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Nº 01 FICHA DE RECEPCIÓN DE CASOS

Nombre de la DNA: DEMUNA del Distrito de La Concepción _ Acreditación Nº __12031__

Expediente Nº: ____001-2021-12031_____________________________________________________

1) DATOS:

Fecha: ____ 3 de julio de 2020_____ Materia: __Alimentos y Apoyo para el DNI________

2) INFORMANTE SOLICITANTE X

Apellidos:____Mamani Vargas___Nombres____Claudia____________Sexo:_F_
Fecha Nac / Edad:__ ____el 20 de marzo de 1990_________31 años__________________
Domicilio: Asentamiento Humano La Encantada (Manzana A, lote 13), del distrito de La Concepción
(departamento/provincia/distrito/Centro Poblado/ Referencia)

Teléfono:_______ Celular:____ 978654123 _ Correo: claudia_mv1990@hotmail.com

Documento de identidad: _ 4582671__Ocupación :____Ama de casa_____
Relación con la/el afectada/o: Madre____________________

Apellidos:____________________Nombres_______________________________Sexo:___
Fecha Nac / Edad:________________________________________________________
Domicilio: _________________________________________________________________
(departamento/provincia/distrito/Centro Poblado/ Referencia)
Teléfono:________________ Celular:__________________ Correo:___________________
Documento de Identidad: ________________Ocupación :___________________________
Relación con la/el afectada/o :__________________________________________________

3) AFECTADO o AFECTADA:

Fecha
Año de estudio y Seguro Disca- Ges
Doc. Ident. Apellidos Nombres Nac. o Sexo
centro de estudio de Salud pacidad tante
edad
0875971 Gerardo 10 de M ------------------- NO NO NO
Cienfuegoz
4 junio
Mamani
del
2010 /
11
años
No Monica 3 de -------------------- NO NO NO
Cienfuegoz F
mayo
Mamani
de
2019/
2 años
Domicilio: ___ Asentamiento Humano La Encantada (Manzana A, lote 13), del distrito de La
Concepción (departamento/provincia/distrito/Centro Poblado/ Referencia)
Teléfono:__________________________Correo: ______________________________________
 X
Conoce si el presente caso ha sido atendido por otro servicio: SI NO
Si la respuesta fue afirmativa, especifique la atención recibida: ________________
_NINGUNA_____________________________________________

4) PRESUNTO/A TRANSGRESOR/A o PRESUNTO/A OBLIGADO/A :

Apellidos y nombres:__ Cienfuegos López Alberto___Edad:___33 años__Sexo:____M__
Domicilio:_ manzana H, lote 35 de la Ampliación del Asentamiento Humano La Encantada, en el
distrito de La Concepción.
(departamento/provincia/distrito/Centro Poblado/ Referencia)
Teléfono:______________ Celular: _________________ Doc. Identidad: _______________
Domicilio Laboral: __ el Mercado Señor de Los Milagros____________________________
Ocupación :___ chofer de mototaxi ____
Relación con la/el Afectada/o:___Padre________________________________

5) RESUMEN DE LOS HECHOS:

La Sr.Claudia se acerca a la demuna para que le ayude porque comenta que no
recibe nada para la alimentación de sus 2 menores hijos y que su pareja desde
enero , aparte comenta que el padre de sus hijos le daba 30 soles diarios para la
comida de sus hijos y que ella ha usando una junta de 1000 soles que estaban
ahorrando pero ya no le queda nada . Aparte manifiesta que el Señor Alberto
cuando toma alcohol se convierte en una persona violenta , que isulta y la
avergüenza delante de todos sus vecinos y que asusta a sus hijos , ya mas de en
una oportunidad su hijo le ha hecho frente reclamándole que ya los deje en paz sin
embargo solo comenta que esos acontecimientos pasan cuando la persona esta
ebria ya que en su estado normal dice que es una buena persona cuando esta sano.

El abagado le comenta que pueden llegar a un acuerdo de 300 soles por cada hijo
por que la ley lo ampara y

Presuntamente puede haber indicadores de violencia .

6) ACCIONES A REALIZAR:
Invitación a una conciliación
Apoyo del Asistente para que le ayude con el trámite de su hija.
Invitación a la parte obligada para una entrevista.
Visita Domiciliaria
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 El/la informante o solicitante declara bajo juramento que NO existen procesos judiciales resueltos sobre las mismas materias o asuntos
relacionados a aquellas que se solicita ser atendidas por la DNA
 Si requiere de hojas adicionales para escribir lo manifestado por los o las administradas, éstas pueden ser anexadas a la presente ficha,
debidamente foliadas.
 Luego de leída y como señal de conformidad con su contenido el informante y el defensor suscribirán la Ficha de Recepción de Casos

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 Sra. Claudia Mamani Vargas Psi. Rosado Surichaqui Scott Bryan

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Firma y huella digital del/la informante
o solicitante