PRIMARIAS Y SECUNDARIAS DE LA PIEL.

SILVIA JULIANA PEREZ GALAN

Prof. LADYS VANESA GIRALDO

PRIMER SEMESTRE DE ENFERMERIA

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE SAN GIL UNISANGIL

YOPAL-CASANARE

2021
Las lesiones elementales son clasificadas en dos tipos primarias y secundarias; se
pueden definir como “representación de las manifestaciones objetivas de los
procesos patológicos que afectan la piel”. Las lesiones primarias son lesiones que
aparecen sin lesiones previas y en piel sana ósea le lesiones de Novo, por primera
vez, formándose sobre piel sana sea cual sea su causa, mientras que las lesiones
secundarias se forman por una piel previamente lesionada son las que aparecen
por una alteración patológica o por evolución de las lesiones primarias, y se aplica
para lecciones por traumatismo, quemaduras, picaduras o mordeduras. Las
presencias de ambos tipos de lesiones pueden ser variado, diferentes tipos de
primarias combinadas con algunas lesiones secundarias o simplemente solo
primarias.

Lesiones primarias Inconsistentes

1. Mácula (o mancha): Área plana de la piel de color diferente de la piel
normal, suele describirse con un adjetivo que califica el color: eritematosa,
pigmentada, purpúrica. Puede ser de origen vascular, pigmentario y
artificial.

2. Púrpura: Mancha por extravasación, es de color morado o amarillo

verdoso; si forma placas se denomina equimosis, si es puntiforme
petequias y si es víbice (lineal).
a. Hiperpigmentadas o hipercrómicas: Exceso de pigmento
b. Hipocromías o hipopigmentadas: Déficit de pigmento.
c. Acrómicas: Falta de pigmento.

SÓLIDAS

1. Habón/Roncha: Elevación circunscrita de la piel, de forma y dimensiones

variables, edematosa y de evolución fugaz con pocas horas de duración.

2. Pápula: Lesión circunscrita y sólida que al involucionar no deja cicatriz, su

tamaño se considera de entre los 0.5cm hasta 1 cm.(queratosis seborreica,
hemangioma en cereza, verruga, molusco contagioso , liquen nítido,
vasculitis en pequeño vaso…)

3. Nódulo: Circunscrita y sólida que al involucionar no deja cicatriz, su tamaño

se considera de hasta 0.5 cm. Cuando la patogenia de un nódulo no es
inflamatoria sino proliferativa se denomina tumor.

4. Tumor: Lesión sólida, sobre elevada de mayor tamaño con tendencia a

persistir.
5. Placa: es una lesión que mide más de un 1 cm y su extensión es mayor a
su altura pueden ser dérmicos como: sarcoidosis, morfea, granuloma
 anular... y fundamentalmente dérmicos psoriasis, dermatitis numular y
liquen simple crónico.

LÍQUIDAS

6. Vesícula: Lesión elevada llena de líquido de menos de entre 1 cm.6.

7. Ampolla/flictena: Lesión elevada, llena de líquido de más de 1 cm.

8. Pústula: Lesión elevada llena de pus de menos de 1 cm.

9. Absceso: Colección localizada de pus en una cavidad (de más de 1 cm)

10. Quiste: Cavidad cerrada, con revestimiento interior epitelial, endotelial o

fibroso, conteniendo líquidos o semisólidos.

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

Son aquellas que aparecen como consecuencia de una lesión primaria, sobre esta
o por otro proceso. Se pueden clasificar en tres grupos: por perdida de sustancia,
temporales o permanentes:
Por pérdida de sustancia:
Excoriación: se produce por la pérdida de epidermis secundaria al rascado.
Erosión: es más profunda que la anterior pues se produce por una pérdida tanto
de epidermis como de dermis papilar que forma una excavación superficial
húmeda, lisa y brillante.
Fisura: grietas lineales que afectan a la epidermis y a la dermis superficial.
Úlcera: se trata de una lesión con pérdida de epidermis, dermis y tejido celular
subcutáneo.
Fístula: trayecto anómalo que comunica la superficie cutánea con cavidad
supurativa o éstas entre sí.
Transitorias: por modificación de lesiones primarias
Escamas: lesiones con acumulación de estrato córneo que se depositan de
manera seca y se desprenden por sí mismas.
Costras: se producen por la desecación de exudados de la lesión previa creando
un depósito indurado. Estás no se desprenden con tanta facilidad como las
anteriores.
Si no se desprenden y son tejido desvitalizado:
Amarillas: esfacelo.
Negras: escara.
Permanentes: por modificación de lesiones primarias
Atrofia: área de la piel adelgazada que se caracteriza por la pérdida del vello,
transparencia de vasos sanguíneos y plegamiento excesivo.
Esclerosis: se trata de un endurecimiento difuso de un área de la piel que se debe
a la proliferación del colágeno, infiltración celular o edema en dermis o tejido
celular subcutáneo y que se caracteriza por dificultad para plegarse.
Cicatriz: área de regeneración de un defecto cutáneo previo con afectación de
dermis. Puede ser una cicatriz esclerótica, atrófica o hipertrófica.
Liquenificación: lesión secundaria al rascado o roce produciendo un área de
engrosamiento de la piel que se caracteriza por prominencia de las líneas de la
piel.

