Tuberculosis

Es la tuberculosis una enfermedad infectocontagiosa prevalente en nuestro medio.

Está producida por el bacilo de Koch y ligada altamente a la situación social de la población
afectada que la hace más vulnerable al contagio. Tal es el caso de Latinoamérica, que es una
de las áreas más afectadas después del continente africano.(1)

La coinfección de tuberculosis e infección por VIH también es relevante, misma que

incrementa la morbimortalidad de forma exponencial tal sea como complicación una sobre la
otra o incluso al inicio del tratamiento de una de ellas. Por lo que todo paciente con
diagnóstico inicial de tuberculosis requiere descartar presencia de infección por el virus del VIH
y viceversa.(2)

En Bolivia la situación es preocupante ya que muchos casos, los pacientes con estas
enfermedades son diagnosticados de forma tardía, generalmente cuando concurren con
enfermedades oportunistas y donde dada las complicaciones y marcado deterioro del
paciente, los mismos fallecen; haciéndose indispensable el manejo correcto para la
prevención, diagnóstico y manejo oportuno, desde los niveles primarios de salud según las
normas del programa nacional de tuberculosis.(3)

Otro aspecto importante en el manejo de la tuberculosis es la drogorresistencia, que

día a día va en aumento, es decir que el agente causal, el micobacterium tuberculosis se hace
resistente a los medicamentos de primera línea, llegando a ser necesario el uso de otras
drogas que además de representar una dificultad mayor para el paciente teniendo que recibir
medicación por otras vías y durante un tiempo más prolongado, representa un gasto
considerable para el estado.(4)

Finalmente, si bien conocemos que el pulmón es el órgano mayormente afectado en la

tuberculosis, siempre debemos sospechar la posibilidad de que más órganos puedan estar
cursando con la infección, por lo que debemos guiarnos de acuerdo al cuadro clínico y
apoyarnos en los estudios complementarios, considerando que la tuberculosis es una
enfermedad endémica en nuestro país. (5)

Referencias bibliográficas

1. Muñoz Villanueva PI. Situation of the tuberculosis in vulnerable population. Rev Nac
Itauguá. 30 de junio de 2021;13(1):1-3.

2. Gómez-Vasco JD, Candelo C, Victoria S, Luna L, Pacheco R, Ferro BE. Vulnerabilidad

social, un blanco fatal de la coinfección tuberculosis-VIH en Cali. Infectio. 11 de abril de
2021;25(4):207.

3. Manual Normas Técnicas en Tuberculosis.

4. Guia técnica de manejo de la tuberculosis drogorresistente en Bolivia.

5. Sharma SK, Mohan A, Kohli M. Extrapulmonary tuberculosis. Expert Rev Respir Med.
julio de 2021;(just-accepted):931-48.