Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Químicas

Carrera: Química y Farmacia
Informe de Práctica de Laboratorio
2019-2020 CI
PRÁCTICA 1 RECOLECCIÓN DE UNA MUESTRA SANGUINEA:
PUNCIÓN VENOSA: SISTEMA DE HIPODÉRMICA Y AGUJA
HEMATOLOGÍA Dra. Haydee Alvarado aAlvarado, mgs.
ESTUDIANTE: Villacis Barros Cindy Domenica
SEMESTRE: Sexto PARALELO: G3
Objetivos de la práctica de laboratorio
• Conocer y aprender la técnica correcta para la recolección de una muestra sanguínea para la
obtención de sangre venosa mediante la punción venosa con jeringuilla hipodérmica y aguja
Fundamento
La punción venosa es el procedimiento invasivo más frecuente en los hospitales, pues ofrece un medio directo
de acceso al sistema vascular para múltiples procesos diagnósticos y terapéuticos. Uno de los objetivos más
comunes es la recolección de muestras. Esta labor debe practicarse de manera eficiente y segura, ya que los
especímenes recogidos en forma incorrecta, no solo pueden aportar informes confusos que lleven a un
diagnóstico y tratamiento erróneos; sino que además pueden constituirse en el medio a través del cual el
paciente adquiera una infección severa.
SISTEMA VENOSO
El Aparato Circulatorio contribuye a la homeostasis de otros
aparatos y sistemas del organismo a través del transporte y
distribución de la sangre a lo largo del cuerpo entregando
sustancias (como oxígeno, nutrientes y hormonas) y retirando los
desechos.
Las Venas son vasos sanguíneos de paredes finas y preparadas
para soportar baja presión a través de los cuales la sangre retorna
al corazón. Se originan mediante pequeños ramos en las redes
capilares y siguen dirección contraria a la de las arterias. El
diámetro de las venas varía entre 0,1mm y más de 1 mm. Las
venas son de mayor volumen que las arterias el volumen de las
venas varia con la constitución individual, siendo más gruesas en
los individuos delgados que en los gordos, y varia también, con
varios sistemas, con ciertos estados fisiológicos, como el esfuerzo, la agitación, etc. A pesar de que las venas
están compuestas esencialmente por las 3 mismas capas (túnicas) que las arterias el espesor relativo de las
capas es diferente. La túnica interna de las venas es más delgada que la de las arterias; la túnica media de las
venas es mucho más delgada que en las arterias, con relativamente poco músculo liso y fibras elásticas. La
túnica externa de las venas es la capa más gruesa y está formada por fibras elásticas y colágeno.
Generalidades sobre la venopunción: La venopunción es un procedimiento complejo, que exige
conocimiento y habilidad. Cuando se extrae una muestra de sangre, un profesional experimentado debe
seguir unas fases:

• Verificar la solicitud del médico y el registro de la petición.

• Presentarse al paciente, estableciendo la comunicación y ganándose su confianza.
• Explicar al paciente o a su responsable el procedimiento al que el paciente va a someterse,
siguiendo la política institucional con habilidad.
• Realizar la asepsia de las manos entre paciente y paciente.
Elección de la zona para realizar la venopunción
La elección del lugar de realización de la punción representa una parte vital del diagnóstico. La zona más
idónea para las venopunciones es la fosa ante cubital, en la parte anterior del brazo, frente y bajo el codo,
donde se localiza un gran número de venas, relativamente próximas a la superficie de la piel.
Zonas que hay que evitar para la venopunción
• Preferiblemente, las muestras de sangre no se deben
extraer de los miembros en los que se hayan colocado las
vías intravenosas.
• Evitar zonas que contengan grandes áreas de cicatrices
de quemaduras.
• Se debe consultar a un médico antes de extraer sangre
cerca de la zona donde se practicó la mastectomía, para
evitar las potenciales complicaciones derivadas de la
linfostasis.
• Las zonas con hematomas pueden dar lugar a resultados
erróneos en las pruebas, independientemente del tamaño del
hematoma. Si otra vena, en otra zona, no se encontrara
disponible, la muestra se debe extraer distalmente al
hematoma.
• Las fístulas arteriovenosas, injertos vasculares o cánulas
vasculares no deben ser manipulados para la extracción de
sangre por personal no autorizado por el equipo médico.
• Evite punzar venas trombosadas. Esas venas son poco elásticas, se parecen a un cordón y tienen las
paredes endurecidas.
Antisépticos
Es necesario el uso de antisépticos para la preparación de la piel.
Entre otros, citamos los siguientes:
• Alcohol isopropílico 70% o alcohol etílico, povidona yodada 1 a 10% o gluconato de clorhexidina
para hemocultivos, sustancias de limpieza no alcohólicas (como clorhexidina, jabón neutro).
Reactivos de laboratorio
1. Alcohol
Materiales de laboratorio
1. Guantes
2. Jeringas
3. Bandeja de riñón
4. Tubos de examen
5. Frasco de desechos
6. Almohadilla
7. Frasco de torlas
8. Ligadura
9. Tela
Equipos de laboratorio
NO APLICA
Actividades que desarrollar/ técnicas de operatorio o procedimiento
Técnica de extracción de sangre venosa
1. Se realiza el lavado de manos y la colocación de los guantes
2. Se identifica a la persona o paciente a la que se le hará la extracción
3. Se toma la almohadilla para poder amplificar el acceso venoso más adecuado en el brazo del paciente
4. Se liga el brazo cuatro dedos sobre el sitio donde vamos a puncionar
5. Le pedimos al paciente que apriete la mano

