Evaluación de la

marcha
Clase 1
Lic. en Fisioterapia
La exploración de la marcha dentro del proceso de evaluación
del movimiento corporal humano, constituye una
herramienta fundamental que revela las posibilidades
motoras, la capacidad para llevar a cabo diferentes
actividades cotidianas y el nivel de interacción social dentro
del marco de los factores contextuales de cada individuo.
 Actividades

Sistema
Osteomiofascioarticular

Control
motor

SNP SNC

Participación
Marcha: Descripción y Generalidades

● “paso bípedo que utiliza la raza humana para desplazarse de un lugar a otro, con bajo
esfuerzo y un mínimo consumo energético”
● serie de movimientos alternos y rítmicos de las extremidades y del tronco, que
determinan el desplazamiento hacia adelante del centro de gravedad
● contacto permanente del individuo con el suelo, con ambos o al menos uno de sus pies
● requiere la integración de los sistemas y compromete varios segmentos corporales.
Marcha: Descripción y Generalidades

El patrón de marcha está relacionado con múltiples factores:

● extrínsecos (terreno, tipo de calzado, vestido, transporte de carga);

● intrínsecos (edad, sexo);
● físicos, ( medidas antropométricas);
● psicológicos relacionados con la personalidad y las emociones del individuo;
● fisiológicos ( periodo de gestación, proceso normal de envejecimiento);
● patológicos como traumatismos, patologías neurológicas, músculo esqueléticas o
trastornos psiquiátricos;
 Análisis de las alteraciones de la marcha
Análisis cinético y cinemático

Física Médica I Biomecánica

1. Nombre del movimiento. Inicio y fin Integrando todas las herramientas

2. Articulacion/es participantes
aprendidas.
3. Palanca
4. Fuerza/s que produce/n el movimiento
5. Dónde se aplican las fuerzas Identificar qué está fallando y sus
6. Fuerzas que se resisten al movimiento causas
7. Dónde se aplican
8. Articulaciones estabilizadas o relajadas en la palanca Identificar compensaciones y sus
9. Fuerzas que estabilizan mecanismos
10. Articulaciones estabilizadas o relajadas fuera de la
palanca
11. Fuerzas que estabilizan
 Cualitativo
Imprescindible para cualquier clínico

Describe el movimiento de los distintos segmentos corporales durante la marcha en base a la inspección.

Espacio suficientemente amplio como para que el sujeto pueda alcanzar su cadencia normal, cosa difícil en la
mayoría de nuestros despachos de consulta.

Registros en video: posibilidad de repetir la inspección tantas veces como sea necesario, también el ojo humano es
incapaz de registrar más allá del equivalente a unos 12 ó 14 fotogramas por segundo.

Sistemática
Cuantitativo

Cuantificación del movimiento de los segmentos corporales (cinemática),

Cuantificación de las fuerzas que se producen como consecuencia del movimiento (cinética),

Parámetros complementarios: actividad eléctrica muscular y consumo energético.

Equipo técnico y tecnológico

 Local/cuantitativo
● EMG
● Cinético
● Cinemático
● Plataformas de fuerza
Global/Cuantitativo

● Parámetros espacio-temporales
● Gasto energético

● Índices
Gasto energético
Breve repaso del análisis de marcha
normal
El ciclo de la marcha
Atributos de la marcha normal

1. Estabilidad durante el apoyo.

2. Separación (clearance) del pie con respecto al suelo durante el balanceo.

3. Longitud adecuada del paso.

4. Correcto preposicionamiento del pie para el contacto inicial.

5. Conservación de la energía
Nociones de marchas patológicas
Marchas patológicas
● Marcha hemipléjica
https://www.youtube.com/watch?v=EXv
● Marcha paraparésica o espástica sq1elIiQ
● Marcha parkinsoniana
● Marcha atáxica https://www.youtube.com/watch?v=1C3
● Marcha por parálisis del cuádriceps hvOyPB9A&list=PLB3D3067F13CED7A
F
● Trendelemburg
● Steppage
● Marcha de pato o balanceante
● Marcha Distónica
● Marcha Coreica
● Marcha antiálgica
● Marcha senil
● Marcha vestibular
● Marcha por dismetrías
Gracias!