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Lo que les pedimos es que transcriba dichos acuerdos en esta guía. LUEGO se encontraran con
preguntas nuevas que deberán ser desarrolladas por el grupo y subidas a la plataforma con fecha 22
de Enero.
CENTRO ATINA:
Centro de atenció n a los adolescentes que se origina como espacio amigable, desde una
necesidad de la població n adolescente. Se vincula con el intersector mediante una mesa de
trabajo, cuyo propó sito en coordinar actividades (ferias, recreos activos, operativos joven sano,
entre otros), donde participa educació n (monitores de salud dentro el mismo grupo de pares),
oficina de la juventud (facilitador de espacios físicos y recreació n) y salud (control joven sano,
promoció n de efemérides en estos espacios)
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8.2Basado en las DISCUSIONES y trabajos de grupos realizado en la última sesión y en base a la
experiencia y el conocimiento de los integrantes del grupo de trabajo transcriba el discutido en el
grupo en las siguientes tablas.
A) Los programas que son desarrollados por el Centro de Salud que consideraría relevante para la
implementación y logro de un programa o estrategia para el abordaje de la obesidad infantil. Sobre todo
al considerar el abordar la equidad en los resultados. El grupo deberá seleccionar los cinco programas
que considere más relevante para lo señalado.
A. ¿Qué programas de Salud del ¿Qué acciones se están realizando ¿Cuál podría ser el
propio CESFAM/CESCOF son con este Programa en torno al propósito u objetivo
relevantes para los resultados tema de obesidad? Si es ninguno que existiría para
del programa? por favor señale aquello. trabajar en conjunto
con ese programa para
la propuesta o plan de
la obesidad infantil?
1. VIDA SANA Intervención psiconutricional Pesquisa y tratamiento
Actividad física
2. PROGRAMA INFANTIL Controles de salud desde la diada Pesquisa, derivación,
hasta los 9 años. prevención, promoción
Derivación a sala de estimulación.
Pautas de crianza
3. SALUD FAMILIAR Encuestas de Salud Identificación de
Estudios de familia (plan de factores protectores y
intervención familiar) de riesgo y abordaje de
los F. de Riesgo
4. CHILE CRECE CONTIGO Pauta EPSA en controles Pesquisa de f. de riesgo
prenatales Fomento Lactancia
Clínica de lactancia Materna Exclusiva
Talleres CHCC
5. PROGRAMA Control odontológico desde el 6º Pesquisa, derivación,
ODONTOLOGICO mes hasta los 7 años. seguimiento.
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B) Los sectores, programas o estrategiasque existen fuera del quehacer de saludque son desarrollados o
implementados por el Municipio, que serían relevantes a considerar para el desarrollo y el trabajo del
programa o estrategia de abordaje de la obesidad infantil , incluyendo una perspectiva de equidad en salud.
Sobre todo considere los sectores u otros programas que fueron identificados al trabajar las barreras y
facilitadores para abordar la obesidad infantil, ya que para cada una de esas barreras y facilitadores existen
en sectores distintos de salud asociados a ellos.
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C) Los sectores, programas o estrategiasfuera del Municipio, como pueden ser por ejemplo Bomberos,
Cruz Roja, ONG, Otras instituciones públicas u otros actores fuera del ámbito municipal, que serían
relevantes para el desarrollo y el trabajo del programa o plan para abordar la obesidad infantil desde la
perspectiva de equidad en salud.
C. ¿Qué sectores, actores o ¿Qué acciones se están ¿Cuál podría ser el propósito
Departamentos, Unidades o realizando actualmente con u objetivo que existiría para
Programas fuera del Municipio este Departamento, Unidad trabajar en conjunto con
pueden ser relevantes para o programa? este Departamento, Unidad
abordar la obesidad infantil? o programa para la
propuesta o plan de la
obesidad infantil?
1. Junta de Vecinos Mesas de trabajo Difusión de la información
en salud
2. Comité de agua y de vivienda Proporcionar bien raíz a las Conseguir obtención de casa
familias propia y mejorar condiciones
de salubridad.
Reanudar, distribuir y
custodiar el servicio.
3. Dirigentes Convocar reuniones y Difundir, gestionar,
fomentar participación coordinar, educar y motivar.
social
4. Grupo de apoyo de lactancia Asesorar y acompañar a la Lactancia materna exclusiva
materna madre en periodo de
lactancia
5. Radio Difusión de actividades Acceder a comunidad y
acercar la información
6. Iglesia Convocatoria a reunión con Gran poder de convocatorias
líderes de iglesias
7. Empresas privadas Reunión y coordinación Apoyo económico y logístico
8. Comercio local Difusión de actividades Apoyo económico y logístico
9. Mapuñuque Terapias complementarias Apoyo en el tratamiento
validar cosmovisión en los
pueblos originarios
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8.3. DIAGNÓSTICO TERRITORIAL DE INTERSECTORIALIDAD EN EL PROGRAMA A TRAVÉS DEL
MAPEO DE ACTORES E INTERESES.