6. Identificamos el lugar de punción palpando el brazo del paciente

7. Limpiamos la zona con una torla con alcohol de manera ascendente

8. De repuesto se toma una torla ente el meñique y el anular para su posterior uso
9. Tomamos la jeringa, soltamos la tapa y el embolo
10. Se procede a puncionar mientras que a su vez traccionamos la piel con el dedo de la mano libre
11. Con la mano que se sostiene la jeringa se canaliza el vaso donde vamos a puncionar

12. Extraemos el contenido de acuerdo a la cantidad de exámenes que se van a realizar

13. Cuando se termina de extraer el contenido necesario se le dice al paciente que abra la mano
14. Desligamos el brazo del paciente y con la torla tomada anteriormente de repuesto se procede a comprimir el
lugar de punción, posterior le decimos al paciente que lo mantenga comprimido.

15. Con el contenido ya retirado se proceden a llenar los tubos de examen tomándolos desde abajo
16. Retiramos la aguja del tubo de exámenes aspirando
17. Mezclamos el contenido con el anticoagulante que se encuentra dentro de los tubos. Batimos entre subimos y
bajamos 5 veces.
 18. Se procede a realizar el mismo procedimiento con el resto del contenido en los demás frascos de exámenes,
todo esto llenando al vacío.

19. Ponemos en nuestra bandeja de riñón todo lo cortopunzante

20. Después de asegurar los tubos de exámenes con la muestra contenido procedemos a eliminar todo material
cortopunzante en los recipientes correspondientes
21. Volvemos con el paciente y le ponemos una torla discreta en el sitio de punción asegurándola con la tela.
22. Posterior a eso retiramos todos los materiales utilizados en la punción

23. Retiramos los guantes, nos lavamos las manos y registramos el procedimiento.
Extracción de sangre venosa al vacío con el método vacutainer
1. Identificar vena punsional

2. Aplicar torniquete
3. Tomar un algodón con alcohol

4. Extraer muestra

5. Estirar la piel e introducir la ahuja

6. Introducir el frasco directamente
 7. Retirar y si se solicita extraer otra muestra.

8. Desechar los objetos cortopunsantes.

Resultados obtenidos (Observaciones, cálculos, datos, ecuaciones, tablas, gráficos, figuras, fotos y otros
que así se consideren)
Es importante antes de realizar la extracción de sangre que se siga
una serie de pasos para evitar posibles complicaciones como por
ejemplo infecciones o en sus casos más comunes la perforación de la
vena. Si no se tiene destreza al realizar el procedimiento comúnmente
se puede perforar la vena esto lo causa en el paciente es dolor a causa
de la salida de sangre y la seguida formación de una especie de globo
en la vena lo que es el indicativo de que hemos perforado la vena. Se
debe saber que luego de la perforación de la vena no se puede volver
a intentar extraer sangre del mismo lugar ya que la vena que ha sido
perforado se vuelve débil y susceptible a sufrir lesiones.
Seguidamente y después de varios días el sitio o la vena que ha sido perforada da lugar a la formación de
un hematoma lo cual causa dolor e incomodidad a la persona.
En casos extremos puede causar un endurecimiento en el área afectada y a su vez complicaciones graves si
e esto se le añade que la persona pueda tener diabetes y problemas en la coagulación.
Conclusiones
• Se pudo localizar anatómicamente los lugares más utilizados para la extracción de sangre.
• Se pudo conocer las normas establecidas tanto para la seguridad del paciente como para la
bioseguridad de nosotros como estudiantes siguiendo una serie de pasos necesarios para una correcta
obtención de sangre y así evitar contagio o pinchazos de manera accidental.
• Se pudo saber la manera correcta de como insertar la aguja (bisel hacia arriba) para que no exista
perforaciones accidentales o por la mala penetración de la aguja de igual la importancia de conocer
el tiempo de colocación del torniquete para evitar lesiones o cianosis en el miembro.
Recomendaciones
• Se recomienda utilizar una gasa humedecida con solución de alcohol isopropílico o etílico 70%,
comercialmente preparado.
• Limpiar la zona con un movimiento circular desde el centro hacia fuera.
• Dejar secar la zona durante 30 segundos para prevenir la hemólisis de la muestra y reducir la
sensación de ardor en la venopunción.
• No soplar, no abanicar ni colocar nada en la zona.
• No tocar la zona después de la antisepsia.
• Si la venopunción fuese difícil de realizar y fuera necesario palpar la vena de nuevo para llevar a
cabo la extracción, se debe limpiar la zona escogida nuevamente.
Bibliografía
• Robert K. Murray. Bioquimica de Harper: MCGRAW HILL ; 2010.
• Hall JE. Tratado de Fisiología Médica de Guyton y Hall: ELSEVIER; 2011.
• Brandan N. Facultad de medicina - UNNE. [Online].; 2008 [cited 2013 04 05. Available from:
http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/hemoglobina.pdf