Fondo de saco de
Morison). Además se evalúa el receso
costofrénico derecho en búsqueda de
derrame pleural.
 3) Pelvis
Se evalúa la vejiga y el
espacio rectovesical en
hombres y fondo de saco
de Douglas en la mujer, en
búsqueda de líquido libre.
 4) ESPLENORRENAL
 Se debe visualizar:
bazo, riñon izquierdo
corredera parietocólica
izquierda, receso
costofrénico izquierdo
Zona Periesplenica:
Buscar: Liquido Libre en E. Kholler
Zona Periesplenica:
Buscar: Liquido Libre en Receso Espleno Diafragmatico
 E-FAST
Extended FAST technique
La pleura anterior se evalúa para determinar la presencia o ausencia
de deslizamiento pulmonar como un indicador sensible, pero no
específico, de un neumotórax traumático.

La sonda se coloca en una orientación sagital en la línea medioclavicular

entre la clavícula y el diafragma. Entre 2do y 3er espacio intercostal.
ALGORITMO