La relación con otros sectores se da por diversos objetivos e intereses tanto desde salud como desde
los otros sectores. También los diversos sectores presentan distintas prioridades y culturas de trabajo
que se traduce en la forma o patrón de cómo se relacionan los diferentes sectores. Eso hace que el
trabajo con los otros sectores sea un espacio de intercambio ydenegociación, en que
algunospresentanuna mayorinfluenciaque otros, a la vez, algunos presentan un mayor o interés que
otros y también se encuentran que en ocasiones algunos son obstaculizadores para el trabajo o con
nulo interés y apoyo en las iniciativas del abordaje de la obesidad infantil.
‒ Grado de influencia: Se refiere a que el quehacer del sector o programa identificado presenta una
influencia en los resultados del programa acciones asociadas a la obesidad infantil, ya sea por las
posibilidades de implementación, de las decisiones asociadas o por el impacto en los resultados
mismos. Esta influencia en sus resultados incluye el pensar que contribuyan a la equidad en salud.
Esta influencia puede ser positiva o negativa para el problema de la obesidad infantil. No implica
necesariamente que la ejerza sino que es parte de la realidad local y debemos identificarla.
‒ Nivel de interés y participación: Nos referimos acá al ejercicio de esa influencia sea baja o alta de
parte de los programas o sectores identificados. Nos interesa saber el grado de interés o
involucramiento que presentan estos programas o sectores identificados frente a iniciativas del
abordaje de la obesidad infantil.
Una vez finalizado la tabla 1 (que se presenta a continuación) lleve sus resultados al MAPA DE
ACTORES.
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El mapa de actores que se adjunta nos ayuda a tener una visión general de los distintos actores y la
relación de estos con la iniciativa que queremos desarrollar, que en este caso es el problema de la
obesidad infantil.
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TABLA 1; DESCRIPCIÓN DE ACTORES
Nombre del Programas y Grado de Influencia en el Nivel de Interés y participación Posición facilitadora o no en el
Sectores Programa (Alto/Bajo) en el programa . (Alto/Bajo) desarrollo del programa (positiva(+),
negativa(-) indiferente)
1. VIDA SANA A A +
2. PROGRAMA INFANTIL A A +
3. SALUD FAMILIAR A A +
4. CHCC A A +
5. ODONTOLOGICO A B +
6. OPD B B +
7. PROGRAMA 4-7 A B +
8. OFICINA DE PROMOCION A B +
9. OFICINA DE DEPORTE A B +
Seguramente no serán los mismos y no siempre los vemos, porque más bien nos
centramos e los problemas o los daños en la comuna y olvidamos lo que
llamamos los ACTIVOS COMUNITARIOS.
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Actores o Descripción Como aporta a Grado de Nivel de
instituciones dar mas salud influencia interés en
participar
1. Vida sana Programa de Intervención ALTO ALTO
salud psiconutricional
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Identificando estrategias
Ustedes han presentado durante la SESIÓN PRESENCIAL su mapa de actores, quienes tenían
más o menos interés en el tema que se quiere abordar, que nivel de influencia o poder tienen
cada uno de ellos y cuál es la posición que tienen. Lo que resumieron en el esquema que se les
pidió presentar. Ahora les pediremos que analicen las estrategias que debiéramos utilizar o
considerar a partir del mapa realizado
Que podemos hacer para que los actores que tiene mucha influencia a poder, pero a la vez,
poco interés se muevan al lugar de mayor interés – ¿Es posible hacer algo para cambiar
aquello? (ESTRATEGIA A)
Si, se puede.
Con algunos agentes podríamos generar este cambio. (Oficina de promoción, de deporte,
educación, quiero mi barrio, grupos de apoyo).
Establecer una mesa de diálogo, donde cada actor pueda participar dentro de su área, pero en
conjunto y coordinando sus recursos (profesionales, económicos, sociales, etc), aprovechando
si nivel de influencia y llegada con la comunidad.
Que podemos hacer para que los actores que tiene poca influencia o poder y a la vez, poco
interés se muevan al lugar de mayor interés ¿Es posible hacer algo para cambiar aquello?
(ESTRATEGIA B)
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Si, se puede.
Que podemos hacer para que los actores que tiene poca influencia o poder y a la vez, harto
interés se muevan al lugar de mayor poder ¿Es posible hacer algo para cambiar aquello?