CUADRO COMPARATIVO

PRIMARIA
• Son cambios de coloración o
manchas
• Pueden presentar
consistencia solida
SECUNDARIA
• Categoría que abarca residuos
destinados a ser eliminados
• Soluciones de continuidad •
Vegetación y verrugosidad

MANCHA O MÁCULA: ESCAMA

• Es un simple cambio de
coloración.
• Puede ser vascular,
pigmentaria o artificial. • La
mancha de tipo vascular se
• Caída en bloque de la capa
cornea
• Se manifiesta mediante la
separación de fragmentos secos
de epidermis
origina por congestión,
extravasación o malformación
de vasos.
• ERITEMA: Mancha que
depende de congestión activa,
es roja y caliente. • El eritema
activo difuso se llama
EXANTEMA y puede ser
morbiliforme, carlatiniforme o
roséola.
• CIANOSIS: si la
vasodilatación es pasiva y las
manchas son azulada.
PÚRPURA: Mancha por
extravasación sanguínea, es
de color morado o amarillo
verdoso si es antigua
• Varían de tamaño y color,
desde grises y laminares
(psoriasis), hasta pequeñas,
furfuráceas o pitiriasiformes (que
semejan el salvado)
• Pueden ser de un color
blanco nácar o negruzcas, se
desprenden con facilidad o son
adherentes.
COSTRA
• La costra puede ser
melicérica, cuando resulta de la
concreción de serosidad o pus
combinada con detritus
epidérmicos
• Cuando se forma a partir de
sangre y es de gran tamaño se
dice que es sanguínea o
Hemática, si es de este mismo
elemento, pero puntiforme va a
indicar u prurito activo.
RONCHA
• Es un edema transitorio de
tipo vasomotor de la dermis
que se manifiesta por una
elevación mal definida,
consistencia elástica, forma
ameboide, limites imprecisos
y evolución fugaz, superficie
convexa, aspecto de cascara de
naranja y color blanco, rosado o
rojo.
CICATRIZ • Reparación de una
solución de continuidad
mediante formación de tejido
conjuntivo fibroso • Es de origen
traumático inflamatorio • Es
Hipertrófica cuando el volumen es
grande y no rebasa los bordes de
la herida
• Es queloide cuando rebasa
los bordes y tiende a crecer y
persistir • La hipertrófica se
atenúa de manera progresiva y
el queloide es de gran volumen,
firme o dura, blanca o rosada
con telangiectasias en la
superficie
PÁPULA
• Lesión circunscrita y sólida
de la piel, desaparece sola sin
dejar cicatriz, puede ser de
color rosa, rojo o negruzco
• Histológicamente posee
infiltrados inflamatorios de
linfocitos y polimorfonucleares,
y algunos histiocitos en la
dermis superficial

VESICULA:
• Elevación circunscrita de la
piel, de contenido liquido
seroso, mide solo unos cuantos
MM
• Al romperse forma costras
QUERATOSIS
• Espesamiento moderado o
importante de la capa córnea
• Puede ser circunscrita y se
denomina Callosidad • Regional
(queratodermia palmoplantar) •
Generalizada (ictiosis)
 PÚSTULA
• Elevación pequeña,
superficial, circunscrita, llena
de un líquido purulento
• Puede ser primaria
(intraepidermica o folicular) o
secundaria a una vesícula

PÚSTULA
• Elevación pequeña,
superficial, circunscrita, llena de
un líquido purulento
• Puede ser primaria
(intraepidermica o folicular) o
secundaria a una vesícula
ABSCESO • Acumulación
purulenta de tamaño mayor en
dermis e hipodermis
• Elevación de la piel blanda,
fluctuante y de aspecto más o
menos inflamatorio
• Tiende a abrirse al exterior y
originar fistulas
BibliografíaBickley, L. S. (2000). Bates Propedéutica Médica. México: McGraw-
Hill/Interamericana de México.Jurado, D. B. (s.f.). Médicos Ecuador. Obtenido de
Dermatología práctica:
http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_2.htmMiquel,
D. V. (s.f.). http://www.uv.es/derma/. Obtenido de
http://www.uv.es/derma/CLindex/CLsemiologia/CLsemiologia.html