(ESTRATEGIA C)
Si se puede,
Reuniones con hortaliceros para crear espacios, instancias (ferias) para que puedan vender sus
productos y a través de este modo promover el autocultivo, Promoviendo el consumo de
alimentos naturales.
Que podemos hacer para que los actores que tiene poca influencia o poder y a la vez, poco
interés se muevan al lugar de mayor poder y mayor interés ¿Es posible hacer algo para cambiar
aquello ?(ESTRATEGIA D)
Si, se puede.
Convocando a la población con la que estos actores tienen contacto estrecho, para que
participen en actividades informativas, ferias. Ayudar a través de la difusión, con mensajes
claves e interesantes, con creatividad y dinámica.
Ejemplos: comercial dinámico en radio, generar afiches que muestres los beneficios de una
alimentación saludable, promoción actividad física, entre otros.
A partir de las reflexiones que se generaron en el módulo presencial anterior en torno a la participación
y a la ciudadanía activa, se les solicita responder las siguientes preguntas.
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9.1. En el módulo presencial reflexionaron en torno a su propia participación dentro de su territorio y en
torno a experiencias positivas de participación que han experimentado. Ahora bien, y en base a sus
experiencias en el territorio y dentro del programa seleccionada. Realice ENTONCES:
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En base a lo realizado en el primer inter-módulo y el análisis de los actores y las posibles
estrategias que podrían realizarse (trabajadas en el punto 8.5 de la guía), priorice aquellas
estrategias que ve con una mayor pertinencia para superar las barreras identificadas y
fortalecer los facilitadores para el grupo social priorizado. Nos referimos al grupo que fue
identificado en el trabajo sobre “la población que queda atrás o no se beneficia”. Al mismo
tiempo para su desarrollo identifique aquellas acciones o tipos de participación social que
fueron identificadas como exitosas y que podrían ser pertinentes considerar en los cambios
posibles a realizar en el programa seleccionado.
Para su desarrollo revise la lista de chequeo elaboradapor el grupo (los ítem del 1 al9) y
sistematice los hallazgos para fundamentar una propuesta de intervención o de cambio para el
abordaje de la obesidad infantil para ser presentada por el equipo como su propuesta inicial en
la sesión del 24 de Enero, la que posteriormente será perfeccionada por ustedes post- módulo
para subir como versión final del trabajo del curso.
Para facilitar la elaboración de su propuesta final, les pedimos que reflexione y discuta las
siguientes preguntas en base a lo discutidos en los talleres, con dicha reflexión el grupo deberá
identificar posibles cambios a realizar en las actividades o programa de obesidad infantil.
a) ¿Qué acciones serían necesarias para mejorar el acceso a ellas? Sobre todos pensando en
los grupos que no acceden y que fueron identificados por ustedes.
Observando que la dificultad de quienes no acceden tiene relación con el horario de trabajo
y el tiempo disponible para asistir a la evaluación nutricional, creemos que se podría
intentar lo siguiente:
- Controles nutricionales en visita domiciliaria: asistir a domicilio en horario
consensuado, y realizar una evaluación a la familia en cuanto a su estado
nutricional, lo que permita situarlos en ciertos parámetros que definan la
necesidad de intervenir y en qué aspectos, adecuado a su disponibilidad y
capacidades.
- Jornadas de evaluación nutricional extra programáticas: operativos de
evaluaciones en fines de semana, en horarios de descanso de la familia.
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- Ficha informativa de control nutricional para los padres de niños y niñas
controlados en sus jardines infantiles, un documento didáctico con datos
relevantes que se entregue durante la reunión de apoderados y que les
explique e indique en que condición nutricional está su hijo/a, indicando
riesgos y complicaciones y con esto consensuando tratamiento a seguir.
a. ¿Que podrían hacer los otros programas para mejorar aquello y que podrían hacer
las otras iniciativas existentes en el municipio y en la comuna?
- El municipio podría establecer una política pública que ayude a la
visualización del problema de la obesidad infantil en la comuna, con una
campaña publicitaria que eduque en relación a las consecuencias que genera
la obesidad y los riesgos que esto implica.
- Gestionar mediante oficina de promoción de salud un levantamiento de
datos que evidencien la relación entre población y locales de comida chatarra
en la comuna, que permita generar un plan regulador respecto al tema.
- Establecer en la mesa de trabajo intersectorial de la comuna la obesidad
infantil como lineamiento principal de las diferentes actividades de la
comuna y que el tema sea abordado en todas las instancias que involucren a
las diferentes oficinas e instituciones que participan.
b) ¿Qué acciones son necesarias para mejorar la adherencia al programa? Revise las barreras
identificadas a la adherencia y proponga acciones concretas para superar esas barreras o
potenciar los facilitadores.
BARRERAS ACCIONES
No visualización de la obesidad infantil (OI) -Campaña publicitaria comunal que evidencie
como un problema real de salud. la OI como un problema de salud.
-Coordinar jornadas de información acerca
de OI y sus consecuencias en las diferentes
empresas de la comuna. Realizando
evaluación pre y post del impacto de la
información entregada. (encuesta*)
Dificultad de acceso geográfico (costo -Coordinar traslado de usuarios que
elevado de transporte, distancia al centro de requieran asistir a control con vehículo del
salud) centro de salud.
-Realizar controles nutricionales en visita
domiciliaria.
Dificultad horaria por trabajo de los tutores -Generar mesa de trabajo con empresas y/o
del niño/a que no le permiten asistir diferentes empleadores de la comuna,
evidencia la temática a tratar e informando
del programa en desarrollo, solicitando
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facilitar a los tutores la asistencia a los
controles nutricionales establecidos en los
niños que lo requieran. (Entregando
certificado para ser presentado a
empleador). Se entregará listado de padres
y/o tutores ingresados al programa.
Se genera compromiso entre la empresa, el
funcionario y el equipo de salud.
No generación de vínculo entre tratante y Trabajo desde el ingreso en equipo,
usuario ingresado a control. intervención multiprofesional desde el inicio,
que permita un enfoque integral del
problema y genere confianza en el usuario.
¿Qué podemos hacer en los entornos para que se facilite buenos resultados de las acciones
realizadas en el programa de obesidad infantil? , tanto a nivel de
a) Entornos familiares
b) Entornos en los barrios
c) Entornos de Quellón
d) Entorno a nivel del Archipiélago
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10.2 ORIENTACIONES PARA LA ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA O TRABAJO FINAL
1. Nombre de la propuesta.
Facilitadores:
5. Señale los sectores o actores claves priorizados en base al mapa de actores realizado en la
última sesión para definir quiénes serían abordados en la propuesta. Especifique acciones
concretas y que barreras estarían abordando al trabajar con los sectores o actores
priorizados:
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Actores Claves Barreras Acciones
Atención primaria en salud Control de salud infantil no se Se realizaran los controles
realiza dentro del centro de nutricionales en el centro
salud, por lo que las escolar para una
derivaciones no son efectivas. pesquisa/derivación efectiva.
Extensión de jornada laboral.
Disponibilidad de tiempo de
la familia para abordar la
problemática de la obesidad.
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obesidad infantil.
6. Descripción del o los sectores que abordarían desde su capacidad de influencia e interés.
¿?
7. Señale que cambios ve necesario realizar en la forma o tipo de participación que existe en el
programa y las acciones asociadas al abordaje de la obesidad infantil.
Actualmente la participación es del tipo nominal-funcional, ya que se realizan talleres
expositivos; y de tipo instrumental, como los controles de salud escolar. Sin embargo, se
necesita que la intervención sea transformadora; haciendo un trabajo multifactorial,
abordando a niños, apoderados y profesores.
8. ¿Qué actores o sectores clave, definidos por ustedes, podrían facilitar la participación de la
población que priorizó? ¿De qué forma podrían facilitar la participación?
- Club de Leones: Entidad social que es validada socialmente, que es
reconocida por organización de actividades que van en beneficio de la
comunidad.
- Educación (EE.EE. y Centro de Padres y Apoderados): Porque es parte del
contexto del grupo objetivo, y puede colaborar en la organización de
actividades que sean pertinentes y motiven a la comunidad educativa.
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9. CON TODO ESTO
a. Propósito y objetivo de la propuesta
Contribuir a mejorar los hábitos de vida saludable con la finalidad de disminuir la
mal nutrición por exceso a través del trabajo colaborativo y participativo con la
comunidad
b. ¿Qué busca cambiar?
Conductas asociadas al estilo y curso de vida.
c. Como lo va cambiar
Incorporando actividades educativas y recreativas que fomenten la alimentación
saludable y actividad física dentro del contexto escolar.
d. La nueva teoría o teoría de cambio para abordar la obesidad infantil-Multifactorial.
10. Finalmente realice una síntesis de la propuesta para ser presentada el día 24 de enero por
un miembro del grupo , Esta presentación debe tener un máximo de 15 slides .
a. Teoría inicial del programa y su diagrama
b. Objetivos que se proponen en la propuesta de cambio
c. Población priorizada y porqué
d. Principales barreras y facilitadores identificadas
e. Nuevo diagrama con las accione y cambios propuesto, que incluya los diversos
ámbitos de abordaje.
f. Acciones concretas y como solucionarían los problemas identificados.
g. Resultados esperados o cambios propuesta.
h. ¿Cómo sería evaluada la iniciativa? Proponga como hacerlo.
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